Principales productos utilizados para el tratamiento de las úlceras cutáneas Recuerda...

Contraindicaciones / Los apósitos se utilizan para el tratamiento de las

Tipo de producto Indicaciones Pauta de uso
Precauciones lesiones y no en la prevención de las mismas.
La colagenasa sólo se debe utilizar cuando exista
Úlceras secas placa necrótica dura, tras enrejado previo y
Las placas se pueden recortar. Tejidos gangrenados humectación de la placa. No puede mezclarse
Hidrogeles  eridas con tejido desvitalizado,
H
Pauta de cambio entre 3 y 4 días Heridas exudativas con otros productos. Su pauta de uso es cada
esfacelos o tejido necrótico 24 horas.
En las úlceras por presión localizadas en talones
Se pueden recortar. Úlceras infectadas que presentan necrosis seca sin edema, eritema,
Hidrocoloides Úlceras con exudado de fluctuación o drenaje, puede no ser necesario su
Pauta de cambio entre 3 y 7 días Úlceras isquémicas
leve a moderado desbridamiento.
o hasta total saturación Piel perilesional muy deteriorada
El abordaje principal de las heridas infectadas
consiste en la limpieza y desbridamiento diario.
Se pueden recortar. Se deben de curar cada 24 horas.
Espumas Úlceras con exudado de
Pauta de cambio entre 3 y 7 días Úlceras infectadas Los apósitos de plata y los antibióticos tópicos
moderado a alto se deben evitar en el tratamiento de las lesiones
o hasta total saturación
infectadas.
Úlceras con exudado de alto a El cultivo sólo está indicado si hay signos clínicos
Se pueden recortar. de infección y/o retraso en la cicatrización.
muy alto, incluso infectadas Úlceras con necrosis secas o con
Alginatos Pauta de cambio entre 2 y 7 días Son poco útiles de manera rutinaria.
Úlceras con tendencia al exudado mínimo
o hasta total saturación No existe en la actualidad ningún analgésico
sangrado
(AINE u opioide) por vía tópica que suponga una
alternativa eficaz a la administración del mismo
 eneralmente no se pueden
G por otras vías (oral, parenteral).
recortar para evitar que el
Carbón activo Úlceras malolientes Pauta de cambio cada 3 días
carbón entre en contacto con No utilizar en una misma cura de manera simultánea
el lecho productos absorbentes con productos hidratantes
(hidrogel con hidrocoloide, hidrogel con espumas,
etc.).
Úlceras tumorales Reutilizable lavándolo con Los productos absorbentes no se deben mojar
Silicona solución salina o agua del grifo
Injertos mallados previamente (alginatos, hidrocoloides en fibra).
Úlceras muy dolorosas
No manipular los apósitos adhesivos hasta su
retirada definitiva.
La indicación en la información Los apósitos en placa no deben superar en más de
Se pueden mantener hasta 7 días Consultar información técnica dos centímetros el borde de la lesión.
Plata técnica del producto es:
de cada producto
úlceras infectadas*. No utilizar durante más de 15 días Siempre han de rellenarse las heridas cavitadas, con
la precaución de no alcanzar el borde de la lesión.
* La evidencia disponible no permite recomendar su uso en el tratamiento de UCC infectadas o contaminadas. La saturación temprana (antes de tres días) de un
(Consultar: Recomendaciones para el tratamiento local de las úlceras cutáneas crónicas, apartado 4.5.2). apósito absorbente en placa (hidrocoloide, espuma)
indica una selección inadecuada del producto.
Una mala evolución de la lesión no implica
necesariamente una inadecuada selección
Servicio Madrileño de Salud del producto. En estos casos hay que evaluar
otros factores implicados como desnutrición,
polimedicación, determinadas patologías, etc.