Bloque 3.

Antropometría

Composición
corporal
• El conocimiento de la composición corporal (CC) permite
obtener resultados confiables para la determinación de
los diferentes segmentos corporales y la relación que
tiene con el estado nutricional de un individuo.
• Drinkwater y Kerr. Establecen un modelo de 5 niveles para estudiar
la composición corporal:
 1.Nivel atómico
• Consiste de once elementos que componen al 99.5% del peso
corporal.
• Los principales elementos son: oxígeno, hidrógeno, carbono,
nitrógeno y calcio.
• Considerando que los triglicéridos almacenados en el tejido
adiposo están compuestos por carbono (76.6%), hidrógeno (12%) y
oxígeno (11.3%), las proteínas por nitrógeno en un 16.1% y el
mineral óseo por calcio en un 39.8%.
• Los elementos medidos de manera aislada pueden utilizarse para
determinar la cantidad de masa grasa total, la proteína y la masa
mineral.
 2.Nivel molecular
• Este nivel consiste en la medición in vivo de los mayores
componentes moleculares: agua, lípidos, proteína, glucógeno, y
mineral (óseo y no óseo).

• El término masa grasa (MG) se refiere a los triglicéridos que

representan la fuente principal de almacenamiento en un 90%
del total de los lípidos.

• En este nivel se pueden utilizar desde dos hasta seis

componentes para evaluar la CC.
 2.Nivel molecular
• Las mediciones pueden realizarse mediante:

peso hidrostático,

pletismografía por desplazamiento de aire,

antropometría,

potasio corporal total y agua corporal total,

densitometría de doble fotón (DXA).

 3.Nivel celular
• Este nivel consiste en tres componentes: líquidos
extracelulares, sólidos extracelulares y células.

• Existen técnicas que permiten medir los dos primeros y para

las células se asume como la suma de MG más MLG
identificada como masa celular.
 4.Nivel tisular

• El peso corporal o la MCT en este nivel representa la suma

de tejido adiposo, músculo esquelético, hueso y la masa
visceral.

• Las mediciones pueden realizarse a partir de resonancia

magnética, tomografía axial computarizada, ultrasonido y
antropometría.
 5. Nivel corporal total

• Incluye las dimensiones antropométricas como: peso,

estatura, circunferencias, anchuras y pliegues cutáneos.

• Otras mediciones incluyen peso corporal y su volumen,

densidad o su división en extremidades, tronco,
etcétera.
Métodos antropométricos para
evaluar la composición corporal
Disección en cadáver
Validación directa

• Ante la imposibilidad de estudiar la composición corporal

humana in vivo, los primeros trabajos fueron realizados a
partir de la disección de cadáveres.

• Los estudios más completos se realizaron en 1984 en

Bruselas por Jan Clarys, Alan Martin y Donald Drinkwater.
Disección en cadáver
Validación directa

• Incluyó los cuerpos de 12 hombres y

13 mujeres, post mortem.

• Se tomaron medidas antropométricas

de los cadáveres y su posterior
disección por tejidos (piel, tejido graso
subcutáneo, músculos, huesos y
vísceras).

• Se determinó el peso de cada uno de

los componentes químicos y su
densidad individual.
Disección en cadáver
Validación directa

• El conociendo de forma directa de las densidades de los tejidos fue la pauta

para posteriormente la estimación de forma indirecta in vivo, una vez analizado
las medidas físicas del cuerpo, como el volumen, los pliegues subcutáneos o la
atenuación de fotones después de atravesar los tejidos.
Pesaje hidrostático
Hidrodensitometría
• Es un método para estimar el peso corporal total a
partir del desplazamiento del agua por el volumen
corporal de acuerdo al principio del Arquímedes:
El peso perdido debajo del agua es directamente proporcional al
volumen de agua desplazado por el volumen corporal.
 Pesaje hidrostático
Hidrodensitometría

Consiste en sumergir a la
persona en agua para calcular
la diferencia entre el peso seco
y su masa en agua para
determinar el volumen de la
masa grasa.
Es el estándar de oro de la
antropometría indirecta.

Desventajas
Costoso
Personal capacitado
Espacio adecuado para el
equipo.
Mantenimiento
No es transportable

Ventajas
Preciso
Confiable
Margen de error + 2%
 Potasio corporal total

• El K es un electrolito abundante en el medio intracelular y

prácticamente limitado al compartimento libre de grasa. Por lo

tanto, guarda relación constante con la cantidad de MLG.

• Forbes (1961) implemento la estimación de la MLG y MG mediante

la cantidad de potasio corporal total (distribuidos en los

componentes).
 Potasio corporal total
• El potasio 40 (K-40) que emite una radiación gamma 1,46 MeV

(megaelectronvoltio) característica que puede ser detectada mediante

contadores externos adecuados.

• Estas propiedades permiten determinar la Masa Libre de Grasa (MLG) a

partir del contenido en potasio corporal total, sabiendo que el contenido

en potasio es de 2,66 y 2,50 g/k de MLG en hombres y mujeres

respectivamente.

