Licenciatura en Nutrición – Año2023

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
LA MATANZA

GUIA DE LECTURA Y TRABAJOS PRÁCTICOS

FISIOLOGÍA
UNIDAD III
FISIOLOGÍA DE LA SANGRE

Licenciatura en Nutrición- Departamento de Ciencias de la Salud

Ciclo Lectivo: 2023
Equipo Docente
Dra. Graciela Brito
Lic. Fernando Berenguer
Lic. Mariana Campagnale
Lic. Pablo Castro Citera
Lic. Sandra De Camargo
Lic. Andrea Delgadillo
Lic. Andrea Lafuente
Lic. Micaela Lambrisca
Lic. Florencia Lavandeira
Lic. Laura Minardi
Lic. Jesica Puricelli
Lic. Javier Romano
Lic. Camila Serra
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Guía de lectura UNIDAD 3

Fisiología de la Sangre

PROPIEDADES DE LA SANGRE
GUYTON Y HALL - TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA
1. ¿Qué componente del eritrocito permite el transporte de O2?
2. ¿Qué ENZIMA importante tiene el eritrocito y cómo es la reacción que cataliza? (Entender cómo
interactúan los componentes de la reacción)
3. Diámetro de los eritrocitos vs diámetro de un capilar. Característica de su membrana. VCM.
4. Concentración de eritrocitos en sangre. ¿En qué unidad se encuentra?
5. ¿Cuál es el valor normal de Hb en sangre? ¿Con cuántos ml de O2 se combina 1 gramo de Hb?
6. ¿Dónde se producen los eritrocitos en cada etapa de la vida?
7. Eritropoyesis: ¿cómo se llama a las células precursoras comprometidas con la síntesis de eritrocitos?
8. ¿Qué función cumplen los inductores del crecimiento que participan en la eritropoyesis?
9. ¿Qué función cumplen los inductores de la diferenciación que participan en la eritropoyesis?
10. ¿Cómo se denomina a la primera célula diferenciada de la CFU-E?
11. ¿Qué características presentan los reticulocitos? ¿cómo pasan a circulación?
12. ¿Cuánto tarda en madurar a eritrocito?
13. ¿Cuál es la hormona que estimula la eritropoyesis? ¿Dónde se sintetiza dicha hormona?
14. ¿Ante qué situación aumentará la secreción de esta hormona?
15. ¿Qué vitaminas son importantes para la maduración de eritrocitos? ¿Por qué?
16. Hemoglobina: ¿en qué estadio de la eritropoyesis comienza su síntesis? ¿En qué estadio de precursores
de eritrocitos se da la MAYOR formación de hemoglobina?
17. Describir la estructura química de la Hemoglobina
18. ¿Cuántos átomos de Hierro puede transportar una molécula de hemoglobina? ¿Cuántas moléculas de
oxígeno?
19. ¿Cómo y dónde se absorbe el hierro? ¿Cómo se transporta el hierro por sangre?
20. ¿Dónde y de qué forma se almacena el hierro?
21. ¿Cuál es la vida media de los eritrocitos?
22. ¿Dónde se produce la hemólisis?
23. ¿qué significa anemia? ¿cómo se diagnostica?
24. ¿De qué forma el organismo compensa la disminución de transporte de Oxígeno en una anemia?
25. ¿Qué es la Policitemia?
26. ¿En qué se diferencia una policitemia secundaria de la policitemia vera?
27. ¿qué efecto produce la policitemia sobre el sistema circulatorio?
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INDICES HEMATIMÉTRICOS
FISIOLOGÍA HUMANA, TRESGUERRES (Bibliografía Complementaria doc. anexo)
1. ¿A qué llamamos hematocrito?
2. ¿Qué cambios deberían suceder para que aumente el Hto? ¿y para qué disminuya?
3. ¿Qué es la eritrosedimentación? ¿Cómo se determina en el laboratorio?
4. ¿Por qué puede aumentar la velocidad de sedimentación?
5. ¿Por qué puede disminuir la velocidad de sedimentación?
6. ¿Qué funciones posee la sangre?
7. ¿A qué se llama volumen sanguíneo o Volemia? ¿Cuál es el valor normal para un adulto sano?
8. ¿Qué situaciones pueden modificar la volemia?

