Clase 3 – Adquisición de datos en TC

Secuencia en la adquisición de datos

1- Scout view/topograma/scannograma: sirve para la planificación (limites) de los
cortes tomograficos, con en uso de la radiografía digital, posee menor calidad de
imagen y no es diagnostica.

2- Adquisición de datos: Planificación de rango de estudio para definir si los datos que
se desean adquirir va a ser de forma secuencial (discreta) o helicoidal (volumétrica),
junto con los parámetros técnicos para dicha adquisición. ¿Qué se desea lograr en el
estudio que estamos haciendo?

3- Reconstrucción, datos a imagen: se adquieren los datos, los cuales se transformarán

desde fotones/señal lumínica a números binarios, los cuales serán transformados en
una escala de grises.

El tomógrafo posee dos sistemas de memoria de datos, RAW DATA (números

binarios) ---> escala de grises ---> IMAGE DATA (imagen ya generada)

4- Reconstrucción, imagen post proceso: la reconstrucción se puede lograr mediante la

utilización de información del RAW DATA (generar nuevas imágenes, modificando
ciertos parámetros de esta raw data) o del IMAGE DATA (La imagen adquirida en el
plano axial, se puede visualizar en un plano coronal, sagital, 2D o 3D)

-inicio -> doble check

registro de datos ,
definición de dosis
-paciente orientado
correctamente en la
camilla
(posicionamiento
correcto respecto al
estudio/protocolo.
DEFINIR
ORIENTACION
CORRECTA EN EL
EQUIPO PARA
EVITAR
INCONGRUENCIAS
-Exploración sistema laser como punto de referencia respecto al eje Z, limites, cr-
cd o cd-cr

La elección de todos los parámetros de exploración es a partir del scout view

Integración de datos, work-list (automático o manual)
 Ejecución de exploración; correlación entre los datos del paciente y el resultado
de imagen final

Integración de datos (rispack)

Work-list (manual o automatico) de datos
mas importantes del paciente.
Edad, peso, sexo, ID, etc

LANDMARK sistema de laser (punto 0) del

paciente;
AP/PA o LAT (ej. Cráneo: Nasón, vertex, mentón)
Coordenadas de referencia en relación con la
dirección superior (+) o inferior (-) respecto al
punto 0 establecido según el protocolo (ej.
Cráneo lateral 120mm S/+ y 180mm I/-) Útil para
establecer las coordenadas de alguna lesión que
pudiese haber
*desplazamiento horizontal de la camilla -> eje Z*
Consola en el gantry para establecer punto 0 del paciente en la camilla

SCOUT VIEW
1- Es la adquisición de una imagen digital del plano Z (horizontal) del paciente para
planificar el estudio completo. Implica solo el movimiento de la camilla mientras el
tubo y detectores están fijos produciendo una imagen digital
2- Adquisición de la imagen de referencia con tubo de Rx, imagen AP 0º o PA 180º (PA
recomendado x medidas de radio protección) o LAT 90º respecto al gantry
3- Desplazamiento durante adquisición solo de la estructura a estudiar

Sirve para:
- Determinar puntos de referencia; a partir del landmark o punto
0 (coordenadas del eje Z), de laser interno y externo.
- Determinar el largo a explorar; en función a la estructura
anatómica bajo la cual se esta planificando (desde – hasta)
- Utilización de exploración en 2 planos (PA y LAT)
- Coordenadas precisas en plano X e Y respecto al centro
- Herramientas de dosimetría; modulación de corriente (mA) según
diámetro/volumen del paciente, optimizando la dosis (siemens lo hace con 1 plano)
A mas volumen del paciente, mas corriente necesitara (y vis y versa), el diámetro del
paciente se obtiene mediante los dos planos en el topograma

Al establecer el landmarck o punto 0 de referencia definido por el operador, según el

protocolo de estudio del centro donde se opera. Ante estas variaciones, se puede
utilizar el mismo centraje al que se esta familiarizado, pero se debe cambiar el largo
del estudio (hacia inferior) para que no salga errado
Determinar orientación
-> estandarizado según
protocolo; orientación cefalo-
caudal o caudo-cefalico, supino,
prono
->Corregir en
caso de que
cambie según
el protocolo
-> Equipo
Philips hace obligatorio el recordatorio para la posición del paciente
(verificación datos)

