ANEXO “A”

ANEXO “A”

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN DE LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

XIX EXPOCIENCIA NACIONAL EMI 2021

I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO:

Título del Proyecto: HORMIGON RECICLADO

Categoría de participación:

Área de Investigación: MATERIAL DE CONSTRUCCION

Línea de Investigación:

Unidad Académica: EMI

Carrera a la que representa: INGENIERIA CIVIL

Tiempo de Duración del desarrollo de la Investigación

Fecha Inicio Fecha Finalización

Duración (Meses)
16-09-21 19-08-21

I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE LOS PARTICIPANTES:

1. Datos Personales:

Nombres: Sexo: MASCULINO

Apellido Paterno: Edad:

Carnet de
Apellido Materno:
Identidad:

Carrera: ING. CIVIL Semestre: CUARTO

Correo Electrónico: Celular: 63194609

2. Datos Personales

Nombres: IGOR HAROLD Sexo: MASCULINO

Apellido Paterno: MONTECINOS Edad: 19

Carnet de
Apellido Materno: PORTUGAL 6830322 LP
Identidad:

Carrera: ING.CIVIL Semestre: CUARTO

Correo Electrónico: Igormontecinosportugal599@gmail.com Celular: 63194609

XIX EXPOCIENCIA NACIONAL EMI - 2021

 ANEXO “A”

3. Datos Personales FOTO

Nombres: LINNETTE Sexo: FEMENINO

Apellido Paterno: ALARCON Edad: 20

Carnet de
Apellido Materno: CABRERA 10653947
Identidad:

Carrera: ING.CIVIL Semestre: CUARTO

Correo Electrónico: Linnettekuki18@gmail.com Celular: 75479531

4. Datos Personales TUTOR (asesor): FOTO

Nombres: Sexo:

Apellido Paterno: Edad:

Carnet de
Apellido Materno:
Identidad:

Carrera: N° Celular:

Correo Electrónico:

Carrera Grado Académico Cargo que Desempeña

FIRMA Y SELLO
DIRECTOR UNIDAD ACADÉMICA

XIX EXPOCIENCIA NACIONAL EMI - 2021