SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CODIGO:SST-FOR-26

VERSION: 02
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURAS Y TAREAS CRITICAS
FECHA:01/03/2023

FECHA DE INICIO HORA DE INICIO

FECHA DE TERMINACION HORA FINAL
LUGAR DONDE SE REALIZARA LA LABOR Y ALTURA APROXIMADA:
OBRA O PROYECTO:

CORRECTO DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO: Resolución 4272 de 2021, Todos los trabajos en alturas deben obedecer a una acción planificada, organizada y ejecutada por trabajadores autorizados que debe verse reflejada en los controles administrativos.
Siempre que un trabajador ingrese a una zona de peligro, debe contar con la debida autorización y si requiere exponerse al riesgo de caídas, debe contar con un aval a través de un permiso de trabajo en alturas acompañado de una lista de chequeo, más aún en caso de que no haya barandas, sistemas de control de acceso, demarcación o
sistemas de barreras físicas que cumplan con las especificaciones descritas en la presente resolución.

INFORMACION DEL PERSONAL EJECUTANTE DE LA LABOR

REQUERIMIENTOS DE APTITUD ACTIVIDAD TRABAJOS DE ALTO RIESGO

Se verifico punto
Cuenta con certificado para Se verifico afiliación a de anclaje
Examen de Ingreso
ITEM NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA trabajo en alturas como seguridad social autorizado por la Trabajo en Trabajo en
Ocupacional trabajador autorizado NO Trabajo en Trabajo en Trabajo con OTROS
vigente. RUTINARIA constructora Excavacione Riesgo
RUTINARIA (SI/NO O N/A) Alturas Caliente Químicos ¿Cuál?
s Eléctrico

Apto No Apto Si No Si No

7
 IDENTIFICACION DE PELIGROS EN OBRA
FACTOR DE RIESGO AGENTE APLICA NO APLICA FACTOR DE RIESGO AGENTE APLICA NO APLICA
Ruido Almacenamiento Inadecuado
Temperatura Orden y Aseo
Riesgo Fisico Riesgo Locativo
Falta de Iluminacion
Pisos y Resbalones
Vibracion
Material Particulado Baja Tension ( Conexiones)
Riesgo Quimico Riesgo Electrico
Manipulacion de Sustancias Media Tension (Instalaciones)

Bacterias Falta de Coordinacion de Tareas

Riesgo Biologico
Virus y hongos Turnos y Sobreesfuerzo
Riesgo Psicologico
Abuso de autoridad (maltrato)
Riesgo Ergonmico Posturas

Levantamiento de Cargas Alturas (Andamios Colgantes, Tubulares, Plataformas Moviles , Trabajos a Borde de Placa)

Caida de Objetos
Tareas de Alto Riesgo
Contacto con Sustancias
Riesgo Mecanico Exposicion ( Manejo de Explosivos, Manejo de Gas Propano - Oxiacetilenico)
Partes en Moviemiento

Proyeccion de Particulas

Elementos Cortopunzante

TRABAJO EN ALTURAS (APARTIR DE 2 MTS ) TRABAJO EN CALIENTE (SOLDADURA Y OXICORTE)

SI N/A ITEM SI N/A ITEM SI N/A ITEM SI N/A ITEM

Se debe realizar permiso de alturas y inspeccion de de Usar mamparas de proteccion contra caidas de Inspeccionar equipos y herramientas antes de
equipos de alturas todos los dias. objetos , entregados por la constructora Usar elementos de seguridad para la actividad de soldadura.CARETA empesar labores
SOLDADURA, CARETA RESPIRATORIA , CUANTES DE CARNAZA,
PETO DE CUERO ,DOTACION .

Se aseguro que no existia cables de energia a unos Mantener fuentes inflamables a mas de 15 mts de la
Señalizar el area de trabajo, areas de materiales Señalizar el area donde se reali actividades de soldadura o corte de
10 metros para la lavor de trabajo en alturas fuente del soldador
materiales.

Se debe inspencionar los andamios que entrega la Mantener los cilindros de gas flos, verticales Y con
Cuentan com proteccion perimetral para vacios
constructora y revisar que quede bien armado. extintor serca
Tiene buena ventilacion para evitar acumulacion de gases toxicos.