SISTEMA INMUNE
GUYTON Y HALL - TRATADO DE FISIOLOGÍA
1. ¿Qué son los antígenos?
2. ¿Los antígenos son siempre sustancias externas a nuestro organismo? Enumere enfermedades por
autoantígeno
3. ¿Qué son los leucocitos?
4. ¿Cuáles son los valores normales en sangre para cada estirpe?
5. ¿Cuáles son las principales características de las células inmunitarias?
6. ¿Qué funciones cumple cada una de las diferentes células del sistema inmune?
7. ¿Qué es el proceso inflamatorio?
8. ¿Cómo se caracteriza el proceso inflamatorio?
9. ¿Qué es la inmunidad innata?
10. ¿Qué otros factores actúan en la inmunidad?
11. ¿Qué es la inmunidad adquirida o adaptativa?
12. ¿Qué células son propias de la inmunidad adaptativa?
13. ¿Cuáles son las características diferenciales de los linfocitos B y T?
14. ¿Qué son los anticuerpos?
15. ¿Cuál es la estructura elemental de los anticuerpos?
16. Enumerar los diferentes tipos de inmunoglobulinas.
17. ¿Qué es el sistema de complemento? ¿Cómo se activa?

HEMOSTASIA- COAGULACIÓN
GUYTON Y HALL - TRATADO DE FISIOLOGÍA
1. ¿Qué significa el término hemostasia?
2. ¿Cuáles son los tres mecanismos que generan el espasmo vascular?
3. ¿Qué características relevantes tienen las plaquetas para el proceso de formación de tapón plaquetario?
4. ¿Qué cambios se producen en las plaquetas ante un daño de la superficie vascular?
5. ¿Quiénes sintetizan el factor de Von Willebrand y cuál es su función?
6. ¿Qué características presenta la protrombina y la trombina?
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7. ¿Qué características presenta el fibrinógeno?

8. ¿Como actúa la trombina sobre el fibrinógeno y que se forma como resultado de su acción?
9. ¿Dónde más actúa la trombina para colaborar en la formación del coágulo?
10. ¿Como logra mayor estabilidad los polímeros de fibrina formados?
11. Explicar cómo se llega por la vía extrínseca a la formación del factor activador de protrombina.
Reconocer los diferentes factores, pasos en los que se requiere Ca, retroalimentación positiva, etc.
12. Explicar cómo se llega por la vía intrínseca a la formación del factor activador de protrombina. Reconocer
los diferentes factores, pasos en los que se requiere Ca, participación de las plaquetas, etc.
13. ¿Cuáles son los factores anticoagulantes intravasculares?
14. ¿Qué función cumple la plasmina, como se activa y en qué momento empieza a actuar?
15. ¿Cuáles son los factores dependientes de la vitamina K? ¿De qué forma interviene la vitamina K?
16. ¿Cuáles son los anticoagulantes de uso clínico? Explicar cómo actúan.
17. ¿Qué sustancias se puede utilizar como anticoagulantes fuera del cuerpo?

GRUPOS SANGUÍNEOS
GUYTON Y HALL - TRATADO DE FISIOLOGÍA
1. Que dos sistemas particulares de antígenos provocan reacciones transfusionales sanguíneas.
2. Definir el concepto de antígeno, anticuerpo, aglutinógeno, aglutinina, aglutinación.
3. El Sistema AB0. ¿Cómo está constituido y en qué células se encuentra?
4. ¿Cuántos genotipos existen y como se puede presentar esos genotipos en una persona?
5. ¿Cuál es la naturaleza química de estos antígenos-aglutinógenos?
6. ¿Cuáles son las principales características de las aglutininas del sistema AB0?
7. ¿Por qué en el proceso de aglutinación se produce la hemólisis?
8. ¿Cómo surgen las aglutininas del sistema Rh a diferencia del sistema ABO?
9. Explicar cómo se puede prevenir la eritroblastosis fetal.
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Trabajo Práctico N°3

Unidad 3: Fisiología de la Sangre

Importante: En esta clase (Trabajo Práctico N°3) como actividad integradora trabajaremos los diferentes
parámetros sanguíneos a partir de análisis de laboratorios reales. Les pedimos traigan un análisis de
laboratorio que tengan en casa para trabajar en la clase.

