Anato

ANATOMÍA FISIOLOGÍA E
HIGIENE HUMANA
DOCENTE:
MSc. Johanna Enríquez
ESTUDIANTE:
AÑO LECTIVO
2022 - 2023
Excelencia educativa con
identidad Corazonista.
0
OBJETIVOS DE LA UNIDAD
 Identificar los huesos que constituyen la columna vertebral y las extremidades superiores e
inferiores gracias a la descripción de las características morfológicas de sus partes y funciones
para determinar la relevancia de su cuidado.
 Indagar en las principales articulaciones que forman parte del cuerpo humano para comprender
las alteraciones y enfermedades que se pueden presentar mediante el análisis bibliográfico.
DESTREZAS DE LA UNIDAD
- CN.A.5.2.2. Observar e identificar los huesos que forman parte del tórax en el cuerpo humano
para comprender su correcto funcionamiento y ayudar a la prevención de alteraciones óseas.
- CN.A.5.2.3. Observar e identificar los huesos que forman parte de las extremidades superiores
e inferiores en el cuerpo humano para comprender su correcto funcionamiento y ayudar a la
prevención de alteraciones óseas. .
- CN.A.5.3.1. Ubicar las principales articulaciones en su cuerpo, explicar su estructura, funciones
y tipos para relacionarlas con el buen mantenimiento del cuerpo humano.
- CN.A.5.3.2. Explorar y describir la importancia de las articulaciones en la realización de los
movimientos corporales a través de la realización de ejercicios, para aplicar las normas de
higiene más adecuadas y mantenerlas libres de cualquier afección, en bien del organismo.
- CN.A.5.3.3. Observar e identificar los tipos de articulaciones que forman parte del cuerpo
humano para comprender su correcto funcionamiento y ayudar a la prevención de alteraciones
óseas.
EJE TRANSVERSAL
MSc. Johanna Enríquez 1

ÍNDICE
1. ESQUELETO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES ....................................................3
CINTURA ESCAPULAR ......................................................................................................3
HUESOS DE LA MANO: CARPO, METACARPO Y DEDOS .............................................6
2. ESQUELETO DE LOS MIEMBROS INFERIORES .....................................................7
HUESOS EN CONSTRUCCIÓN ..............................................................................................8
ARTICULACIONES ..............................................................................................................9
FUNCIONES ..........................................................................................................................10
TIPOS DE ARTICULACIONES......................................................................................11
1. SINARTROSIS .........................................................................................................12
2. SINCONDROSIS O ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS: ................13

3. ANFIARTROSIS ......................................................................................................14
4. DIARTROSIS ...........................................................................................................15
TIPOS ESPECÍFICOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES ...........................20
MOVIMIENTOS ARTICULARES ..................................................................................23
ANATOMOFISIOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES .........................................24
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS ARTICULACIONES .............26
ARTROSIS ...............................................................................................................................27
BURSITIS .................................................................................................................................30
ARTRITIS REACTIVA ..........................................................................................................31
TENDINITIS ............................................................................................................................33

ESTUDIO DEL ESQUELETO HUMANO
1. ESQUELETO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
Para esta clase querido estudiante, sé que te encanta los

retos, por esto necesito que previamente sea revisado el
siguiente link:
https://www.youtube.com/watch?v=fKunxV26aXM ya que
se iniciará la clase con preguntas basadas en este enlace…
CONOCIMIENTO ¡¡¡¡Vamos que la aventura te espera!!!!

PREVIO
El miembro superior o extremidad superior, en el cuerpo humano, es cada una de las

extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Se compone de cuatro segmentos: cintura
escapular, brazo, antebrazo y mano; se caracteriza por su movilidad y capacidad para manipular y
sujetar. Tiene en total 32 huesos y 45 músculos, la vascularización corre a cargo principalmente de
las ramas de la arteria axilar, las principales venas son las cefálicas, basílicas y axilares, y la mayor
parte de su inervación está a cargo del plexo braquial.
CINTURA ESCAPULAR
Figura 1.
Cintura escapular
Está compuesta por los huesos de la clavícula y la escápula, dos a cada lado, que fijan los
miembros superiores a la parte superior del tronco-tórax-a nivel de los hombros.

1. CLAVÍCULA
Figura 2.
Hueso de la clavícula
• Hueso largo, angosto y en forma de “s”
itálica.
• Ubicación: parte anterior y superior del
tórax.
• Extremidad acromial : inserta acromión de
la escápula
• Carilla articular esternal: une al esternón
2. OMÓPLATO
Figura 3.
Hueso omóplato
• Hueso largo plano, ancho, delgado y

triangular ubicado en la parte posterior y
superior del tórax entre la 2 y 7 ma. costilla.
• Cara posterior es convexa donde se
encuentra, el acromión para la unión con la
clavícula.
• Borde superior: apófisis coracoides se
inserta ligamentos y tendones
• Borde lateral: cavidad glenoidea para la
articulación con el húmero.
3. HUESO DEL BRAZO: HÚMERO
Figura 4. • Hueso largo, dos extremidades o epífisis y un cuerpo central o

Hueso húmero diáfisis.
• Extremidad superior: cabeza, cuello anatómico, cuello
quirúrgico, tubérculo mayor y menor donde se encuentra un
canal llamado surco intertubercular.
• Cabeza encaja en la cavidad glenoidea para formar la
articulación del brazo
• Debajo del cuello anatómico se ubica el cuello quirúrgico línea
imaginaria que une a la extremidad superior con el cuerpo.
• El cuerpo es cilíndrico (superior) y triangular (inferior).
• En la mitad del cuerpo se encuentra el agujero nutricio
(interno).
• Extremidad inferior: tróclea recibe el extremo superior del
cúbito y el cóndilo humeral se articula con la cabeza del radio.

4. HUESOS DEL ANTEBRAZO
Figura 5. CÚBITO
Hueso Cúbito
• Hueso largo a lado del dedo meñique
• 2 epífisis (superior e inferior)
• Cuerpo o diáfisis
• Epífisis superior: Olécranon o codo: se articula
con el húmero.
• Apófisis coronoides: donde se articula con el
radio y formar la articulación.
• El cuerpo presenta una leve curvatura donde se
observa: extremo inferior más delgado que el
superior cuya cabeza se articula con el extremo
inferior del radio y la apófisis estiloides que
sobresale a la altura del dedo meñique
Figura 6. RADIO
Hueso Radio
- Es un hueso largo ubicado en el lado del dedo
pulgar
- Dos extremidades (superior e inferior) y un
cuerpo
- Extremidad superior participa en la formación
del codo.
- Cuerpo es delgado hacia arriba y grueso hacia
abajo con una ligera curvatura se encuentra
foramen nutricio

HUESOS DE LA MANO: CARPO, METACARPO Y
DEDOS
Figura 7. CARPO
Huesos del carpo
• 8 huesos en dos filas transversales

• Los huesos de la segunda fila son: escafoides,
semilunar, piramidal y pisciforme
• La fila primera: trapecio, trapezoide, grande y
ganchoso.
• Los huesos escafoides y semilunar se articula con el
radio.
Figura 8. METACARPO
Huesos del Metacarpo
• 5 huesos de la palma de la mano

• I, II, III, IV y V metacarpiano
• i metacarpiano se articula con el dedo pulgar y el
v con el meñique
• dos extremos y un cuerpo
• extremo superior se llama base y el extremo
inferior se llama cabeza del metacarpiano que se
articula con la falange proximal del dedo
correspondiente.
Figura 9. FALANGES
Huesos de las falanges
• Tercera falange distal

• Constan de 3 falanges excepto el pulgar
• Primera falange o proximal que se articula con el
metacarpio
• Segunda falange medial
• El pulgar consta de falange proximal y distal

En resumen:
Figura 10.
Huesos de los miembros superiores
ACTIVIDADES DE CONSOLIDACIÓN
 Realizar un glosario con términos que no conocen sobre el tema.
2. ESQUELETO DE LOS MIEMBROS INFERIORES

CÁPSULA CIENTÍFICA
 Unos tenemos más cosquillas que otros, pero casi todos somos incapaces de hacernos
cosquillas a nosotros mismos. La explicación tiene que ver con el modo en que vemos y
percibimos el movimiento.
 Cuando intentamos hacernos cosquillas a nosotros mismos, el sistema motor también crea
una copia eferente, lo que le permite predecir las consecuencias sensoriales del movimiento.
Como prevemos con exactitud lo que vamos a sentir en la axila, por ejemplo, la experiencia
subsiguiente es menos intensa que cuando otra persona nos hace cosquillas

HUESOS EN CONSTRUCCIÓN
(TikTok)
Representar los tipos de fracturas en los huesos mediante una demostración y la
investigación de casos clínicos referentes al tema utilizando la red social de TikTok.
Actividad 1
Investigar en diferentes fuentes bibliográficas los tipos de fracturas, trabaje en efectuar
un cuadro sinóptico en donde pueda identificar los nombres para que en el momento
de la demostración y la elaboración del TikTok sea sencillo.
Actividad 2
Una sugerencia para la demostración utilice un muñeco, partes del muñeco para ir
ejemplificando cada fractura o algún material que le permita llevar a la práctica este
tipo de patologías.
Actividad 3
Investigar un caso clínico relacionado con cualquier tipo de fractura.
Actividad 4
Ejecutar la parte demostrativa del proyecto con materiales sencillos, fáciles de
conseguir.
Actividad 5
Trabajar en un TikTok, una vez que lo tenga revíselo y este a la espera de la fecha de
entrega y de su calificación.
Actividad 6
Revisar siempre la rúbrica de calificación que será socializada durante la clase y
enviada por medio de la plataforma Idukay.

