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El nervio trigémino tiene tres divisiones principales - oftálmica, maxilar superior e inferior. Proporciona sensibilidad a la cara y cabeza. El nervio oftálmica inerva la frente y ojo. El maxilar superior inerva la mejilla superior y dientes superiores. El maxilar inferior es el más grande e inerva la mandíbula, lengua y dientes inferiores.
El nervio trigémino tiene tres divisiones principales - oftálmica, maxilar superior e inferior. Proporciona sensibilidad a la cara y cabeza. El nervio oftálmica inerva la frente y ojo. El maxilar superior inerva la mejilla superior y dientes superiores. El maxilar inferior es el más grande e inerva la mandíbula, lengua y dientes inferiores.
El nervio trigémino tiene tres divisiones principales - oftálmica, maxilar superior e inferior. Proporciona sensibilidad a la cara y cabeza. El nervio oftálmica inerva la frente y ojo. El maxilar superior inerva la mejilla superior y dientes superiores. El maxilar inferior es el más grande e inerva la mandíbula, lengua y dientes inferiores.
1. Nervio Petroso Superficial Menor 2.Nervio del Musculo del Estribo 3.La cuerda del Timpano 4.Rama Anastomatica del Vago 5.Nervio Auricular Posterior GENERALIDADES Nervio Facial – VII Se origina en la protuberancia Conducto auditivo interno Acueducto de Falopio Y emerge del cráneo por el agujero estilomastoideo
FUNCIONES Motora Sensorial Secretora sensitiva Nervio Facial – VII SEGMENTO TIMPÁNICO y SEGMENTO MASTOIDEO RAÌZ MOTORA DEL FACIAL EXTRACRANEANO
El nervio facial sale a través del agujero estilomastoideo, el
cual se encuentra localizado a una profundidad de 25 mm desde la piel. Se dirige hacia adelante y afuera; discurre entre el vientre posterior del músculo digástrico, por fuera y el músculo estilohioideo por dentro, hasta penetrar en la glándula parótida donde se divide en dos troncos mayores: CERVICOFACIAL y TEMPOROFACIAL. Éstas a su vez se dividen en cinco ramas terminales que inervan los músculos de la expresión facial; ellas son: rama temporal, cigomática, bucal, marginal mandibular y cervical. Nervio facial temporofacial cervicofacial Temporal: m. auricular superior, auricular anterior, frontal y orbicular de los parpados (porción superior) Cigomática: Porción inferior del orbicular P. Bucal: M. bucinador y musculo dela labio superior Mandibular: m. risorio, del labio inferior y la mandibula. Cervical : platisma NERVIO FACIAL (VII PAR CRANEAL)
Éste nervio es el encargado de proporcionar los
impulsos necesarios para que los músculos de la expresión facial tengan movimiento y así sea posible realizar todos los gestos y acciones propias de la cara. específicamente hablando, se encarga de movimientos como, elevar las cejas, cerrar los ojos, fruncir el ceño, arrugar la nariz, mover la boca, sonreír, soplar e inflar las mejillas, otros. NERVIO FACIAL (VII PAR CRANEAL)
Es un nervio mixto, formado por dos raíces:
una motora, el nervio facial propiamente dicho, que comprende también fibras del sistema vegetativo que controlan la secreción lagrimal, y otra que es el nervio intermedio (de Wrisberg); ésta segunda raíz es sensitiva, pero comprende también fibras vegetativas que inervan las glándulas linguales, submandibular y sublingual. ORIGENE REAL
La raíz motora: nace del núcleo
del facial situado en la substancia reticular gris de la protuberancia. Sale del neuroeje por la parte lateral del surco bulbopontino. Raíz sensitiva La raíz sensitiva: tiene su origen en el ganglio geniculado situado en el trayecto del facial, a la altura de su primer codo intrapetroso; las prolongaciones celulífugas de las células del ganglio geniculado constituyen las fibras sensitivas del nervio intermedio (de Wrisberg). EXPLORACION Inspeccion
se observa si los rasgos fisionomicos son
simetricos o no.
