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Concepto y evolucin histrica

de la epidemiologa
Epidemiologa
Estudio de la distribucin y de los
determinantes de los estados o
acontecimientos relacionados con
la salud en poblaciones especficas
y la aplicacin de este estudio al
control de los problemas sanitarios
Epidemiologa
Rama de la salud pblica que:
Describe y explica la dinmica de la salud
poblacional.
Identifica los elementos que la componen.
Busca comprender las fuerzas que la gobiernan.
Para
Intervenir en el curso de su desarrollo natural.
Epidemiologa
Investiga:
La distribucin, frecuencia y determinantes de la
enfermedad y sus consecuencias biolgicas,
psicolgicas y sociales.
La distribucin y frecuencia de los marcadores de
enfermedad.
La distribucin, frecuencia y determinantes de los
riesgos para la salud:
Continua ...
Epidemiologa
Continuacin
Las formas de control de las enfermedades,
de sus consecuencias y de sus riesgos.
Las modalidades e impacto de las
respuestas adoptadas para atender todos
estos eventos.
Eras de la epidemiologa
Estadsticas sanitarias (desde el siglo XVII
hasta la primera mitad del siglo XIX)
Enfermedades infecciosas (finales del siglo
XIX y primera mitad del siglo XX)
Enfermedades crnicas (segunda mitad del
siglo XX)
Eco-epidemiologa.
Eras de la epidemiologa. I.
Estadsticas sanitarias
John Graunt y William Petty estudian los eventos
vitales (nacimientos, matrimonios, muertes,
enfermedades) en el siglo XVII.
Bsqueda de leyes de la enfermedad y
elaboracin de tablas de vida desde el siglo XVII.
James Lind y la etiologa del escorbuto (1747).
Continua ...
Eras de la epidemiologa. I.
Continuacin
Daniel Bernoulli y la variolacin (1760)
Pierre Charles Alexander Luis y sus estudios
numricos de varias enfermedades (1830).
Establecimiento de la Sociedad Epidemiolgica de
Londres (1850).
Ms personajes: Quetelet, Farr, Storrs, Holmes,
Semmelweis, Panum, Snow, Budd, etc.
Eras de la epidemiologa. II.
Enfermedades infecciosas
Con la obra de Pasteur, completada metodolgica y
epistemolgicamente por Koch, se inicia una etapa
decisiva dentro de la higiene pblica, conocida como
era bacteriolgica.
La teora del germen postula que un solo efecto es
resultado de una sola causa.
Se identifica el agente causal de una gran cantidad de
enfermedades infecciosas.
Eras de la epidemiologa. III
Enfermedades crnicas
El incremento de las enfermedades crnico-
degenerativas marca el lmite de la teora del germen.
Teora de la red causal y la caja negra.
Diseos: ensayo clnico, cohortes, casos y controles.
Es posible aplicar medidas preventivas, aun en
ausencia de explicaciones etiolgicas.
Eras de la epidemiologa. IV.
Eco-epidemiologa.
Mervyn Susser y la caja china, donde los
sistemas de determinacin epidemiolgica se
encuentran separados y organizados
jerrquicamente, de forma tal que un sistema
abarca varios subsistemas. As, los cambios en un
nivel afectan al subsistema correspondiente.
Eras de la epidemiologa. IV.
La caja china

Gentico

Individual

Familiar

Social
Usos de la epidemiologa
Descripcin del estado de salud de las
poblaciones.
Descripcin de la historia natural de las
enfermedades.
El estudio de las causas de la enfermedad
(etiologa).
Valoracin de la intervencin.
Apoyo a otras disciplinas.