UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PATAGONIA SAN JUAN BOSCO

FACULTAD DE CIENCIAS NATURALES Y CIENCIAS SOCIALES –

CARRERA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA: “Enfermería del Adulto y el Anciano”

GUIA DE REPASO DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA   HUMANA  

UNIDAD II: Cuidado de las personas con alteraciones en la necesidad de oxigenación.

1. El aparato respiratorio está formado por las vías aéreas superiores e inferiores, describa

que órganos componen y que función cumplen cada uno de ellos

La via aérea superior esta conformada por las senos paranasales, laringe, y faringe-
 Las senos paranasales son huecos llenos de aire del cráneo cuyo objetivo es
conducir, calentar, humedecer y filtrar el aire para que lleguen a los
pulmones limpios y secos.

 La laringe es el area de la garganta que contiene las cuerdas vocales y que

se usa para respirar, tragar y hablar.

 La faringe es dirigir el aire o los alimentos a su lugar adecuado. 

2. ¿Cuál es el órgano que comunica el aparato respiratorio y el aparato digestivo?

La faringe es el tubo que se encarga de comunicar el sistema respiratorio con el

digestivo es la faringe, es el conducto que viene justo después de la boca y que une la
respiración que recibimos por la nariz así como el aire que recibimos por la boca; también
está comunicada con el oído gracias a las trompas de Eustaquio. 

3. ¿Qué estructuras anatómicas constituyen el denominado «árbol bronquial»?

 Un árbol bronquial (o árbol respiratorio) es el término colectivo utilizado para estos
bronquios de ramificación múltiple. La función principal de los bronquios, al igual que otras
estructuras de zonas conductoras, es proporcionar un pasaje para que el aire entre y salga
de cada pulmón. El árbol bronquial se origina desde la tráquea, la cual está formada
de: epitelio respiratorio, músculo liso, tejido fibroso y anillos cartilaginosos incompletos
hacia posterior.

4. Describa las características anatómicas de los bronquios.

Los bronquios principales son dos tubos formados por anillos completos de cartílago

hialino, uno para cada pulmón, y se dirigen hacia abajo y afuera desde el final de la
tráquea hasta los hilios pulmonares por donde penetran en los pulmones.

5. ¿Cuál es la unidad funcional de los pulmones?

La unidad funcional pulmonar es el acino alveolar, allí se realiza el intercambio gaseoso

gracias a la coordinación e interacción de las vías respiratorias y caja torácica que
conducen el aire al alvéolo.

6. Repasa el proceso fisiológico de la respiración

Al hablar de fisiología respiratoria podemos hablar de dos fases de respiración:

- La respiración externa o respiración propiamente dicha es la que se encarga de la

entrada del aire y del intercambio del mismo con los tejidos.

- La respiración interna o respiración pulmonar es la utilización de esos gases por los

tejidos, es el metabolismo celular.

La respiración se inicia con un proceso de ventilación pulmonar, continúa con una fase
de difusión a través de la membrana alveolar que es garantizada por medio de un proceso
de perfusión y es necesario el transporte de esos gases en la sangre en los tejidos

Ventilación Pulmonar
Es el proceso de intercambio de gases entre el aire atmosférico y el interior de los alveolos.
El aire penetra en las vías respiratorias altas por la nariz o por la boca, es transportado por
la faringe, laringe y tráquea y el árbol bronquial hasta el alveolo. En este camino este aire
va a calentarse, a purificarse y humedecerse, se filtra. Este proceso de filtración es
 garantizado por las células ciliadas que componen la mucosa respiratoria, repartida a lo
largo de las vías respiratorias.

Ciclo Respiratorio.
Consta de una fase de espiración, una de inspiración y una fase de reposo.
En la fase de reposo los músculos espiratorios están en reposo, el diafragma no se
contrae, no entra ni sale aire y los tres diámetros torácicos se encuentran en posición
anatómica. En la posición anatomica la presión dentro de los pulmones va a ser igual a la
presión atmosférica.
La fase de inspiración comienza con una contracción del diafragma y de todos los
músculos inspiratórios y se produce un aumento de los tres diámetros torácicos de tal
manera que en el interior de los pulmones, el volumen intrapulmonar aumenta. En la fase
inspiratoria se crea en los pulmones una presión negativa, lo que facilitará la entrada de
aire en los pulmones.
El pulmón se insufla, se va llenando de aire hasta que llega un momento que alcanza su
grado máximo de extensibilidad, las paredes alveolares se hacen rígidas, porque no
permiten elongarse más y aparece una fuerza de retracción elástica, y en ese momento
comienza la fase de espiración, en la que esa fuerza de retracción que se genera va a
disminuir los tres diámetros, generando una presión positiva que va a hacer que el aire sea
expulsado.

