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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO SSOMA-P-007-R-007

AMBIENTE REPORTE Y ANÁLISIS CAUSAL


DECLARACIÓN DE INCIDENTES REV: 0 FECHA: 21/09/2017

DECLARACIÓN DE INCIDENTES

Nombre del Trabajador


Accidentado o Testigo:

Rut:

Área:

Fecha del Accidente:

Fecha de Declaración:

Descripción del Incidente:

Nombre y Firma del Trabajador

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