CONSTITUIDO UBICACIÓN FORMACIÓN PARTES ARTICULACIÓN
REPRESENTATIVAS
CINTURA HUESO COXAL SE UNE EN LA PARTE ILIÓN: FORMA DE -GLÚTEA ACETABULAR CAVIDAD EN
PELVICA POSTERIOR CON EL ALA HACIA ARRIBA. FORMA DE SEMILUNA
-ACETÁBULO
HUESO SACRO, POR UNIÓN CON EL FÉMUR.
PUBIS: HACIA
DELANTE CON LA -FORAMEN OBTURADOR
ABAJO Y EN FORMA
SÍNFISIS DEL PUBIS, (OVAL=HOMBRE Y
DE V
HACIA ABAJO CON EL TRIANGULAR EN LA
FÉMUR ISQUIÓN:HACIA MUJER)
ABAJO Y ATRÁS
MUSLO HUESO DEL PARTE ANTERIOR DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR: CABEZA: FOSITA FOSITA DE LA CABEZA
MUSLO=FÉMUR, PIERNA SUPERIOR E DE LA CABEZA FEMORAL FEMORAL SE UNE CON EL
EL HUESO MÁS INFERIOR LIGAMENTO DE LA CABEZA
CUELLO, TROCÁNTER
LARGO, DEL FÉMUR.
MAYOR Y MENOR
GRUESO Y
-CABEZA SE ARTICULA CON
RESISTENTE
LA FOSITA ACETABULAR
CUERPO: LÍNEA ASPERA SE DEL HUESO COXAL
ENCUENTRA EL FORAMEN
NUTRICIO
RÓTULA HUESO CORTO, CARA ANTERIOR, CARA INTERNA ES

O CIRCULAR ALGO INTERNA, BASE, CONCÁVA PARA
PATELLA TRIANGULAR DE BORDES LATERAL Y ARTICULARSE CON LOS
ESTRUCTURA MEDIAL CÓNDILOS Y LA TRÓCLEA
ESPONJOSA RODEADA DEL FÉMUR
0
POR UNA CAPA DE VERTICE
HUESO COMPACTO
TIBIA HUESO LARGO PARTE INTERNA DE LA -EXTREMIDAD MACIZO TIBIAL: CÓNDILO CÓNDILO SE ENCUENTRA LA
Y COMPACTO PIERNA SUPERIOR O MEDIAL, LATERAL, CARRILLA ARTICULAR
MACIZO TIBIAL EMINENCIA DONDE SE UNE CON EL
INTERCONDILEA. FÉMUR.
-CARA POSTERIOR
POSTERIOR SE ENCUENTRA A LOS COSTADOS LA
-BORDE ANTERIOR
EL FORAMEN NUTRICIO. CARRILLA ARTICULAR
-EXTREMIDAD TIBIAPERONEA DONDE SE
BORDE ANTERIOR: CRESTA
INFERIOR. ARTICULA EL PERONÉ.
DE LA TIBIA QUE SE PUEDE
PALPAR CON LA MANO. EXTREMIDAD INFERIOR.
-EXTREMIDAD INFERIOR. MALEOLO MEDIAL SE UNE
CON EL HUESO ASTRAGALO
MALEOLO MEDIAL O
DEL TARSO
TOBILLO INTERNO
ESCOTADURA PERONEAL
ARTICULA CON EL PERONÉ.
PERONÉ HUESO LARGO PARTE LATERAL DE LA -CUERPO EXTREMIDAD INFERIOR: EXTREMIDAD SUPERIOR SE
Y DELGADO PIERNA MALÉOLO LATERAL UNE CON LA TIBIA.
- EXTREMIDAD
SUPERIOR E EXTREMIDAD INFERIOR EL
INFERIOR MALÉOLO LATERAL SE
INSERTAN LOS LIGAMENTOS
QUE UNEN LA TIBIA CON EL
PERONÉ.

HUESOS HUESO DEL PARTE POSTERIOR DEL FILA POSTERIOR FILA POSTERIOR: ASTRÁGALO SE UNE CON LA
DEL PIE TARSO (7) PIE (2H) CÁLCANEO (TALÓN) TIBIA Y EL PERONÉ.
(26)
FILA ANTERIOR (5H) ASTRÁGALO
FILA ANTERIOR:
CUBOIDES, NAVICULAR,
CUNEIFORMES MEDIAL,
H=Huesos
INTERMEDIO Y LATERAL.
METATARSO -EPÍFISIS SUPERIOR, -BASE SE ARTICULA CON EL

(5H) I-V TARSO
-PROXIMAL O BASE
- EPIFISIS INFERIOR QUE SE
-DIAFISIS
UNE CON LOS DEDOS
-EPIFISIS INFERIOR
O DISTAL
FALANGES FALANGE DEDO GORDO SOLO TIENE

PROXIMAL, MEDIA Y DOS FALANGES:
DISTAL.G PROXIMAL Y DISTAL

ARTICULACIONES
INTRODUCCIÓN
Es importante reconocer que el estudio de la anatomía todavía puede generar algunas dudas o puede convertirse
en un obstáculo insalvable. Sin embargo le presento a un aliado que le he denominado: “Gray Anatomía para
estudiantes”. En estas líneas se presenta con un mayor enfoque clínico, imprescindible para el estudio claro y preciso
de los aspectos fundamentales en la anatomía humana.
Como muestra le comparto unos apuntes de sumo interés y valor para la comprensión de nuestro cuerpo y su
movimiento, como lo son, los tipos de articulaciones.
Recordando algunos antecedentes, en los seres humanos, el aparato locomotor está formado por el sistema
osteoarticular (huesos, articulaciones y ligamentos) y el sistema muscular (músculos y tendones). Este sistema es muy
importante ya que nos permite no solo mantenernos en pie, si no sostener muchos otros sistemas de nuestro cuerpo,
protegerlos y relacionarnos con el medio y las personas que nos rodean. A menudo, uno de los componentes que se
pasan por alto dentro de este sistema son las articulaciones. Si quieres saber más, ¡sigue leyendo!
¿SABÍAS QUÉ?
Entonces ahora sí podemos preguntarnos: ¿Cuántas articulaciones tiene el
cuerpo humano? Bien, la respuesta es 360. De todas estas articulaciones,
algunas son vitales para llevar adelante nuestra vida cotidiana, otras quizá no
las utilizamos demasiado y hay algunas que prácticamente podrían no existir,
ya que no tenerlas no nos cambiaría demasiado la vida.
ANTICIPACIÓN
¿QUÉ SON LAS ARTICULACIONES?

Figura 11.
Tipos de articulaciones

Del Latín articulation (articulación), denominadas como “Coyunturas”, son los puntos donde dos elementos
esqueléticos contactan.
Las articulaciones son las estructuras anatómicas que permiten la unión entre dos huesos o entre un hueso y un
cartílago. Las articulaciones están formadas fundamentalmente por dos huesos que se unen, aunque en ocasiones
podemos encontrar un cartílago que se interpone entre ellos y hace que no se produzca tanto desgaste entre los huesos,
que de otra forma rozarían. En las proximidades de las articulaciones nos encontramos otras dos estructuras del aparato
locomotor: ligamentos y músculos.
Los ligamentos estabilizan la unión de los dos huesos, manteniéndolos en posición; esta unión es relativamente
elástica y plástica, es decir, dentro de que mantiene la posición deja un poco de margen de movimiento a los huesos.
Los músculos por su parte le dan movilidad a las articulaciones. Los músculos que se insertan en las
proximidades de las articulaciones producen el movimiento que, transmitido por los huesos, permite el movimiento de
las articulaciones.
En ocasiones, en las articulaciones con mucho movimiento, la existencia de cartílagos no es suficiente para
evitar su desgaste. En estos casos, en el hueco que hay entre los dos huesos (cavidad articular), podemos encontrar una
bolsa llena de líquido. Este líquido, llamado líquido sinovial, tiene una composición muy específica y no solo nutre al
cartílago, que está continuamente reparándose si no que permite lubricar el movimiento.
Este lubricante actúa como la grasa de un motor, evitando que se desgasten las piezas de nuestra articulación.
Uno de los principales componentes del líquido sinovial es el ácido hialurónico, que es capaz de retener grandes
cantidades de agua, por lo que amortigua muy bien el rozamiento articular.
Los vasos sanguíneos que irrigan una articulación y los nervios que inervan los músculos que actúan sobre la
articulación suelen aportar ramas articulares a esa articulación.
FUNCIONES
Todos hemos escuchado sobre alguna propiedad que se les otorga a estas estructuras pero algunas de estas
funciones son:
 El Permitir toda clase de movimiento, la unión que llevan a cabo las articulaciones no es rígida, es decir no que
la unión de nuestras articulaciones no es como una grapa, que "pega" a los dos huesos si no que es más parecida
a la unión de varios papeles con un clip: mantiene a los dos huesos unidos pero deja que se muevan uno sobre
otro. Esta unión entre los dos huesos (el clip), puede ser más o menos fuerte y dejar más o menos movilidad.
Gracias a estos diferentes grados de movilidad, el cuerpo puede mantenerse unido pero seguir teniendo una
plasticidad y flexibilidad que nos permite movernos y mover partes de nuestro cuerpo de forma independiente.
 Mantener un buen estado de salud corporal y mental.
 Otra función de las articulaciones es permitir el crecimiento durante la infancia de determinadas
regiones de nuestro cuerpo. En determinadas circunstancias, el cuerpo humano necesita proteger una
estructura u órgano mediante huesos pero a la vez esta estructura de protección debe permitir el
crecimiento de esa "caja" ya que el órgano que hay en su interior está todavía en crecimiento. En otros
casos, el cartílago de la articulación simplemente ocupa el lugar que le corresponderá al hueso adulto
y, cuando llega el momento adecuado, el cartílago se endurece y provoca el crecimiento de uno de los

