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Propiedades de agentes tópicos y apósitos.
Tipo Comportamiento Indicaciones/uso
Alginatos/CMC* Absorber líquido. Heridas con exudado
Favorecer el desbridamiento moderado a alto.
autolítico. Presentaciones especiales
Control de humedad. para cavidades en forma de
Adaptabilidad al lecho de la cuerda o listón.
herida. Presentación combinada con
plata para actividad
antimicrobiana.
Espumas Absorber líquido. Heridas con exudado
Control de humedad. moderado a alto.
Adaptabilidad al lecho de la Presentaciones especiales
herida. para cavidades en forma de
tiras o listones.
Versiones de baja
adherencia disponibles para
pacientes con piel frágil.
Presentación combinada con
plata o PHMB para actividad
antimicrobiana.
Miel Rehidratar el lecho de la Heridas escamosas y con
herida. exudado bajo a moderado.
Favorecer el desbridamiento Heridas críticamente
autolítico. colonizadas o signos clínicos
Acción antimicrobiana. de infección.
hidrocoloides Absorber líquido. Heridas limpias y con
Favorecer el desbridamiento exudado bajo a moderado.
autolítico. Presentación combinada con
plata para actividad
antimicrobiana.
Hidrogeles Rehidratar el lecho de la Heridas secas/con exudado
herida. bajo a moderado.
Control de humedad. Presentación combinada con
Favorecer el desbridamiento plata para actividad
autolítico. antimicrobiana.
Enfriamiento.
Yodo Acción antimicrobiana. Heridas críticamente
colonizadas o signos clínicos
de infección.
Heridas con exudado bajo a
alto.
Precauciones/contraindicaciones
No utilizar en heridas
secas/necróticas.
Úselo con precaución sobre tejido
friable (puede causar sangrado).
No empaquete las heridas con
cavidades con fuerza.
No utilizar en heridas
secas/necróticas o aquellas con
exudado mínimo.
Puede causar dolor "tirante" (efecto
osmótico).
Sensibilidad conocida.
No utilizar en heridas
secas/necróticas o en heridas con
mucho exudado.
Puede fomentar la sobregranulación.
Puede provocar maceración.
No utilizar en heridas con mucho
exudado o donde se sospeche de
infección anaeróbica.
Puede provocar maceración.
No utilizar sobre tejido necrótico
seco.
Sensibilidad conocida al yodo.
Se recomienda su uso a corto plazo
(riesgo de absorción sistémica).
 Capa de contacto Proteger el crecimiento de Heridas con exudado bajo a Puede secarse si se deja en su lugar
con la herida de nuevos tejidos. alto. por mucho tiempo.
baja adherencia Atraumático para la piel Utilizar como capa de Sensibilidad conocida a la silicona.
(silicona) periherida. contacto en heridas
Adaptable al contorno del superficiales de bajo
cuerpo. exudado.

PHMB Acción antimicrobiana. Heridas con exudado bajo a No utilizar en heridas

alto. secas/necróticas.
Heridas críticamente Sensibilidad conocida.
colonizadas o signos clínicos
de infección.
Puede requerir un vendaje
secundario.

Control de olores Absorción de olores. Heridas malolientes (por No utilizar en heridas secas.
(p. ej., carbón exceso de exudado).
activado) Puede requerir
antimicrobianos si se debe a
una mayor carga biológica.

Modulación de Control activo o pasivo de Heridas limpias que no No utilizar en heridas secas o con
proteasa los niveles de proteasa de la progresan a pesar de la escaras coriáceas.
herida. corrección de las causas
subyacentes, la exclusión de
infecciones y el cuidado
óptimo de las heridas.

Plata Acción antimicrobiana. Heridas críticamente Algunos pueden causar

colonizadas o signos clínicos decoloración.
de infección. Sensibilidad conocida.
Heridas con exudado bajo a Suspenda después de 2 semanas si
alto. no hay mejoría y reevalúe.
Presentación combinada con
espuma y alginatos/CMC
para mayor absorbencia.
También en forma de pasta.

película de Control de humedad. Apósito primario sobre No utilizar en pacientes con piel
poliuretano Barrera bacteriana heridas superficiales con periherida frágil o comprometida.
transpirable. bajo exudado. No utilizar en heridas con exudado
Transparente (permite la Apósito secundario sobre moderado a alto.
visualización de la herida). alginato o hidrogel para
rehidratación del lecho de la
herida.

Se pueden considerar otros apósitos más avanzados (p. ej., colágeno y productos de tejido creados mediante bioingeniería) para
heridas difíciles de curar [1] .

CMC: carboximetilcelulosa; PHMB: polihexametileno biguanida.

* Los apósitos para heridas pueden contener alginatos o CMC únicamente; Los alginatos también se pueden combinar con CMC.

Referencia:
1. Consenso Internacional. Matrices acelulares para el tratamiento de heridas. Una revisión del grupo de trabajo de expertos. Wounds International 2010.
Disponible en http://woundsinternational.com (consultado en marzo de 2013).
Reproducido con autorización de: McCardle J, Chadwick P, Edmonds M, et al. Directrices internacionales de mejores prácticas: tratamiento de heridas en úlceras del
pie diabético. Wounds International, 2013. Copyright © 2013 Schofield Healthcare Media LTD. Disponible en: www.woundsinternational.com .

Gráfico 60931 Versión 6.0