CARACTERISTICAS, FUNCIONES Y PROPIEDADES DE LA SANGRE

1. Definir Volemia. Indicar cómo se mide y cuáles son los valores normales.

2. Definir Hematocrito. Explicar cómo se realiza un Hematocrito. Indicar sus valores normales.

3. Si la volemia de un paciente es de 5800 ml y su hematocrito es de 46%. ¿Cuál es el volumen plasmático

del mismo?

4. Calcular la volemia de un paciente sabiendo que el volumen plasmático es de 3400 ml y su hematocrito

de 41%

5. Comparar los gráficos I- II- III y contestar:

I II III

a) ¿Cómo será el hematocrito en el caso II y III comparado con el control?

b) Dar un ejemplo fisiológico del caso II y un ejemplo fisiológico del caso III.

6. Leandro ha vivido durante los últimos 10 años en Cuzco, Perú (3400 m sobre el nivel del mar) concurre a
la guardia de un hospital y se le efectúa un hemograma.
a) ¿Qué valores espera encontrar de recuento de glóbulos rojos y hematocrito? Justificar su respuesta.
b) ¿Qué pasaría cuando esa persona viaja a la ciudad de Buenos Aires y permanece en ella? Justificar
c) ¿Qué ocurriría en el caso opuesto, una persona que vive en la ciudad de Buenos Aires que viaja hacia
Perú para incursionar en el Machu Picchu?
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7. Completar en cada casillero si existe aumento, disminución o se mantienen normales los datos solicitados,
al compararlos con los valores de referencia de un adulto.

Conc. Hemoglobina
N° de GR/mm3 Volemia Hematocrito
(g/dl)

Hombre en Altura
(3000 m snm)

Recién Nacidos

Primeras horas de
hemorragia

Embarazo

Deshidratación

8. Completar los valores de referencia del hemograma (con sus respectivas unidades).

Hombre Mujer

Recuento de Glóbulos Rojos

Hemoglobina

Hematocrito

VCM

HCM

CHCM

Plaquetas

Leucocitos

a) Establecer las causas de las diferencias significativas encontradas entre el hemograma de un hombre
y de una mujer adulta.

9. Martin tiene 33 años, concurre a su consultorio en busca de asesoramiento nutricional, le presenta una
serie de análisis clínicos que le han realizado recientemente. Algunos valores del mismo son los siguientes:
VCM = 85 fl HbCM = 25 pg CHbCM = 28%

a) ¿Qué significan cada una de esas siglas?

b) ¿Qué importancia clínica presentan estos índices?
c) ¿Qué opinión le merecen los valores encontrados en el paciente?
d) ¿Qué otros parámetros del hemograma se deberían observar para tener un mejor panorama
diagnóstico de este paciente?
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10. Determinar el VCM, HbCM y CHbCM en los siguientes casos:

Caso A:
Hb: 13 g/dl
Recuento de eritrocitos: 4,46 millones/mm3
Hematocrito: 40 %

Caso B:
Hb: 11 g/dl
Recuento de eritrocitos: 3,6 millones/mm3
Hematocrito: 35%

11. Eritrosedimentación:
a) ¿Cómo se realiza?
b) ¿Cuáles son sus valores normales?
c) Dar tres ejemplos de aumento y tres ejemplos de disminución.

12. ¿A qué se denomina anemia? Nombrar ejemplos de anemia fisiológica. ¿qué parámetro se utiliza para
su diagnóstico?

13. Si un paciente presenta una anemia marcada, con un recuento de reticulocitos en sangre aumentado
¿Qué estaría indicando este último parámetro? Justificar su respuesta.

