PROTOCOLO QUIRURGICO

TORRES GRANDON GEOVANNA

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Edad: 43 años Servicio: Ginecología
Sala: ginecología Cama: 3 Fecha de ingreso: 30/03/22 Numero de Historia Clínica

Paciente en decúbito dorsal, bajo efecto de anestesia General se realiza anti-sepsia de región operatoria y posterior
colocado de campos quirúrgicos estériles.
Se realiza incisión periareolar de 5 cm aproximadamente posterior a infiltración de lidocaína a nivel de mama derecha
que compromete CSE, CIE, piel, tejido adiposo mamario
1° tiempo: Se Secciona todo el tejido adiposo mamario de CSE, CIE , se verifica tumoración de más o menos 5 cm en
cuadrante ínfero externo que va desde la línea que va desde la región axilar anterior hasta la hasta la región esternal,
tumoración dura de bordes regulares se incide sobre el obteniéndose liquido blanquecino, herrumbroso,no fétido,
espeso en cantidad moderada, se procede a tomar muestra para cultivo y análisis citofisico-citoquimico de secreción.
Se procede a debridar criptas de manera satisfactoria,se revisa hemostasia satisfactoria.
Se realiza lavado con agua oxigenada y yodo povidona en conjunto, no se obtiene más secreción, ya no se palpa tumor
mamario y se verifica hemostasia la cual es satisfactoria.
Se procede a cierre de piel con hilo nylon 3-0 punto intradérmico continuo.
Se cubre herida operatoria con gasa estéril.
Paciente egresa de quirófano con signos vitales estables en camilla.

Cirujano: Dra. Sejas Anestesiólogo: Dr. Lozano

1° Ayudante: Dr. Montoya Instrumentador: Int. Gustavo
2° Ayudante: Tipo de anestesia: General

DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: - Tumor en mama derecha

Nombre técnico de la operación: Tumerectomia de mama derecha

Fecha de la operación: 31/03/22 Comienzo a hrs: Fin a hrs:
Diagnostico pos operatorio: -Absceso de mama derecha?