Columbia Central University

Escuela de Salud
Bachillerato en Enfermería
Carolina, Puerto Rico

Guía de Estudio: Exploración física

Valeria Hernández Santiago

ID: 1807118878
12 de septiembre de 2021
Profa. Adamaris Morales Rodríguez
Rol de Enfermería en el Historial y Examen Físico de Salud
NURS-2531-ONLINE
 Este trabajo consiste en contestar cinco preguntas del módulo de estimado de salud, examen
físico, técnicas de exploración y equipo. Se discute la importancia del proceso de entrevista, y
como este va de la mano con el historial de salud. Entender esta herramienta facilita el
discernimiento de condiciones o enfermedades que pueda presentar un paciente. A su vez, educar
al individuo para que una vez recuperado pueda mantener un estilo de vida saludable y en casos
mayores donde éste padezca de una condición crónica pueda saber manejar y controlar la misma.
A continuación los planteamientos y sus respuestas con el fin de aplicar el material estudiado.

¿En tus propias palabras, explica cuán importante es el proceso de entrevista a un cliente?
(Involucra aspectos que pueden afectar este proceso).

La importancia del proceso de entrevista a un cliente-paciente es poder identificar factores de

riesgo en el historial familiar y personal. Es de suma importancia conocer el trasfondo de
enfermedades o condiciones a la cual puedea haber una predispoción de genética que se puede
estar manifestando. También nos ayuda a discernir entre los distintos padecimientos o
enfermedades que se esten presentando. Aspectos que puedan afectar este proceso son la rapidez
al realizar la observación general solo por cumplir con la documentación dejando a un lado los
detalles; como también, no realizar el examen fisico de forma completa e integral.

Luego de observar los elementos que conforman el instrumento llamado: historial de salud,
analiza y explica en tus palabras la importancia del mismo.

La importancia del historial de salud es tener todos los elementos de diagnósticos previos como
recientes con el fin de prestar más atención a ciertas áreas cuando se está realizando el examen
físico. A su vez, permite establecer un cambio al estilo de vida del paciente-cliente, dado que una
vez se tiene conocimiento de los factores de riesgo que puede padecer. La prevención temprana
puede ser la clave para evitar diagnosticos catrastróficos. De ser ese el caso, se puede atender con
mayor exactitud gracias a los grandes adelantos en tecnología que existen hoy día.

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Explica en tus palabras la importancia para el individuo de tener un crecimiento y
desarrollo eficaz.

Tener un crecimiento y desarrollo eficaz es la responsabilidad que todo ser humano debe tener y
practicar constantemente consigo mismo. Realizar visitas anuales y de seguimientos tiene que
ser parte de la rutina para evitar ir cuando el problema es mayor. La prevencion siempre es la
clave para poder obtener salud a lo largos de las etapas en la vida. Es importante que podamos
ver el crecimiento y desarrollo de forma integral dado que si solo nos enfocamos desde la
perspectiva de salud fisica no podremos obtener resultados positivos. Hay que priorizar que todo
ser humano debe alimentar tres aspectos de salud: fisica, espiritual y emocional de acuerdo a
cada etapa en que se encuentre.

Identifica dos factores que pueden afectar el crecimiento y desarrollo de los individuos en
Puerto Rico.

Dos factores que pueden afectar el crecimiento y desarrollo de los individuos en Puerto Rico lo
son la alimentación junto al poco ejercicio y los problemas emocionales. Hago mención de los
problemas emocionales ya que todavía no se ve como normal atender la salud mental, ya que la
alimentacion y el ejercicio son de conocimiento general y hasta un cliché. Debemos entender que
la combinación de la buena alimentación y el ejercicio ayudan a mantener al cuerpo en sus
optimas condiciones. Sin embargo, velar por la salud emocional propia debe ser igual de
importante para obtener un crecimiento y desarrollo adecuado. Las emociones deben ser
trabajadas y no reprimidas porque se acumulan provocando un sin número de sintomatología.

Menciona dos aspectos de prevención puede realizar el profesional de enfermería en el

aspecto de la nutrición de los individuos.

Exhortar a comer saludable y realizar las 3 comidas ya que es importante no pasar más de cuatro
horas sin comer. Esto causa a largo plazo problemas de descontol de insulina. Orientar sibre
visitar a un nutricionista siempre que se van a introducuir cambios alimenticios. Siempre tener
información en folletos sobre alimentación saludable y sus beneficios. Promover visitas anuales
con el médico en caso de tener deficiencias de vitaminas. Persuadir sobre las ventajas del
ejercicio como prevención a enfermedades.

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Finalmente, el propósito de este trabajo fue establecer la importancia en el historia médico del
paciente para establecer diagnósticos má certeros; el cual se extrae durante el proceso de
entrevista. Debe ser enfocado en el paciente de forma integral sin obviar detalles y dentro de un
tiempo prudente. Luego el examen físico es el complemento para culminar con la exploración en
los hallazgos de las quejas y dolencias del paciente. Reconocer que esto es fundamental dentro
de las tareas de enfermería permite establecer metas claras durante el tratamiento.

Referencias:
Medline Plus (2021) Beneficios del ejecicio. Recuperado en:
https://medlineplus.gov/spanish/benefitsofexercise.html

Navarro, M. (2021) Importancia de la alimentación saludable. Recuperado en:

http://www.asociacionasaco.es/wp-content/uploads/2018/01/Introducción.-Alimentación-y-
Salud.pdf

Bembibre, C. (2016) Historia Clínica. Recuperado en: https://www.importancia.org/historia-

clinica.php