14.De acuerdo con el VCM ¿Qué orientación diagnóstica puede hacerse en caso de anemia?

15. Un paciente de 50 años, sexo masculino, con antecedentes de úlcera duodenal, consulta a su médico
porque desde hace un mes siente cansancio, se fatiga fácilmente, ha perdido la capacidad de
concentración en su trabajo y siente palpitaciones y sensación de falta de aire sin realizar ningún
esfuerzo. Además, refiere que su familia le dice que está más pálido.
Los resultados de laboratorio fueron los siguientes:
HTO: 30% VCM: 80 μ3 Ferremia: 40 μg/dl
Hb: 10 g/dl HbCM: 24 pg CHbCM: 29 g%
En el frotis de sangre el resultado es microcitosis
a) Explicar qué información brinda cada parámetro del hemograma
b) ¿Cuál es su diagnóstico?
c) ¿Cuál es la posible causa de que este paciente presente dicha enfermedad?
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GRUPOS SANGUÍNEOS
1. Completar el siguiente cuadro

Grupo sanguíneo Aglutinógeno Aglutinina % de Población

AB

2. Si a un paciente que está realizando un examen prequirúrgico le solicitan determinación del grupo
sanguíneo y su sangre aglutina al exponerla con el suero anti-A y no aglutina al exponerlo con el suero
anti-B. ¿Qué grupo sanguíneo tiene el paciente? Fundamentar.

3. Si un paciente es del grupo 0 ¿Qué reacciones de aglutinación se presentarán al exponer su sangre al

suero anti-A y anti-B? ¿Y si es del grupo AB?

4. Suponiendo que tenemos 4 pacientes que necesitan una transfusión sanguínea: el paciente 1 tiene grupo
A, el paciente 2 tiene grupo B, el paciente 3 tiene grupo AB, y el paciente 4 tiene grupo 0. Completar el
siguiente cuadro determinando en qué casos el dador es compatible (SI) o es incompatible (X).

RECEPTOR DADOR

Paciente Aglutinógeno Aglutinina A B AB 0

A
1
B
2
AB
3
0
4

5. Sistema Rh. ¿Qué aglutinógenos lo componen? ¿Cuál es el que se utiliza para las pruebas de laboratorio?

6. ¿Posee un paciente Rh negativo anticuerpos naturalmente? ¿Cómo puede adquirirlos y qué características
tienen estos anticuerpos?

7. ¿Qué le sucederá a una persona, cuyo factor sanguíneo es Rh negativo, si se le transfunde sangre Rh
positivo por primera vez? Justificar
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8. Completar:

Factor Aglutinógeno Aglutinina % de Población

Rh+

Rh-

9. En una situación de emergencia en la que no hay tiempo para determinar el grupo sanguíneo del paciente,
¿Qué tipo de sangre le transfundiría para minimizar el peligro de reacciones adversas? Justificar.

10.¿Qué grupos sanguíneos se consideran dador universal y receptor universal? ¿Por qué?

11.Determinar en qué casos las transfusiones sanguíneas son compatibles e incompatibles y justificar la
respuesta.

DADOR RECEPTOR COMPATIBILIDAD JUSTIFICACIÓN

AB Rh+ A Rh-

0 Rh- B Rh+

B Rh- AB Rh+

12.Explicar brevemente qué es la eritroblastosis fetal

13.¿Cuál de las siguientes situaciones puede presentar incompatibilidad materno fetal? Justificar la
respuesta.
a) Madre Rh+/ feto Rh+
b) Madre Rh- (sensibilizada)/feto Rh+
c) Madre Rh+/ feto Rh-
d) Madre Rh- (sensibilizada)/feto Rh-

14.Una madre Rh- tuvo cuatro hijos del mismo padre y de distintos embarazos. Los dos primeros nacieron
sin complicaciones, pero el tercero y el cuarto murieron por enfermedad hemolítica feto-neonatal. La
madre no recibió profilaxis en ninguno de sus embarazos, ¿Cómo explica el caso?¿Cómo se puede
prevenir?