Si Hay Desviacion de la comisura labial
Si un ojo se encuentra mas abierto que el otro o si
hay lagrimeo EVALUACION Para Facial Superior: Arrugar la frente Elevar la ceja Abrir y cerrar los ojos
Para Facial Inferior
Dilatar las fosas nasales Mostrar Dientes Soplar Silbar elevar de uno y otro lado la comisura Labial Proyectar ambos labios La parte sensitiva se explora a nivel de los dos tercios anteriores de la lengua (Dulce, Amargo, Acido, Salado) Paralisis facial Cuando el paciente trata de cerrar los ojos, el globo ocular se dirige hacia arriba hasta la cornea desaparece debajo del parpado superior (Signo de Bell) Signo Negro (dirige su mirada hacia arriba, el ojo del lado paralizado parece que excurciona mas que el lado sano) ANATOMIA DEL NERVIO TRIGEMINO V PAR CRANEAL NERVIO TRIGÉMINO (PAR CRANEAL V) Del latín tri “tres”; gemino “gemelos”. Descrito por Falopio. Posee tres divisiones: - Oftálmico (V1) - Maxilar superior (V2) - Maxilar inferior (V3) Propioceptiva Consciente y Exteroceptiva •Origen Real: Ganglio de Gasser •Terminación Real: Núcleos Sensitivos del Trigémino
Punto de Fijación: Borde Lateral de la Protuberancia,
donde se continúa con el Pedúnculo Cerebeloso Medio NERVIO TRIGÉMINO Unido a la cara externa del puente por dos raíces: - motora o eferente (delgada) - sensitiva o aferente (más voluminosa). NERVIO TRIGÉMINO Raíz sensitiva: - Origen en el cavum de Meckel a partir del ganglio trigeminal (de Gasser). - Ahí llegan sus tres ramas: oftálmica, maxilar superior e inferior. NERVIO TRIGÉMINO Ganglio de Gasser: se encuentra localizado en el vértice de la porción petrosa del temporal. NERVIO TRIGÉMINO Fibras exteroceptivas: conducen dolor, temperatura y tacto de la cara y porción anterior de la cabeza (hasta el vértex). NERVIO OFTÁLMICO (V1) NERVIO OFTÁLMICO (V1) Territorio sensitivo: piel de la frente, párpado superior y de la nariz, mucosas del vestíbulo nasal, del seno frontal y celdillas etmoidales, ojo y periostio orbitario. NERVIO OFTÁLMICO (V1) Sus ramas las emite cerca de la hendidura esfenoidal y son: - Nervio lagrimal (menor calibre). - Nervio frontal (más voluminoso). - Nervio nasal. NERVIO MAXILAR (V2) Origen: porción media del ganglio de Gasser. Se dirige hacia delante por el borde inferior del seno cavernoso. Envía un ramo meníngeo medio para la fosa craneal media. NERVIO MAXILAR (V2) Atraviesa el esfenoides por el agujero redondo mayor y entra a la fosa pterigopalatina. Territorio sensitivo: cara, párpado inferior, mucosas del carrillo, nariz, senos paranasales, encías y dientes superiores. NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2) En la fosa pterigopalatina emite: - Nervios dentales posteriores (2 o 3) - Nervio cigomático o ramo orbitario - Dos filetes gruesos de dirección interna hacia el ganglio esfenopalatino. NERVIO TRIGÉMINO ► NERVIO MAXILAR INFERIOR O (MANDIBULAR) NERVIO MAXILAR INFERIOR(V3) ► El más voluminoso ► Se dirige hacia abajo por el agujero oval. ► Al salir del cráneo se le une la raíz motora del nervio trigémino. ► A través del agujero redondo menor, envía el ramo recurrente meníngeo, que se distribuye junto a las ramas de la arteria meníngea media. NERVIO MAXILAR INFERIOR (V3) ► Territorio sensitivo: piel de la mandíbula, parte lateral de la cabeza y parte de la oreja, mucosa del carrillo, suelo de la boca, 2/3 anteriores de la lengua, encías y dientes inferiores y articulación temporomaxilar. ► Es la única rama del trigémino que incluye fibras motoras. NERVIO MAXILAR INFERIOR(V3) ► Al salir del cráneo por el agujero oval, da el nervio del músculo pterigoideo interno, y se divide en troncos: Anterior, motor predominantemente. Posterior, de función principalmente aferente. TRONCO POSTERIOR (V3) ► Da origen, por dos raíces al nervio auriculotemporal, y por dentro del músculo pterigoideo externo se bifurca en: - nervio dental inferior - nervio lingual.