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REPORTE PRELIMINAR DE ACCIDENTE Y/O FOR-SSOMA-007

Versión: 01
INCIDENTE DE TRABAJO 7/4/2022

PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

DIFUSION DE INCIDENTE / ACCIDENTE - REG-01-2022

Incidente x Accidente ¿Cuál es ( pudo ser) la probable consecuencia?

X Leve Serio Grave

Fecha

Hora
Ubicación Geográfica

Nombres y Apellidos del involucrado

Supervisor inmediato

Empresa

Area

Breve descripción del evento

Descripción del daño

El informe del accidente/ Incidente debe ser registrado dentro de las 24 horas Requiere No Requiere

ACCIONES SUGERIDAS DE CONTROL INMEDIATO :

* Difusion del evento al personal de interior deL PROYECTO.


* Hacer uso de las herramientas o materiales.

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