Alumna: María Laura Sastría.

Docente: Analía Ávila.

PRIMER CASO:

En este primer caso, la paciente al estar acostada siente la fuerza que se ejerce
perpendicularmente sobre su espalda y nuca con las manos y dedos del kinesiólogo,
aunque esta fuerza es la misma en el contacto de dedos y manos, ya que el peso del
especialista es el mismo, en cuanto a la presión realizada, los dedos ejercen una
presión menor que con las manos, ya que ambas partes del cuerpo tienen diferentes
superficies.

Se menciona que la paciente tiene migrañas, y las señales de dolor ante la presión del
kinesiólogo puede indicarnos que los dolores de espalda y cefaleas pueden ser por una
compresión vertebral a nivel cervical. Este trabajo de propio percepción ( contacto de
manos y dedos) habilita hablar de que la piel está constituida por la epidermis, dermis,
y una red de terminaciones nerviosas, las cuales permiten la percepción de
sensaciones táctiles, presión, vibración y sensaciones termo-receptoras (frío, calor y
dolor).

Se pueden nombrar tres receptores cutáneos: mecano-receptores o sea especializados

en el tacto, en el sonido, en la fuerza y la percepción muscular; termo-receptores, o sea
receptores de calor y frío y; nociceptores o sea receptores al dolor y estos últimos son
los que me interesan.

Se llama “nociceptor” a las terminaciones de las células que detectan las sensaciones
de dolor y responden a estímulos que lesionan los tejidos o que podrían hacerlo, y
están situados al final del axón de una neurona sensorial. Esta detección y respuesta
se conocen como "nocicepción" y transmiten dichas señales a otras áreas del sistema
nervioso central ( cerebro y a la médula espinal). No todos los receptores del dolor se
encuentran en la piel, sino también en tejidos internos (articulaciones, huesos y
vísceras) no limitando el dolor a la piel sino también a los músculos, el intestino o la
vejiga.

Existen diversos tipos de nociceptores y los podemos dividir en función de las clases de
estímulos a las que responden, si bien algunos de ellos reaccionan a varias
modalidades sensoriales, pero nombrare el que considero que esta relacionado a este
caso.

Mecánicos (mecano-receptores)

Los nociceptores mecánicos se activan a partir de sensaciones táctiles intensas, como

los pinchazos, la presión o la deformación; por tanto, responden a cortes y golpes. Su
frecuencia de respuesta es mayor cuanto más dañino resulte el estímulo.

Retomando la presión ejercida en la nuca y espalda de la paciente, agrego que a nivel

celular, la paciente posee ácido láctico (subproducto de la combustión de proteínas e
hidratos de carbono se llama ácido láctico) acumulado en los músculos, produciendo
una contracción exagerada “nudos”, que tiran de los tendones y que a su vez tiran de
las vértebras, “pellizcando” los nervios, responsables de la sensación de dolor.
Provocando en este caso que las presiones fuertes generen dolor, al aumentar la
resistencia entre la musculatura, las vértebras y los nervios. Además puede que las
contracturas también se hallen en las capas más profundas de la musculatura, por lo
que las presiones más intensas producen un movimiento mayor de sangre, que nutre y
libera de toxinas al músculo, dejándolo relajado .

De hecho, es habitual que la temperatura de la zona masajeada aumente hasta en 3

grados, ya que la sangre se dirigirá a esta parte del cuerpo por la estimulación que ha
experimentado previamente.
SEGUNDO CASO:

En este segundo caso Elsa al sentir el ruido experimenta una situación de estrés.
Estrés es la manera como la mente y el cuerpo reaccionan ante una amenaza o un
desafío. El cuerpo responde ante el estrés en muchos niveles, puede liberar las
hormonas del estrés que lo hacen respirar más rápido, su presión arterial sube, sus
músculos se tensan y su mente corre a gran velocidad.

En cuanto a Esteban puedo agregar el concepto de enfermedad cerebro vascular

según la O.M.S, que dice que "el desarrollo rápido de signos clínicos de disturbios de la
función cerebral o global, con síntomas que persisten 24 horas o más, o que llevan a la
muerte con ninguna otra causa evidente que el origen vascular".

Éste disturbio cerebral agudo sucede por la disminución del flujo sanguíneo o
hemorragia en un área del cerebro

Otro concepto que amerita agregar en este caso es el de La Sociedad Latinoamericana

de Hipertensión (Latin American Society of Hypertension, LASH) define a la
hipertensión arterial por una presión arterial sistólica (PAS) promedio ≥ 140 mm Hg y/o
una presión arterial diastólica (PAD) ≥ 90 mm Hg tanto en la población general como en
pacientes diabéticos15, 16, 17.

El doctor seguramente dentro del tratamiento farmacológico para la hipertensión arterial

para reducir otro posible acv en particular indicara que se debe mantener las cifras de
presión arterial en valores inferiores a 140/90 mm Hg. En pacientes con diabetes, los
valores deben ser más bajos, inferiores a 140/80 mm Hg. A menudo se requiere la
combinación de fármacos antihipertensivos.

Además de la continuación del tratamiento farmacológico, el doctor puede recomendar

además de comer sin sal y controlar la presión, como ya lo hace, seguir las siguientes
consideraciones:

1. Reducir el exceso de peso.

2. Hacer ejercicio regularmente.

3. Llevar una dieta saludable.

4. Limita el consumo de alcohol.

5. No fumar.

6. Descansar bien.

7. Reducir el estrés.

8. Buscar apoyo de amigos y familiares.

BIBLIOGRAFIA EXTRACURRICULAR:

 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563319300257
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1560-43812018000100012&script=sci_arttext&tlng=pt
 https://r.search.yahoo.com/
_ylt=AwrE_Wb6JTtkvugk9r6r9Qt.;_ylu=Y29sbwNiZjEEcG9zAzEEdnRpZAMEc2VjA3Ny/RV=2/
RE=1681626746/RO=10/RU=http%3a%2f%2fwww.scielo.org.pe%2fpdf%2famp
%2fv24n2%2fa07v24n2/RK=2/RS=exPqqYL_Kmp4qLAoFG5fo6AV1Tc-
 https://r.search.yahoo.com/
_ylt=AwrFFXNHNjtkt3YbKdi29Qt.;_ylu=c2VjA2ZwLWF0dHJpYgRzbGsDcnVybA--/RV=2/
RE=1681630919/RO=11/RU=https%3a%2f%2fwww.lifeder.com%2fnociceptores%2f/RK=2/
RS=cycARYbRuG3mVJtfCStZLWDALoU-