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ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS PECUARIAS


MEDICINA VETERINARIA

Asignatura: Cirugía
Curso: Sexto “A”

Tema:

Pre-anestesia- Oxigenoterapia indicaciones y técnicas utilizadas

Integrantes Código

Loberth Katherine Guayanlema Martínez 165

Mario Francisco Ortiz Viteri 166

Iveth Adeline Sigcho Zabala 87

Camila Raquel Rodríguez Cunalata 159

Docente: Renato López

2023
1. Indicaciones:
El oxígeno es esencial para la vida. La función celular depende de una oxigenación adecuada
y del equilibrio ácido-base. Cuando existen bajos niveles de oxígeno en la sangre (hipoxia)
puede producir muerte de las células cerebrales y necrosis tisular.
La hipoxemia durante la anestesia puede causar morbilidad y mortalidad significativas tanto
durante como después del evento anestésico, para lo cual la terapia de oxígeno es de mucha
ayuda ya que a menudo salva vidas, es un método simple, seguro, efectivo y económico que se
puede realizar cómodamente en el campo (Åsa Fahlman, 2014).
Se debe tener en cuenta que, durante la anestesia, los perros y gatos pueden respirar aire
ambiente o recibir oxígeno y/o agentes inhalantes a través de una máscara facial o después de
la intubación (Sheilah Robertson, 2020).
La preoxigenación es recomendable en pacientes braquiocefálicos, obesos y gestantes ya que
se encuentran en condiciones respiratorias limitadas.
La suplementación excesiva de oxígeno no garantiza una recuperación más adecuada, en la
mayoría de los casos llega a ser perjudicial puesto que aumenta la inflamación y el estrés
oxidativo por el alto contenido en oxígeno. La administración de PaO2 a nivel fisiológico
genera una vasoconstricción arteriolar lo cual se ha correlacionado con observaciones en
pacientes con infartos en el miocardio evidenciando que no es una terapia para considerar en
pacientes en recuperaciones de este tipo, resaltando que la hiperoxemia produce lesiones de
carácter isquemia perfusión (Gallardo, 2022).
La oxigenación siempre será usada en casos en donde exista una deficiencia en el aporte de
oxígeno para esto deberá haber un diagnóstico ya sea por observación directa de mucosas o por
uso de equipos específicos que nos ayuden a determinar la saturación de oxígeno en sangre.
No deben existir motivos para esperar a realizar el proceso de oxigenación por lo tanto este
procedimiento en muchas ocasiones deberá realizarse de manera inmediata si se confirma la
sospecha de hipoxia esta será la primera estrategia de tratamiento, después de asegurarnos que
la cianosis ha pasado podremos proceder con la causa de la hipoxia y de cómo tratar con el
problema principal (Martin, 1948).
Al momento de administrar oxígeno siempre debemos tener en cuenta los cuidados específicos
como son el buen estado de mascarilla, tubo traqueal para así evitar presión excesiva la cual
puede lesionar así mismo controlar los niveles de humedad para evitar lesiones por sequedad
(Fernández & Fernandez, 2007).
2. TÉCNICAS NO INVASIVAS
2.1. Campanas de oxígeno
Son capuchas de oxígeno que están compuestas de collares isabelinos, son muy apropiadas
para perros, debido a que son toleradas por ellos, todo lo contrario, a lo que sucede con los
gatos, que no las soportan. Este collar en su cara ventral contiene una envoltura de plástico y
es necesario que este collar siempre sea una talla más grande de lo que se usaría normalmente
para el paciente.
Por otro lado, el tubo de oxígeno se coloca a lo largo del interior del collar y se encinta en su
lado ventral.
Esta técnica aporta un 60% de oxígeno rápidamente e incluso en algunos casos se puede obtener
hasta un 80% con 1 litro/10 kg La campana de oxígeno se debe usar solo para corto plazo ya
que se acumula la humedad en su interior y puede provocar que el paciente se sobrecaliente
(Lee, 2021).
Ilustración 1. Collar Isabelino

Guayanlema L.Collar isabelino colocado en un perro para su tratamiento con oxigenoterapia.