POSICIONES DE ORIENTACION

Recordar: Topograma sirve como referencia

en la delimitación y orientación de cortes
respecto al plano anatómico (DFOV)

Estudio de la mano de un paciente, según la

posición que esta el paciente se debe orientar
en el equipo para que la obtención de la
imagen sea congruente/coincidente (ej.
Paciente en prono, se debe seguir la posición
anatómica normal, pies primero)

LARGO DE EXPLORACION SCOUT VIEW

Siempre expresado en mm (largo en función al landmark), se puede modificar en función de
lo que se desea ver

DOSIS DEL SCOUT VIEW

PLANIFICACION DEL ESTUDIO
Establecer largo y ancho de
estudio: Barrido/limites (líneas
celestes, el cual se puede ampliar
según se estime necesario) y
Orientación (caudo-craneal o
cráneo-caudal)
Considerar a pacientes con
dificultad respiratoria en caudo-
craneal para evitar borrosidad
cinética en bases pulmonares

Modificación del displey field of view (DFOV) o tamaño de campo desplegado en una
matriz electrónica (512x512), se puede estrechar o ampliar los limites

Si el DFOV es disminuido, el tamaño de pixel disminuye, por lo tanto, mejora la resolución

espacial
TAMAÑO DE PIXEL= DFOV/tamaño matriz

Imagen de TC torax, delimitación del campo pulmonar y su variedad de densidades de tejido

(graso, muscular, ganglios), si ajusto el tamaño de campo de una forma mas pequeña, se
estará mejorando la resolución espacial.

Si el estudio requiere ser mas amplio el DFOV se aumenta para abarcar mas tejidos,
aumentando el tamaño del pixel

Para modificar el DOFV, el concepto de SFOV (Scan Field Of View) o tamaño de campo
explorado, y se refiere a lo que se esta irradiando con el haz cónico/divergente del TC
Usualmente un equipo de TC tiene 3 ScanFOV, en cm según lo que abarque
1. ScanFOV pequeño: 25 cm
2. ScanFOV medio: 35 cm
3. ScanFOV grande: 50 cm
Del ancho total que se esta irradiando, lo desplegado en la pantalla/matriz será del
diámetro que se desea estudiar

EJ: Estudio de columna, que posee ciertas curvaturas normales de esta, se utiliza
normalmente un SFOV de abdomen (diámetro de abdomen completo), pero se disminuye
el DFOV para visualizar solo la columna y disminuir el tamaño de píxel para que mejore
además la resolución espacial.

El DFOV no puede ser mayor que el SFOV

ADQUISICION DE DATOS
->MODO CINE es la adquisición o
emisión de radiación en 360º sin
movimiento de la camilla, una vez
realizada la adquisición la camilla
se mueve. El modo cine es un
estudio FUNCIONAL estudio de

una estructura en el tiempo

-El MODO HELICOIDAL es la irradiación y adquisición durante el movimiento de la camilla

GATILLADO PROSPECTIVO; CARDIO CT

Es la emisión de radiación en una
determinada parte del ciclo cardiaco
en el mismo porcentaje de fase
> emisión de radiación solo al
final de la diástole (modo
secuencial)

ADQUISICION MODO CINE es la adquisición d datos en el tiempo en una única posición en Z

 útil para estudios de perfusión cerebral, comportamiento del tejido en el tiempo con
la inyección del contraste.
Cortando en el mismo punto a nivel de ganglios basales durante 50 seg

Establecimiento de ROI (Region Of Interes)

El modo cine es importante para estudios vasculares (Angio TC) se debe definir un
tiempo desde cuando se va a emitir radiación, asegurándose que en este tiempo el
MC este pasando por el punto en donde esta emitiéndose radiación.

TIEMPO DE TRANSITO TEORICO

Circulación sistémica: Delay de 15-20 seg para que el MC llegue a la aorta
Arterias pulmonares: Delay de 7 a 10 seg
Arterias cerebrales: Delay de 14 a 30seg

 Considerar que el tiempo de transito teórico no aplica para grupos etarios extremos,
para estos, considerar el BOLUS TEST o BOLUS TRACKING (del modo cine)
BOLUS TEST o BOLUS TRACKING (ambos del modo cine), útiles para establecer el delay en
pctes de grupos etareos extremos. Cuando el MC esta llegando al punto de interés se inicia
el modo helicoidal (todas las angio usa el modo helicoidal)
TC HELICOIDAL (usada en angiografia)
Es una adquisición continua por el
movimiento de la camilla, por lo tanto,
volumétrica
Ventajas: Reconstrucción 2D y 3D de mejor
calidad
Desventaja: degradación de la imagen,
mayor interpolación, mayor tiempo de
exploración y mayor radiación al paciente

Definición del pitch, con relación al largo de estudio.