huesos de la articulación, por ejemplo de este tipo de función es la que se produce en el cráneo. El
cráneo está formado por seis huesos diferentes, que se unen por medio de unas articulaciones llamadas
suturas. Durante los primeros meses de vida, estas articulaciones no están firmemente unidas y
permiten que el bebé salga por el canal del parto cuando la mujer da a luz, así como el crecimiento y
maduración total del cerebro una vez este está fuera. Entre el primer y los dieciocho primeros meses
de vida, las suturas van cerrándose hasta que las articulaciones quedan completamente fusionadas, con
lo que nuestro cerebro queda protegido.
TIPOS DE ARTICULACIONES
Según la fuerza que mantenga unidos a los dos huesos o al hueso con el cartílago, podemos distinguir tres tipos
básicos de articulaciones: las sinartrosis, las anfiartrosis y las diartrosis.
1. Las sinartrosis son las articulaciones prácticamente inmóviles, con menor movimiento, y son las que se
encuentran por ejemplo entre los dientes y la mandíbula.
2. Las anfiartrosis o articulaciones cartilaginosas son articulaciones en las que los dos huesos tienen un
movimiento medio; un ejemplo de anfiartrosis son las articulaciones entre las vértebras que forman nuestra
columna vertebral.
3. Por último, las diartrosis o articulaciones sinoviales dejan una gran movilidad a los huesos; estos huesos
suelen tener mucho movimiento y mucha variedad de movimientos por lo que en su cavidad articular suele
haber líquido sinovial. Son diartrosis las articulaciones del codo, el hombro o el tobillo.
Algunos textos también pueden clasificarlas como articulaciones sinoviales, aquellas en las que los elementos
esqueléticos quedan separados por una cavidad y articulaciones sólidas en las que no hay cavidad y los componentes
se mantienen unidos por tejido conjuntivo.

 Diseñar un atlas donde dibujará un ejemplo de cada tipo de articulación.

Para esta clase querido estudiante, sé que te encanta los retos, por esto necesito
que previamente sea revisado el siguiente link:
https://www.youtube.com/watch?v=iGa_1WYcNAI ya que para entender este
tema debes familiarizarte con algunos términos la clase con preguntas
basadas en este enlace…
CONOCIMIENTO PREVIO ¡¡¡¡Vamos que la aventura te espera!!!!
1. SINARTROSIS
Algunas características de este tipo de articulación es que no permiten movimiento, son fijas. Tipos:
i. Sindesmosis o articulaciones fibrosas: unen los huesos por medio de una banda de tejido conjuntivo fibroso, sin
presencia de cartílago hialino, la articulación tibio-peronea distal es la única sindesmosis extracraneal.
Pueden ser: Suturas y Gonfosis.
a) SUTURAS
DENTADAS
-Dentellones ESCAMOSA
- Se engranan entre sí -Bordes biselados en sentido opuesto
-Ejm: sutura fronto-parietal -Ejm: suturas entre parietales y temporales
PLANA ESQUINDILESIS
-bordes planos y algo rugoso -Uno de los huesos presenta un canal o hendidura donde penetra una
- Sutura entre huesos nasales saliente, cresta o espiga del otro hueso
-vómer con el esfenoides
b) GONFOSIS: Prolongación que ingresa al alvéolo un ejemplo claro es la raíz de los dientes en los
alvéolos.
Figura 12.
Articulación por Gonfosis

2. SINCONDROSIS O ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS:
Los extremos óseos están revestidos de cartílago hialino pero no existe membrana sinovial. Ejemplos son la
articulación manubrio-esternal, costo-condral y articulaciones de la base del cráneo. Las sincondrosis son
articulaciones temporales que existen durante la fase de crecimiento del esqueleto y están compuestas de cartílago
hialino.
- Tipo de Sincondrosis
 Sincondrosis hialina: Se encuentra entre la costilla y el esternón.
 Sincondrosis fibrosa: Se presenta en aquellas zonas sometidas a gran resistencia ante los agente mecánicos,
por ejemplo, entre los cuerpos de las vértebras, gracias a su elasticidad desempeña el papel de
amortiguadores, que suavizan los golpes y sacudidas.
- La sincondrosis pueden ser

 Temporales: Existe solamente hasta una edad determinada, la cual después es sustituida por sinostosis,
por ejemplo, la sincondrosis entre las epífisis y las metáfisis o entre los tres huesos del cinturón del
miembro inferior, que se unen constituyendo un hueso pelviano único. Las sincondrosis temporales
representan la segunda fase del desarrollo del esqueleto.
 Permanentes: Que existe toda la vida, por ejemplo, la sincondrosis entre la pirámide del hueso temporal
y el esfenoides o entre la pirámide y el occipital.
Ilustración 13.
Articulación por Sincondrosis.

3. ANFIARTROSIS
Carecen de cavidad articular y membrana sinovial. Los extremos óseos se hallan recubiertos por una placa de
fibrocartílago, unidos entre sí por estructuras ligamentosas bien definidas. Son articulaciones semimóviles
 SINFISIS: Extremos óseos unidos por un disco fibrocartilaginoso, ejemplo la sínfisis púbica.
Ilustración 14.
Articulación por Sínfisis
 SINDESMOSIS
FIBRAS DEL TEJIDO

FIBROSO MÁS LARGAS
QUE LAS SUTURAS
LIGAMENTOS:
CIERTA MOVILIDAD
TEMPORAL-HIODES
MBN INTERÓSEA:
RADIO-CÚBITO
 ACTIVIDADES DE CONSOLIDACIÓN
Consulte en una fuente bibliográfica las siguientes definiciones.

a. CARTILAGO
b. TENDON

c. FIBRA MUSCULAR
d. ELASTICIDAD MUSCULAR
e. CONTRACCION MUSCULAR
f. CALAMBRE O TETANIA
g. FATIGA MUSCULAR
4. DIARTROSIS
ACTIVIDAD GRUPAL:
Para este tema se propone revisar el siguiente link:
https://www.youtube.com/watch?v=C_oz4_s56a8 como actividad previa y
posterior a esto trabajar en equipos de 2 a 3 estudiantes para que realicen un
organizador gráfico sobre la clasificación de las articulaciones por diartrosis con
ayuda del módulo o de una revisión de internet y la investigación de un cuadro
clínico que pueda presentarse.
Las articulaciones sinoviales son conexiones entre Figura 15.

