Cuello

1. ¿Qué une el cuello? La cabeza al tronco y a los miembros

2. ¿Cómo es el cuello? Relativamente delgado
3. ¿Cuál es su función? Permite flexibilidad para posicionar la cabeza y maximizar la
eficiencia de sus órganos sensoriales.
4. Grupo de arterias principales para la irrigación de la cabeza y cuello: Arterias carótidas
5. ¿Cuál es el principal drenaje venoso del cuello? Las venas yugulares
6. ¿Dónde se originan los nervios braquiales? En el cuello
7. Discurren inferolateralmente para acceder a las axilas e introducirse e inervar los
miembros superiores: Plexos nerviosos braquiales
8. Estructuras que se encuentran en el centro de la cara anterior: Cartílago tiroides
(mayor de los de la laringe) y la tráquea
9. La linfa del cuello: drena en los nódulos linfáticos cervicales

HUESOS DEL CUELLO

HUESOS DESCRIPCIÓN EXTRA
Cuerpo vertebral pequeño y más largo. De la 3 a la 6

Los procesos o apófisis

Cara superior Cara inferior convexa transversos cuentan con
cóncava forámenes transversos para
Foramen vertebral es grande y triangular los vasos vertebrales, es decir,
Vértebras
Las caras superiores Las caras inferiores las venas vertebrales y las
cervicales
de los procesos o se dirigen inferior y arterias vertebrales.
típicas
apófisis articulares anteriormente
se dirigen superior y
posteriormente

Sus procesos o apófisis espinosos son

cortos
Vértebras C1o atlas, C2 o axis y C7
cervicales
atípicas C1
- Forma de nillo arriñonado
- Carece de proceso o apófisis espinoso y
de cuerpo
- Consiste en dos masas laterales
conectadas por los arcos anterior y
posterior
- Sus caras articulares superiores cóncavas
reciben los cóndilos occipitales.

C2 Los procesos o apófisis

- Desde su cuerpo se proyecta un diente transversos cuentan con
con forma de clavija (proceso o apófisis forámenes transversos para
 odontoides) los vasos vertebrales, es decir,
C7 las venas vertebrales (excepto
- Largo proceso o apófisis espinoso no C7) y las arterias vertebrales.
bífido
- Sus procesos o apófisis transversos son
pequeños.
Consta de un cuerpo y de cuernos mayor y Ubicación: Parte anterior del
menor cuello a nivel de la vértebra
C3, en el ángulo entre la
mandíbula y el cartílago
tiroides
Porción media orientado anteriormente Suspendido por músculos que
lo conectan a la mandíbula,
los procesos o apófisis
estiloides, el cartílago tiroides,
el manubrio y las escápulas.
2.5 cm de anchura y 1 cm de grosor No se articula con ningún otro
hueso
Hioides
Cara anterior convexa se proyecta Es móvil
posteroinferiormente
Cuerno (asta) mayor: Cuerno (asta) menor: Conectada al cuerpo hioides
se proyecta pequeña proyección por tejido fibroso y a veces al
posteriormente y ósea procedente de cuerno mayor por una
lateralmente al la porción superior articulación sinovial.
cuerpo. del cuerpo hioides Cuerno menor se proyecta
cerca de su unión al superposteriormente hacia el
cuerno mayor. proceso o apófisis estiloides,
en algunos adultos puede ser
parcial o completamente
cartilaginoso.

COMPARTIMENTOS DEL CUELLO

1. ¿Cuáles son los compartimentos del cuello? Visceral, vertebral y dos vasculares

Compartimento visceral Compartimento vertebral Compartimentos vasculares

 Anterior
 Contenido: Partes del
aparato respiratorio y
digestivo y varias
glándulas endócrinas
 Lámina pretraqueal
 Posterior
 Contenido: Vértebras
cervicales, medula
espinal, nervios cervicales
y músculos asociados a la
columna vertebral
 Lámina prevertebral
 Laterales
 Contenido: Vasos
sanguíneos principales y
nervio vago.
 Vainas carotideas

2. ¿En qué se divide el cuello para su descripción? Triángulo anterior y triángulo posterior

TRIÁNGULO LÍMITES
 Borde anterior del músculo ECM
Anterior  Borde inferior de la mandíbula
 Línea media del cuello
Posterior  Borde posterior del músculo ECM
 Borde anterior del músculo trapecio
  Tercio medio de la clavícula

FASCIAS DEL CUELLO

1. ¿Qué son las fascias del cuello? Estructuras del cuello rodeadas por una capa de
tejido subcutáneo (fascia superficial) y compartimentadas por láminas de la fascia
cervical profunda.
2. ¿Qué determinan las fascias del cuello? La dirección en que puede propagarse una
infección en el cuello.

FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL FASCIA CERVICAL PROFUNDA

(TEJIDO SUBCUTÁNEO DEL
CUELLO)
 Es la lámina de tejido conectivo  Tres láminas o capas fasciales:
adiposo - Superficial o de revestimiento
 Se sitúa entre la dermis cutánea y la - Pretraqueal
lámina superficial de la fascia - Prevertebral
cervical profunda  Estás láminas sujetan vísceras
 Más delgado que en otras regiones cervicales, músculos, vasos y
 Contiene nervios cutaneos, vasos nódulos linfáticos profundos.
sanguíneos y linfáticos, nódulos  Se condensa en torno a las arterias
linfáticos superficiales y cantidades carótidas comunes, las venas
variables de grasa yugulares internas (VYI) y los
 Anterolateralmente contine el nervios vagos, formando la vaina
platisma carotídea.
Platisma:  Función: Separación de los tejidos
 Lámina muscular ancha y delgada durante la cirugía, limitan la
 Ubicación: tejido subcutáneo del propagación de abscesos,
cuello proporcionan el deslizamiento que
 Se desarrolla a partir de una capa permite el movimiento y la
continua de musculatura derivada del deglución y en la rotación de la
mesenquima del 2 arco faríngeo del cabeza y el cuello.
embrión
 Inervado por ramos del nervio facial
NC VII
 Recubre la cara anterolateral del
cuello
 Fibras: se originan en la fascia
profunda cubriendo las porciones
superiores de los músculos deltoides
y pectoral mayor, se extienden
superomedialmente sobre la clavícula
hasta el límite inferior de la
mandíbula
 Inervado por el ramo cervical del NC
VII
 Función:
- Inserción superior; Tensa la piel,
provoca arrugas cutáneas verticales y
libera presión de las venas superficiales.
- Inserción inferior; Ayuda a bajar la
 mandíbula y tira de las comisuras de la
boca inferiormente
- Músculo de expresión facial; expresa
tensión o estrés