Si el largo de estudio es mayor, mayor será el pitch. Ej. Aorta, si la estructura es paralela al
movimiento de la camilla y de mayor calibre o tamaño. En caso de estudio de vasos
pequeños y tortuosos, pitch para este estudio deberá ser muy bajo, puesto que la
interpolación afectará el resultado de imagen que se obtendrá.

TC SECUENCIAL V/S TC HELICOIDAL

- TC Secuencial (ideal para estudio de cerebro, no hay interpolación)

o No existe interpolación
o Pitch no aplica
- TC Helicoidal:
o Movimiento continuo de la camilla
o Continua rotación del sistema tubo/detector
o Radiación continua
o Adquisición de datos continua
o Entrega mayor dosis de radiación
Si se realiza un TC de cerebro con modo helicoidal se necesitará un pitch bajo para disminuir
la interpolación y la degradación de la imagen

RECONSTRUCCION DE DATOS, INTERPOLACION

La TC helicoidal posee como paso extra la interpolación en el
eje Z

INTERPOLACION:
información extra
expresada en el espesor
de corte
- Es el
procesamiento de un
valor desconocido
usando valores
conocidos desde ambos lados de la curva
- En 180° la resolución en el eje Z es mejorada respecto a
la de 360°
 - El nivel de ruido es 20 a 25% mayor en 180° respecto a CT axial; y 40% mayor que
con interpolación en 360°
- La interpolación en 180° la sensibilidad de los perfiles de corte es mas estrecha

INTERPOLACION (180º y 360º) definido en función al pitch que se esta utilizando

Si el pitch es mayor a 1, se utiliza interpolación de 360°
Si el pitch es menor a 1, se utiliza interpolación de 180°

180°
Si se establece un espesor de corte
nominal (del eje Z) y al mismo tiempo la
camilla se esta moviendo lentamente
(por pitch bajo) los puntos que quedan
fuera de la curva son menores, los
cuales se integran matemáticamente a
la interpolación

360°
Si el espesor de corte y el movimiento
de la camilla es mayor (por pitch alto)
los puntos que quedan fuera de la
curva son mayores, los cuales se deben
también integrar matemáticamente.

Sumatoria de curvas

Helicoidal Secuencial (PITCH BAJO)

Algunos TC de cerebro deben ser helicoidales;

- CRANEOCINOSTOSIS (cierre precoz de las suturas craneales) en este estudio es
necesario realizar una reconstrucción volumétrica 3D
- FRACTURA DE CRANEO; Requiere reconstrucción 3D helicoidal
- ANGIOGRAFIAS (varias)

PERFILES DE CORTE

EN MODO SECUENCIAL
No hay movimiento de la camilla
 Planificación de espesor de corte en 5mm (efectivamente irradiados)

EN MODO HELICOIDAL
El perfil de corte se obtiene a partir de una curva
llamada FWHM (full width at half maximum)

Valor real de estudio en Z se mide a un ancho

máximo de la mitad de la curva, por movimiento
de la camilla, interpolación de 1mm

Si el movimiento de la camilla es mayor, el ancho máximo de la curva

es mayor, interpolación 2 mm

Existe mayor degradación de la imagen

Estudio mas rápido, por pitch mayor
Menor dosis de radiación

TC HELICOIDAL
- La rawdata es una forma continua 3D. Esto significa que con reconstrucción
retrospectiva nuevos cortes pueden ser creados
- Tecnología de anillos deslizantes (Slips Rings)
- Transferencia óptica de imágenes
- Generadores de alta frecuencia con pequeños transformadores de alto voltaje

PITCH utilizado para equipo monocorte, puesto que el espesor de corte (eje z) esta
determinado por la abertura del colimador

En un equipo multicorte, esta formula se modifica, reemplazando el espesor de corte por la

configuración de la matriz de detectores

MULTICORTE
-filas de detectores en z
(config matriz)
MONOCORTE -detectores del mismo
-Fila única en z tamaño (1.25mm) x4
-Espesor de -activación de detectores
corte dada por por configuración
la abertura del -Abertura de colimador
colimador en este caso es de 5mm,
determinado por la
configuración de la
matriz
Otros modos helicoidales - ESTUDIOS GATILLADOS