Los equipos puntos de anclaje ,ramplas

Inspencionar puntos de anclaje entregados por la
constructora.
Trabajadores certificados en trabajo seguro en alturas
caminadereros, mamparas , palomeras, de control Hacer una revision de los cables y instalaciones
contracaidas estan en optimas condiciones y son electricas
certificados
verificar existencia de redes electricos, agua o gas natural
Los riesgos no contemplados en la matriz de
TRABAJOS DE ESPACIOS CONFINADOS
peligros fueron registrado en el ats

SI N/A ITEM SI N/A ITEM

TRABAJO CON FUENTES DE ENERGIA

SI N/A ITEM SI N/A ITEM Se cuenta con acompañamiento Exterior

El Sitio de trabajo ha sido revisado en busca de material combustible

Usar guantes especiales para la alta tension,Usar

Se verifico interferencia con otros equipos del area Se requiere utilizar ventilacion forzada
ropa retardante a la flama
Alcantarillas/Fosos cercanos libre de liquido inflamable combustible

Los ejecuantes tienen certificacion para ese tipo de Se aseguro que no existia tension (cero energia) Se utilizan las herramientas manuales generadoras
labores antes de iniciar la labor de chispas
Alcantarillas/Fosos cercanos protegidos contra chispas

El permiso de trabajo en alturas debe tener en

cuenta las medidas para garantizar que se
mantenga una distancia segura entre el trabajo y
Tener en cuenta las 5 reglas de oro en la parte lectrica
líneas o equipos eléctricos energizados y que se Medidor de oxigeno
( capacitar los trabajadores una vez al mes )
cuente con los elementos de protección necesarios,
acordes con el nivel de riesgo ( parrillas, EPP
dieléctrico, arco eléctrico, entre otros.)
Explosimetros
 TRABAJO CON PRODUCTOS QUIMICOS
Se hicieron mediciones de atmosfera: SI NO TIPO DE GAS:
SI N/A ITEM SI N/A ITEM TRABAJO CON EXCAVACIONES

Verificar el punto e ignicion debajo de 37,7 grados

Verificar direccion dominante del viento SI N/A ITEM SI N/A ITEM
centigrados

Anexar las hojas de seguridad de los productos en

Verificar fuentes de calor (maquinas, equipo y proceso) Entibado en excavaciones despues de 2 mts
uso
Verificar existencia de redes electricos, agua o gas natural
Según el examen medico, se hizo enfasis en
Los trabajadores tiene capacitacion en el manejo de los Fue verificado el terreno a traves de la lista de
espirometria para los trabajadores que manipularan
productos quimicos en uso verificacion
los productos quimicos especiales Iluminacion para actividades nocturnas

¿Se ha explicado al personal los peligros y riesgos

Se tomam medidad de prevencion en el momento de ¿El cuarto de almacenamiento se encuentra en
específicos de la tarea? En caso de responder SI,
fabricacion , ventilacion , uso de epps para la actividad. buenas condiciones de aseo y limpieza? ¿Si la profundidad de la excavación es mayor a 1.20 m se cuenta adjunte el formato de capacitacion
escaleras, rampas o escalinatas para el ingreso y salida del personal?

TRABAJOS CON IZAMIENTOS

SI N/A ITEM SI N/A ITEM SI N/A ITEM SI N/A ITEM

Evaluar si el equipo de carga tiene la capacidad Plano de Rigger Evaluar si el aislamiento / Señalizacion ofrece condiciones seguras Comunicación via radio o telefonia
para personas, equipos y vehiculos

Evaluar Interferencias con redes electricas, agua o gas Cable guia para maniobra Asegurate que los involucrados en la operación esten a una distancia segura de la carga ( Metros de altura, metros de alejarse)

DESCRIBA LA ACTIVIDAD EL TIPO DE TRABAJO:

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

SECUENCIA ORDENADA DE PASOS PELIGRO CONSECUENCIA CONTROLES REQUERIDO (preventivos, Protectivos y Reactivos) CARGO RESPONSABLE
INGRESO LA OBRA REGISTRO :
Tropezones, resbalones, se pueden pinchar en los pies
Transito: traslado de obra a obra, proyección de partículas Transitar por zonas seguras y zonas peatonales, uso continuo de elementos de protección individual
por materiales punzantes

TRASLADO AL CAMPAMENTO :
Tropezones, resbalones, se pueden pinchar en los pies Capacitación de auto cuidado, y designar roles y responsabilidades en el momento para ejecutar la tarea, en caso de emergencia tenemos el
Transito: traslado de obra a obra, proyección de partículas
por materiales punzantes medebac actualizado y los teléfonos de emergencia en caso si se reporte un accidente en el la jornada laboral.

