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UNIVERSIDAD CATLICA LOS

NGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGA
DIAGNSTICO Y TTO
ENDODNTICO
CURSO: ENDODONCIA II
DOCENTE: DR. ELIZABETH BERNABE
MENDOZA
INTEGRANTES:
ASMAT MEJIA CARLA
GUEVARA LUCIO TSUYAKI
OCAA QUEZADA JOSELYN
CICLO: VII

Establecer la existencia de patologas que afecten


al complejo pulpo-dentinario.
Conocer las diversas pruebas de diagnostico para
las patologas.
Conocer los tratamientos adecuados para cada
patologa.

La endodoncia es la ciencia y el arte que comprende la


etiologa, prevencin, diagnstico y tratamiento de las
alteraciones patolgicas de la pulpa dentaria, sus
repercusiones en la regin apical y periapical y sus
consecuencias en todo el organismo. El dolor odontognico
es la causa ms frecuente por la que los pacientes llegan al
consultorio odontolgico. Es por ello que el diagnstico
representa la base para establecer un plan de tratamiento
adecuado, sobre todo si se toma en cuenta que el dolor
bucofacial es un problema de salud pblica muy importante.

Es discernir o reconocer una afeccin diferencindola de otra.

HISTORIA CLINICA
GENERAL

Problema central
comienzo
Factores provocadores
A. HISTORIA DE
DOLOR

Factores atenuantes
frecuencia
Intensidad
localizacin
duracin
Estimulado o espontaneo.

B. PRUEBAS GENERALES

EXPLORACION
BUCAL

EXAMEN
PERIODONTAL

Caries

Movilidad dental

Abrasin

Profundidad del
sondeo

Atricin
Inflamacin visible

Corona fracturada
Restauraciones
defectuosas
Dao periodontal

Extensin de bolsas
periodontales

C. PRUEBAS ESPECFICAS

FRIO

Hielo

CALOR

PRUEBA DE SENSIBILIDAD
PULPAR ELECTRICA

PULPITIS
IRREVERSIBLE
ESTADO
AGUDO

PULPITIS
IRREVERSIBLE
ESTADO
CRNICO

PATOLOGA PULPAR NO INFLAMATORIA

DEGENERACIN
PULPAR
CALCIFICANTE
PROGRESIVA

PATOLOGA PERIAPICAL DE ORIGEN


PULPAR

PERIODONTITIS
APICAL AGUDA
NO
SUPURATIVA

Conjunto de maniobras quirrgicas realizadas


con una orientacin bsica biolgica, tendientes
a lograr la reparacin final a expensas de tejidos
vivos que rodean el diente y de cuyo estado de
salud, depende la conservacin de la funcin
dental. O. A. MAISTO
ETAPA DIAGNSTICA

HISTORIA CLNICA DEL PACIENTE


DIAGNSTICO CLNICO RADIOGRFICO

ETAPA QUIRURGICA

ETAPA POST-QUIRURGICA (REPARACIN


BIOLGICA)

El adecuado manejo de los criterios clnicos,


radiogrficos y el buen manejo del
diagnstico es de fundamental importancia
para que el retratamiento sea llevado con
xito.

Fracasos Endodonticos
Pulpitis 90-95% xito
Periodontitis 89-90%
xito
Retratamientos 60%
xito

Factores que
determinan el fracaso
en endodoncia

Diagnsticos
Sistmicos
Patolgicos
Tcnicos
-Apertura insuficiente
-Localizacin de
conductos
-Instrumentacin
biomecnica
-Obturacin
-Rehabilitacin
posterior

Criterios clnicos de
fracasos endodnticos

Sensibilidad a la
palpacin
Movilidad dentaria
Enf. Periodontal
localizada

Criterios radiolgicos

- Lig periodontal
ensanchado
- Aumento de tamao
rarefaccin sea
- Ausencia de
reparacin sea
- Deficiencia en la
condensacin y
extensin de la
obturacin
- Reabs. Radicular
asociada

Consiste en la eliminacin parcial o total del material obturador del


sistema de conductos.

DESOBTURACIN TOTAL DEL


CONDUCTO RADICULAR

Es la eliminacin completa del material de


obturacin del interior del conducto
radicular.

INDICACIONES
Obturacin incompleta del
conducto
Sobreobturacin del conducto
Sintomatologa
Lesin radiogrfica apical

APICECTOMA

la extirpacin quirrgica de la raz de la pieza


dental y de los tejidos prximos que estn
infectados.

El fracaso del tratamiento radicular.


En dientes con dilaceraciones
INDICACIONES

En dientes cuyos conductos se han


fracturado y alojado un instrumento
de endodoncia.
En dientes que presentan falsos
conductos.

PROCEDIMIENTO

ANESTESIA
INCISIN
DESPRENDIMIENTO DEL COLGAJO
TCNICA DE LA OSTECTOMIA
AMPUTACIN DEL PICE
RASPADO DEL PROCESO PERIAPICAL
EL TRATAMIENTO RADICULAR
SUTURA

El diagnstico representa la base para establecer un plan de tratamiento


adecuado, sobre todo si se toma en cuenta que el dolor bucofacial es un
problema de salud pblica muy importante.
Hemos diferenciado los diagnsticos de las patologas pulpares con sus
respectivos elementos para el diagnstico, signos y sntomas,, cambios
histopatolgicos y tratamiento.
Conjunto de maniobras quirrgicas realizadas con una orientacin bsica
biolgica, tendientes a lograr la reparacin final a expensas de tejidos vivos
que rodean el diente y de cuyo estado de salud, depende la conservacin de
la fncin dental.

1. Cohen, Stephen. ENDODONCIA. LOS CAMINOS DE LA PULPA. 4a.


ed. Ed. Medica Panamericana. Buenos Aires. 1988.
2. ENDODONCIA. 4a ed. Editorial McGraw Hill - Interamericana. Mxico
D.F. 1994.
3. Walton, Richard E. Torabinejad Mahmoud. Endodoncia principios y
prctica. McGraw Hill Interamericana 2da Ed. 1997.
4. Ingle y Bakland. Endodoncia. Quinta Edicin. Editorial Mc Graw Hill.
2003.
5. Walton y Torabinejad. Endodoncia Principios y Prctica. Segunda
Edicin. Mc Graw Hill Interamericana. Mxico.1997.
6. Weine, Franklin S. Teraputica en Endodoncia. Salvat Editores. 2da. Ed.
1991.
7. Res Centeno, G.A. Ciruga Bucal, Buenos Aires, Editorial El Ateneo,
1980.