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PAR CRANEAL VII: NERVIO FACIAL

CARACTERISTICAS:

o Nervio mixto: conduce 4 modalidaes de impulso:

1. Motor somatico para los musculos de la cara (facial propiamente dicho)


2. Sensorial, responsable del sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua
(nervio intermediario de wrisberg)
3. Sensibilidad general para una parte del pabellon de la oreja (zona de ramsay-hunt)
4. Forma parte del parasimpatico craneal.

o Orificio de entrada: conducto auditivo interno.


o Orificio de salida: agujero estilomastoideo.

ORIGEN REAL: sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio.

 FIBRAS MOTORAS, núcleo motor del facial en la calota del puente.


 FIBRAS PARASIMPATICAS, núcleo lagrimal y salivatorio superior del bulbo raquídeo.
 FIBRAS SENSITIVO SENSORIALES, ganglio geniculado, terminan en nucleo solitario
(parte superior)
NUCLEOS:

 NUCLEO MOTOR PRINCIPAL:

-se ubica en la profundidad de la formación reticular de la parte inferior de la


protuberancia.

-la parte del núcleo que inerva los musculos de la parte superior de la cara recibe
fibras corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales.

-la parte del nucleo que inerva los musculos de la parte inferior del rostro recibe solo
fibras corticonucleares del hemisferio opuesto.

 NUCLEO SENSITIVO:

-es la parte superior del nucleo del tracto solitario y se ubica próximo al nucleo motor.

-las sensaciones gustativas se propagan a través de los axones periféricos de las


células nerviosas situadas en el ganglio geniculado sobre el VII par.

 NUCLEOS PARASIMPATICOS:

-se ubican en posición posterolateral al nucleo motor principal. Son el nucleo


salivatorio superior y el lagrimal.

-el nucleo salivatorio superior recibe fibras aferentes del hipotálamo a través de las
vías autónomas descendentes.

-el nucleo lagrimal recibe fibras aferentes del hipotálamo para las respuestas
emocionales y de los nucleos sensitivos del nervio trigémino para la lagrimacion refleja.

ORIGEN APARENTE: (sitio de emergencia del nervio a través de la masa encefálica)

Zona lateral del surco protuberancial o bulbo pontino, en el ámbito de las fositas supraolivar por fuera
del sexto par y por delante del nervio auditivo:

 RAIZ MOTORA: VII


-fibras vegetativas.
-Secreción lagrimal.

 RAIZ SENSITIVA: VIIb


-nervio intermediario Wrisberg.
-Fibras vegetativas.
-Glándulas salivales.
CONTACTO CON EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

Los movimientos voluntarios faciales están producidos por descargas de la corteza cerebral. El área
motora facial está situada en la circunvolución o frontal ascendente del lóbulo temporal, donde existe
una representación somatotópica de la cara.

De esta área parten las fibras para el núcleo facial. Descienden por la vía piramidal, siendo cruzadas
para la porción ventral o inferior del núcleo, y directas y cruzadas para la porción dorsal o superior.

TRAYECTO:

Desde el origen aparente se dirige hacia fuera adelante y arriba para introducirse en el conducto
auditivo interno al fondo del cual ambas raíces penetran por la fosita anterosuperior que
corresponden al origen del acueducto de Falopio (conducto oseo por el que circula el nervio en su
trayecto intratemporal), lo recorre en sus tres porciones.

 LABERINTICA: inicia en el fondo del coinducto auditivo interno, pasando entre la


coclea (por delante) y los conductos semicirculares (por detras), hasta el ganglio
geniculado. Forma el primer codo o rodilla

 TIMPANICA: recorre la pared medial de la cavidad timpánica y al llegar al antro


mastoideo forma el segundo codo o rodilla.

 MASTOIDEA: desciende por el espesor del mastoideo hasta salir del cráneo por el
agujero estilomastoideo. Durante este trayecto se desprende el nervio del musculo de
la cuerda del timpano.
EL NERVIO FACIAL PROPORCIONA:

Ramos colaterales intrapetrosos, que nacen del tronco nervioso en la porción petrosa del hueso
temporal.

Ramos extrapetrosos, que se desprenden del nervio facial inferiormente al agujero estilo mastoideo.

Ramos terminales.

RAMAS COLATERALES:

 RAMAS INTRAPETROSOS:

N. PETROSO SUPERFICIAL MAYOR:

(Parasimpático) Origen en el Ganglio Geniculado. Sale del Peñasco por Hiato de Falopio, donde
recibe al N. Petroso Profundo Mayor (ramo de N. Jacobson (ramo de N. Glosofaríngeo)) Así se unen
formando el N. Vidiano. Éste llega al Agujero Rasgado Anterior, atraviesa la Apófisis Pterigoides y
llega hasta el Ganglio Esfenopalatino dentro de la Fosa Pterigomaxilar.