TRASLADO AL AREA DE TRABAJO : Uso de protección auditiva y solar (bloqueador), uso de EPP (guantes de
Tropezones, resbalones, se pueden pinchar en los pies
Transito: traslado de obra a obra, proyección de partículas poliuretano),protección respiratoria,
por materiales punzantes
levantamiento adecuado de cargas pausas entre la actividad, uso continuo de equipos contra caídas, acopia adecuad de material y equipos, uso
adecuado de herramientas, PREOPERACIONAL
INSPENCION AL EL AREA TRABAJO:
Físico: ruido continuo, radiaciones no ionizantes; Químico:
Uso de protección auditiva y solar (bloqueador), uso de EPP (guantes de
materias particulado, contacto con sustancias químicas ;
Tropezones, resbalones, se pueden pinchar en los pies
Biomecánicos: posturas mantenidas, levantamientos de
por materiales punzantes, raspaduras, machucones en las poliuretano),protección respiratoria,
cargas, movimientos repetitivos; Trabajo el alturas: caída a
manos, levantamiento adecuado de cargas pausas entre la actividad, uso continuo de equipos contra caídas, acopia adecuad de material y equipos, uso
diferente nivel; Locativo: superficies irregulares, poco espacio
adecuado de herramientas, PREOPERACIONAL
de trabajo; Mecánico: herramientas y equipos.

EJECUCION DE LA LABOR :
Físico: ruido continuo, radiaciones no ionizantes ; Químico:
Tropezones, resbalones, se pueden pinchar en los pies
materias particulado, contacto con sustancias químicas;
por materiales punzantes, raspaduras, machucones en las
Biomecánicos: posturas mantenidas, levantamientos de levantamiento adecuado de cargas pausas entre la actividad, uso continuo de equipos contra caídas, acopia adecuad de material y equipos, uso
manos, caída de objetos a diferente nivel, caída en alturas,
cargas, movimientos repetitivos; Trabajo el alturas: caída a adecuado de herramientas, PREOPERACIONAL
descargas eléctricas, quemaduras ,salpicaduras por
diferente nivel; Locativo: superficies irregulares, poco espacio
quimicos,intonxicacion hasta la muerte.
de trabajo; Mecánico: herramientas y equipos.

ORGANIZAR AREAS DE TRABAJO ORDEN Y ASEO

Tropezones, resbalones, se pueden pinchar en los pies Uso de protección auditiva y solar (bloqueador), uso de EPP (guantes de
Biomecánicos: posturas mantenidas, levantamientos de
por materiales punzantes, raspaduras, machucones en las
cargas, movimientos repetitivos; Trabajo el alturas: caída a
manos, caída de objetos a diferente nivel, caída en alturas, poliuretano),protección respiratoria,
diferente nivel; Locativo: superficies irregulares, poco espacio
descargas eléctricas, quemaduras ,salpicaduras por levantamiento adecuado de cargas pausas entre la actividad, uso continuo de equipos contra caídas, acopia adecuad de material y equipos, uso
de trabajo; Mecánico: herramientas y equipos.
quimicos,intonxicacion hasta la muerte. adecuado de herramientas, PREOPERACIONAL
TRASLADO AL CAMPAMENTO :
Físico: ruido continuo, radiaciones no ionizantes; Químico:
Tropezones, resbalones, se pueden pinchar en los pies Uso de protección auditiva y solar (bloqueador), uso de EPP (guantes de
materias particulado, contacto con sustancias químicas ;
por materiales punzantes, raspaduras, machucones en las
Biomecánicos: posturas mantenidas, levantamientos de
manos, caída de objetos a diferente nivel, caída en alturas, poliuretano),protección respiratoria,
cargas, movimientos repetitivos; Trabajo el alturas: caída a
descargas eléctricas, quemaduras ,salpicaduras por levantamiento adecuado de cargas pausas entre la actividad, uso continuo de equipos contra caídas, acopia adecuad de material y equipos, uso
diferente nivel; Locativo: superficies irregulares, poco espacio
quimicos,intonxicacion hasta la muerte. adecuado de herramientas, PREOPERACIONAL
de trabajo; Mecánico: herramientas y equipos.