• La grasa corporal total se calcula por la diferencia entre el peso y la MLG.

 Agua
corporal
35 - 60 %
Ocupa 2/3 de peso
corporal total total
espacio
intracelular.
Ocupa 1/3 del PCT.

• Volumen del plasma (líquido intravascular)

• Líquido intercelular, que está alrededor de las
20- 40 % es células
extracelular • Líquido transcelular, es una proporción
pequeña: líquido cefalorraquídeo, pleural,
peritoneal, intraocular, sinovial, secreciones
gastrointestinales (heces), orina, sudor.
Técnica nuclear – medición por dilución de deuterio

Isótopos estables – átomos No son radiactivos

del mismo # de protones
(carga +) en el núcleo
Inocuos para todas las
<número atómico> y distinta
masa (que es el la suma de edades
protones y neutrones).

Se conoce la [ ] de deuterio diluido en 20 ml.

Después de 3 horas se toma muestra de fluidos (plasma, saliva
u orina) para medir el equilibrio del elemento y determinar la
cantidad de ACT y finalmente la grasa corporal
 La grasa no es soluble en

agua por lo que a mayor

cantidad de grasa en el

cuerpo menor será la

cantidad de agua corporal.

Técnica nuclear – medición por dilución de deuterio

Isótopos estables – átomos No son radiactivos

del mismo # de protones
(carga +) en el núcleo
Inocuos para todas las
<número atómico> y distinta
masa (que es el la suma de edades
protones y neutrones).

Se conoce la [ ] de deuterio diluido en 20 ml.

Después de 3 horas se toma muestra de fluidos (plasma, saliva
u orina) para medir el equilibrio del elemento y determinar la
cantidad de ACT y finalmente la grasa corporal
 Absorciometría fotónica por
Rayos X (DEXA)

o Utiliza dos lámparas de rayos X con diferentes fuentes de energía a través

de la respuesta de fotones.

o Los fotones emitidos atraviesan los tejidos y son absorbidos.

o El tejido más denso y grueso contiene más electrones y permite que un

menor número de fotones pasen a través del detector.
Detecta
 Ventajas
• Tiempo de aplicación, rápida (7 a 15 minutos)
• No es invasivo
• Baja dosis de radiación
• Permite medir la composición por regiones
• Preciso y confiable – EEE + 1.8 %

Desventajas
• Costoso
• Técnico entrenado
• Los algoritmos y tablas de referencia no son
para atletas.
• Paciente con osteopenia u osteoporosis se
requiere comparar los resultados con un estudio
de densitometría ósea axial de columna vertebral,
cadera o fémur proximal.
 Bioimpedancia eléctrica - BIE

• Usa el principio de la conductividad del agua del

cuerpo por los diferentes compartimentos o espacios

a través de la resistencia que dicha corriente

encuentra a medida que fluye.

• La MLG presenta una buena conductibilidad

eléctrica por poseer mayor concentración de agua y

electrolitos.

• La MG no es buen conducto eléctrico.

Elementos que mide:
• Peso (kg)
• IMC
• GC
• MME
• MLG
• TMB
• Grasa visceral
• DMO
• Agua corporal total
• Edad metabólica
• Medidas segmentarias
 Bioimpedancia eléctrica - BIE

Consideraciones.
• La fiabilidad y precisión se ven influenciados por:
 La correcta posición de los electrodos.
 Nivel de hidratación, alimentación y ciclo menstrual.
• Adecuada hidratación días previos.
• Ayuno de 4 horas (ni agua).
• No hacer ejercicio 12 horas antes.
• Orinar 30 minutos antes.
• No ingerir alcohol 24 horas antes.
• No usar diuréticos en los últimos 7 días.
 DESVENTAJAS:

Limitación en Px con
retención de líquidos.
No es fiable de deportistas.
Posición del sujeto debe ser
correcta.
 Px con marcapasos
contraindicado

VENTAJAS:
Consideraciones. No es invasivo.
Bajo costo.
Fácil aplicación.
Rápidos.
Pletismografía
• En la pletismografía por
desplazamiento de aire se
estima la composición
corporal indirectamente a
través del volumen de aire
que desplaza dentro de
una cámara cerrada.
• Bod pod
Pletismografía
Es una cápsula de fibra de
vidrio en la que el paciente
permanece sentado mientras
el aparato mide la cantidad
de grasa según los cambios de
presión de aire en la cámara
cerrada.

Mide:
• Porcentaje de masa grasa
• Masa libre de grasa (hueso,
músculo, vísceras y agua).
• GEB
 Ventajas
Preciso
Fácil aplicación
No invasivo
Uso en niños, adultos mayores
y personas discapacitadas.

Desventajas
Costo inicial elevado
No transportable
Paciente debe cooperar con
ritmos de respiración
•Cuadro sinóptico de los métodos de
evaluación de la composición corporal.