ANEXO Nº7

DECLARACIÓN JURADA
(PARA LAS CONTRATACIONES DE TERCEROS SERVICIOS, CONSULTORfAS, ASESORfAS Y SIMILARES
DESARROLLADOS POR PERSONAS NATURALES O JURIDICAS)

Señores:
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE SACCO
Jr. Mariano Melgar Nº 208 - Chucchis - Santa Rosa de Sacco
Presente.-
Atención: UNIDAD DE LOGISTICA
De mi consideración
La (El) que suscribe QUINTO CARDENAS ANA ISABEL, Identificada (o) con RUC N2 10207252714, habilitado y con
domicilio real y procesal para todos sus efectos en Jr. Leticia N° 312 - Jauja, provincia Jauja, región Junfn, declara
bajo Juramento lo siguiente:

1. No tener impedimento para contratar con el Estado.

2. Conozco, acepto y me someto a las condiciones y procedimientos de la presente contratación.

3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos de la presente
contratación.

4. Conozco y me someto a las sanciones contenidas en el Tex�o Único Ordenado de la Ley N 2 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General, Código Civil, entre otras que correspondan.

5. Soy responsable de cualquier daño material o económico que pueda causar a la Entidad o a terceros en el
desarrollo de mis actividades.

6. Cumpliré con la reserva confidencial de información a la que pueda acceder en cumplimiento de la prestación
del servicio.

7. No tener dentro de la Entidad parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad, por razón
de matrimonio, unión de hecho o convivencia, que sean funcionarios, directivos, servidores públicos y/o personal
de confianza.

QUINTO CARDENAS ANA ISABEL

RUC N 2 10207252714

DIRECTIVA N'007-202�M/MOSRS
APROBADO: RESOLUCION GERENCIAL N•0!l-2020-MDSRS/GM
 1

MUNICIPALIDAD DISTRJTAL
DE SANTA ROSA DE SP.CCO
RUC N'2014i510982
tSiOJDIIIIWD flll Wldl
REFERENCIA BEQUERIMIENTO N ° 000647
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

DIRECCIÓN

RUC N º

Sirvase hacemos llegar la siguiente propuesta económica a la brevedad posible a la Orden de la MUNICIPALIDAD DISTRITAL
DE SANTA ROSA DI: SACCO; RUC N ° 20146510982.
-- - ----- ------ - --,--- - - - ---- --
--- ------
UNO. PRECIO IMPORTE
ITEM CANT. MEO. DESCRIPCIÓN UNITARIO TOTAL
-----
CONTRATACION PERSONA NATURAL Y/O JlJRIDICA, PARA
PRESTAR LOS SERVICIOS EN LA FABRICACION E INSTALACION
DE UN PORTON METALICO ESTRUCTURA METALICA (3.86 X
4.50), EN LA OBRA: 11 CONSTRUCCION DE CERCO
PERIMETRICO, EN EL ( LA ) CEMENTERIO EN EL AA.HH ALTO
MARCAVALLE, DISTRITO DE SANTA ROSA DE SACCO,
PROVINCIA DE YAULI, DEPARTAMENTO DE JUNIN, SE
1 GLB ADJUNTO PLANOS Y TERMINOS DE REFERENCIA

PLAZO DE EJECUCION: 15 DIAS CALENDARIOS

VALOR REFERENCIAL: 1,200 (ES A TOOO COSTO, INCLUYE
TODO L9S IMPUESTOS Y CUALQ.,UIER OTRO CONCEPTONQUE
PUEDA TENER INCIDENCIA SOBRE EL COSTO DEL SERVICIO

1
Plazo de durac16n,__________________Garant1a_ , _________
Forma de pago,_______________________ _______
En caso de no poder cotizar la presenl3, sírvase devolverlo a la dirección indicada con sello y firma
Atentamente,

JEFE DE LA UNIDAD DE ABASTECIMIENTO PROVEEDOR

 11
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j
.
.
.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL
DE SANTA ROSA DE SACCO
N'20146510982
mm11mo lDl•W
REFERENCIA REQUERIMIEW:O N ° 000646
NOMBRE ORAZÓN SOCIAL

DIRE CCIÓN

RUCNº

Sírvase hacernos llegar la siguiente propuesta económica a la brevedad posible a la Orden de la MUNICIPALIDAD DISTRITAL
DE SANTA ROSA DE SACCO; RUC N ° 20146510982.
------- -�--------- -- ----------�--- --
UNO. PRECIO IMPORTE
ITEM CANT. MEO. DESCRIPCIÓN UNITARIO TOTAL
CONTRATACION PERSONA NATURAL Y/O JURIDICA, PARA
PRESTAR LOS SERVICIOS EN LA FABRICACION E INSTALACION
DE LA PERGOLA EN ESTRUCTURA METALICA Y BARANDAS, EN
LA OBRA: " CONSTRUCCION DE CERCO PERIMETRICO, EN EL {
LA) CEMENTERIO EN EL AA.HH ALTO MARCAVALLE, DISTRITO
DE SANTA ROSA DE SACCO, PROVINCIA DE YAULI,
DEPARTAMENTO DE JUNIN, SE ADJUNTO PLANOS y
1 1 GLB TERMINO? DE REFERENCIA

PLAZO DE EJECUCION: 15 DIAS CALENDARIOS

VALOR REFERENCIAL: 10,500 (ES A TODO COSTO, INCLUYE
TODO LOS IMPUESTOS Y CUALQUIER OTRO CONCEPTONQUE
PUEDA TENER INCIDENCIA SOBRE El COSTO DEL SERVICIO

1 1
Plazo de durac1ón.__________________ Garantia___ , ____ _ __
Forma de pago,_______________________ _______
En caso de no poder colizar la presente, s:n·ase devolverlo a la dirección indicada con sello y firma
Atentamente,

JEFE DE LA UNIDAD DE ABASTECIMIENTO PROVEEDOR