MUNICIPALIDAD DISTRITAL Día Mes Año

DE MICAELA BASTIDAS-GRAU 26 09 2023

SOLICITUD DE COTIZACIÓN 180

SEÑOR (ES): RUC:

DIRECCIÓN:

TELÉFONO:

CONCEPTO REQUERIMIENTO DE ANDAMIOS , MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL LOCAL MUNICIPAL DEL DISTRITO DE MICAELA BASTIDAS – PROVINCIA DE GRAU – DEPARTAMENTO DE
APURÍMAC”
REFERENCIA: REQUIRIMIENTO N°030 - 2023

SIRVASE COTIZARNOS PRECIOS NETOS DEL BIEN O SERVICIO QUE SE DETALLAN ABAJO Y REMITIRNOS
A LA SIGUIENTE DIRECCIÓN : PLAZA DE ARMAS S/N - DISTRITO DE MICAELA BASTIDAS-GRAU- APURIMAC

PRECIOS
Nº PREC. UNIT. PREC. TOTAL
CANTIDAD UNIDAD DE MEDIDA DESCRIPCION MARCA
S/. S/.
ALQUILER DE ANDAMIOS ACROW TIPO
1 400.00 HR CONVENCIONAL ( 8 CUERPOS PARA ACABADOS
DE FACHADA)

PLAZO DE ENTREGA: En coordinacion con el area usuaria

LUGAR DE ENTREGA: En coordinación con el area usuaria

NOTA:ADJUNTAR
RNP Y FICHA RUC
TOTAL

* Si por cualquier causa no esta en condiciones de cotizar sirva(n) se Ud. ( e ) firmar y devolver este documento.
* Si esta en condiciones de cotizar sirva(n) se Ud. ( e ) firmar este documento y devolver en "SOBRE CERRADO".
* La MUNICIPALIDAD se reserva el derecho de adjudicar la compra de contratacion en forma parcial o total.
* Cotizacion que no reuna las condiciones anteriores no seran tomados en cuenta.

CONDICIONES DE COMPRA
Garantía:
Precio Incluye IGV:
Forma de Pago:
Plazo de entrega del bien y/o servicio:
Validez de la cotización:
Remitir junto con su cotización la declaración jurada.
ADJUNTAR DECLARACION JURADA DE NO ESTAR IMPEDIDO DE CONTRATAR CON EL ESTADO
El formato no deberá contener enmendaduras)

ABASTECIMIENTO FIRMA DEL PROVEEDOR

 ANEXO 05
DECLARACIÓN JURADA

Señores:

OFICINA DE ABASTECIMIENTO, DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MICAELA

BASTIDAS - PROVINCIA DE GRAU –REGIÓN APURÍMAC

Yo:……………………………………………….., Con DNI N°…………….Representante

legal de:……………..………………………………………………………………(Solo en
caso de ser persona jurídica)

Con RUC N°………………………..Dirección:…….…………………..………………………

Teléfono N°:……………………Correo Electrónico: …..……………………………………

Declaro bajo juramento:

1.-No estar impedido para contratar con el estado; de acuerdo al artículo 11 de
la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado.
2.-Conocer, aceptar y someterme a las Especificaciones Técnicas y/o Términos de
Referencia de la presente contratación de bienes o servicios.
3.-De la veracidad de los datos y/o documentos que presento a efectos del
presente proceso de contratación.
4.-Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su
Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General y las sanciones previstas en la directiva.
5.- Aceptar a través del siguiente correo electrónico para efectos de notificación
durante la ejecución contractual.

Ayrihuanca……..…..de……..……….del 20….

………………………….…………………………………………………….
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda
 CARTA DE AUTORIZACION

SEÑOR (es): MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MICAELA BASTIDAS

ASUNTO: AUTORIZACION DE ABONO DIRECTO EN CUENTA CCI
QUE SE DETALLA:
Por medio del presente comunico a usted que la entidad bancaria, número de cuenta y
el respectivo código de cuenta interbancaria (CCI) de la empresa que represento es la
siguiente:
Razón social o nombre:

RUC:

Entidad Bancaria:

Código de Cuenta interbancaria

CCI:
Cuenta de DETRACCION:

Dejo constancia que el número de cuenta bancaria, que se comunica está

ASOCIADA AL RUC consignada, tal como ha sido abierta en el sistema bancario
nacional.
Así mismo, dejo constancia que la (Factura o recibo de honorario o boleta) será
emitida por mi representada, una vez cumplida a la correspondencia Orden de Compra/
Orden de Servicio, con las prestaciones de bienes y servicio, materia de contrato
pertinente quedará cancelada para todos sus efectos mediante la sola acreditación del
abono en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.

Atentamente

……………………………………
FIRMA
DNI