componentes esqueléticos en las que los elementos Articulación por Diartrosis
implicados se encuentran separados por una estrecha
cavidad articular. Además de incluir una cavidad articular,
estas articulaciones tienen varios rasgos característicos.
En primer lugar, una capa de cartílago, habitualmente
cartílago hialino, cubre las superficies articulares de los
elementos esqueléticos. En otras palabras, las superficies
óseas no contactan normalmente entre sí de forma directa.
Como consecuencia, cuando se ven estas articulaciones en
radiografías normales, un amplio intervalo parece separar
los huesos adyacentes, porque el cartílago que cubre las
superficies articulares es más transparente a los rayos X que
el hueso.
Una segunda característica de las articulaciones sinoviales
es la presencia de una cápsula articular consistente en una
membrana sinovial interna y una membrana fibrosa
externa.
a) CÁPSULA Y LIGAMENTOS:
COMPOSICIÓN: similar en ambos:
i. Tejido conjuntivo fibroso escaso en fibroblastos.
ii. Colágeno tipo I (90% del peso seco), mismo tipo que en hueso y piel.
iii. La elastina constituye el 1% del peso seco y facilita el retorno del ligamento a su longitud normal después
de una elongación.
iv. Glucosaminoglicanos (10% del peso seco): condroitín sulfato, ácido hialurónico y otros.
v. El agua es el componente principal de los ligamentos y constituye el 60-80% de su peso.
CÁPSULA: Es una membrana fibrosa que actúa como elemento de unión entre los extremos óseos. Características: -
Se inserta sobre hueso, pero puede hacerlo sobre ligamentos (Ej. Ligamento transverso del acetábulo). -Suele dejar
extraarticular al cartílago fisario, excepto al proximal de fémur.
A veces se fenestra para dejar paso a tendones como el del bíceps braquial o el poplíteo. Tiene repliegues que
permiten mayor movilidad. Si se retraen: limitación articular. Inervación sensitiva: posee gran cantidad de receptores:
- Propioceptivos: sensaciones de localización, movilidad y estabilidad de la articulación.
- Nociceptivos: responsables del dolor articular (ya que apenas existe inervación en membrana sinovial o
cartílago).
LIGAMENTOS: La función de los ligamentos es limitar la movilidad de la articulación estabilizándola.
Composición: La composición de los ligamentos es similar a la de los tendones pero con algunas diferencias. Los
ligamentos presentan una mayor proporción de proteoglicanos y agua pero menos colágeno y este está menos
organizado espacialmente. Tienen una vascularización y celularidad escasa. Los fibroblastos de los ligamentos son más
redondeados.
- El aporte vascular se origina en las inserciones ligamentosas y en el tejido periférico
- Se han demostrado la presencia de terminaciones nerviosas dolorosas y propioceptivas
- Los ligamentos tienen propiedades viscoelásticas.
Figura 16.
Representación del proceso de elongación
b) MEMBRANA SINOVIAL: Es la responsable del intercambio de nutrientes entre la sangre y el líquido sinovial
articular. Está compuesta por tejido conectivo vascularizado que carece de membrana basal, permitiendo así el
paso de glucosa y la secreción de sustancias por parte de los sinoviocitos.
FUNCIONES
a) Formación del líquido sinovial: Tiene como funciones principales la lubricación de las superficies articulares y
la nutrición del cartílago. Se produce:
- Por difusión simple desde el plasma (atravesando la membrana de los sinoviocitos)
- Agua.

- Proteínas de bajo peso molecular.
- Otras moléculas pequeñas, determinados fármacos (antibióticos y otros que carezcan de unión a proteínas
plasmáticas), etc. Sólo en caso de inflamación o lesión de la membrana sinovial aumenta su permeabilidad,
permitiendo el paso de IgM y fibrinógeno, de mayor tamaño.
- Por transporte activo desde el plasma:-Glucosa: constituye el principal nutriente de los condrocitos.
- Por secreción desde los sinoviocitos:
- Ácido hialurónico: lubrica y aporta viscosidad.
- Lubricina: es una glucoproteína, la más importante en la lubricación articular.
- Enzimas: proteasas, colagenasas.
- Prostaglandinas
b) Capacidad absortiva y fagocitosis:

- Resorción de electrolitos y soluciones simples: rápido.
- Aclaramiento de proteínas de bajo peso molecular: más lento, por vía linfática, fundamentalmente.
- Aumenta la reabsorción con el ejercicio y con el calor.
- Disminuye tras sinovectomía y cuando aumenta la presión intraarticular (por compresión de los vasos
linfáticos).
- Fagocitosis de proteínas de alto peso molecular, detritus, etc.: por sinoviocitos tipo A.
c) Mantener la presión intraarticular
C) LA MEMBRANA FIBROSA
Está formada por tejido conjuntivo denso y rodea y estabiliza la articulación. Partes de la membrana fibrosa pueden
verse engrosadas para formar ligamentos, que estabilizan aún más la articulación. Los ligamentos externos a la cápsula
suelen aportar un refuerzo adicional.
Figura 17.
Membrana fibrosa y sinovial
D) LÍQUIDO SINOVIAL
Muy escaso. En rodilla, normalmente, menos de 1ml. Incoloro o amarillo pálido.
COMPOSICIÓN:
- Está compuesto por un ultrafiltrado del plasma y líquido producido activamente por la membrana sinovial.
- Está compuesto de ácido hialurónico, lubricina, prostaglandinas, proteasas y colagenasas.
- El ácido hialurónico, que se comporta como un sólido elástico bajo compresión, es responsable de la viscosidad.
- La lubricina es responsable de la lubricación.
- El líquido sinovial no contiene hematíes ni factores de la coagulación.
- pH: 7 2́ a 7 ́8. Disminuye en procesos inflamatorios.
- Proteínas: 12-30 g/l (4 veces menor que en sangre).
- Electrolitos y solutos: en proporción similar a la sangre.
- Células: 13-180 células/ml. con un 60% de monocitos
FUNCIONES:
- Nutrición del cartílago y meniscos (no vascularizados).
- Deslizamiento y lubricación.
- Regula el pH, gracias al ácido hialurónico.
TABLA 1. Características del Líquido Sinovial
E) CARTÍLAGO ARTICULAR
- Recubre los extremos epifisarios, facilitando el deslizamiento y amortiguando presiones mecánicas.
- Coloración blanca o amarillenta, brillante y homogéneo al corte
- Grosor de 2-4 mm. en cadera y rodilla. El grosor se correlaciona con la congruencia de la articulación, a mayor
congruencia articular menor grosor de cartílago. Así el grosor mayor se encuentra en la rótula (la articulación
femoro-patelar tiene poca estabilidad intrínseca), donde puede tener hasta 6-7 mm, frente a la articulación tibio-
astragalina donde el grosor es mínimo.
TIPOS DE CARTÍLAGO
- Fibrocartílago: predominio fibrilar. En meniscos, pubis, discos intervertebrales, rodete acetabular y glenoideo,
y en las zonas de reparación del cartílago hialino.
- Cartílago elástico: mayor cantidad de fibras elásticas. En pabellón auricular, epiglotis y laringe.
- Cartílago hialino: En superficies articulares en general, esqueleto fetal, árbol traqueobronquial, nariz, etc. Es
veinte veces más rígido que los anteriores.
F) CAVIDAD ARTICULAR: Espacio entre las superficies articulares

Figura 18.
Cavidad articular
G) BOLSA O BURSA; Ayuda a amortiguar la fricción de las partes móviles.

Figura 19.
Bolsa
H) MENISCOS: Son láminas fibrocartilaginosas adherida a la cápsula articular que permite que un hueso se adapte a
otro cuando no se unan con exactitud.
Figura 20.
Bursa

TIPOS ESPECÍFICOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES
¡¡¡ SABíAS QUé!!!
Al nacer tenemos más huesos
Parece una incoherencia, pero justo después de nacer el cuerpo humano está formado por
entre 270 y 300 huesos. Un aspecto que se va modificando con el paso de los años hasta
llegar a los 206 huesos de la edad adulta contando con los 32 dientes de nuestra boca. Esto
se debe a que, con la edad, varios huesos se fusionan para formar uno solo.
Figura 21.
Articulación plana
Articulaciones planas, que permiten movimientos de
deslizamiento cuando un hueso se desplaza sobre la superficie
de otro (p. ej., en la articulación acromioclavicular).
Articulaciones en bisagra, que permiten el desplazamiento Figura 22.

Articulación en bisagra
en torno a un eje transversal a la articulación; regulan
movimientos de flexión y extensión (p. ej., de la articulación
del codo (humerocubital)

Figura 23.
Articulación en pivote
Articulaciones en pivote, que permiten el movimiento en
torno a un eje que atraviesa en sentido longitudinal la diáfisis
del hueso; regula la rotación (p. ej., en la articulación
atlantoaxial).
Figura 24.
Articulación bicondílea
Articulaciones bicondíleas, que permiten principalmente el
movimiento en torno a un eje, con rotación limitada en torno
a un segundo eje; formadas por dos cóndilos convexos que se
articulan con superficies cóncavas o planas (p. ej., en la
rodilla).
Articulaciones condíleas (elipsoides), que permiten el Figura 25.

Articulación condílea
movimiento en torno a dos ejes que se hallan en ángulo recto
uno respecto del otro; regulan movimientos de flexión,
extensión, abducción y circunducción (p. ej., en la
articulación de la muñeca).
Articulaciones en silla de montar, que permiten el Figura 26.

Articulación en silla de montar
movimiento en torno a dos ejes que se hallan en ángulo recto
uno respecto del otro; las superficies articulares tienen forma
de silla de montar; regulan movimientos de flexión, extensión,
abducción, aducción y circunducción (p. ej., en la articulación
carpometacarpiana del pulgar).

Articulaciones esféricas (glenoideas), que permiten el Figura 27.
Articulación esférica
movimiento en torno a múltiples ejes; regulan movimientos
de flexión, extensión, abducción, aducción, circunducción y
rotación (p. ej., en la articulación de la cadera).