Difusión Pulmonar
Es el proceso por el cual se realiza el intercambio de gases entre el aire alveolar y la
sangre capilar, de tal manera que el oxígeno va a pasar del alveolo a la sangre y el
dióxido de carbono va a pasar de la sangre al alveolo. Este mecanismo se realiza por
diferencia de presiones, es decir, los gases van a pasar de la zona de mayor presión a la
zona de menor presión,
En la sangre oxigenada la presión de estos gases va a ser igual que las del alveolo. No
todo el oxígeno y no todo el dioxido de carbono difunden puesto que existe el cortocircuito
fisioligico o zon fisiologico. Esto corto circuito fisiologico consiste en que parte de la que
sangre no interviene en este mecánismo de intercambio de gases (la sangre que
corresponde a las arterias coronarias y bronquiales). Por esto hay una ligera variación en
le presión parcial de oxigeno y de dióxido de carbono con respecto al alveolo.
Perfusión Pulmonar
Es el proceso por el cual la sangre entra en los pulmones. Para que haya perfusión es
necesario que haya una ventilación para que llegue aire a los alveolos. La perfusión va a
estar garantizada por el circuito de la circulación menor o pulmonar que lleva sangre
venosa, no oxigenada, que procede del ventrículo derecho hasta llegar a los bronquios a
través de las arterias pulmonares derecha e izquierda y se ramifican con los bronquios,
para volver a la aurícula izquierda del corazón, a través de las venas pulmonares derecha
e izquierda.
El aporte de sangre a los pulmones por el circuito de la circulación menor va a estar
regulado por tres factores: La concentración de oxígeno en los alvéolos, el volumen
pulmonar y la fuerza de la gravedad.

Transporte de gases.
Una vez que se ha realizado el intercambio de gases, esos gases son transportados desde
los alveolos hasta los tejidos:
 Transporte de oxigeno: 2% va disuelto en sangre y 98% en la hemoglobina. Las
moléculas de hemoglobina pueden transportar cuatro moléculas de oxigeno, si lleva las
cuatro se dice que está saturada al 100%. La saturación de la hemoglobina va a estar en
relación directa con la presión parcial de oxigeno, es decir, cuando la hemoglobina está
saturada a 100% corresponde a una presión parcial de oxigeno de 100 mmHg (es decir, la
presión parcial de oxigeno es normal), sin embargo si está saturada al 50% la presión
parcial a que corresponde es de unos 27 mmHg (gran hipoxia).
 Transporte del dióxido de carbono: 3% se transporta disuelto en la sangre, 5% unido a
la hemoglobina y la mayor parte (90 %) lo hace en forma de ácido carbómico que se
disocia dando protones de hidrógeno y aniones bicarbonato y en el pulmón se transforma
en dióxido de carbono. La proporción de hidrogeniones es lo que determina el pH.
Pudiendo generar acidosis respiratoria o alcalosis respiratoria, el valor normal es de 7.4. La
concentración de dióxido de carbono en la sangre es muy importante para mantener el
equilibrio acido base del organismo.

7.  ¿Qué músculos intervienen en el proceso de la inspiración, para que el aire desde el

exterior pueda llegar hasta los alveolos pulmonares?

Entre los músculos respiratorios encontramos aquellos músculos inspiratorios como son el
diafragma y los intercostales externos así como los serratos, escalenos, pectorales,
subclavios y espinales. Durante la entrada de aire o inspiración, el diafragma se contrae
desplazándose hacia abajo, permitiendo que la caja torácica se ensanche e ingrese aire a
los pulmones. Los intercostales externos al mismo tiempo levantan las costillas y el
esternón permitiendo que el diámetro de la caja torácica se incremente. Este aumento en
el volumen torácico crea una presión negativa que provoca la entrada de aire a los
pulmones.

8. ¿Qué músculos intervienen en el proceso de la espiración? 

Durante la espiración o salida de aire se relajan los músculos inspiratorios y se reduce el

volumen de la caja torácica creando una presión positiva que saca el aire de los pulmones
hacia el medio externo. En la espiración voluntaria los músculos de la pared abdominal se
contraen empujando el diafragma hacia arriba y permitiendo la salida de aire, mientras que
los intercostales internos empujan hacia abajo las costillas.

