MORFOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO *

El aparato respiratorio está formado por dos vías: vías aéreas superiores

e inferiores * Las vías superiores son: nariz, cavidad nasal, faringe y
laringe * Las vías inferiores son: tráquea, bronquios, bronquiolos y
pulmones *

Fisiología del sistema respiratorio

La respiración es una acción inherente a la vida, necesaria por dos

aspectos fundamentales; por un lado, nos permite la captación de
oxígeno para que los tejidos puedan oxigenarse, eso todos lo
conocemos, pero la parte más importante de la respiración es que nos
permite eliminar el dióxido de carbono, ya que es un desecho que
además es tóxico para el cuerpo. El conocimiento de éstos procesos es
importante pues ayudará a entender la aparición de patologías sobre el
sistema respiratorio. 
Al hablar de fisiología respiratoria podemos hablar de dos fases de
respiración:
- La respiración externa o respiración propiamente dicha es la que se
encarga de la entrada del aire y del intercambio del mismo con los
tejidos.
- La respiración interna o respiración pulmonar es la utilización de esos
gases por los tejidos, es el metabolismo celular.

Respiración externa
La respiración se inicia con un proceso de ventilación pulmonar, continúa
con una fase de difusión a través de la membrana alveolar que es
garantizada por medio de un proceso de perfusión y es necesario el
transporte de esos gases en la sangre en los tejidos, vamos a ir
viendo las diferentes fases:

Ventilación Pulmonar
Es el proceso de intercambio de gases entre el aire atmosférico y el
interior de los alveolos. El aire penetra en las vías respiratorias altas por
la nariz o por la boca, es transportado por la faringe, laringe y tráquea y el
árbol bronquial hasta el alveolo. En este camino este aire va a calentarse,
a purificarse y humedecerse, se filtra. Este proceso de filtración es
garantizado por las células ciliadas que componen la mucosa
respiratoria, repartida a lo largo de las vías respiratorias.
Este mecanismo de entrada y salida de aire va a depender de dos
factores: por un mecánismo de gradiente de presiones de una zona de
mayor presión a una zona de menor presión, si no existe este gradiente
de presiones no se produce la salida del gas y también, va a depender de
la resistencia de las vías aéreas. La resistencia de las vías aéreas
depende de la longitud y el calibre de la vía aérea, la viscosidad del aire y
del volumen pulmonar.

Ciclo Respiratorio.
Consta de una fase de espiración, una de inspiración y una fase de
reposo.
En la fase de reposo los músculos espiratorios están en reposo, el
diafragma no se contrae, no entra ni sale aire y los tres diámetros
torácicos se encuentran en posición anatómica. En la posición anatomica
la presión dentro de los pulmones va a ser igual a la presión atmosférica.
La fase de inspiración comienza con una contracción del diafragma y de
todos los músculos inspiratórios y se produce un aumento de los tres
diámetros torácicos de tal manera que en el interior de los pulmones, el
volumen intrapulmonar aumenta. En la fase inspiratoria se crea en los
pulmones una presión negativa, lo que facilitará la entrada de aire en los
pulmones.
El pulmón se insufla, se va llenando de aire hasta que llega un momento
que alcanza su grado máximo de extensibilidad, las paredes alveolares se
hacen rígidas, porque no permiten elongarse más y aparece una fuerza
de retracción elástica, y en ese momento comienza la fase de espiración,
en la que esa fuerza de retracción que se genera va a disminuir los tres
diámetros, generando una presión positiva que va a hacer que el aire sea
expulsado.
Existen tres tipos principales de enfermedad pulmonar:

1. Enfermedades de las vías respiratorias. Estas enfermedades afectan los conductos (vías
aéreas o respiratorias) que transportan el oxígeno y otros gases dentro y fuera de los
pulmones. Por lo regular causan un estrechamiento u obstrucción de las vías respiratorias.
Estas incluyen asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), bronquiolitis,
y bronquiectasia (que también es el principal trastorno de las personas con fibrosis
quística). Las personas con enfermedades de las vías respiratorias con frecuencia dicen
que sienten como si "trataran de exhalar a través de una pajilla".
2. Enfermedades del tejido pulmonar. Afectan la estructura del tejido pulmonar. La
cicatrización o la inflamación del tejido hace que los pulmones no se puedan expandir
totalmente (enfermedad pulmonar restrictiva). Esto hace que para los pulmones sea más
difícil captar oxígeno y liberar dióxido de carbono. Las personas con este tipo de trastorno
pulmonar a menudo dicen que sienten como si "llevaran puesto un suéter o un chaleco
demasiado apretado". En consecuencia, no son capaces de tomar una respiración
profunda. La fibrosis pulmonar y la sarcoidosis son ejemplos de enfermedades del tejido
pulmonar.
3. Enfermedades de la circulación pulmonar. Afectan los vasos sanguíneos en los pulmones.
Son causadas por coagulación, cicatrización o inflamación de dichos vasos. Afectan la
capacidad de los pulmones para captar oxígeno y liberar dióxido de carbono. Igualmente
pueden afectar la actividad cardíaca. Un ejemplo de este tipo de enfermedad es
la hipertensión pulmonar. Las personas que padecen estas afecciones con frecuencia
tienen dificultad para respirar cuando se esfuerzan.
¿Cuál es la Inervación del sistema respiratorio?
El pulmón se encuentra inervado por vías sensoria- les aferentes y motores
eferentes. Los nervios vagos y los ganglios torácicos simpáticos 4.o y 5.o
contribuyen con fibras que forman los plexos pulmonares anterior y posterior en el
hilio pulmonar