 Trabajar en la fabricación de modelos anatómicos en plastilina, fómix, o elementos reciclables de cada uno
de las articulaciones sinoviales estudiadas.
PARA FINALIZAR…….
1. ¿Cuántos tipos de articulaciones hay en el cuerpo humano (por clasificación estructural)?
A) 3
B) 4
C) 5
2. ¿Qué tipo de articulaciones se pueden mover libremente?

A) las articulaciones cartilaginosas
B) las articulaciones sinoviales
C) las articulaciones fibrosas
3. ¿Cuántos tipos principales de articulación sinovial hay?
A) 6 B) 8 C) 3

4. La articulación atlantoaxial (etiqueta A
en la imagen) es ...
A) una articulación en bisagra
B) una articulación condiloidea
C) una articulación en pivote
5. La articulación del codo es un ejemplo

de ...
A) una articulación en silla de montar
B) una articulación en bisagra
C) una articulación esférica
6. Las suturas entre los huesos del cráneo

son un ejemplo de ...
A) articulaciones fibrosas
B) articulaciones cartilaginosas
C) articulaciones sinoviales
9. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de una
7. ¿Qué tipo de articulación sinovial son articulación plana que se muestra en la imagen de
las articulaciones carpometacarpianas arriba?
(etiqueta C en la imagen)? A) una articulación metatarsofalángica
A) articulación en silla de montar B) la articulación acromioclavicular
B) articulación en pivotes C) la articulación de la cadera
C) articulación condiloideas
10. ¿Qué tipo de articulaciones se mantienen unidas
8. ¿Qué tipo de articulación sinovial es la por el cartílago hialino o el fibrocartílago?
articulación de la cadera (etiqueta E en A) las articulaciones cartilaginosas
la imagen)? B) las articulaciones fibrosas
A) una articulación en bisagra C) las articulaciones sinoviales
B) una articulación en silla de montar
C) una articulación esférica
MOVIMIENTOS ARTICULARES
Investigar en base a su módulo o en las diferentes fuentes bibliográficas sobre los tipos de
movimiento que otorgan las articulaciones, trabaje en efectuar un video en donde pueda
identificar los nombres y el tipo de movimiento.

Desarrollar el video, coloque muy poco texto explique con imágenes los movimientos que usted,
haya encontrado y lo más importante sea lo más creativo posible.
Esta actividad será calificada mediante rúbrica, la misma que se enviará por Idukay y se
socializará durante la clase.
a) Flexión: movimiento de aproximación de los huesos que forman una articulación.

b) Extensión: movimiento de separación de los huesos que forman la articulación.
c) Abducción: movimiento de separación de la línea central del cuerpo.
d) Aducción: movimiento de aproximación a la línea central del cuerpo.
e) Rotación: la articulación permite giros a través del eje del segmento corporal.
f) Pronación: con el codo en flexión: giro hacia dentro del codo, debido a un movimiento de rotación interna
(palma hacia abajo).
g) Supinación: con el codo en flexión: giro hacia fuera del codo, debido a un movimiento de rotación externa
(palma hacia arriba).
h) Circunducción: la articulación permite un movimiento circular de una parte corporal
i) Inclinación lateral: movimiento de oscilación SOLO del cuello de un lado a otro.
ANATOMOFISIOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES

CÁPSULA CIENTÍFICA
Más duros que el acero
Nuestros huesos pueden definirse por estar dotados de una gran ligereza. Sin embargo,
esta parte de nuestro organismo puede llegar a ser hasta 5 veces más dura que el propio
acero. Es decir, que hasta el hueso más pequeño puede sorprenderte si nos fijamos en
las dosis de dureza.
TRABAJO EN EQUIPO
Formar grupos de 2 o 3 estudiantes para trabajar sobre la anatomofisiología
explicando mediante el desarrollo de organizadores gráficos sus
características.
NUTRICIÓN: El cartílago articular carece de nervios, vasos sanguíneos o linfáticos, por lo tanto recibe nutrición por:
a) Vía sinovial: la más importante. Gracias a la permeabilidad del cartílago, penetran agua y moléculas pequeñas
(glucosa, urea, oxígeno y aminoácidos). Las moléculas más grandes, como albúmina o IgG, no pasan, por eso
no existe reacción antigénica en el cartílago. La movilidad articular facilita la difusión de nutrientes.
b) Vía ósea: algunos vasos atraviesan hasta la zona de cartílago calcificado. Su acción es secundaria.

LUBRICACIÓN ARTICULAR
- EL coeficiente de rozamiento de una articulación humana es muy bajo, de 0.002 a 0.04.
- A bajas presiones: hay distintos factores que ayudan a disminuir el coeficiente de fricción entre las superficies
articulares: es lo que llamamos lubricación elastohidrodinámica (el modo de lubricación más importante en el
cartílago articular):
- Líquido sinovial, que forma una película lubricante, en la que colabora de manera predominante la
lubricina, glucoproteina segregadas por los sinoviocitos.
- Deformación elástica del cartílago articular.
- El flujo de determinadas sustancias que produce el cartílago.
- A altas presiones: las superficies articulares se deslizan sobre el agua que el mismo cartílago expulsa.
FACTORES DE CRECIMIENTO
Los factores de crecimiento regulan los procesos de síntesis en el cartílago normal y están implicados en la
degeneración artrósica. Algunos ejemplos tenemos el PDGF: factor de crecimiento derivado de plaqueta con un
posible papel en la reparación de laceraciones del cartílago, el FGF-b: factor de crecimiento fibroblástico-básico.
Estimula la síntesis de ADN en los condrocitos en el cartílago del adulto, influyendo en la reparación del cartílago.
El IGF: Factor de crecimiento derivado de la insulina, tipo 1 (somatomedina-C) y tipo 2. Estimulan la síntesis
de ADN y matriz cartilaginosa en el cartílago del adulto y en el cartílago de crecimiento en niños.
ENVEJECIMIENTO Y REPARACIÓN DEL CARTÍLAGO ARTICULAR

Con el paso de los años, se observan los siguientes cambios:
- Agua: Disminuye su contenido. El cartílago pierde elasticidad, aumenta el coeficiente de fricción (desgaste
interfacial) y se hace más vulnerable a los traumatismos (desgaste por fatiga). Por el contrario, en la artrosis el
contenido de agua aumenta.
- Condrocitos: El cartílago se vuelve hipocelular, aumentando su dureza.
- Aumentan su volumen.
- Aumenta la expresión de enzimas lisosómicas
- Dejan de reproducirse por mitosis.
- Aumenta la apoptosis mediada por caspasas, tanto en la artrosis como en la artrosis postraumática
- Proteoglicanos:
- Disminuyen en cantidad y tamaño.
- Disminuye la proporción de condroitín-sulfato, para aumentar la de queratán-sulfato.
- Proteínas: disminuye su concentración en la matriz extracelular
MECANISMOS DE REPARACION DEL CARTÍLAGO ARTICULAR
a) Vascularización: La capacidad de reparación del cartílago hialino está limitada por la ausencia de
vascularización. Esto limita la producción de una respuesta inflamatoria que desencadene los procesos de
reparación.
b) Células: Dentro del cartílago hialino solo encontramos condrocitos. La ausencia de células menos diferenciadas
capaces de proliferar y colaborar en la reparación limita la capacidad de reparación de las lesiones.
Recientemente se han encontrado un pequeño número de células en el cartílago articular, que pueden representar
una población de células madre de los condrocitos. Se localizan en la zona superficial y expresan marcadores
para células madre y capacidad de diferenciación en diferentes líneas. Experimentos in vitro han mostrado que
estas células son responsables de la estimulación de factores de crecimiento y pueden migrar a la superficie
articular. Sin embargo, la contribución exacta de estas células al mantenimiento o reparación del cartílago aún
no se conoce.
c) Profundidad: La profundidad de las lesiones condrales condiciona su capacidad de reparación:
- Lesiones profundas que afecten la zona de cartílago calcificado (vascularizado) provocan la migración de
células mesenquimales indiferenciadas desde el hueso subcondral que son capaces de proliferar y reparar la
lesión mediante fibrocartílago. El fibrocartílago resultante no contiene colágeno tipo II sino tipo I, sus
propiedades mecánicas son inferiores a las del cartílago hialino.
- Laceraciones superficiales que no llegan a la línea de marea provocarán la proliferación local de condrocitos y
la síntesis de matriz sin que sean capaces de rellenar el defecto.
d) Movilización inmediata: La movilización pasiva continua tiene un papel importante en la reparación de estas
lesiones. La inmovilización de la articulación tiene un efecto negativo produciendo atrofia y degeneración
articular.
e) La apoptosis (muerte celular programada) es un proceso altamente regulado que juega un papel crítico en el
crecimiento y desarrollo esquelético. La apoptosis en el cartílago articular adulto es un fenómeno raro, que se
asocia con lesión y degeneración condral. Un aspecto muy interesante es la posibilidad de bloquear el proceso
responsable de la apoptosis asociada a lesión condral.