LÁMINA LÍMITES MÚSCULOS CONTENIDO EXTRA

Superficial (de Superior:  ECM  Extremos  Más externa de
revestimiento):  Líneas nucales  Trapecio inferiores de las láminas
superiores del las venas  Rodea el cuello, y
hueso occipital yugulares a los músculos
 Procesos ECM y trapecio.
anteriores
mastoides de  4 esquinas se
 Arco venoso
los huesos separan en: hoja
temporales yugular superficial y
 Arcos  Grasa profunda
cigomáticos  Pocos nódulos  Inserción en la
 Borde inferior de linfáticos mandíbula, se
la mandíbula profundos divide para
 Hueso hioides envolver la
 Procesos glándula
espinosos de las submandibular
vértebras  De la mandíbula
cervicales se separa para
Inferior: formar la cápsula
 Se inserta en el fibrosa de la
manubrio del glándula
esternón, las parótida.
clavículas, los  Una hoja se une
acromiones y las a la cara anterior
espinas de las y otra a la
escápulas. posterior del
manubrio.

Pretraqueal  Porción  Tiroides  Delgada

anterior del  Tráquea  Encierra a las
cuello  Esófago vísceras del
 Se extiende  Nervio cuello
inferiormente laríngeo  Porción
desde el recurrente muscular
hioides hacia delgada la cual
el interior del rodea a los
tórax, donde músculos
se fusiona infrahioideos
con el  Porción visceral
pericardio que envuelve a
fibroso que la glándula
recubre el tiroides, la
corazón. tráquea y el
 Se continua esófago
posterior y  Arriba del
superiormente hioides, se
con la fascia engruesa la
 bucofaríngea lámina y forma
de la faringe. una polea o
 Se fusiona tróclea por la
lateralmente cual pasa el
con las vainas tendón
carotídeas intermedio del
omohioideo
 Une el músculo
omohioideo de
dos vientres,
redirigiendo el
trayecto del
músculo entre
los vientres.
Prevertebral Superior: base del  Largo del  Nervio espinal  Rodea la
cráneo cuello  Vértebra C7 columna
Inferior: periférica  Largo de la vertebral en su
con la fascia porción superior
cabeza
endotorácica
 Escalenos y los músculos
Centralmente:
fusiona con el  Profundos al profundos del
ligamento cuello dorso
longitudinal anterior  Elevador de
del cuello hasta la la escapula
vertebra T3 
Lateralmente se
extiende como
vaina axilar

3. Ligamento estilomandibular: Engrosamiento de la lámina de revestimiento

4. Espacio supraesternal: Espacio que hay entre las hojas superficial y profunda de la
lámina de revestimiento
5. ¿Qué es la vaina carotidea? Recubrimiento tubular facial que se extiende desde la
base del cráneo hasta la raíz del cuello.
6. Función de la vaina carotidea: Recubre los dos paquetes neurovasculares principales
en ambos lados del cuello.
7. Contenido de la Vaina carotidea:
 Las arterias carótidas común e interna
 Vena yugular interna (VYI)
 Nervio Vago (NC X)
 Nódulos linfáticos cervicales profundos
 Nervio del seno carotídeo
 Fibras nerviosas simpáticas (plexos periarteriales carotídeos)

ESPACIOS FASCIALES
1. ¿Qué son los espacios fasciales? Espacios ubicados entre las capas fasciales en
el cuello
2. ¿Para que sirven los espacios fasciales? Sirven como vías de propagación de
infecciones desde el cuello al mediastino.

Espacio Ubicación
Pretraqueal Entre la lámina superficial de la fascia
cervical que cubre la superficie posterior de
los músculos infrahioideos y la lámina
pretraqueal, que pasa entre el cuello y la
parte anterior del mediastino superior
Retrofaringeo Entre la fascia bucofaríngea y la lámina
prevertebral, se extiende desde la base del
cráneo a la parte superior del mediastino
posterior.
Tercer espacio Dentro de la lámina prevertebral y cubre la
superficie anterior de la apófisis transversa y
los cuerpos de las vértebras cervicales. Se
divide en dos láminas para crear el espacio
que empieza en la base del cráneo y se
extiende desde el mediastino posterior hasta
el diafragma.

3. ¿Qué es la fascia alar? subdivisión del espacio retrofaríngeo, se inserta a lo largo

de la línea media de la fascia bucofaríngea y termina en la vaina carotídea.
4. ¿Cuál es la función del espacio retrofaríngeo? permite el movimiento de la faringe,
el esófago, la laringe y la tráquea respecto a la columna vertebral durante la
deglución.

REGIONES CERVICALES
REGIÓN ESTERNOCLEIDOMASTOIDEA
REGIÓN CERVICAL POSTERIOR

REGIÓN MÚSCULO LÍMITES CONTENIDO EXTRA

Esternocleidomastoidea ECM Porción superior Divide el cuello
de la vena yugular en triángulos
externa, nervio anterior y
auricular mayor, posterior
nervio transverso
del cuello
Cervical posterior Trapecio Posterior a los Ramos cutáneos Piel inervada
bordes de los ramos por ramos
anteriores del posteriores de los posteriores
trapecio nervios espinales
cervicales, región
o triángulo
suboccipital

REGIÓN CERVICAL LATERAL (TRIÁNGULO POSTERIOR) Y REGIÓN CERVICAL

ANTERIOR (TRIÁNGULO ANTERIOR)

Triángulo Límite Límite Límite Vértice Techo Suelo

posterior superior o anterior
inferior
Anterior Borde S: Borde Línea Incisura Tejido Faringe,
anterior del inferior de media del yugular en subcutáneo laringe y
músculo la cuello el que contiene tiroides
 ECM mandíbula manubrio el platisma
del
esternón
Posterior Borde I: Tercio Borde Unión del Lámina de Músculos
anterior del medio de la posterior ECM y el revestimiento cubiertos
músculo clavícula del ECM trapecio, de la fascia por la
trapecio entre el sobre la cervical lámina
trapecio y el línea nucal profunda prevertebral
ECM superior
del hueso
occipital

REGIÓN ANTERIOR O TRIÁNGULO ANTERIOR

SUBTRIÁNGULOS DEL TRIÁNGULO ANTERIOR.

