Está en la página 1de 1

CODIGO

RSSO-IA-04.01
REPORTE DE INCIDENTES Y ACCIDENTES DE TRABAJO REVISION: 01
PAGINA 1 DE 1

dd mm aaaa
N° Evento: 1 Lugar: Patio
12 1 2023

INFORMACIÓN GENERAL

Nombre del Lesionado: Nazareno Edwin Rolando Cédula: 0802276113 Fecha Nacimiento: 9/22/1979

Estado Civil: Soltero Antigüedad: 5 meses Fecha del Evento: 1/12/2023 Hora: 17:00

Reportado Por: Maria Emilia Cevallos Benitez

DESCRIPCIÓN CLARA DEL INCIDENTE

Colaborador inicio sus actividades a las 9H00 la cual consiste en la descarga de bines con materia prima y revisión de bines vacios, aproximadamente a las
17H00, Edwin Nazareno revisaba los bines vacios, al momento de ingresar los dos ultimos bines por el montacarguista este procede a empujarlos con las
orquillas sin percatarse que el colaborador aun estaba en la plataforma del camión detras de un bin, donde queda presionado su pie izquierdo entre el perfil
del camión y el bin.

VERSIONES DE TESTIGOS Y ACCIONES DE CONTROL


Versiones de testigos 1 Jacson Tircio atestigua que escucho el grito del colaborado, se acerco al lugar del accidente y vio que se estaba bajando de
la plataforma e intervino a ayudar a transladarlo a enfermeria.

Versiones de testigos 2

Versiones de testigos 3

Qué acciones inmediatas se tomaron después del evento: El colaborador fue llevado a enfermeria por dos compañeros del area al ver que no podia
movilizarse por su cuenta y se le administro medicación intravenosa para el dolor y desinflamar.

Comentarios adicionales: Siempre se realizan ese tipo de trabajos con el operador subido en el camión debido a que el bin debe ser revisado antes de salir del
área de los contenedores.

Atención o acción recibida / brindada: Una vez atendido en el Departamento Médico, se derivo al colaborador a su casa con un descanso de 3 dias.

PERSONAS INVOLUCRADAS
Nombre Identificación Cargo

Nazareno Edwin Rolando 0802276113 Ayudante de piso

Maria Emilia Cevallos Benitez 0917565822 Jefe de recursos humanos

Villegas Bermeyo Leonardo Rafael 0919585257 Supervisor

Tircio Santos Jacson Evaristo 0926648817 Guardia

Firma del Accidentado Firma del Jefe Inmediato Responsable de SSO

Firma del Testigo 1 Firma del Testigo 2 Firma del Testigo 3

También podría gustarte