 Elaborar un cuadro de resumen sobre la fisiología del sistema articular.
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS

ARTICULACIONES
Para esta clase estimada estudiante se requiere que exista una revisión previa
sobre las enfermedades relacionadas con las articulaciones
https://www.youtube.com/watch?v=VvecwDuGStY
CONOCIMIENTO PREVIO
En esta clase cada equipo investigará una enfermedad que será previamente
asignada a cada grupo para que expongan sus causas, cuadros clínicos,
diagnóstico y tratamiento.
TRABAJO EN EQUIPO
Algunas de las enfermedades más frecuentes que presentan las articulaciones son:

ARTROSIS
Figura 28.
Articulación degenerada por la artrosis
La artrosis es una enfermedad crónica y degenerativa de las articulaciones que generalmente aparece en personas
de edad avanzada. Es la enfermedad que afecta con mayor frecuencia a las articulaciones. La padecen millones de
personas en todo el mundo y es responsable de una elevada tasa de incapacidad laboral. Se estima que en España hay
más de 7 millones de personas afectadas. La artrosis afecta principalmente a los dedos, manos, columna cervical y
columna lumbar, cadera, rodillas y dedos de los pies.
Antecedentes
En la artrosis hay una destrucción progresiva de todas las estructuras que componen la articulación,
fundamentalmente el cartílago articular, una especie de “alfombrilla” que tapiza el interior de las articulaciones y facilita
su movimiento.
La mayoría de las artrosis son de causa desconocida, interviniendo en su aparición una variedad de factores genéticos
y adquiridos. Las situaciones que se han asociado con más frecuencia con el desarrollo de artrosis son:
 Algunas enfermedades articulares de la infancia.

 Algunas enfermedades que sobrecargan una articulación concreta.
 Las fracturas que afectan al interior de la articulación.
 La rotura de ligamentos.
 Algunas enfermedades metabólicas, como la hemocromatosis, la condrocalcinosis, la acromegalia, etc.
 Diversos factores como:
 La edad avanzada.
 El sexo femenino.
 Factores hereditarios. Están más relacionados con la artrosis que afecta a las manos, la cadera y las rodillas.
 La obesidad.
 La actividad exagerada de una articulación por trabajo o deporte, muchas veces como consecuencia de
traumatismos repetitivos sobre la misma.
Síntomas

El síntoma característico de la artrosis es el dolor de la articulación, generalmente durante su movimiento y
no en el reposo (cadera o rodilla tras subir escaleras o caminar, manos tras cocinar o coser). Inicialmente el dolor solo
aparece tras el uso prolongado de la articulación, pero posteriormente va apareciendo con menor uso, incluso en reposo
o por la noche en la cama en las fases más avanzadas. El dolor suele aumentar durante los periodos fríos del año.
En muchas ocasiones el dolor se acompaña de rigidez, sobre todo por la mañana, aunque la rigidez no suele durar más
de 30 minutos.
La artrosis puede también acompañarse de episodios inflamatorios que afectan a una o varias articulaciones.
En estas situaciones, además del dolor, existe inflamación articular (en ocasiones con acumulación de líquido en su
interior), dolor en reposo que puede persistir por la noche y rigidez matutina que puede prolongarse durante más de 30
minutos.
Junto a la artrosis son frecuentes las bursitis (inflamaciones de la bursa, un pequeño depósito que dispensa líquido
lubricante y que se encuentra al lado de las articulaciones), sobre todo en la cadera y en la rodilla.
En función de la articulación afectada los síntomas que pueden aparecer son:
 Manos. La afectación de los dedos y las manos es muy frecuente produciendo dolor y una limitación a su
movilidad. La artrosis de los dedos de la mano se acompaña de la aparición de nódulos (nódulos de Heberden
y de Bouchard) que deforman los dedos dando una apariencia cuadrada a la mano.
 Hombros. Produce dolor en la parte anterior del hombro que empeora con el movimiento. Su aparición favorece
el desarrollo de tendinitis del manguito de los rotadores.
 Rodilla. La artrosis es la causa más frecuente de dolor crónico de rodilla. La artrosis de rodilla puede llevar a
que esta articulación falle o se bloquee, lo que puede indicar daño acompañante del menisco. Puede también
producir una deformación progresiva con angulación de la pierna.
 Cadera. El dolor puede localizarse en la región del glúteo o en la ingle y a veces puede incluso reflejarse en la
rodilla. Suele asociarse a limitación de la movilidad de la cadera.
 Columna. Puede ocurrir en la columna cervical, al final de la columna torácica o en la columna lumbar.
Frecuentemente se asocia con un crecimiento anormal del hueso denominado osteofito. Los osteofitos pueden
comprimir a algunos nervios (por ejemplo pueden producir una ciática por comprimir al nervio ciático a nivel
de la columna lumbar) o pueden producir una estenosis (estrechamiento) del canal lumbar.
ARTRITIS REUMATOIDE
Figura 28.
Articulación degenerada por la artritis reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica e inflamatoria, que afecta de forma simétrica a las
articulaciones (preferentemente a las articulaciones de los dedos, manos, muñecas, rodillas, tobillos y pies), pero que

puede también afectar a otros órganos del cuerpo. La enfermedad es tres veces más frecuente en mujeres que en
hombres y en general aparece por encima de los 35 años, aumentando su frecuencia a edades avanzadas. Existe una
forma similar en niños denominada artritis reumatoide juvenil.
Antecedentes
Las causas de la artritis reumatoide son desconocidas. Se trata de una enfermedad autoinmune (es decir, una
enfermedad en la que las defensas de una persona se equivocan, atacando y destruyendo sus propios órganos). Se ha
sospechado la posibilidad de que sea una determinada infección la que desencadene una respuesta anormal del sistema
defensivo, llevando a que este, de forma equivocada, ataque a las proteínas de las células del propio organismo a las
que dejaría de reconocer como propias. Sin embargo el posible agente infeccioso no se ha identificado. En cualquier
caso, la respuesta anormal contra diversas proteínas del cuerpo (sobre todo de las articulaciones) produce una
intensa respuesta inflamatoria que destruye varias partes del cuerpo de forma lenta y progresiva.
Sintomatología
Los síntomas principales de la artritis reumatoide se localizan en las articulaciones si bien puede haber
manifestaciones clínicas en muchas otras partes del cuerpo, sobre todo en fases avanzadas de la enfermedad.
 Inicio. La artritis reumatoide suele iniciarse con síntomas vagos como cansancio, debilidad, pérdida de
apetito y molestias en los músculos, que pueden durar de semanas a meses antes de que aparezca dolor e
inflamación en diferentes articulaciones, generalmente manos, muñecas, rodillas y pies, habitualmente de forma
simétrica. Mas raramente se inicia con un cuadro brusco de fiebre, aumento de ganglios (linfadenopatías), bazo
grande (esplenomegalia) y afectación de las articulaciones. En algún otro caso puede haber artritis en un número
escaso de articulaciones incluso de forma no simétrica.
 Enfermedad establecida. La característica principal de la artritis reumatoide ya establecida es la poliartritis
simétrica (afectación de muchas articulaciones de forma simétrica entre los lados izquierdos y derecho del
cuerpo). La poliartritis produce dolor, inflamación y calor, generalmente en manos, dedos, muñecas, codos,
pies y rodillas, que aumentan al movilizarlas. Puede afectarse también la columna vertebral a nivel del cuello.
Es muy característica la rigidez de las articulaciones tras un periodo largo sin moverlas, por ejemplo la rigidez
de las manos al levantarse por la mañana. Esta rigidez tarda muchos minutos, más de 30 o 60, en desaparecer.
Con frecuencia los episodios de artritis se acompañan de fiebre o febrícula, cansancio, falta de apetito y
malestar general. Con el tiempo, se produce un daño crónico de las articulaciones que lleva a la rigidez
permanente, a la inmovilidad y a la aparición de deformidades. Característicamente se deforman las
articulaciones de los dedos de las manos y de los pies.
 Afectación de otros órganos (manifestaciones extra-articulares). Aproximadamente 4 de cada 10 personas
con artritis reumatoide presentan daño de órganos, en muchas ocasiones un daño grave.
 Piel. Pueden desarrollarse nódulos (protuberancias elevadas y sólidas) debajo de la piel. Los nódulos se sitúan
generalmente en las zonas de las articulaciones, aunque en ocasiones pueden afectar a órganos internos como
la pleura o las meninges. No suelen producir síntomas aunque los de la piel pueden infectarse alguna vez.
 Vasos sanguíneos (vasculitis). La artritis reumatoide puede afectar a las venas pequeñas, generalmente en fases
avanzadas de la enfermedad. La inflamación y obstrucción de las pequeñas venas puede dañar múltiples