SALIDA DE LA OBRA REGISTRO

Tropezones, resbalones, se pueden pinchar en los pies
Transito: traslado de obra a obra, proyección de partículas por materiales punzantes, raspaduras, machucones en las Transitar por zonas seguras y zonas peatonales, uso continuo de elementos de protección individual
manos,
 EQUIPOS Y ELEMENTOS NECESARIOS
DESCRIPCION SI NO N/A DESCRIPCION SI NO N/A
1. Casco con Barbuquejo 11.Monogafas

2. Botas de Seguridad 12. Protección Auditiva

3. Línea de Vida Horizontal 13. Protección Respiratoria

4. Línea de Vida Vertical 14. pantalón, buso.

5. Arnés Multipropósito 15. Punto de Anclaje (asignados por la constructora)
6. Eslinga de Restricción 16. Puntos de anclaje (certificado por la constructora)

7. Eslinga de Posicionamiento 17. Chaleco Reflectivo

8. Guantes de seguridad 18.mamparas (asignados por la constructora)

9.caminadereos. ,palomeras.(constructora) 19.zonas peatonales (asignados por la constructora)

10.capuchones en el ingreso a las torres por caida de objetos.(constructora) 20.OTROS ¿ Cuales?

IDENTIFICACION DE EQUIPO Y DE HERRAMIENTA

PLATAFORMAS HERRAMIENTAS
RAMPLAS, CAMINADEROS ANDAMIOS TUBULARES , ANDAMIO COLGANTE Y SILLA DE PLATAFORMAS PROBICIONALES EN FOSO DE ASENSOR EN
ESCALERAS BANCAS PROVISIONALES PARA MANUALES Y
Y PALOMERAS DESCENSO CAMILLAS , ESCALERAS TACHADAS A LA ESTRUCTURA
RESIVIR MATERIAL ELECTRICAS OTROS:

El permiso de trabajo en alturas debe tener en cuenta las medidas para garantizar que se mantenga una distancia segura entre el trabajo y líneas o equipos eléctricos energizados y que se cuente con los elementos de protección necesarios, acordes con el nivel de riesgo (escaleras dieléctricas, parrillas, EPP dieléctrico, arco eléctrico, entre otros.)
OBSERVACIONES:

IDENTIFICACION DE PELIGROS

LINEAS ENERGIZADAS DESCARGAS ATMOSFERICAS PROTECCION DE PARTICULAS

SUPERFICIES DE TERRENO IRREGULAR LLUVIA CAIDA DE OBJETOS A DIFERENTE NIVEL

TRANSITO DE PERSONAS CAIDA DE ALTURAS MANIPULACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS

VIENTOS FUERTES DERRUMBES TRABAJOS EXTRATEMPORALES

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

TIPO DE REQUERIMIENTO DE MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA CAIDAS

SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A

Se tienen instaladas barandas de protección en aberturas de paredes y en zonas

vacías dondederealizara
Se tiene instaladas las protecciones el trabajo
los huecos sobre el suelo como barandas
provisionales, cubiertas de protección, tales como rejillas, tablas o tapas
Se encuentra delimitada la zona de trabajo y señalizada con cuerdas, vallas,
cadenas, cintas,
Para protección contrareatas,
caídasbarandas,
de objetosconos, balizas
se tiene o banderas
delimitada de colores
las áreas para el paso
delescaleras,
Los andamios, tablones, personal y/o mallas escombreras
plataformas, están en buenas condiciones de
Se cuenta con aviso armados y están
informativo bien asegurados
que indican el peligro de caída de objetos y
personas

Se ha dado instrucción al personal sobre riesgos, peligros y medidas de control

Los trabajadores se encuentran en optimas condiciones de salud para el desarrollo
Existen líneas de vida o equiposdeenergizados?
las actividades
De ser así se debe garantizar una
distancia de seguridad ( para media tensión 3 metros, para alta tensión 6 metros así
mismo se debe garantizar el uso de todos los equipos dieléctrico)
Cuenta con un ayudante de seguridad
Se tiene supervisión de la labor
OBSERVACIONES GENERALES:

AUTORIZACION DE LA LABOR

RESPONSABLES DE LA ACTIVIDAD NOMBRE Y APELLIDO FIRMA Y CEDULA

JEFE DE AREA Y/O PERSONA QUE AUTORIZA LA ACTIVIDAD

COORDINADOR DE TRABAJO SEGURO ALTURAS

RESPONSABLES DE LA ACTIVIDAD DE PLAN DE EMERGENCIAS

FIRMAS DEL PERSONAL AUTORIZADO PARA LA LABOR

iten NOMBRE LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:
1
Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:
2
Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:
3
Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:
4
Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:
5
Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:
6
Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:
7