Actividad integradora:
Armar pequeños grupos para compartir los laboratorios que encontraron en casa. A partir de algunos de
ellos, evaluaremos los diferentes parámetros que presentan:
• Indicar sexo y edad de la persona. Si lo conocen, también aclaren a que grupo sanguíneo pertenece.
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• Identificar los parámetros trabajados en clase y mencionen la unidad en la que se expresa. ¿Existen
diferencias en la forma de expresar las unidades entre laboratorios diferentes?
• ¿Encuentran algún parámetro fuera del rango de normalidad?
• En base a lo analizado ¿pueden correlacionar el análisis con alguna situación fisiológica o patológica
vista en clase?
• ¿Cómo determino si la persona tiene anemia o no? En el caso de que tenga anemia ¿Qué tipo de
anemia creen que puede llegar a tener?
• Por último, si conocían el grupo sanguíneo del titular del laboratorio, mencionar si alguno de los
miembros del grupo podría donarle sangre en caso de ser necesario. Justificar la respuesta
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Trabajo Práctico N°4

Unidad 3: Fisiología de la Sangre

SISTEMA INMUNE
1. ¿Cuáles son los leucocitos presentes en sangre? ¿Qué funciones tiene cada uno de ellos? ¿Cuáles son los
valores normales en sangre (absolutos y relativos)?

2. Indicar verdadero (V) o falso (F) según corresponda. Justificar las opciones falsas.
a) (___) En la inmunidad innata es necesario un primer contacto con un microorganismo para generar
memoria.
b) (___) Los linfocitos T forman parte de la inmunidad adaptativa.
c) (___) La menor especificidad de la inmunidad innata se debe a que los ligandos reconocidos por sus
células pueden encontrarse en más de un microorganismo.
d) (___) Las inmunoglobulinas son uno de los componentes humorales de la inmunidad innata.
e) (___) La quimiotaxis es la migración de las células inmunitarias mediada por estímulos físicos.
f) (___) Un recuento de leucocitos de 13.200/mm3 en una persona adulta es considerado leucocitosis.
g) (___) Los eosinófilos intervienen en la inmunidad contra infecciones parasitarias.
h) (___) Los eosinófilos no se encuentran en el tracto respiratorio porque los parásitos no ingresan por
esa vía.
i) (___) Los basófilos participan de reacciones alérgicas mediadas por las IgE y liberan gran cantidad de
histamina.
j) (___) Los neutrófilos son los granulocitos más abundantes en sangre y son capaces de fagocitar
bacterias.
k) (___) El proceso de inflamación se da únicamente en presencia de un microorganismo.
l) (___) La opsonización es el proceso por el cual moléculas proteicas señalizan microorganismos u
otros elementos para ser reconocidos por fagocitos.
m) (___) La enzima Ciclooxigenasa (COX) es relevante en el proceso inflamatorio, por intervenir en la
formación de prostaglandinas

3. A nivel local, la inflamación produce dolor, tumor, calor y rubor. Debatir en clase la fisiopatogenia de cada
evento.
- DOLOR - CALOR
- TUMOR - RUBOR
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4. Unir con flechas según corresponda

Proteínas de fase aguda Intervienen en la adhesión estable.

Causan daño tisular inespecífico por su

Inmunoglobulinas
inestabilidad química.

Funciones de opsonización, citotoxicidad y

Sistema de complemento
efectos inflamatorios.

Sintetizadas principalmente por el hígado,

Integrinas
aumentan en respuesta a injuria.

Intermediarios reactivos Se unen a epítopes específicos de cada

del oxígeno microorganismo.

Se encuentran principalmente en mucosas y

IgA
secreciones.

5. Definir brevemente los siguientes conceptos: DIAPÉDESIS – RECONOCIMIENTO Y ENDOCITOSIS – ROLLING –

ADHESIÓN ESTABLE – QUIMIOTAXIS.