Triángulo Límites Contenido Extra

Submentoniano  Inferior: cuerpo de  Pequeños nódulos linfáticos Área suprahioidea
hioides submentonianos
 Lateral: vientres  Pequeñas vénulas que
anteriores de los forman la vena yugular
digástricos anterior
 Suelo:
milohioideos
unidos al rafe
 Vértice: sínfisis
mandibular (unión
de mitades de la
mandíbula)
 Suelo: hioides
Submandibular  Superior: Borde  Glándula submandibular Área glandular
inferior de la  Nódulos linfáticos
mandíbula submandibulares NC XII inerva
 Inferior: Vientres  Nervio hipogloso (NC XII) músculos
anterior y posterior  Nervio milohioideo (ramo de intrínsecos y
del digástrico NC V) extrínsecos de la
 Suelo:  Porciones de la arteria y vena lengua
milohioideo, facial
hiogloso y  Porciones de la arteria
constrictor medio submentoniana
de la faringe.
Carotídeo  Anteroinferior:  Arteria carótida común: Área vascular
Vientre superior interna y externa
del omohioideo  Seno carotídeo
 Superior:  Nervio del seno carotídeo
estilohioideo y  Glomus (cuerpo) carotídeo
vientre posterior  NC X
del digástrico  VYI
 Posterior: Borde  Nódulos linfáticos cervicales
anterior del ECM profundos
Muscular  Superior: hueso  Músculos infrahioideos Área muscular
hioides  Vísceras infrahioideas
 Lateral: Vientre (glándulas tiroideas,
superior del paratiroideas y faringe)
omohioideo y borde
anterior del ECM
 Plano medio del
cuello

MÚSCULOS DEL TRIÁNGULO ANTERIOR (EXTRÍNSECOS DE LA LARINGE)

Músculo Origen Inserción Inervación Acciones Extra

Suprahioideos:
- Superiores al hueso hioides y lo conectan al cráneo
- Masa muscular del suelo de la boca y sostienen el hueso hioides
- Base para las funciones de la lengua, elevan hioides, deglución de la laringe y producción de
voz
Eleva el hioides,
Nervio milohioideo
Rafe el suelo de la
Línea desde el ramo
milohioideo y boca y la
Milohioideo milohioidea de
cuerpo del
alveolar inferior del
lengua durante
la mandíbula nervio mandibular
hioides la deglución y el
(NC V)
habla
Se abre en dos
tendones de
Ramo
inserción para que
estilohioideo
pase el nervio
Cuerpo del (preparatiroideo) Eleva y retrae el
Proceso o posterior digástrico
hioides medial del nervio facial hioides,
apófisis 2º arco: Expresión
Estilohioideo estiloides del
a la unión del (NC VII) alargando así el
facial,
músculo Ramos anteriores suelo de la
hueso temporal retroauriculares,
omohioideo del C1 al C3 a boca
digástrico y
través del asa
milohioideo
cervical
C1 y C2: Asa del
atlas
Tira del hioides Más profundo de
C1 a través del antero- los suprahioideos
Espina Superficie
nervio hipogloso superiormente
mentoniana anterior del
Genihioideo inferior de la cuerpo del
(NC XII) (rama acorta el suelo
superior del asa de la boca;
mandíbula hioides
cervical) ensancha la
faringe.
Digástrico Tendón Junto con los Dos vientres
intermedio en músculos unidos por un
Vientre Nervio
el cuerpo y infrahioideos, tendón intermedio
anterior: fosa milohioideo,
cuerno mayor desciende la que desciende
digástrica de ramo del nervio
del hioides mandíbula hacia el hioides.
la mandíbula alveolar inferior
contra Sus vientres
resistencia; derivan de
Vientre Ramo digástrico eleva y fija el diferentes arcos el
posterior: del nervio facial hioides durante 1 y el 2, y son
incisura VII la deglución y inervados por el
mastoidea del el habla. NC V y el NC VII
hueso
temporal
Se inserta en
 la ranura del
digástrico

Infrahioideos (acintados):
- Inferior al hioides
- Fijan al hioides, esternón, clavícula y escápula
- Descienden el hioides y la laringe durante la deglución y el habla
- Con los suprahioideos para estabilizar el hioides, firmeza a la lengua
Manubrio del Desciende al Plano superficial
esternón y hioides, tras la
Cuerpo del
Esternohioideo extremidad
hioides
elevación
medial de la durante la
clavícula C1- C3 mediante deglución
un ramo del asa Plano superficial
Borde superior
cervical
de la escápula Desciende,
Borde inferior
Omohioideo cerca de la
del hioides
retrae y fijo Posee dos vientres
incisura de la hioideos unidos por el
escápula tendón intermedio.
Plano profundo
Cara posterior Línea oblicua C2 y C3 mediante Desciende el Más ancho que el
Esternotiroideo del manubrio del cartílago un ramo del asa hioides y la esternohioideo
del esternón tiroides cervical laringe Cubre al lóbulo
lateral de la tiroides
Borde inferior Plano profundo
Línea oblicua C1 a través del Desciende el
del cuerpo y
Tirohioideo del cartílago
cuerno mayor
nervio hipogloso hioides y eleva la
tiroides (NC III) laringe.
de hioideos

