ANATOMIA TX Nº 1

RETROALIMENTACIÓN DE GENERALIDADES
¿Qué es reparo anatómico?
Es un punto de referencia para encontrar una estructura anatómica o para
ubicarse en la anatomía del cuerpo humano. Estos puntos deben ser fijos y
visibles a simple vista. Ejemplo: la clavícula que está en el tercio medio que sirve
como reparo, la espina iliaca anterosuperior, la espina del pubis.
No puede ser utilizado como reparo anatómico al pezón porque es una
estructura que va variando de acuerdo a la evolución de la persona como en el
caso de la pubertad, luego en la edad adulta y más después de una lactancia o
después de una cirugía plástica, así que cambia muchísimo.
Para ubicar la punta del corazón se tiene en cuenta la línea media
clavicular del lado izquierdo que es una línea vertical que pasa por ahí y
generalmente coincide con la punta del corazón, también puede coincidir en
algún momento de la vida con el pezón, pero como comenté va cambiando de
posición durante las etapas de la vida.

¿Los reparos anatómico SOLO se refieren a los huesos?

En realidad, no solamente a los huesos; por ejemplo, en una cirugía de
abdomen abierto la emergencia de una arteria puede ser considerado un reparo
como es el caso de la arteria mesentérica superior puede encontrarse una
emergencia y después medir hacia abajo que la arteria mesentérica inferior se
ubica a 3 cm entre sí.
Otro ejemplo, la Ley de Luschka que habla de la relación de los uréteres
con la arteria iliaca primitiva que también sirve de reparo anatómico ya que la
arteria iliaca primitiva se divide en arteria iliaca externa e interna y a la derecha
el uréter le cruza la cara anterior a la arteria iliaca externa en su inicio, sin
embargo, a la izquierda cruza antes de la bifurcación que son reparos durante la
cirugía para ubicar al uréter y de esa manera no dañar o cortar el uréter.
No solo los huesos son reparos anatómico, pero la mayoría de los casos
son los huesos. El reparo anatómico es el punto fijo que sea evidente sirve de
reparo.
Otro reparo, en este caso en el cuello, al hiperextenderse se ve una
saliente que es la manzana o nuez de Adán que es el cartílago tiroides que es
de la laringe y sirve de reparo anatómico porque descendiendo un poco hacia
abajo se encuentra el istmo de la glándula tiroides y por debajo la membrana
cricotiroidea que es muy importante para las urgencias en el caso de rehabilitar
la vía aérea cuando en el caso de los niños aspiran accidentalmente un objeto
que tapona la laringe.

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¿Qué significa AFERENTE?
Es todo lo que llega, puede ser por ejemplo en el caso de circulación
sanguínea, el impulso eléctrico, pero para ello hay que tener en cuenta la
dirección de la corriente.
Al hablar de un tejido ¿qué es aferente para ello? Es la sangre arterial, la
sangre oxigenada que llega y si seguimos hablando del mismo tejido es
EFERENTE nos referimos a la sangre venosa que retorna de ahí.
Igualmente ocurre con el sistema nervioso, un nervio que va e inerva a un
músculo para que se contraiga lo que se le llama impulso AFERENTE. Sin
embargo, en la piel (teniendo como punto de referencia) cuando uno se lesiona,
quema o pincha entonces el impulso va al sistema nervioso central este impulso
es EFERENTE porque se aleja del punto de referencia que es la piel.

¿La membrana interósea se puede considerar un tipo de SINDESMOSIS?

No, sindesmosis se refiere a la articulación en sí. La membrana interósea
está entre un hueso y otro hueso como vemos en el caso que está entre el radio
y cúbito que tienen la membrana interósea, pero eso no evita que el hueso tenga
movimiento de pronosupinación o rotación.
En algunos textos hay discordancia por esa razón tenemos nuestra clase
de orientación y la cátedra habitualmente toma un concepto que manejamos con
los instructores como concepto unificado, por ahí pueden existir algunas
diferencias.
Sepan ustedes que para medicina no nos preocupan las articulaciones (se
refiere a la de tipo sindesmosis), lo damos para complementar porque para la
práctica médica las articulaciones no dan ningún inconveniente, los problemas
que se ven y se van a tratar son las articulaciones que sí tienen movimiento en
donde se debe recuperar la movilidad de esa articulación.
Entonces las articulaciones de la calota, las costillas no crean
inconveniente porque no se recuperan o no se tratan prácticamente ya que se
deben comúnmente por fracturas que ya son otra cosa a parte de las
articulaciones. La fractura nos referimos a la continuidad en sí del esqueleto.

¿La articulación condrocostal y condroesternal son diferentes?

Así como el nombre dice, son diferentes, condroesternal donde condro
es cartílago y esternal se refiere al hueso del esternón en donde esta articulación
de tipo artrodia que es móvil necesariamente para poder respirar, sin embargo,
la articulación entre la costilla y el cartílago que es condrocostal (evidentemente
el nombre lo dice) no debe tener movimiento y es de tipo sindesmosis que la
clasificamos dentro de las articulaciones no móviles al igual que la articulación
tibio-peroneo inferior (o distal) que no debe tener movilidad.

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 Imagínense si tuviera movilidad la articulación tibio-peroneo distal en
donde se apoya sobre el astrágalo no podríamos sostenernos de forma parada
y tambalearíamos, cuando hay una fractura a nivel del maléolo siempre es
quirúrgico porque NO puede permitirse el lujo de moverse.
Esa luxación imposibilitaría a las chicas usar taco si tuviera movilidad esa
articulación y algunos muchachos también ahora usan tacos.

¿Cuál es la diferencia entre un accidente anatómico y reparo anatómico?

Un reparo anatómico siempre es un accidente anatómico, pero no todo
accidente anatómico es un reparo anatómico, esto se justifica porque no todo
accidente anatómico puede ser visto a simple vista fácilmente.

¿Superficie de contacto es lo mismo que superficie articular?

De hecho, la superficie articular se define como superficie de contacto de
un hueso donde entran en contacto entre sí y siempre está recubierto de
cartílago hialino en articulaciones móviles.

Grasia proesor