órganos, produciendo daño en los nervios (neuritis), úlceras en la piel, falta de riego en los dedos y falta de
riego en diversos órganos (infartos).
 Pulmones. La artritis reumatoide también puede producir daño en la pleura (derrame pleural) y en los pulmones
(fibrosis pulmonar).
 Otras complicaciones. La frecuencia de osteoporosis es mayor en pacientes con artritis reumatoide y se ve
agravada por el tratamiento con corticoides. Los pacientes con artritis reumatoide tienen más riesgo de
desarrollar un cáncer de los ganglios linfáticos (linfoma).
BURSITIS
Figura 30.
Articulación degenerada por bursitis
Una bursitis es la inflamación de una bursa, una especie de bolsita llena de líquido que se sitúa entre el hueso por
un lado y los tendones y los músculos por otro, facilitando así la movilidad al disminuir el rozamiento, es decir, sirve
para almohadillar los movimientos.
Antecedentes
Las bursitis son más frecuentes a edades avanzadas. Sus causas pueden ser:
 Por sobreuso. En general al practicar un movimiento de forma repetitiva que produce una fricción continuada
del tendón o músculo sobre la bursa y de ésta sobre el hueso. Esto puede observarse, por ejemplo, tras hacer
una actividad recreativa (hacer un deporte, un determinado ejercicio, jardinería, etc.) o una actividad laboral
(limpieza, escribir en el teclado de un ordenador, etc.).
 Por una presión continuada sobre una determinada bursa. Por ejemplo ponerse de rodillas para limpiar
comprime la bursa que se encuentra en la rótula.
 Por traumatismos.
 Por enfermedades generales que cursan con inflamación a dicho nivel, como la artritis reumatoide o la gota.
 Por infecciones.

Síntomas
Las bursitis producen dolor, en ocasiones acompañado de enrojecimiento e inflamación, en una determinada zona
del cuerpo cercana a una articulación.
Las molestias, por tanto, dependen de la localización:
 Bursitis subacromial o subdeltoidea (del hombro). Es una de las zonas más frecuentes. Se debe a movimientos
repetidos del brazo por encima de la cabeza. Con frecuencia se asocia a una tendinitis del manguito de los
rotadores.
 Bursitis trocantérea (de la cadera). Los pacientes tienen dolor en la cadera y en la zona alta del muslo. Se
produce como consecuencia de pequeños traumatismos sobre la zona o por una sobreutilización de la
articulación. El dolor suele aparecer al caminar, al levantarse de una silla, al subir escaleras o al conducir.
También puede aparecer al recostarse sobre esa cadera lo que puede dificultar el sueño.
 Bursitis del olécranon (del codo). Se observa en personas que apoyan el codo en alguna superficie dura con
frecuencia. Puede producirse una hinchazón muy característica, como una bolsa llena de líquido, que sale del
codo y que se ha denominado “codo de Popeye”.
 Bursitis del tendón de Aquiles. Aparece en la zona por encima del talón, por sobreuso o por llevar zapatos
demasiado estrechos.
 Bursitis retrocalcánea. Afecta al talón. Aparece en el contexto de enfermedades reumatológicas como la
artritis reumatoide, la gota o de traumatismos.
 Bursitis isquial. Se produce por estar mucho tiempo sentado o girar sentado sobre una superficie dura.
 Bursitis anserina. Se produce dolor en la parte interna de la pierna, justo por debajo de la rodilla, generalmente
al subir escaleras.
 Bursitis prepatelar. De la rodilla (rótula). Se produce por estar de rodillas sobre superficies duras. En esta
zona pueden también manifestarse ataques de gota o infecciones.
ARTRITIS REACTIVA
Figura 31.
Articulación degenerada por artritis

Una artritis reactiva es una artritis (inflamación de las articulaciones) que aparece como reacción a
una infección en algún otro lugar del cuerpo, generalmente una infección en el intestino (gastroenteritis),
en la orina (uretritis o cistitis) o una enfermedad de transmisión sexual. Suele aparecer en personas jóvenes
que son positivas para un marcador genético llamado HLA B27 . Generalmente afecta a la columna vertebral
y a las articulaciones de los brazos o de las piernas.
Antecedentes
La artritis reactiva es una reacción a una infección en otra parte del cuerpo. La inflamación articular no
se produce porque el germen se haya extendido a la articulación y la haya infectado, sino porque las propias
defensas que atacan a la infección en la localización original, se equivocan y atacan también a las
articulaciones propias.
Síntomas
La artritis reactiva puede producir desde una inflamación leve en una única articulación, hasta una afectación
más grave, con afectación de múltiples articulaciones. Los pacientes refieren el antecedente de una infección
(generalmente de orina, intestinal o sexual) entre 1 y 4 semanas antes. Los síntomas más frecuentes son:
 Fiebre, malestar general, pérdida de apetito, pérdida de peso y cansancio.

 Artritis (inflamación de las articulaciones). La artritis suele ser asimétrica y se caracteriza porque
durante una o dos semanas se van afectando nuevas articulaciones, fundamentalmente la rodilla, el
tobillo, el pie y los dedos del pie, aunque también pueden afectarse el codo, las muñecas y los dedo s
de la mano. El dolor en la articulación suele ser intenso y es frecuente que se acompañe de inflamación
y acúmulo de líquido en su interior. Es habitual que se inflame un único dedo de la mano o del pie
(dactilitis) o que se afecte la articulación sacroiliaca (sacroileitis) o la columna.
 Uretritis (inflamación de la uretra), prostatitis (inflamación de la próstata), cervicitis (inflamación
del cuello del útero) o salpingitis (inflamación de las trompas de Falopio), las cuales pueden producir
dolor en la zona genital (pene, o meato urinario en mujeres), dolor o escozor al orinar, dolor perineal,
emisión de flujo vaginal o descarga de pus por la uretra. La uretritis puede ser consecuencia de una
enfermedad de transmisión sexual que ponga en marcha la artriti s reactiva, pero también puede ser un
síntoma más del episodio reactivo frente a una infección en otra localización.
 Afectación ocular. Puede producir una conjuntivitis con picor y enrojecimiento ocular o una uveítis,
una inflamación del interior del ojo, que produce dolor ocular, con molestias por la luz (fotofobia) y
lagrimeo y que puede ser grave, incluso llevar a la pérdida de visión.
 Lesiones en la piel y en las mucosas. Pueden aparecer úlceras en la boca, en el ano o en el pene y
lesiones en la piel parecidas a vesiculitas, sobre todo en palmas y plantas.

TENDINITIS
Figura 32.
Articulación degenerada por tendinitis
Una tendinitis es la inflamación de un tendón, la zona final de los músculos que suele tener la forma de una cuerda
y está encargada de unirse al hueso. Con frecuencia se asocia a una sinovitis por lo que toma el nombre de
tendosinovitis. Una tendinitis puede ser un proceso agudo pero frecuentemente se convierte en un problema crónico,
con dolor continuo o recurrente en la zona. Actualmente se prefiere el término tendinopatía al de tendinitis.
Antecedentes
Las tendinitis son mucho más frecuentes en personas mayores de 35 o 40 años. Además de la edad, las causas que
contribuyen a la aparición de una tendinitis son:
 Sobreuso. Por ejemplo practicar un movimiento de forma repetitiva que produce una fricción continuada del
tendón sobre el hueso.
 Traumatismos.
Síntomas
Los síntomas de la tendinitis dependen de su localización:
 Tendinitis del manguito de los rotadores. Es la causa más frecuente de dolor de hombro. El manguito de los
rotadores es la suma de una serie de tendones procedentes de diversos músculos que se agrupan para insertarse
(unirse) en la cabeza del húmero (el hueso del brazo). De ellos, el tendón que suele estar más afectado es el
tendón del músculo supraespinoso. Generalmente se asocia con una bursitis del hombro (bursitis subacromial).
Suele producirse por la realización de ejercicios o actividades que requieren levantar los brazos por encima de
la cabeza o por impactos bruscos y repetidos sobre el hombro (lanzar una pelota repetidamente, jugar al tenis,
practicar natación, etc.), sobre todo cuando las actividades las realizan personas mayores de 40 años de edad.
Los pacientes notan un dolor sordo en el hombro que les puede impedir dormir y que se intensifica con los
movimientos del brazo al elevarlo por encima de la cabeza y al llevarlo hacia atrás. El tendón dañado se
encuentra debilitado y puede romperse tras una caída, al levantar algún objeto pesado o al realizar movimientos
muy forzados, lo que produce dolor y debilidad para realizar algunos movimientos.
 Tendinitis bicipital. Afecta al tendón del bíceps del brazo al unirse a la cabeza del húmero en la parte anterior
del hombro. Produce dolor intenso en la parte anterior del hombro que baja por el brazo hasta el antebrazo. A
veces, el tendón puede romperse por algún esfuerzo intenso, lo que produce un dolor brusco. En jóvenes, la

