FÁRMACOS PARA EL DOLOR

 Dolor leve: analgésicos no opioides.

 
 Dolor moderado: opioides menores y analgésicos no opioides.
 
 Dolor grave: opioides potentes y analgésicos no opioides.

Además, en todos los casos se debe complementar el tratamiento con

coadyuvantes como los antidepresivos, los anticonvulsionantes o las
fenotiazinas.

DOLOR GRAVE ( opioides fuertes)

Morfina
TIEMPO DE TRATAMIENTO
 Por lo general se inyecta una vez cada 4 horas, según sea necesario. la inyección
de morfina aproximadamente a la misma hora todos los días.
REACCIONES ADVERSAS
Confusión, insomnio, alteraciones del pensamiento, cefalea, contracciones musculares
involuntarias, somnolencia, mareos, broncoespasmo, disminución de la tos, dolor
abdominal, anorexia, estreñimiento, sequedad de boca, dispepsia, nauseas, vómitos,
hiperhidrosis, rash, astenia, prurito. Depresión respiratoria. Retención urinaria (más
frecuente vía epidural o intratecal).
Oxicodona
TIEMPO DE TRATAMIENTO
La solución, la solución concentrada, tableta y cápsula usualmente se toman con o sin
alimentos cada 4 a 6 horas, según se necesite para el dolor o como medicamentos
programados regularmente. Las tabletas de liberación prolongada (Oxycontin) se toman
cada 12 horas con o sin alimentos.
REACCIONES ADVERSAS
Disminución del apetito; sueños anormales, pensamientos anómalos, ansiedad, estado de
confusión, depresión, insomnio, nerviosismo; somnolencia, mareos, dolor de cabeza,
temblor, letargia; disnea, broncoespasmo; estreñimiento, náuseas, vómitos, dolor
abdominal, diarrea, sequedad de boca, dispepsia; prurito, erupción, hiperhidrosis;
trastornos urinarios; astenia, fiebre, fatiga.
FENTANILO
TIEMPO DE TRATAMIENTO
 fentanilo aplicados cada 72 horas. Sin embargo, algunos pacientes pueden requerir la
aplicación de los sistemas de a intervalos de 48 horas para mantener una analgesia
adecuada.
REACCIONES ADVERSAS
Depresión respiratoria, somnolencia, cefalea, mareos, náuseas, vómitos, estreñimiento,
sudoración, prurito, sedación, nerviosismo, pérdida de apetito, depresión, xerostomía,
dispepsia, reacciones cutáneas en el punto de aplicación.
Después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia se ha observado: delirio.
HIDROFORMONA
TIEMPO DE TRATAMIENTO
Las presentaciones de la hidromorfona son líquidos, en tableta y en tableta de liberación
prolongada (acción prolongada) para administrarse vía oral. Por lo general, el líquido se
toma cada 3 a 6 horas y las tabletas usualmente se toman cada 4 a 6 horas. Según el
tiempo requerido
REACCIONES ADVERSAS
Gastroenteritis; deshidratación, pérdida de apetito; alucinaciones, confusión, depresión,
ansiedad, alteraciones de humor, nerviosismo, desasosiego, insomnio, sueños anómalos;
somnolencia, mareo, dolor de cabeza, sedación, deterioro de la memoria, temblor,
parestesia, hipoestesia; visión borrosa; vértigo; hipertensión, rubor; disnea; estreñimiento,
náuseas.
PETIDINA
TIEMPO DE TRATAMIENTO
La petidina se puede administrar por inyección subcutánea, intramuscular o inyección
intravenosa lenta. Administración parenteral: Adultos; vía intravenosa: 25 a 50 mg cada
cuatro horas. Vía subcutánea o intramuscular 25 - 100 mg. según tratamiento requerido
REACCIONES ADVERSAS
Bradicardia, palpitaciones, taquicardia, hipotensión, hipotensión ortostática, hipotensión
con insuficiencia circulatoria que puede provocar coma (dosis elevadas); depresión
respiratoria (dosis elevadas) que puede ser mortal; sedación, vértigo, mareos, sudoración,
confusión (con dosis altas), alteración del estado de ánimo con disforia o euforia,
alucinaciones, dolor de cabeza, convulsiones, temblor, depresión respiratoria,
TAPENTADOL
TIEMPO DE TRATAMIENTO
Las tabletas de liberación prolongada se toman una vez cada 12 horas. Siga atentamente
las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su
médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda.
Tome tapentadol exactamente como se indica.
REACCIONES ADVERSAS
Mareos, somnolencia, cefalea, alteraciones en la atención, temblores, contracciones
musculares involuntarias; náuseas, estreñimiento, vómitos, diarrea, dispepsia;
disminución del apetito; ansiedad, depresión del estado de ánimo, trastornos del sueño,
nerviosismo, inquietud; rubor; disnea; prurito, hiperhidrosis, exantema; astenia, cansancio,
sensación de cambio en temperatura corporal, sequedad de las mucosas, edema.