Gatillados por la señal del ciclo

cardiaco (ECG)

Modo secuencial=PROSPECTIVO

Modo helicoidal= RETROSPECTIVO

HAZ EN ABANICO (divergente)

Monocorte
Adquisición fila única de detectores
Abertura controlada por la abertura del colimador

PITCH
Adquisición volumétrica convencional
- Influye en forma directamente proporcional con la
resolución temporal
- Influye de forma inversamente proporcional con la
resolución espacial y la dosis de radiación
TC MULTICANAL
-Estudio mas rápido, por
mas info en eje z
-Mejor resolución
espacial por cortes mas
finos
-Mayor volumen cubierto

ADQUISICION MULTIPLES, FILAS DE DETECTORES

Haz en abanico, divergente en eje x y eje z, por lo

tanto la lectura del colimador va a determinar el
espesor de corte, no esta dado por la abertura del
colimador, sino por la configuración de la matriz.

Por esta razón (dos ejes) tiene un haz cónico

RESOLUCION en equipo multicorte

- Cortes finos, submilimétricos

- Utiliza matrices con detectores en z:

Matrices simétricas: mismo grosor de

corte en todos los detectores

Matrices asimétricas: detectores en

la periferia son mas gruesos,
mientras que los del centro son mas
finos

Si se posee una matriz simétrica, se utilizan todos los detectores de la matriz, su principal
desventaja es que posee mayor cantidad de septas (separación) y existe perdida de
información (aproximadamente un 17% a 27%)

Si se posee una matriz asimétrica y se necesitan cortes finos, se utilizarán los detectores de
el centro
Se necesitan cortes finos para realizar una reconstrucción de mejor calidad en el post
proceso (imágenes 2D/3D), por lo tanto, se debe tener una imagen isotrópica

IMAGEN ISOTROPICA: La resolución es la misma en las 3 dimensiones (eje x,y,z), por lo

tanto, la calidad de imagen en modelos 3D es optima. La isotropía esta dada por la
información contenida inicialmente en los pixeles. (eje z es la profundidad/espesor de corte,
y junto con los otros dos ejes x,y se obtiene un voxel)

DFOV= (ej cerebro, diámetro 24 cm) 256mm

Tamaño matriz = 512x512 256mm x 512= 0,5
Tamaño pixel

Para que la imagen se considere isotrópica, todos los pixeles (del eje z) deben ser de 0,5,
para que todos los planos tengan el mismo tamaño

Matriz fija, posee mayor cantidad de

septas. Existe mayor cantidad de perdida
de información
Obtención de espesor de corte simétrico

Matriz asimétrica, se debe configurar la

matriz en función a las necesidades del
estudio, si este requiere corte fino o
grueso
Estudio es mas lento, por que eje z toma
solo una parte especifica de la matriz
estrecha

HAZ CONICO
Detectores irradiados en plano x esta relacionado con el SFOV

- Adquisición secuencial multicanal

- Adquisición helicoidal multicanal

En ambas modalidades el espesor de corte esta determinado por la

configuración de la matriz
 1. 4 x 1.25 mm (5mm)
2. 4 x 2.5 mm (5mm)
3. 4 x 3.75 mm (5mm)
4. 4 x 5.0 mm (5mm)
5. 16 x 0.625 mm (10mm)
6. 16 x 1.25 mm (20mm)
7. 64 x 0.625 mm (40mm)

Numero de canales x aporte de cada detector

individual

4 x 1.25 mm = 5mm de anatomía

cubierta

16 filas de detectores
Matriz simétrica

El aporte a cada canal esta dado por un

detector individual

Máximo de 4 imágenes de 1,25mm

4 detectores contribuyen a cada canal

Espesor de corte mínimo es de 5mm, por que se combinan 4x1.25

Anatomía cubierta en Z es de 20mm (4x5mm)

Con esta configuración se gana rapidez, pero se pierde resolución espacial (por corte mas
grueso)
Equipo TOSHIBA, matriz simétrica
Posee detectores individuales de
0.5mm (tamaño mínimo en el
mercado) cuya cobertura en z es de
160mm (320x0.5)