ARTERIAS DE LA REGIÓN ANTERIOR O TRÍANGULO ANTERIOR

1. ¿Cuáles son las arterias del sistema arterial carotídeo? La arteria carótida
común, y sus ramas terminales (carótida interna y externa)
2. A nivel de: C4
3. ¿Cuáles son los principales vasos arteriales del triángulo carotídeo? La arteria
carótida común y la terminal arteria carótida externa.
4. Recorrido de la arteria carótida común: asciende dentro de la vaina carotídea
junto con la VYI y el nervio vago, hasta el nivel del borde superior del cartílago
tiroides, donde se divide en las arterias carótidas común interna y externa
5. Estructuras externas del craneo que no son irrigadas por la arteria carótida
externa: La órbita, parte de la frente y piel cabelluda.
Arteria carótida común
Derecha: Empieza en la
bifurcación del tronco
braquiocefálico.
Arteria subclavia es rama
del tronco.
Izquierda: Asciende por el
cuello.
Trayecto por el mediastino
superior antes de entrar en
el cuello.
Arterias carótidas internas
No tiene ramas en el cuello
A la altura del límite superior
del cartílago tirodes
Seno carotídeo localizado en
su porción proxima
Entran al craneo a través de
los conductos carotídeos
Principales arterias del
encéfalo y las estructuras de
las órbitas
Arterias carótidas externas
Tiene varias ramas en el
cuello
Irrigan la mayoría de las
estructuras externas del
craneo
Discurre
posterosuperiormente entre
la mandíbula y el lóbulo de
la oreja
Rodeada por la parótida
Ramas terminales: maxilar y
temporal superficial

Ramas colaterales: tiroidea

superior, lingual y facial

Ramas posteriores: Occipital

y aucicular posterior

Rama Medial: Faríngea

ascendente
Glomus: En la hendidura entre las arterias interna y externa

Arteria Rama Origen Recorrido Irriga Extra

Músculos
constrictores
Proporciona
faríngeos y
ramas a la
Asciende sobre estilofaríngeo,
Priera o faringe,
Faríngea la faringe, paladar,
segunda rama musculos
ascende Medial profunda a la amígdalas,
de la carótida prevertebrales,
nte arteria carótida trompa
externa oído medio y
interna faringotimpánica,
meninges
meninges en la
craneales
fosa craneal
posterior
Occipital Posterior Cara posterior Pasa Musculo ECM, Pasa superficial
de la arteria posteriormente, meninges en la a la arteria
carótida medial y fosa craneal carótida interna
externa, paralela a la posterior, celdillas y a los NC IX a
superior a la inserción del mastoideas, XI.
arteria facial vientre músculos
posterior del profundos del
 músculo dorso, cuero
digástrico cabelludo
(surco posterior
occipital) y
termina
dividiensose en
ramas de la
piel cabelluda.
Glándula parótida Última rama
y músculos preterminal.
cercanos, oído
externo y cuero Irriga los
cabelludo músculos
Asciende
posterior a la adyacentes, la
posteriormente
oreja, oído medio glándula
entre el meato
e interno. parótida, el
acústico
Auricular nervio facial y
Posterior externo y el
posterior las estructuras
proceso
del hueso
mastoides
temporal, la
oreja y la piel
cabelluda.

Más inferior de
Discurre las anteriores.
anteroinferiorm Músculo
ente profunda tirohioideo, Irriga la titoides,
a los músculos estructuras proporciona
Tiroidea infrahioideos internas de la ramas para los
Colateral
superior hasta alcanzar laringe, músculos músculos
la glándula ECM y infrahioideos y el
tiroides cricotiroideo, ECM, y da
glándula tiroides. origen a la
arteria laríngea
superior.
Lingual Colateral Cara anterior Se arquea Músculos de la Proporciona
de la arteria superoanterior lengua, amigdala ramas para la
carótida mente y pasa palatina, paladar porción posterior
externa, profunda al blando, epiglotis, de la lengua.
donde se nervio suelo de la boca,
sitúa sobre el hipogloso (NC glándula
músculo XII), al músculo sublingual.
constrictor estilohioideo y
medio de la al vientre
faringe. posterior del
músculo
digástrico.
Desaparece
profunda al
 músculo
hiogloso; gira
superiormente
al nivel del
borde anterior
del hiogloso y
se bifurca en
las arterias
lingual
profunda y
sublingual.
Da lugar a la
arteria lalatina
Todas las ascendente y a
estructuras de la una arteria
Pasa
cara desde el tonsilar
Anteriormente superiormente
borde inferior de
en la arteria bajo los
la mandíbula Da origen a la
carótida músculos
anterior al arteria
externa, ya digástrico y
músculo submentoniana
sea junto con estilohioideo y
masetero al para el suelo de
la arteria el ángulo de la
Facial Colateral ángulo medial del la boca y se
lingual o mandíbula. Se
ojo, el paladar curva alrededor
inmediatamen curva
blando, la de la porción
te superior a anteriormente y
amígdala media del borde
ella entra por un
palatina, la inferior de la
surco profundo
trompa mandíbula para
en la glándula
faringotimpánica, entrar en la
submandibular.
la glándula cara.
submandibular
Irriga la glándula
submandibular

VENAS DE LA REGION CERVICAL ANTERIOR O TRIANGULO ANTERIOR

1. ¿Cuáles son las venas del triángulo anterior? Tributarias de la vena yugular
interna (VYI)

Vena Origen Funcion Recorrido Extra

Vena Foramen yugular en Drena la sangre Sale del cráneo Se sitúa lateral
yugular la fosa craneal del encéfalo, la hacia el agujero dentro de la
interna posterior como parte anterior de yugular asociada vaina, con el
continuación la cara, las con los nervios nervio localizado
directa del seno vñisceras NC IX, X y XI y posteriormente.
sigmoideo cervicales y los entra en la vaina
músculos carotídea; Forman las
profundos del atraviesa el venas
cuello. cuello dentro de braquiocefálicas
la vaina
 carotidea,
discurre derecha e
posterior a la izquierda.
arteria carótida
interna y se pasa
a una posición
lateral.

2. ¿Cuáles son las venas tributarias de la VYI? El seno petroso inferior, las venas
facial, lingual, faríngea, occipital, tiroidea superior y tiroidea media.