9. Explica el significado de hematosis.

La hematosis es el proceso que ocurre a nivel de la barrera alvéolo capilar y el intercambio
de las sustancias gaseosas (oxígeno y dióxido de carbono) entre la sangre y
el aire inspirado contenido en los pulmones.

10. ¿Qué factores favorecen la difusión del O2 alveolar hacia los capilares pulmonares?

La difusión depende de la permeabilidad de la membrana alveolocapilar, la presión parcial

de los gases situados en cada lado de la membrana y la solubilidad de dichos gases.

11. ¿Hay alguna diferencia anatómica entre los dos pulmones?

El pulmón derecho se divide en tres lóbulos (secciones) y el pulmón izquierdo se divide en

dos lóbulos. El pulmón izquierdo es ligeramente más pequeño que el derecho, porque el
corazón ocupa algo de espacio en el lado izquierdo.

12.  Indica dónde está localizado el hilio pulmonar.

El hilio pulmonar es una zona anatómica de forma triangular situada en la superficie

mediastínica de cada pulmón, junto a la impresión cardíaca, justo sobre el mediastino
medio. En esta zona el tejido pulmonar se encuentra con los bronquios, venas y otras
estructuras que forman la raíz pulmonar. En el hilio pulmonar también se encuentran las
estructuras de anclaje de los pulmones a la tráquea y al corazón. el hilio de un órgano se
 refiere a una depresión o fisura en ese órgano por dónde entran y salen otras estructuras
tales como vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos, etc.

13. ¿Cuál es el proceso del control de la respiración? En condiciones normales, la respiración

está regulada por estímulos químicos, de tal forma que la ventilación se ve afectada por las
variaciones en las concentraciones sanguíneas de CO2, O2 e iones H+ (hidrogeniones). 

El diafragma es el principal músculo empleado en la respiración. Los músculos entre las

costillas, llamados músculos intercostales, intervienen en la respiración durante la actividad
física. Los músculos abdominales ayudan a exhalar cuando una está respirando rápido,
por ejemplo, mientras realiza actividad física.

El centro respiratorio, situado en la parte inferior del cerebro, controla de forma involuntaria
la respiración, que, en general, es automática. La respiración continúa durante el sueño e
incluso cuando se está inconsciente. Una persona también puede controlar la respiración
según la necesidad, por ejemplo durante el habla, al cantar o conteniéndola de forma
voluntaria. El cerebro, la arteria aorta y las arterias carótidas cuentan con unos pequeños
órganos sensoriales que analizan la sangre y detectan los niveles de oxígeno y dióxido de
carbono. Normalmente, una elevada concentración de dióxido de carbono es el estímulo
más potente para respirar de manera más profunda y con mayor frecuencia. Por el
contrario, cuando la concentración de dióxido de carbono es baja, el cerebro disminuye la
frecuencia y la profundidad de la respiración. 
Los pulmones no poseen músculos esqueléticos propios. El trabajo de la respiración está
realizado por
 Diafragma
 Músculos entre las costillas (músculos intercostales)
 Músculos en el cuello
 Músculos abdominales

14. ¿Dónde se localiza el centro respiratorio. Explique brevemente el proceso.

El centro respiratorio, situado en la parte inferior del cerebro, controla de forma involuntaria

la respiración, que, en general, es automática. La respiración continúa durante el sueño e
incluso cuando se está inconsciente.

15. Describa los siguientes términos:

 Eupnea: FRECEUNCIA RESPIRATORIA NORMAL
 Taquipnea: FRECUENCIA RESPIRATORIA POR ENCIMA DE LOS VALORES
NORMALES
 Bradipnea: FRECUENCIA RESPIRATORIA POR DEBAJO DE LOS VALORES
NORMALES
 Apnea: cese de la respiracion
 Cheyne-stokes: es un tipo de apnea central del sueño en la que la respiración tiene un
ritmo inestable durante la noche. Serie de repeticiones crecientes y luego decrecientes a
las que sigue un periodo de apnea
 Respiración de Kussmaul: Es un tipo de respiración que se caracteriza por ser profunda y
forzada

a) Volúmen de la respiración

 Hiperventilación: Es una respiración rápida o profunda. 

 Hipoventilación: es una respiración demasiado superficial o demasiado lenta que no
satisface las necesidades del cuerpo.

b) Ritmo

 Regular:  los intervalos son iguales entre sí

 Irregular: contrario

c) Valoración de la facilidad o esfuerzo:

 Disnea:  DIFICULTAD PARA RESPIRAR
 Ortopnea:  DIFICULTAD PARA RESPIRAR EN DECUBITO SUPINO