MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TINTAY

Dia Mes Año

SOLICITUD DE COTIZACION 226

SEÑOR (ES): RUC:

DIRECCION:

TELEFONO:

CONCEPTO SERVICIO DE CONSULTORIA DE PERSONA NATURAL Y/O JURIDICA, PARA LA ELABORACIÓN DEL INFORME DE CORTE FISICO FINANCIERO DE OBRA

REFERENCIA :
"CREACIÓN CMPLEJO DEPORTIVO DE LA LOCALIDAD DE HUANCARPUQUIO DEL DISTRITO DE TINTAY - PROVINCIA DE AYMARAES - DEPARTAMENTO DE APURÍMAC."
CON CUI 2505347

META:
PRECIOS
Nº PREC. UNIT. PREC. TOTAL
CANTIDAD UND.MED DESCRIPCION MARCA
S/. S/.
SERVICIO DE CONSULTORIA DE PERSONA NATURAL Y/O JURIDICA,
PARA LA ELABORACIÓN DEL INFORME DE CORTE FISICO FINANCIERO
DE OBRA: "CREACIÓN CMPLEJO DEPORTIVO DE LA LOCALIDAD DE
1 1 SERVICIO
HUANCARPUQUIO DEL DISTRITO DE TINTAY - PROVINCIA DE
AYMARAES - DEPARTAMENTO DE APURÍMAC." CON CUI 2505347;
SEGUN TDR ADJUNTO

NOTA: ADJUNTAR
RNP, FICHA RUC, CCI Y ANEXO 01 DJ

TOTAL

* Cotizacion que no reuna las condiciones anteriores no seran tomados en cuenta.

CONDICIONES DE LA COMPRA / SERVICIO

Garantia

La cotizacion debe incluir Precio Incluye IGV SI NO

Forma de Pago

Plazo de entrega del bien y/o Ejecucion de servicio

Validez de la cotizacion

………………………….………… …………………………..…………………
LOGÍSTICA FIRMA DEL PROVEEDOR
 ANEXO 01

DECLARACIÓN JURADA
Señores:

OFICINA DE L O G Í S T I C A , ABASTECIMIENTO, PATRIMONIO DE BIENES DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL

DE TINTAY – AYMARAES - APURÍMAC
Yo……………………………………………………………………………………………………………………………………Con DNI N º ……………………………………………..
Representante legal de ……………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………….....
(Solo en caso de ser persona jurídica)
Con RUC N º ……………………………………………..…Dirección…………………………………………………………………………………………………………………...

Teléfono Nº…………………………………………….…Correo Electrónico………………………………………………………………………………………………........

NUMERO CCI:……………………………………………………………………………………………………………………………….BANCO………………………………………………..

SOLICITUD DE COTIZACIÓN N°:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

CONCEPTO:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Declaro bajo juramento

1. No estar impedido para contratar con el estado de acuerdo al artículo II de la ley Nº 30225 Ley de
Contrataciones con el Estado.

2. Conocer, aceptar y someterme a las Especificaciones Técnicas y/o Términos de Referencia de la presente
contratación de bienes o servicios.

3. Acepto y me comprometo a mantener vigente esta oferta y a perfeccionar el contrato, en caso resultara
favorecido con la buena pro.

4. De la veracidad de los datos y/o documentos que presento a efectos del presente proceso de contratación.

5. Conocer las sanciones contenidas en la ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así como en la ley Nº
27444 ley de Procedimiento Administrativo General y las sanciones previstas en la directiva.

6. Aceptar a través del siguiente correo electrónico para efectos de notificación durante la ejecución contractual.

7. Autorizar que los pagos a nombre de mi representada sean abonados en la cuenta que corresponde al CCI y
Banco consignado en los Datos del Declarante.

8. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el principio de
integridad.

Así mismo, manifiesto que lo mencionado responda a la verdad de los hechos y me atengo a lo establecido en la normativa
vigente, y que si lo declarado es falso estoy sujeto a las acciones legales y penales correspondientes, en caso de verificarse
su falsedad.

….……. De………..………………del 202……

……………………………………………………………….………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda

1 código de cuenta interbancaria CCI, el mismo que consta de 20 dígitos y debe estar asociado a su número del RUC,
debiendo consignar el Banco de procedencia y el tipo de moneda.