N. PETROSO SUPERFICIAL MENOR:

(Parasimpático) Nace por fuera del N. Petroso Superficial Mayor. Corre paralelo al Peñasco y recibe
al N. Petroso Profundo Menor (Ramo de N. Jacobson). Luego emerge del Cráneo por un orificio entre
el Agujero Oval y el Redondo Menor para terminar en el Ganglio Ótico

N. DEL M. DEL ESTRIBO:


(Motor) Llega por un pequeño conducto a la Caja del Tímpano donde inerva al M. del Estribo.

N. DE LA CUERDA DEL TÍMPANO:

Origen en Porción Mastoidea (por encima del Agujero Estilomastoideo). Trayecto ascendente. Luego
pasa por la Cisura Petrotimpánica Posterior. Atraviesa la Caja del Tímpano por su pared interna y
sale por el Conducto de la Cuerda del Tímpano por encima de la Cisura de Glasser, llegando a la
Base del Cráneo. Por dentro pasan los N. Aurículotemporal y N. Dentario Inferior (Ramas de N.
Maxilar Inferior). Llega al N. Lingual con el que se fusiona.

N. ANASTOMÓTICO DEL NEUMOGÁSTRICO:

(N. facial lo recibe) Llega por un pequeño conducto a la Fosa Yugular. Rodea la V. Yugular Interna y
terminan en el Ganglio Superior del N. Neumogástrico.

RAMO SENSITIVO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO:

Cruza a la A. Auricular Posterior y la Apófisis Mastoides. Da inervación sensitiva en parte al Pabellón


Auricular y al Conducto Auditivo Externo

 RAMAS EXTRAPETROSOS:

RAMA ANASTOMÓTICO DEL N. GLOSOFARÍNGEO O ASA DE HALLER: (Inconstante) Rodea la V.


Yugular Interna. Llega hasta el Ganglio de Andersch (Anexo del N. Neumogástrico)

RAMA AURICULAR POSTERIOR: cruza la apófisis mastoides y el vientre posterior del m. digástrico.
inerva los m. auriculares, m. occipital, piel de región mastoidea: se anastomosa con ramo auricular
del plexo cervical superficial y con el N. Suboccipital de Arnold

RAMAS DE LOS M. DIGÁSTRICO Y M. ESTILOHIOIDEO: Los Ramos nacen separados o por un


tronco en común. Inervan el Vientre Posterior del M. Digástrico y el M. Estilohioideo.

RAMA LINGUAL: (Inconstante) Llega hasta la Base de la Lengua pasando entre el Pilar Anterior y al
Amígdala.

Se Anastomosa con N. Glosofaríngeo.


RAMAS TERMINALES

RAMO TEMPOROFACIAL: Recibe ramos del N. Aurículotemporal y emerge por encima de la


Glándula Parótida dividiéndose en 5 ramos:

R. Temporales: M. Auriculares

R. Frontales: M. Frontal

R. Palpebrales: M. Orbicular de los Párpados y M. Superciliar

R. Nasales: M. Cigomático Mayor, M. Cigomático Menor, M. Canino, M. Elevador Propio del Labio
Superior, M. Elevador Común del Ala de la Nariz y del Labio Superior, M. Piramidal, M. Triangular de
la Nariz, M. Dilatador de la Ventana, M. Piriforme, M. Mirtiforme, M. Orbicular de los Labios

R. Bucales Superficiales: M. Buccinador, M. Orbicular de los Labios (1/2 Superior).

RAMO CERVICOFACIAL: Recibe Ramos del N. Auricular (Plexo Cervical Superficial) Se dirige hacia
abajo dividiéndose en 3 ramas:

R. Bucales Inferiores: M. Buccinador, M. Risorio de Santorini, M. Orbicular de los Labios (1/2 Inferior)

R. Mentonianos: M. Triangular de los Labios, M. Cuadrado del Mentón, M. Borla de la Barba

(N. de Jaffe (uno de los ramos))

R. Cervicales: M. Cutáneo del Cuello

FUNCION:

 MOTORA:

-músculos de las mímica, del cuello y el vientre posterior del digástrico.

 SENSORIAL:

-recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua.

-recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja y para el conducto auditivo


externo.

 VISCERAL:
-fibras secretoras y vasodilatadoras para inervar las glándulas lagrimales, las
sudoríparas de la cara, las salivales submaxilares y sublingual, la arteria auditiva y sus
ramas y los vasos de la mucosa del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.

RELACIONES:

 EN LA FOSA POSTERIOR DEL CRANEO:

-fosa posterior.
-meato acústico.

 EN SU TRAYECTO INTRAPETROSO:

-porcion laberíntica.
-porción timpánica.
-porcion mastoidea.

 EN SU TRAYECTO EXTRAPETROSO:

-porcion supraglandular.
-porcion intraglandular.

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