Completar en la figura los espacios en blanco siguiendo las referencias y explicar secuencialmente el
proceso:

6. Dentro de la inmunidad adaptativa celular participan los linfocitos T CD4 y los CD8. Explicar las principales
diferencias funcionales entre ambos linfocitos considerando su denominación alternativa.

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7. Dentro de la inmunidad adaptativa humoral participan las inmunoglobulinas.

a) ¿Qué tipo de inmunoglobulinas (Ig) conoce? Mencione diferencias principales entre ellas.
b) ¿Qué célula sintetiza estas proteínas y cuál es su precursor?
c) ¿Cuáles son las Ig de mayor importancia en un primer contacto con un antígeno? Justifique
d) ¿Qué ocurrirá frente a un segundo contacto con el antígeno anterior?
e) ¿Qué efectos directos tienen las inmunoglobulinas (anticuerpos) sobre los microorganismos?

8. ¿Qué es el sistema de complemento? ¿Cómo se activa y cuáles son sus efectos?

9. Explicar el concepto de inmunización mediante inyección de antígenos. ¿Qué significa inmunización con
microorganismos vivos atenuados? Citar ejemplos.

Actividad integradora:
Un paciente masculino de 55 años ingresa a la guardia con un cuadro febril y dolor de cabeza intenso. Se le
diagnostica COVID- 19 luego de realizarle un hisopado. El saturómetro detecta un porcentaje de saturación
de la Hb del 90%.
Utilizando las siguientes preguntas investigue el proceso inmunitario desencadenado por las infecciones
virales en general y algunos datos específicos para el COVID-19.
a. Describir brevemente la estructura del CORONAVIRUS
b. ¿Cuál es la vía de ingreso a nuestro organismo?
c. ¿Qué células del cuerpo infecta este virus? ¿Qué mecanismo utiliza para introducirse dentro de la
célula?
d. ¿Qué componentes de la inmunidad innata actúan sobre el COVID-19 y sobre otros virus?
e. Y en el caso de la inmunidad adaptativa, ¿Qué procesos se desencadenan producto de las infecciones
víricas?
f. ¿Qué mecanismos utilizan los virus para evadir la respuesta inmunitaria del huésped?
g. ¿Qué efectos tendrá el proceso inflamatorio sobre la membrana respiratoria? ¿Qué consecuencias
tendrá sobre la saturación de la hemoglobina?
h. Durante ciertas infecciones virales se desencadena una tormenta de citoquinas; ¿Qué relación existe
entre dicha tormenta de citoquinas y el sistema hemostático?
i. ¿De qué manera la aplicación de la vacuna nos protege de la infección?

HEMOSTASIA- COAGULACIÓN
1. Enumerar todos los mecanismos que forman parte de la hemostasia.

2. ¿Qué mecanismos desencadenan un fenómeno de vasoconstricción en un vaso lesionado?

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TAPÓN PLAQUETARIO:
3. ¿Qué son las plaquetas? Investigar cuáles son sus características principales, funciones y valor normal en
sangre.

4. Enumerar y describir las etapas de formación del tapón plaquetario. Explicar la diferencia entre adhesión
y agregación plaquetaria.

5. Señalar los efectos que produce la aspirina a bajas dosis sobre el mecanismo plaquetario.

6. ¿Cómo puede vincular al ácido araquidónico con el proceso hemostático?

COÁGULO SANGUÍNEO:
7. ¿Qué es un coágulo sanguíneo? ¿Cómo es su estructura?

8. ¿Cuáles son los factores de la coagulación? Elaborar un cuadro donde se los diferencie de acuerdo a su
lugar de síntesis (tisular, hepático, etc).

9. Completar el siguiente cuadro comparativo de las vías extrínseca e intrínseca de la coagulación:

VÍA EXTRÍNSECA VÍA INTRÍNSECA

FACTORES QUE INICIAN EL

PROCESO

VELOCIDAD DEL PROCESO

SITUACIÓN EN QUE SE
DESENCADENA

10. ¿Qué papel juega el calcio en el mecanismo de la coagulación?

