Dismenorrea

La dismenorrea (del griego dys-: dificultad,

(em)mēn(a): menstruación, y rhoíā: flujo) es una
Dismenorrea (nombre de síntoma)
menstruación dolorosa.1 ​ Se define como la
presencia de cólicos dolorosos en la zona pélvica
durante el período de la menstruación. Representa la
causa más frecuente de dolor pélvico y la primera
causa de morbilidad ginecológica.2 ​ En el caso de
una dismenorrea leve el motivo suele ser fisiológico,
pero, cuando es más grave la principal causa suele
ser la endometriosis (presencia de tejido endometrial
en cualquier tejido diferente al lugar que ocupa de
manera fisiológica).

Sintomatología
Los síntomas pueden ser diversos: calambre en las
piernas, dolor pélvico o abdominal intenso, dolor en
la parte baja de las espalda (a la altura de los
riñones), dolor de cabeza, náuseas, mareos, vómitos,
sudoración profusa, desmayos, fatiga, así como
ansiedad, irritabilidad o depresión, es decir, que
afecta tanto el estado físico como anímico. En
algunos casos, además de los síntomas, se expulsan
durante la regla coágulos de sangre o moldes Ciclo menstrual
endometriales. Suele distinguirse entre dismenorrea Especialidad medicina familiar
primaria, presente en mujeres jóvenes, y Sinónimos
dismenorrea secundaria, que aparece en mujeres
mayores. Algomenorrea
Cólico menstrual
Distribución por edad Dolor menstrual
Menstruación dolorosa
En las mujeres jóvenes la dismenorrea aparece entre
los 6 y los 12 meses siguientes a la menarquia
(primera regla) y no suele deberse a ninguna enfermedad conocida, sino a los efectos de un eicosanoide
llamado prostaglandina.

Algunos medicamentos que no requieren prescripción pueden ayudar a aliviar los síntomas del síndrome
premenstrual (SPM). Estos medicamentos usualmente combinan acetaminofén con cafeína, antihistamínicos
o diuréticos. También existen antiinflamatorios de venta libre tales como el ibuprofeno o el naproxeno que
pueden ayudar a aliviar estos síntomas. Sin embargo hay que tomar en cuenta el efecto anticoagulante de
estos últimos lo que puede prolongar o complicar el flujo menstrual.
El tratamiento hormonal (anticonceptivos) también suele ser efectivo, ya que inhibe la producción de
hormonas. Para disminuir los síntomas se aconseja realizar ejercicio de forma regular (con un paseo cada
dos días es suficiente), disminuir el consumo de tabaco, alcohol y cafeína, aplicar calor a la zona y tomar
más líquidos (agua, zumos, fruta, verdura).

La severidad de la dismenorrea puede ser categorizada por un sistema de clasificación basado según el
grado de dolor menstrual, presencia de síntomas sistémicos e impacto en las actividades diarias.

Magnitud
Grado 0: Menstruación no dolorosa y la actividad diaria no se encuentra afectada.

Grado 1: Menstruación dolorosa, pero rara vez inhibe la actividad normal, los analgésicos
son rara vez requeridos, el dolor es leve.

Grado 2: Actividad diaria afectada, los analgésicos son requeridos y dan suficiente alivio
para poder realizar actividades diarias, el dolor es moderado.
Grado 3: Actividad diaria claramente inhibida, pobre efecto de los analgésicos, insomnio,
dolor de pechos, acné, síntomas vegetativos (cefalea, fatiga, náuseas, y diarrea),
taquicardia, sofocos, mareos, dolor en la parte baja de la espalda, pesadez en las piernas,
somnolencia, irritabilidad, depresión, sensibilidad emocional y lloros, hinchazón, el dolor de
vientre es severo. Expulsión de coágulos de sangre o moldes endometriales.

Grado 4: Los síntomas del grado 3 a los que se suman alucinaciones, náuseas y vómitos.

Evolución
La dismenorrea primaria tiende a permanecer durante toda la vida de la mujer, si bien, suele disminuir con
la edad y tras un embarazo. Según las estadísticas, la sufren entre el 30 y el 50% de las mujeres y suele ser
hereditario. Suele producirse en mujeres de entre 17 y 25 años y es poco habitual en edades posteriores o
tras haberse iniciado sexualmente o tenido hijos. En estas mujeres jóvenes, la dismenorrea aparece entre los
6 y los 12 meses siguientes a la menarquía (edad de la primera menstruación) y no suele ser secundaria a
ninguna enfermedad conocida, aunque siempre se debe consultar a su médico. Algunos antiinflamatorios
pueden ayudar a aliviar estos síntomas y en ocasiones el tratamiento hormonal (anticonceptivos) también
puede ser efectivo. Para disminuir los síntomas se aconseja realizar ejercicio de forma regular (un paseo
cada dos días es suficiente), disminuir el consumo de tabaco, alcohol y cafeína y tomar más líquidos (agua,
zumos, fruta, verdura).

La dismenorrea secundaria aparece en mujeres de más de 30 años, generalmente a consecuencia de una

enfermedad, tal como los fibromas uterinos o la endometriosis, además de adenomiosis, y menos frecuente,
la salpingitis crónica, empleo de DIU, y la obstrucción congénita o adquirida del tracto de salida,
incluyendo estenosis cervical. Suele aparecer una semana antes de la menstruación, pudiendo aliviarse o
empeorar durante la misma, o incluso persistir durante todo el ciclo.

Cuadro comparativo de la dismenorrea primaria y secundaria:3 ​

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Enlaces externos
Consejos de salud por Tu-Farmacia.com, la farmacia en línea (https://web.archive.org/web/2
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Revista Endo: Vive Plena Dismenorreoa, Endometriosis (http://www.viveplena.com/index.ph
p?option=com_content&view=category&layout=blog&id=2&Itemid=6)

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