MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ANTONIO

REQUERIMIENTO Nª
RAYMONDI - RAQUIA
SOLICITUD DE COTIZACIÓN
RUC Nº 20221631910
FECHA EMISIÓN
PLAZA DE ARMAS S/N -RAQUIA
ABASTECIMIENTO Y GESTION PATRIMONIAL COTIZACIÓN

SEÑORES:
Razón Social AMARRA CUBILLAS ILVIN GUSTAVO Correo (e_mail):
10710051424
RUC: Representante Legal:

Giro de su negocio
Dirección:
(Rubro):

Teléfono/Cel/Fax: Contacto:

Sírvase cotizar, según los requerimientos técnicos mínimos que se detallan en la parte descriptiva del cuadro y tenga la amabilidad de FIRMAR ESTE DOCUMENTO. Devolverlos en "sobre cerrado", sin
enmendaduras a la Oficina de ABASTECIMIENTO Y GESTION PATRIMONIAL DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ANTONIO RAYMONDI - RAQUIA, sito en la Plaza de Armas S/N Plaza de Armas -Distrito
Antonio Raymondi, Provincia de Bolognesi - Ancash, en un plazo no mayor de 48 horas.

Los precios que consigne es esta cotización deberán incluir LOS IMPUESTOS DE LEY, FLETE, GASTOS QUE OCASIONAN PARTICIPAR EN PROCESOS DE SELECCIÓN (de ser el caso) Y OTROS que
influyan en el costo del bien o servicio, los cuales serán presentado:

LAS OFICINAS USUARIAS DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ANTONIO RAYMONDI - RAQUIA

ARTÍCULOS PRECIOS
Colocar marca y/o MEJORAS A REQUISITOS
UNID. DE Precio Precio procedencia del bien MINIMOS (DE SER EL CASO)
Nº Código Item DESCRIPCIÓN DEL BIEN Y/O SERVICIO Cantidad
MEDIDA unitario Total

1 DISEÑO DE DRIPTICO - PROGRAMA DE INVITACION SERVICIO 1.00 300.00 300.00

TOTAL S/. 300.00
IMPORTANTE: RESPONDA LAS SIGUIENTES PRESUNTAS Especificar:
* ¿Tiene alguna sanción vigente o impedimento para contratar con el estado? SÍ NO
* ¿Ud. como persona natural o jurídica tiene RNP vigente - OSCE (antes consucode)? SÍ NO

* ¿Tiene algún grado de parentezco de consaguinidad o afinidad con algún funcionario de la Municipalidad? SÍ NO
* ¿Se encuentra en la capacidad de atender la cantidad total del requerimiento? SÍ NO

COSIDERAR LAS SIGUIENTES CONDICIONES ESPECIALES, DE ACUERDO AL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN:

VIGENCIA DE PROFORMA: - CAPACITACIONES AL PERSONAL: -
PLAZO DE ENTREGA: DISPONIBILIDAD DE REPUESTOS EN: -
REPOSICIÓN POR PRODUCT. DEFECTUOSOS: - CENTROS DE DISTRIBUCIÓN: -
GARANTÍA COMERCIAL: - OTROS, ESPECIFICAR: -
GARANTÍA DE FÁBRICA: - …………………………………………………………
CERTIFICACIÓN DE CALIDAD: - …………………………………………………………
NOTA: En caso de incumplimiento:

En razón de la verdad, firmo a continuación:

1 2
FECHA DE COTIZACIÓN DEL
PROVEEDOR:

DÍA:

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE LA UNIDAD DE SELLO Y FIRMA DEL PROVEEDOR MES:

LOGISTICA RUC: AÑO:

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