Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Página 1/7
DATOS DEL DOMICILIO ACTUAL
Provincia: Cantón: Parroquia:
CHIMBORAZO RIOBAMBA MALDONADO
Sector/Barrio:
URBANO
Dirección:
PATRIA LIBRE Y EL MENSAJERO CASA NUMERO 20
Referencia (Lugar representante):
UNA CUADRA ANTES DEL UPC DEL BARRIO CAMILO PONCE
Georefrenciacion:
(-1.6639018878352405,-78.63814924333175)
Cambiado su domicilio en los Ha vivido fuera del pais?
ultimos 5 años dentro del pais? : NO
NO
Página 2/7
FOTOGRAFÍAS DEL FACHADA
Página 3/7
DATOS DE EDUCACIÓN
Título de Bachiller (ESPECIALIDAD) o Título Nota de Grado: Nota Ser Bachiller:
de Educación Superior : 0 8
TECNOLOGO EN PROGRAMACIÓN DE
SISTEMAS
INSTRUCCIÓN
PAIS Provincia Ciudad Institución Instrucción Nivel Año inicio Año Fin
INFORMACION FAMILIAR
DATOS DE (PADRE)
Parentesco: Nombres: Cedula:
PADRE GUALBERTO RAUL LOPEZ BRITO 0902927623
No. de Teléfono: No. de Celular:
032374900 0986119159
Dirección:
CAMILO PONCE
DATOS DE (MADRE)
Parentesco: Nombres: Cedula:
MADRE MARIA CARMEN TENEMAZA 0906405840
CULLISPUMA
No. de Teléfono: No. de Celular:
032374900 0995662701
Dirección:
CAMILO PONCE
Página 4/7
INFORMACIÓN MÉRITOS O LOGROS
MÉRITOS ACADÉMICOS
TITULO DE EDUCACIÓN SUPERIOR : SI INSTITUCIÓN:INSTITUTO REPÚBLICA FEDERAL DE
ALEMANIA
SUFICIENCIA DE IDIOMAS EXTRANJEROS : NO
MEJOR EGRESADO : NO
ABANDERADO NACIONAL : NO
PORTA ESTANDARTE : NO
ESCOLTA Y COMANDANTES : NO
MÉRITOS DEPORTIVOS
SELECCIONADO NACIONAL : NO
SELECCIONADO PROVINCIAL: NO
SELECCIONADO CANTONAL : NO
SELECCIONADO INTERCOLEGIAL : NO
MÉRITOS CULTURALES
PARTICIPACIÓN A NIVEL NACIONAL E
INTERNACIONAL : NO
PRIMER LUGAR A NIVEL PROVINCIAL : NO
SEGUNDO LUGAR A NIVEL PROVINCIAL : NO
PRIMER LUGAR A NIVEL CANTONAL : NO
SEGUNDO LUGAR A NIVEL CANTONAL : NO
A NIVEL INTERCOLEGIAL CLUBES : NO
Página 5/7
FOTOGRAFÍAS DEL POSTULANTE
Las fotografías deben ser con traje formal oscuro, fondo de un solo color tanto para hombres y mujeres, de no
estar acorde al formato solicitado será causal para la devolución de la documentación.
Página 6/7
PEDRO VICENTE
LOPEZ TENEMAZA
Página 7/7