11. Responder las siguientes preguntas sobre el rol de la vitamina K durante el proceso de coagulación.
a) Enumerar los factores de la coagulación “vitamina K dependientes”.
b) ¿Qué función tiene la vitamina K? ¿Cómo se relaciona dicha función con el calcio?
c) Señalar si la siguiente afirmación es verdadera o falsa. Justificar su respuesta.
“Frente a un déficit de vitamina K el hígado pierde la capacidad de sintetizar los factores de la
coagulación dependientes de la misma”
d) ¿Cuáles son las fuentes de vitamina K?
e) ¿Qué circunstancias predisponen a un déficit de vitamina K?

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12. ¿Qué es el suero? ¿Qué diferencia existe entre plasma y suero?

13. ¿Qué causas, además de una lesión, pueden desencadenar el mecanismo de la coagulación?

14. Responder las siguientes preguntas acerca de los factores/agentes que influyen sobre el mecanismo de
la coagulación:
a) ¿Se podría anticoagular a un paciente administrándole agentes descalcificantes?
b) ¿Se podrían utilizar los agentes descalcificantes para anticoagular sangre que luego será utilizada para
transfusiones? En caso de ser positivo ¿qué precauciones se deben tomar?
c) ¿Cuál es el mecanismo de acción del Dicumarol como agente anticoagulante?
d) ¿Se podría utilizar el Dicumarol para anticoagular a un paciente? ¿Y para anticoagular sangre que luego
será utilizada para transfusiones?
e) ¿Qué es la Heparina? ¿Cuál es su aplicación médica? ¿Cuál es su mecanismo de acción?
f) ¿Se puede afirmar que la aspirina es un anticoagulante? Justificar su respuesta.

15. ¿Qué entiende por sistema fibrinolítico? ¿Cuáles son los principales componentes que participan de este
proceso? ¿Cuál es su importancia?

RECOMENDACIÓN OPCIONAL: Si lo considerás necesario, podés graficar el mecanismo completo de la

coagulación incluyendo las vías extrínseca e intrínseca, así como el desenlace común a ambas vías. Esto puede
resultarte útil si es que la bibliografía y la clase locutada no resultaron suficientes para ordenar los pasos del
mecanismo.

Actividad de integración:
CASO CLÍNICO:
PARTE I
Graciela es cocinera de 52 años y realizando una preparación, se cortó profundamente la palma de la mano
con una cuchilla muy afilada. Comenzó a sangrar profusamente a pesar de todos sus intentos por parar o
disminuir la hemorragia. Como el sangrado no cesaba, acudió a la guardia de un hospital, en donde le hicieron
las curaciones pertinentes y a pesar de sus dificultades en la coagulación, finalmente la hemorragia se detuvo.
Lamentablemente la pérdida de sangre fue importante y Graciela quedó internada, le administraron suero
para recuperar su volemia.
a. Inmediatamente después del corte ¿Cuál es la primera reacción del organismo para evitar la pérdida
de sangre?
b. ¿Qué vía de coagulación se activa primero? ¿De qué manera se activa?
c. Mencionar tres causas posibles por las cuáles Graciela tuvo tantas dificultades para detener la
hemorragia.
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d. Antes de colocarle el suero, se le extrae sangre. En el Hemograma, la cantidad de plaquetas de

Graciela es de 75.000 por mm3. ¿Cuál es tu diagnóstico? ¿Cómo está el Hematocrito, la concentración
de GR y la Hb?

PARTE II
Después de varias semanas tuvieron que realizarle, a Graciela, una transfusión sanguínea, ya que se
detectó una dificultad en la recuperación de los elementos formes.
a. Para determinar el grupo sanguíneo de Graciela, se expuso su sangre a tres sueros con aglutininas
anti A, anti B y Anti D, reaccionando únicamente con el suero con aglutinina Anti D. ¿Cuál es su
grupo y factor? Justificar
b. En el banco de sangre, hay sangre Grupo A Factor Rh+ y Grupo 0 Factor Rh-. ¿Cuál de estos tipos de
sangre es compatible para la transfusión? Justificar.

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