NERVIOS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR O TRIÁNGULO ANTERIOR

1. ¿Cuáles son los nervios que inervan el triángulo anterior? EL NC VII o facial, NC IX o
glosofaríngeo, NC X o vago, NC XI o accesorio, NC XII o hipogloso, nervio cervical
transverso y el asa cervical

Nervio Abarca Inervación

Nervio transverso del C2 y C3 Piel que cubre la región
cuello
Nervio hipogloso NC XII Músculos intrínsecos y 4
de los 5 extrínsecos
Ramas del nervio Triángulo submandibular y
glosofaríngeo y vago carotideo

REGIÓN CERVICAL LATERAL O TRIÁNGULO POSTERIOR

1. ¿A partir de qué se divide para su descripción? A partir del vientre inferior del músculo
omohioideo
2. ¿En qué se dvide? Triángulo occipital (superior) y omoclavicular (inferior)

Triángulo occipital Triángulo omoclavicular

Vértice: Arteria occipital Marcado en la cara lateral del cuello por
la fosa supraclavicular
Nervio: nervio accesorio NC XI
Porción de la VYE cruza superficialmente

Arteria subclavia a profundidad

MÚSCULOS DE LA REGION CERVICAL LATERAL O TRIÁNGULO POSTERIOR

Músculo Origen Inserción Inervación Función

Esplenio de la Mitad inferior del Apofisis Ramos Juntos, tiran de
cabeza ligamento nucal; nastoides, posteriores de la cabeza hacia
apófisis cráneo bajo el los nervios atrás
espinosas de las tercio lateral de cervicales
vértebras C7 a la línea nucal medios Individualmente:
T12 superior Tiran de la
cabeza y giran
hacia un lado
Elevador de la Apófisis Parte superior C3, C4 y el Eleva la
escápula transversas de del borde nervio dorsal de escapula
C1 a C4 medial de la la clavícula (c4 y
escápula c5)
Escaleno medio Apófisis Superficie Ramos Eleva la costilla
transversas de superor de la anteriores de C3 1
las vértebras C2 primera costilla, a C7
a C6 posterior al
surco de la
arteria
subclavia.
Escaleno Tubérculos Superficie Ramos Eleva la costilla
posterior posteriores de superior de la anteriores de C5 2
las apófisis costilla 2 a C7
transversas de
las vértebras C4
a C6

ARTERIAS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL O TRIÁNGULO POSTERIOR

1. ¿Cuáles son? Ramas del tronco tirocervical, la tercera porción de la arteria

subclavia y parte de la arteria occipital.
2. ¿Qué origina el trono tirocervical lateralmente? La arteria supraescapular y la
cervical transversa
3. Ramas terminales: arteria cervical ascendente y tiroidea inferior

Arteria Recorrido
Supraescapular cruza inferolateralmente el músculo escaleno anterior y el nervio frénico.
Después cruza la tercera porción de la arteria subclavia y los fascículos
del plexo braquial, y pasa posterior a la clavícula para irrigar los
músculos de la cara posterior de la escápula. De forma alternativa, la
arteria supraescapular puede originarse directamente de la tercera
porción de la arteria subclavia.
Cervical transversa Originandose lateralmente, se bifurca de nuevo en la arteria cervical
superficial (rama superficial de la arteria cervical transversa) y la arteria
dorsal de la escápula (rama profunda de la arteria cervical transversa).
Estas ramas discurren superficial y lateralmente cruzando el nervio
frénico y el músculo escaleno anterior, 2-3 cm superior a la clavícula.
Luego cruzan o pasan a través de los troncos del plexo braquial, dando
ramas para sus vasa nervorum (vasos sanguíneos de los nervios).
Cervical superficial pasa profunda (anterior) al trapecio acompañando al nervio accesorio
(NC XI).
Dorsal de la escápula Originarse de la tercera porción de la arteria subclavia. Cuando es una
rama de la subclavia, la arteria dorsal de la escápula pasa lateralmente
a través de los troncos del plexo braquial, anterior al escaleno medio.
Independientemente de su origen, su porción distal corre profunda a los
músculos elevador de la escápula y romboides, irrigando ambos y
participando en la anastomosis arterial que rodea la escápula
Occipital Entra en la región cervical lateral al nivel de su vértice y asciende por la
cabeza para irrigar la mitad posterior de la piel cabelluda
Subclavia Esta en contacto con la 1.a costilla cuando pasa posterior al músculo
escaleno anterior.. Las ramas que se originan ocasionalmente de la
 tercera porción (arteria supraescapular, arteria dorsal de la escápula)
son formas aberrantes de patrones más típicos en los cuales nacen de
cualquier localización

VENAS DE LA REGIÓN CERVICAL LATRAL O TRIÁNGULO POSTERIOR

Vena Origen Función Recorrido Extra

Yugular Cerca del Drena la Cruza oblicuamente el ECM,
externa ángulo de la mayoria de profunda al platisma, y entra en la
mandíbula, la piel porción anteroinferior de la región
mediante la cabelluda y cervical lateral; perfora la lámina
unión de la lado de la de revestimieno, desciende hacia
división cara la porció inferior de la región
posterior de la cervical lateral y termina en la vena
vena subclavia
retromandibular
con la vena
auricular
postrior
Subclavia Pasa anterior al músculo escaleno Principal
anterior y al nervio frénico, se une conducto
en el borde medial del músculo del
con la VYI y forma la vena miembro
braquiocefálica. Encima de la superior
clavícula, la VYE recibe las venas
cervicales transversas
(cervicodorsales),
supraescapulares y yugular
anterior.

NERVIOS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL O TRIÁNGULO POSTERIOR

1. ¿Cuáles son los nervios de ñla región cervical lateral o triángulo posterior? El
nervio accesorio (NC XI), ramos del plexo cervical y algunos ramos del plexo
braquial.

Nervio Recorrido Inervación Extras

Accesorio (NC XI) Discurre profundo al ECM, Músculo ECM
pasa postero-inferiormente,
en ek interior de la fascia de Trapecio
revestimiento, hasta
alcanzar el elevador de la
escápula (no lo toca),
desaparece profundo al
borde anterior del trapecio
Plexo cervical Cada ramo participante, Se sitúa
excepto el primero, se divide anteromedial a
en ramos ascendentes y los músculos
descendentes que se unen elevador de la
con los ramos del nervio escápula y
espinal adyacente para escaleno medio,
 formar las asas. y profundo al
ECM.

PLEXO CERVICAL

Ramos superficiales Ramos profundos

- Posteriormente - Anteromedialmente
- Ramos cutáneos o sensitivos - Ramos motores o musculares (raíces den
nervio frénico y el asa cervical)

ASA CERVICAL

Raíz superior del asa cervical
- Transporta fibras de los nervios espnales
C1 y C2
- Se une y desciende desde el nervio
hipogloso (NC XII)
Raíz inferior del asa cervical
- Se origina de un asa entre los nervios C2
Y c3.

