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  • Formato de Inscripcion 2023ajg

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    julian david gonzalez rivera
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    Este documento es un formato de inscripción para el Consultorio Jurídico y Centro de Conciliación. Contiene información personal de Julián David González Rivera como su nombre, cédula, fecha de nacimiento, dirección, teléfonos y correo electrónico. También incluye detalles sobre sus estudios primarios y secundarios, así como su asignación a un consultorio para el semestre B de 2020.

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    Título original

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    FORMATO DE INSCRIPCIÓN

    CONSULTORIO JURÍDICO Y CENTRO DE CONCILIACIÓN

    INGRESO A CONSULTORIO: SEMESTRE A - 2023

    INFORMACIÓN GENERAL

    NOMBRE: Julián David APELLIDOS: González Rivera


    No CÉDULA: 1106399510 CÓDIGO ESTUDIANTIL: 5120161232
    FECHA DE NACIMIENTO: 24/07/1999 EPS: Tolihuila Cotizante: _____ Beneficiario: X

    DIRECCIÓN DE RESIDENCIA ACTUAL: carrera 68 calle 28 barrio Ambala


    TELÉFONO: _______ CEL: 3118254494
    CORREO ELECTRÓNICO: 5120161232@estudiantesunibague.edu.co
    EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A: Miguel Angel Gonzalez Campos TELÉFONO: 3114946246
    NIVELADO: SI X NO: ______ QUÉ ASIGNATURA(S): _______________________________________

    ESTUDIOS REALIZADOS
    PRIMARIA: Liceo Mundo Moderno CIUDAD: Purificación-Tolima
    SECUNDARIA: I.E.T. Perez y Aldana CIUDAD: Purificación-Tolima
    OTROS, ACTUALIZACIONES, SEMINARIOS: Opcional
    ______________________________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________________________

    FIRMA ESTUDIANTE: _______________________________________

    Firma Digital

    OBSERVACIONES: (espacio exclusivo para consultorio)

    ASIGNACIÓN DE TURNOS

    Consultorio I Semestre B 2020

    Consultorio II

    Consultorio III

    Aprobado por el H. Tribunal Superior de Ibagué. Acuerdo N° 004 de 1999 del Tribunal y La
    Resolución N° 0210 de 14 de febrero de 2005 del Ministerio de Justicia y del Derecho
    Sede principal avenida Ambala N° 66-45 Teléfono: 276 0010 ext. 7054
    Aprobado por el H. Tribunal Superior de Ibagué. Acuerdo N° 004 de 1999 del Tribunal y La
    Resolución N° 0210 de 14 de febrero de 2005 del Ministerio de Justicia y del Derecho
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