2023
2.2. Flujo de oxígeno
Actualmente no hay un estudio que garantice la eficacia de esta técnica, además, generalmente
a los animales no les gusta el aire en su nariz, por lo que el flujo de oxígeno las va a incomodar
totalmente.
Las ventajas son que es muy sencillo, bien tolerado y no tiene complicaciones. Una distancia
corta entre la punta de la línea de oxígeno y la nariz del animal es importante para tratar la
hipoxemia. En perros, el valor medio de FIO2 aumentó al 37 % cuando la línea estaba a 2 cm
de la nariz y se utilizó un caudal de 2 l/min, pero más allá de los 4 cm el método se volvió poco
fiable (Åsa Fahlman, 2014).
Se debe tomar en cuenta que un sello hermético alrededor de la cara del paciente no va a
permitir una ventilación adecuada.
Otra desventaja de esta técnica es que no está garantizado que el animal ingiera el oxígeno, por
tal razón se considera que el tubo de oxígeno debe estar a menos de una pulgada de distancia
de la nariz del animal para que sea efectivo, caso contrario es probable que el oxígeno se disipe
en el aire que rodea al paciente, además de que el paciente debe estar en supervisión
interrumpida (Lee, 2021).

Ilustración 2. Flujo de Oxígeno

Guayanlema L. Oxigenación mediante el flujo de oxígeno en un burro. 2023


3. TÉCNICAS INVASIVAS
3.1. Técnica de catéter traqueal
Se le coloca al paciente una o dos sondas en la nariz para que sea una fuente de oxígeno. En
ocasiones se debe sedar al paciente para realizar la colocación. Con esta técnica podremos
manipular al animal sin la necesidad de interrumpir la terapia de oxígeno que se le esté dando.
El catéter traqueal se puede combinar con un capnógrafo al unirlo a una de las sondas y esto
nos permitirá estimar los niveles de CO2 a los que se está llegando.
Este método nos permite alcanzar una FiO2 (Fracción inspirada de oxígeno) de hasta el 77%
(Ateuves, n.d.).
Ilustración 3. Sonda nasogástrica

Guayanlema L. Colocación de una sonda unilateral nasal en un gato. 2023

3.2. Gafas nasales


Es una de las técnicas más fáciles de usar y tiene gran disponibilidad. Está recomendada para
animales pequeños, medianos y grandes. Las gafas nasales nos permiten alcanzar una FiO2 de
25 a 40% (Ateuves, n.d.).
Ilustración 4. Gafas nasales

Guayanlema L.Caballo con gafas nasales. 2023

3.3. Intubación endotraqueal


Se utiliza en pacientes que presentan un esfuerzo grave al respirar o una hipoxemia grave (PaO2
<60 mm Hg o SpO2 <90%), además no responden adecuadamente a otro tipo de técnicas de
suplementación de oxígeno. Así se fortalece la intubación endotraqueal y se inicia la
ventilación por presión positiva.
Lastimosamente esta técnica aumenta la mortalidad y morbilidad debido a la pérdida de los
mecanismos de defensa naturales de las vías aéreas, incrementando el riesgo de neumonía en
los pacientes sometidos a esta técnica.
A pesar de los riesgos que conlleva el uso de la intubación endotraqueal, muchas veces es la
única forma de salvar la vida del animal (Ateuves, n.d.).
Ilustración 5. Tubo endotraqueal

Guayanlema L. Intubación endotraqueal de un tigre. 2023


Bibliografía:

● Åsa Fahlman. (2014). Terapia de oxigeno. 69–81.


file:///C:/Users/Usuario/Downloads/fahlman2014 (1).pdf
● Ateuves. (n.d.). La oxigenoterapia en la clínica de pequeños animales.
● Lee, J. (2021). Métodos de administración de oxígeno en medicina veterinaria con Amy
Newfield | Blog de educación continua veterinaria VETgirl. VETgirl. Retrieved April
23, 2023, from https://vetgirlontherun.com/es/oxygen-delivery-methods-in-veterinary-
medicine-with-amy-newfield-vetgirl-veterinary-continuing-education-blog/
● Fernández, R., & Fernandez, D. (2007). Actualización en oxigenoterapia para
enfermería.
● Gallardo, V. (2022). Oxigenoterapia. Consideraciones sobre su uso en el enfermo
agudo. 58, 102–103.
● Martin, F. (1948). Oxigenoterapia. Medicamenta, 6(148), 308–310.
● Åsa Fahlman. (2014). Oxygen Therapy.
file:///C:/Users/LENOVO/Downloads/fahlman2014.pdf
● Sheilah Robertson. (2020). Section Two Anesthesia for Spay-Neuter Surgery.
http://www.asahq.org/standards-and-

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