Se unen formando un asa secundaria “asa cervical”.

- Constituida por fibras de los nervios espinales C1-C3

- Inerva los músculos infrahioideos, excepto el tirohioideo

RAMOS CUTÁNEOS DEL PLEXO CERVICAL

1. ¿Dónde son visibles? En e triángulo posterior cuando pasan haci afuera desde el
borde posterior del músculo esternocleidomastoideo

NERVIO RAÍCES INERVACIÓN

Occipital menor C2 Piel del cuello y la piel cabelluda
posterior a la oreja
Auricular mayor C2 y C3 Piel que cubre la glándula
parótida, proceso mastoides y la
oreja.
Transverso del C2 y C3 Piel que cubre el triangulo anterior
cuello
Supraclaviculares C3 y C4 Piel que recubre el hombro,
alrededor de la clavícula.

RAMOS MOTORES DEL PLEXO CERVICAL

NERVIO Raíces Fibras Función Extras

Frénico Pricnipalmente Motoras, Inervación: Ubicación: músculo escaleno
C4, sensitivas y diafragma anterior
contribuciones simpáticas (motora) y
 de C3 y C5 pleura
mediastínica y Lado izquierdo: anterior a la
el pericardio. primera porción de la arteria
subclavia
Sensibilidad a
la porción Lado derecho: anterior al
central del músculo escaleno anterior y
diafragma a la segunda porción de la
arteria subclavia.

Ambos lados: posterior a la

vena subclavia y anterior a la
arteria torácica interna.

NÓDULOS LINFÁTICOS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL O TRIÁNGULO

POSTERIOR

1. ¿Cuáles son? Nódulos linfáticos cervicales superficiales

2. ¿Dónde se sitúan los nódulos? A lo largo de la VYE por encima del ECM.
3. ¿Dónde drenan los vasos procedentes de los nódulos? En nódulos linfáticos
cervicales profundos.

ANATOMÍA DE SUPERFICIE DE LAS REGIONES Y LOS TRIÁNGULOS DEL

CUELLO

Estructura Ubicación Paciente Extra

Platisma Musculo estriado que Contraer intentando
asciende hacia la cara. aflojar un collar
Fascia superficial ceñido
ECM Medial, región ECM Rotar la cabeza hacia Divide el cuello en
el lado contralateral y región cervical
elevar el mentón anterior y posterior
Vena Yugular Cruza el ECM en Respire Menos aparente en
externa direcció al ángulo de la profundamente y niños y mujeres de
mandíbula mantenga la mediana edad
respiración, espirando debido a su fascia
contra resistencia o superficial más
aplicando una resión gruesa
suave cobre la
porción inferior de la
vena
Trapecio Músculo que define la Elevar los hombros
región cervical contra resistencia
posterior
Vientre inferior del Porción inferior del Contraer al hablar Más fácil de
omohioideo triángulo posterior observar en gente
delgada
Fosa supraclavicular Palpar pulsaciones de
mayor la arteria subclavia
Arteria subclavia Línea curva desde la Presionar
articulación inferoposteriormente
 esternoclavicular hasta el justo por detrás de la
punto medio de la unión de los tercios
clavícula medial y medio de la
clavícula
Vísceras del cuello, Accesibles
arterias carótidas y quirurgicamente a
sus ramas través de la región
cervical anterior
(triángulo anterior)
Glándula Triángulo Palparse una masa
submandibular submandibular blanda por debajo del
cuerpo de la
mandíbula
Nódulos linfáticos Superficiales a la Hipertrofiados: palpar
submandibulares glándula moviendo los dedos
submandibular desde el ñángulo de
la mandíbula a lo
largo de su borde
inferior
Nódulos linfáticos Triángulo Debajo del menton
submentonianos submentoniano palarse si están
agrandados
Pulso carotídeo Triángulo carotídeo Palparse poniendo los
dedos índice y medio
sobre el cartílago
tiroides y
apuntándolos
posterolateralmente
entre la traquea y el
ECM
ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL CUELLO
1. ¿Cuáles son? Músculos prevertebrales y las vísceras

MÚSCULOS PREVERTEBRALES VÍSCERAS

Posteriormente a las vísceras cervicales y Se extienden a través de la apertura
anterolaterales a la columna vertebral torácica superior en la raíz del cuello.
cervical

MÚSCULOS VERTEBRALES ANTERIORES Y LATERALES (PREVERTEBRALES)

1. ¿Dónde se encuentran los músculos preverterbales o verebrales anteriores? Profundos

ala lámina prevertebral de la fascia cervical profunda.
 Vertebrales anteriores Vertebrales laterales
- Largo del cuello - Recto lateral de la cabeza
- Largo de la cabeza - Esplenio de la cabeza
- Recto anterior de la cabesza - Elevador de la escápula
- Escaleno anterior - Escalenos medio y posterior
- Situados posterior al espacio - Posteriores al plano vasculonervioso
retrofaríngeo (excepto el recto lateral que está
- Mediales al plano vasculonervioso de superior)
los plexos cervical y braquial - Suelo del triángulo posterior

RAÍZ DEL CUELLO

1. Zona de unión: entre el torax y el cuello
2. Límite inferior: apertura superior del tórax
3. Límite lateral: primer par de costillas y cartílagos costales
4. Límite anterior: manubrio del esternón y borde superior de la clavícula
5. Limite posterior: cuerpo de la vértebra T1 y borde superior de la escápula hasta la
apófsis coracoides.

ARTERIAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO

ARTERIAS SUBCLAVIAS

1. Irrigan: miembros superiores

2. Envían sus ramas a: cuello y encéfalo
3. ¿Cuáles son las ramas de la arteria subclavia?

- Arteria vertebral, arteria torácia interna y tronco tirocervical.

