Compendio SSAT y EP libro IV

eDoc 142
Formulario de medidas correctivas inmediatas

Organismo Administrador: MUTUAL DE SEGURIDAD C.CH.C.

N° Siniestro: 7962978
CUN:5675575
FECHA EMISIÓN : 19-02-2020

I. IDENTIFICACIÓN DEL EMPLEADOR

Nombre o Razón
NEUMANN AGUILAR PABLO
Social:

Rut: 4496861 - 4

Dirección Casa PUERTO MONTT /

CARDONAL 2503 Comuna / Región
Matriz REGIÓN 10

Teléfono Casa
255362 Actividad Económica 452010
Matriz

Nro.
24 Propiedad Empresa PRIVADA
Trabajadores

Promedio Anual
Tipo Empresa PRINCIPAL 24
Trabajadores

II.IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR/A

Nombre: JONATHAN JOEL AVILA QUEZADA

Rut o N° Pasaporte 17630063-9

Dirección ARRAU 206, PUERTO MONTT Teléfono 949006459

Sexo M Edad 30 años Fecha Nac. 14-02-1990

Pueblo Originario
0/NINGUNO País CHILENO
que pertenece

Profesión u Oficio JORNAL

Fecha Ingreso 05-02-2020 Tipo contrato 2/PLAZO FIJO

1/REMUNERACIÓN
Tipo de Ingreso Categoría Ocupacional 2/TRABAJADOR DEPENDIENTE
FIJA

III. DATOS DEL ACCIDENTE

 Hora
Fecha Accidente 17-02 -2020 16:00:00
Accidente

Dirección CARDONAL 2503 Comuna/ Región PUERTO MONTT / REGIÓN 10

EN CIRCUNSTANCIAS QUE EL TRABAJADOR SR. JONATHAN AVILA QUEZADA DE CARGO JORNAL,

REALIZABA TRABAJOS EN ALTURA EN TAREAS DE RETIRO DE PLANCHAS EN CARDONAL 2503 , AL PISAR
¿QUE PASÓ O
SOBRE VIGA DEL TECHO ESTAS SE QUIEBRAN Y DEBIDO A ESTO SUFRE ACCIDENTE POR CAÍDA DE ALTURA
CÓMO OCURRIÓ
DESDE EL TECHO, PROVOCANDO LESIONES EN ESPALDA, CAUSADAS POR LA CAÍDA, LO QUE IMPLICO
EL ACCIDENTE?
CAER DE MÁS DE 1,8 MTS. DE ALTURA. (MUTUAL DE SEGURIDAD SE ENTERA EL DIA DE HOY DEL
ACCIDENTE OCURRIDO).

OCURRA POR CAÍDA DE

Criterio Fecha
ALTURA DE MÁS DE 1.8
gravedad RALF Defunción
METROS.

Lugar Defunción

IV. MEDIDAS INMEDIATAS

Fecha
# Medida
Cumplimiento
Definir procedimientos de trabajo para las tareas críticas relacionadas con trabajo de altura en techumbres que
se ejecutan en la empresa, incluyendo los peligros de cada etapa y sus medidas de control. Esta información
debe ser difundida a los trabajadores, por medio de capacitación permanente, dejando registros o respaldos de
1 la actividad. Asegurar cumplimiento a lo establecido en el Art. 21 del D.S. N° 40/1969, respecto a informar 19-02-2020
oportuna y convenientemente acerca de los riesgos a que están expuestos, de los métodos de trabajo y medidas
de trabajo seguro.
Realizar capacitación y entrenamiento en el uso de los elementos de protección personal para las tareas de
2 altura sobre techumbres dejando los registros o respaldos de la actividad. Asegurar cumplimiento a lo 19-02-2020
establecido en el Art. 53 de la D.S. N° 594/1999.
Planificar y ejecutar capacitación para el personal involucrado en las trabajos en techumbres en altura , de
3 acuerdo a los procedimientos establecidos, de modo de reducir las desviaciones que se puedan producir (Art. 21 19-02-2020
D. S. 40/1969 y Art.179 Título VI Cod. del Trab.)
Establecer y controlar procedimiento para la identificación, entrega, control y reposición de los elementos de
4 protección personal a utilizar en trabajo de altura en techumbres de acuerdo al número de trabajadores y sus 19-02-2020
tareas, según lo establece el Art. 68 de la Ley 16,744 y el Párrafo IV del D.S. N° 594.
Efectuar análisis de las tareas de alto riesgo en Matriz IPER, en especial la des trabajos en altura sobre
techumbres , a fin de analizar todos los pasos relevantes que conlleva la ejecución de la tarea, identificando los
5 peligros y las medidas de control preventivas correspondiente para dar cumplimiento con lo establecido en el Art. 19-02-2020
184 del Código del Trabajo y el Art. 21 del D. S. 40/1999).

V. DATOS INSTITUCIÓN QUE NOTIFICA

Institución Mutual de Seguridad C.Ch.C.

Nombre Apellido Apellido

CLAUDIO VICTOR CONTRERAS VELASQUEZ
Experto Paterno Materno

Rut
13742042 - 2 Fono: 942745096
Experto

Claudio Contreras Velasquez

13742042-2
Experto en Prevención de Riesgos
Mutual de Seguridad CChC
FIRMA REPRESENTANTE EMPLEADOR EN LA FAENA
Julio Rodrigo Montiel Saldivia | RUT : 13521971-1
Fecha impresión de este eDoc: 02-03-2020 05:25