rotura precisa de reparación por cirugía. En ancianos la rotura puede no ser dolorosa y aparece una hinchazón
mantenida del bíceps que no suele requerir cirugía.
 Codo de tenista y codo de golfista. Son epicondilitis, es decir, inflamaciones del epicóndilo, una zona de hueso
del codo donde se insertan diversos tendones. Los síntomas y el tratamiento son similares a los de las tendinitis.
 Tendinitis patelar (de la rodilla). Se produce en la parte baja de la rótula, por debajo de la rodilla. Se produce
por saltos repetidos y se asocia a dolor en relación con los saltos, con subir escaleras o al agacharse y levantarse.
 Tendinitis del tendón de Aquiles. Puede producirse por un aumento de la actividad del tendón, generalmente
en corredores que bruscamente aumentan la distancia que recorren, o en personas con unos músculos gemelares
muy potentes. Produce dolor en la zona del tendón de Aquiles.
 Tendosinovitis de De Quervain. Se debe a movimientos repetidos de giro de la muñeca. Puede aparecer
durante el embarazo y en madres que sujetan a los bebés con el dedo pulgar muy extendido. Produce dolor en
la parte baja y externa del dedo pulgar y en los movimientos para coger algo con dicho dedo, por ejemplo al
pellizcar.
 Además de estas tendinitis, existen tendinitis en otras muchas localizaciones. En general todas ellas se deben a
utilización repetitiva y/o brusca de un determinado tendón.
ESGUINCE
Un esguince es un estiramiento o desgarro de los ligamentos, las bandas resistentes de tejido fibroso que conectan
dos huesos en las articulaciones. La ubicación más común de un esguince es el tobillo.
El tratamiento inicial incluye reposo, hielo, compresión y elevación. Los esguinces leves se pueden tratar con éxito
en casa. Los esguinces graves a veces requieren cirugía para reparar los ligamentos desgarrados.
La diferencia entre un esguince y una distensión es que el primero lesiona las bandas de tejido que conectan dos
huesos, mientras que la segunda implica una lesión de un músculo o de la banda de tejido que une un músculo a un
hueso.
Síntomas
Los signos y los síntomas variarán, dependiendo de la gravedad de la lesión, y pueden incluir los siguientes: Dolor,
hinchazón, hematomas, capacidad limitada para mover la articulación afectada, escuchar o sentir un “pop” en la
articulación en el momento de la lesión
Retroalimentación…………….
- Reumatismo: Cualquier estado doloroso de las estructuras de soporte del cuerpo.
- Artritis: Se refiere a muchas enfermedades, caracterizadas por una inflamación de una o más
articulaciones, dolor y rigidez en los músculos cercanos a la articulación.
- Artritis reumatoide: Enfermedad autoinmune en la cual el cuerpo ataca a sus propios tejidos, su propio
cartílago, y cubiertas articulares. Se caracteriza por inflamación, tumefacción, dolor, y pérdida de la función
de la articulación.
- Osteoartritis: Se origina de la combinación de la edad, irritación de las articulaciones y del uso y la abrasión.
Es una alteración progresiva y no inflamatoria de las articulaciones móviles. Se caracteriza por el deterioro del

cartílago articular y formación de nuevo hueso en las áreas subcondral y en los márgenes de la
articulación.
- Artritis gotosa: La persona produce grandes cantidades de ácido úrico y no es capaz de excretar cantidades
normales, lo que genera la acumulación de ácido úrico en la sangre forma una sal denominada urato
sódico que se deposita en los tejido blandos, lo que irrita al cartílago provocando dolor agudo e
inflamación.
- Bursitis: Es una inflamación crónica o aguda de la bolsa causada por traumatismo, infección aguda o crónica o
por artritis reumatoide.
- Dislocación (luxación): Desplazamiento de un hueso de una articulación con la desgarradura de ligamentos,
tendones y cápsulas articulares
- Esguinces y distenciones: El esguince es el tirón o torsión de una articulación con ruptura parcial
u otra lesión de sus anexos sin luxación, se da cuando las inserciones se jalan más allá de su capacidad normal.
Una distensión en el sobre estiramiento de un músculo
TALLER: ARTICULACIONES
1. ¿Qué tipo de articulaciones sinoviales son las articulaciones metatarsofalángicas?
A) Articulación en silla de montar B) articulación en bisagras C) articulación condiloideas
2. ¿Qué tipo de articulación se encuentra dentro de una cápsula articular?
A) la articulación cartilaginosa B) la articulación sinovial C) la articulación fibrosa
3. Las articulaciones radiocubital proximal y distal son ejemplos de ...

A) una articulación en silla de montar B) una articulación condiloideas C) una articulación en pivotes
4. ¿Qué tipo de articulaciones sinoviales son las que se encuentran entre los carpos de la muñeca?
A) articulación esférica B) articulación planas C) articulación en silla de montar
5. La articulación radiocarpiana (la unión del antebrazo con la muñeca) es ...

A) una articulación condiloidea B) una articulación en silla de montar C) una articulación en bisagra
6. Teniendo en cuenta los conceptos sobre movilidad articular , escriba (por cada movilidad indicada) 3
ejemplos donde Usted sin darse cuenta en su quehacer diario practica cada una de las siguientes
movilidades hace :
a. Movilidad de cuello
b. Movilidad de Cadera
c. Movilidad de Hombros
d. Movilidad de Rodilla
e. Movilidad de tobillo

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Álvarez, Agustín. (1999) Anatomía, fisiología e higiene 1: primer año de bachillerato especialización en ciencias
Químico-biológicas. Segunda edición, Quito, Ediciones Científicas AA.
Medline (2019). Cambios en huesos, músculos y articulaciones por el envejecimiento.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/004015.htm
Rouvière, H., Delmas, A., & Delmas, V. (1987). Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional (Vol. 9).
Barcelona:: Masson.

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ANATOMÍA FISIOLOGÍA E

MSc. Johanna Enríquez 1

CINTURA ESCAPULAR ......................................................................................................3

HUESOS DE LA MANO: CARPO, METACARPO Y DEDOS .............................................6

2. ESQUELETO DE LOS MIEMBROS INFERIORES .....................................................7

HUESOS EN CONSTRUCCIÓN ..............................................................................................8

2. SINCONDROSIS O ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS: ................13

MSc. Johanna Enríquez 2

1. ESQUELETO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES

Para esta clase querido estudiante, sé que te encanta los

CONOCIMIENTO ¡¡¡¡Vamos que la aventura te espera!!!!

El miembro superior o extremidad superior, en el cuerpo humano, es cada una de las

MSc. Johanna Enríquez 3

• Hueso largo plano, ancho, delgado y

3. HUESO DEL BRAZO: HÚMERO

Figura 4. • Hueso largo, dos extremidades o epífisis y un cuerpo central o

MSc. Johanna Enríquez 4

MSc. Johanna Enríquez 5

• 8 huesos en dos filas transversales

• 5 huesos de la palma de la mano

• Tercera falange distal

MSc. Johanna Enríquez 6

 Realizar un glosario con términos que no conocen sobre el tema.

2. ESQUELETO DE LOS MIEMBROS INFERIORES

MSc. Johanna Enríquez 7

MSc. Johanna Enríquez 8

RÓTULA HUESO CORTO, CARA ANTERIOR, CARA INTERNA ES

MSc. Johanna Enríquez 1

METATARSO -EPÍFISIS SUPERIOR, -BASE SE ARTICULA CON EL

FALANGES FALANGE DEDO GORDO SOLO TIENE

MSc. Johanna Enríquez 2

¿QUÉ SON LAS ARTICULACIONES?

MSc. Johanna Enríquez 9

MSc. Johanna Enríquez 10

 Realizar un glosario con términos que no conocen sobre el tema.

MSc. Johanna Enríquez 11

MSc. Johanna Enríquez 12

- La sincondrosis pueden ser

MSc. Johanna Enríquez 13

FIBRAS DEL TEJIDO

Consulte en una fuente bibliográfica las siguientes definiciones.

MSc. Johanna Enríquez 14

Las articulaciones sinoviales son conexiones entre Figura 15.

MSc. Johanna Enríquez 16

b) Capacidad absortiva y fagocitosis:

c) Mantener la presión intraarticular

TABLA 1. Características del Líquido Sinovial

F) CAVIDAD ARTICULAR: Espacio entre las superficies articulares

MSc. Johanna Enríquez 18

G) BOLSA O BURSA; Ayuda a amortiguar la fricción de las partes móviles.

MSc. Johanna Enríquez 19

Articulaciones en bisagra, que permiten el desplazamiento Figura 22.

MSc. Johanna Enríquez 20

Articulaciones condíleas (elipsoides), que permiten el Figura 25.

Articulaciones en silla de montar, que permiten el Figura 26.

MSc. Johanna Enríquez 21

 Realizar un glosario con términos que no conocen sobre el tema.

1. ¿Cuántos tipos de articulaciones hay en el cuerpo humano (por clasificación estructural)?

2. ¿Qué tipo de articulaciones se pueden mover libremente?

MSc. Johanna Enríquez 22

5. La articulación del codo es un ejemplo

6. Las suturas entre los huesos del cráneo

MSc. Johanna Enríquez 23

a) Flexión: movimiento de aproximación de los huesos que forman una articulación.