- Tronco costocervical
- Arteria dorsal de la escápula

Arteria Origen Extra

Músculo escaleno anterior las divide en 3
Tronco partes.
Derecha
braquiocefálico
1. Medial al músculo
2. Posterior al músculo
Izquierda Arco de la aorta 3. Lateral al músculo

RAMAS DE LA ARTERIA SUBCLAVIA

Rama Origen Subdivisión

Arteria vertebral Primera porción de la arteria
subclavia
Tronco Primera porción de la arteria Tiroidea inferior
tirocervical subclavia
 Transversa al cuello

supraescapular
Arteria torácica Borde inferior de la arteria subclavia
interna
Tronco Izquierdo: priemera parte de la arteria Cervical profunda
costocervical subclavia
Inercostal superior
Derecho: segunda parte de la arteria
subclavia

VENAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO

1. ¿Cuál son las dos grandes venas que terminan en la raíz del cuello? Vena
yugular externa y la vena yugular anterior
2. ¿Qué forma la unión de la VYI y la subclavia? La vena braquiocefálica
3. ¿Cómo se le llama a la unión entre la VYI y la subclavia? Ángulo venoso
4. ¿Dónde drenan el conducto torácico y el tronfo linfático derecho? En el
ángulo venoso

Vena Yugular externa Vena Yugular anterior Vena Yugular interna

- Drena sangre - Más pequeña de las - Termina en la parte
proveniente de la venas yugulares externa de la
piel cabelluda y la - Se origina cerca del calvícula,
cara hioides uniéndose con la
- Las venas derecha e vena subclavia
izquierda se unen
formando el arco venoso
yugular en el espacio
supraesternal

Vena Origen Termino Extra Tributaria

Subclavia Borde lateral En su unión Pasa sobre la Vena
de la primera con la VYI primera Yugular
costilla costilla externa
anterior al
tubérculo
escaleno en
paralelo a la
arteria
subclavia
NERVIOS DE LA RAÍZ DEL CUELLO

1. ¿Cuáles son los nervios principales de la raíz del cuello? Los nervios vagos, los
nervios frénicos y los troncos simpáticos

Nervios vagos Laríngeos Nervios frénicos Troncos simpáticos

recurrentes
- Descienden por el - Se originan de - Se forman en - No hay ramos
cuello dentro de la los nervios los bordes comunicantes
vaina carotídea. vagos en la laterales de los blancos
- Derecho: anterior a porción inferior músculos
la prinera porción del cuello. escalenos Porcion cervical:
de la arteria - Derecho: Gira anteriores (C4
subclavia y inferior a la con ayuda de - Anterolateral a la
posterior a la vena arteria C3 Y C5) columna y se
braquiocefálica y la subclavia - Descienden extiende a nivel de
articulación derecha, a anteriores a los C1.
esternoclavicular nivel de T1-T2 músculos - Contiene 3 ganglios
para entrar en el - Izquierdo: Gira escalenos simpáticos
tórax inferior al arco anteriores, cervicales: superior,
- Izquierdo: de la aorta, a cubiertos por las medio e inferior.
Desciende entre las nivel de T4-T5. VYI y los ECM. - Reciben fibras
arterias carótida - Forman un asa - Inervan al presinápticas que
común izquierda y y ascienden diafragma. establecen sinápsis
la subclavia hacia la (única con neuronas
izquierda, posterior glándula inervación postsinápticas
a la articulación tiroides. motora) enviando fibras a:
esternoclavicular
para entrar en el 1. Nervios espinales
tórax. cervicales (ramos
comunicantes
grises)
2. Visceras torácicas
(nervios esplácnicos
Cardiopulmonares)
3. Cabeza y vísceras
del cuello (ramos
arteriales cefálicos)
 GANGLIOS SIMPÁTICOS CERVICALES DEL TRONCO SIMPÁTICO

Ganglio cervical inferior Ganglio cervical medio Ganglio cervical superior

- Fuciona en el primer
ganglio torácico
- Forma el ganglio
cervicotorácico
- Anterior situado en el
proceso transverso de
C7.
- Fibras post 1: de ganglio
a n. espinales C7 y C8
- Fibras post 2: de ganglio
hacia corazón a traves
del n. cardíaco cervical
inferior (n esplacnico
cardiopulmonar)
- Fibras post 3: a través de
ramos arteriales y
contribuyen al plexo
nervioso periarterial
- Más pequeño de los 3
- A veces ausente
- Cara anterior de la
arteria tiroidea inferior,
a nivel de cartílago
cricoides y del proceso
transverso de C6.
- Fibras post: de ganglio
por ramos
comunicantes grises a
los ramos anteriores
de los n. espinales C5
y C6.
- Fibras post: N.
esplacnico
cardiopulmonar a el
corazón.
- Fibras post: ramos
arteriales forman
plexos periarteriales de
la tiroides
- A nivel de C1 y C2
- Gran tamaño
- Fibras post: de ganglio
a través de ramos
arteriales cefálicos para
formar el plexo
simpático carotídeo
interno y entrar a
cavidad craneal
- Ganlgio envía ramos
arteriales para la a.
carótida externa
- Ramos grises para los
ramos anteriores de los
4 nervios espinales
cervicales superiores.
- Fibras post: desde el
ganglio hacia el plexo
nervioso cardíaco a
travñes de un nervio
cardíaco cervical
superior.

PREGUNTAS DE EXAMEN MENCIONADAS EN CLASE

1. ¿Cuáles son los límites superior e inferior del cuello?
2. Características de la vertebra cervical las cuales las diferencian de otras
3. ¿Porqué tenemos el agüjero transverso?
4. ¿En dónde se encuentra la apófisis transversa?
5. ¿Por donde pasa la arteria vertebral? Por el agujero transverso
6. ¿En una tiroidectomia, cuales son las capas que debe atravesar?
7. ¿Quién delimita el canal carotídeo en la parte posterior?
8. Ramas terminales de la arteria carótida externa: Maxilar interna y temporal superficial
9. Ramas colaterales de la arteria carótida externa: Tiroidea superior, lingual y facial
10. Ramas posteriores de la arteria carótida externa: Occipital y auricular posterior
11. Rama medial de la arteria carotida externa: Faríngea ascendente
12. ¿Qué forma la vena yugular esterna?

MÚSCULOS DEL CUELLO

 Músculo Grupo Inserción Inserción Inervación Irrigación Acciones
muscular proximal (origen) distal principales
(inserción)
Digástrico Supra- Vientre ant: fosa El tendón Vientre ant: Vientre ant: ramas de Eleva el hioides
hioideo digástrica de la intermedio se Nervio la arteria y la base de la
mandíbula inserta en el milohioideo submentoniana lengua, fija el
cuerpo del hioides, abre la
Vientre post: hioides Vientre post: Vientre post: ramas boca mediante
escotadura Nervio facial musculares de la arteria el descenso de
mastoidea del auricular posterior, la mandíbula
temporal ramas musculares de la
arteria occipital

Estilo- Supra- Borde posterior Cuerpo de la Nervio facial Ramas musculares de Eleva y retrae el
hioideo hioideo de la apófisis hioides en la (NC VII) la arteria facial, ramas hueso hioides
estiloides unión con el musculares de la arteria
asta mayor occipital
Geni- Supra- Espina Cara anterior Ramo de C1 a Rama sublingual de la Eleva el hioides
hioideo hioideo mentoniana del cuerpo del través del nervio arteria lingual y desciende la
inferior hioides hipogloso (NC mandíbula.
XII)
Milo- Supra- Línea milohioidea Rafe medio Nervio Rama sublingual de la Eleva el hioides,
hioideo hioideo de la mandíbula milohioideo y milohioideo arteria lingual, rama la base de la
cuerpo de la submentoniana de la lengua, el suelo
hioides arteria facial de la boca,
desciende la
mandíbula

Esterno- Infra- Cara posterior del Porción Asa cervical Ramas ECM y hioidea Desciende la
hioideo hioideo manubrio del medial del de la arteria tiroidea laringe y el
esternón, borde inferior superior, rama hioidea hioides, fija el
ligamento esterno- del cuerpo del de la arteria lingual hioides.
clavicular posterior, hioides
extremidad medial
de la clavícula
Esterno- Infra- Cara posterior del Línea oblicua Asa cervical Rama cricotiroidea de Desciende la
tiroideo hioideo manubrio del en la lámina la arteria tiroidea laringe y el
esternón por del cartílago superior cartílago
debajo y profundo tiroides tiroides
al origen del
esternohioideo
borde del 1º
cartílago costal
Omo- Infra- Vientre inferior: Vientre Asa cervical Rama hioidea de la Fija el hioides y
hioideo hioideo desde el borde inferior: en el arteria lingual, rama lo desciende.
superior de la tendón ECM de la arteria
escápula y intermedio tiroidea superior
ligamento
transverso Vientre
superior de la superior: en el
escápula, cuerpo del
terminando en el hioides
tendón
intermedio.

Vientre superior:
desde el tendón
intermedio
Tiro- Infra- Línea oblicua en Borde inferior Ramo Rama hioidea de la Desciende la
hioideo hioideo la lámina del del cuerpo y tirohioideo del arteria tiroidea superior laringe y el
 cartílago tiroides hasta mayor nervio C1 a hueso hioides,
del hioides través del nervio cuando el hueso
hipogloso (NC hioides está
XII) fijado eleva la
laringe
Escaleno Lateral del Tubérculos Tubérculo del Ramos ventrales Rama cervical Eleva la 1ª
anterior cuello anteriores de las escaleno de nervios ascendente de la arteria costilla e inclina
apófisis anterior en la cervicales (C5- tiroidea inferior el cuello
transversas de C3- 1ª costilla C8)
C6
Escaleno Lateral del Tubérculos Cara superior Ramos ventrales Ramas musculares de Eleva la 1ª
medio cuello posteriores de las de la 1ª de nervios la arteria cervical costilla e inclina
apófisis costilla (por cervicales (C3- ascendente el cuello
transversas de C2- detrás del C7)
C7 surco de la
arteria
subclavia)
Escaleno Lateral del Tubérculos Cara externa Raos anteriores Ramas musculares de Eleva la 2ª
posterior cuello posteriores de las de la 2ª de nervios la arteria cervical costilla e inclina
apófisis costilla cervicales (C5- ascendente de la arteria el cuello
transversas de C4- C8) tirides inferior, rama
C6 superficial de la arteria
transversa del cuello
(cervical transversa)
ECM Cuello Cabeza esternal: Cara lateral de Nervio Rama ECM de las Bilateral:
cara anterior del la apófisis accesorio (NC arterias tiroidea flexiona la
manubrio mastoides; XI) superior y occipital, cabeza y eleva
mitad lateral rama muscular de la el tórax.
Cabeza clavícular: de la línea arteria supra-escapular,
cara superior del nucal superior rama occipital de la Unilateral: gira
1/3 medial de la del occipital arteria auricular la cara hacia el
clavícula posterior lado opuesto
Subclavio Cuello Borde superior de Cara inferior Nervio Rama clavicular de la Fija y desciende
la 1ª costilla y su del tercio subclavio arteria toracoacromiar la clavícula
cartílago medio de la
clavícula
Largo de la Pre- Tubérculos Cara inferior Ramos Rama cervical Flexiona la
cabeza vertebral anteriores de las de la porción anteriores de ascendente de la arteria cabeza
apófisis basilar del nervios tiroidea inferior arteria
transversas de las occipital cervicales (C1- faríngea ascendente,
vértebras C3-C6 C3) ramas musculares de la
arteria vertebral.
Largo del Pre- Porción vertical: Porción Ramos Ramos prevertebrales Bilateral:
cuello vertebral C5-T3 vertical: C2- anteriores de de la arteria faríngea Flexiona y
C4 nervios ascendente, ramas ayuda a la
Porción oblicua cervicales musculares de las rotación del
inferior: T1-T3 Porción arterias cervical cuello y la
oblicua ascendente y vertebral cabeza
Porción oblicua inferior:
superior: Tubérculos Unilateral:
tubérculos anteriores de flexiona
anteriores de las las apófisis lateralmente el
apófisis transversas cuello
transversas de C3-
C5 Porcion
oblicua
superior:
Tubérculo del
arco anterior
del atlas

Recto Pre- Masa lateral del Porción Ramos Ramas musculares de Flexiona la
anterior de vertebral atlas basilar del anteriores de la arteria vertebral, cabeza
la cabeza occipital nervios arteria faríngea
frente al cervicales (C1- ascendente
agujero C2)
(foramen)
magno

Recto Pre- Cara superiro de Cara inferior Ramos ventrales Ramas musculares de Flexiona la
lateral de la vertebral la apófisis de la apófisis de nervios la arteria vertebral, cabeza
cabeza transversa del yugular del cervicales (C1- arteria occipital, arteria lateralmente en
atlas occipital C2) faríngea ascendente el lado que se
contrae el
músculo