Tabla de Contenido

MANUAL
CÓDIGO: CC-SST-MNL-005
PLAN DE EMERGENCIAS CLINICA COLOMBIA
VERSIÓN: 02
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO VIGENCIA: 19/10/2021
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TABLA DE CONTENIDO
1. OBJETIVO ..................................................................................................................... 2
2. ALCANCE ...................................................................................................................... 3
3. DEFINICIONES ............................................................................................................ 3
4. RESPONSABLES ........................................................................................................ 8
5. CONDICIONES GENERALES ................................................................................. 14
6. DESCRIPCIÓN ........................................................................................................... 20
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................ 74
8. DOCUMENTOS RELACIONADOS ........................ ¡Error! Marcador no definido.
9. CONTROL DE CAMBIOS A LA INFORMACIÓN DOCUMENTADA ................. 76
“Este documento es fiel copia del original que reposa en el archivo digital del área de Calidad cualquier copia
impresa de este documento, se considera como COPIA NO CONTROLADA."
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1. OBJETIVO
1.1 OBJETIVO GENERAL

Establecer los procedimientos eficientes e inmediatos que activarán todas las
áreas de la Clínica en función de una emergencia interna o externa protegiendo los
pacientes, visitantes, el personal y los bienes, asegurando la continuidad en la
prestación del servicio asistencial durante la fase crítica de la situación, haciendo
uso de los recursos existentes en las instalaciones.
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Reducir la vulnerabilidad hospitalaria frente a las situaciones de

emergencia o desastre que se presenten al interior o en su área de
influencia.
• Definir y articular los procedimientos de respuesta ante emergencias.
• Prevenir la pérdida de vidas y minimizar las lesiones que se puedan

presentar en los trabajadores usuarios y visitantes por causa de una
emergencia.
• Minimizar los daños y perjuicios a la estructura, procesos, la interrupción de

actividades, pérdidas económicas y al medio ambiente como consecuencia
de una emergencia.
• Garantizar a la comunidad, víctimas de desastres o emergencias de su área

de influencia y pacientes hospitalizados, la continuidad en la prestación de los
servicios de salud en situaciones críticas.
• Reducir los daños a los recursos materiales, medio ambiente y bienes
materiales, de las eventuales emergencias
• Capacitar y entrenar a la Brigada de Emergencias para que colabore con la

prevención, atención y preparación de emergencias.
• Evaluar el tiempo de reacción y acción, coordinada por la Brigada de
Emergencias y Coordinadores de evacuación para orientar la movilización y
salida de los ocupantes de las instalaciones, en caso de emergencia.
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• Establecer las rutas de evacuación para cada una de las áreas de la entidad
presa, así como el punto de reunión final y conteo del personal.
• Garantizar la rápida identificación de las rutas y salidas de emergencia
mediante una adecuada señalización de estas.
• Preparar, programar y realizar simulacros de emergencia para verificar la

eficiencia del Plan de Prevención, Preparación y Respuesta ante
Emergencias.
• Realimentar a cada uno de los grupos establecidos en el Plan de Prevención,
Preparación y Respuesta ante Emergencias, después de cada práctica, para
mejorar los próximos simulacros.
2. ALCANCE
Aplica desde la activación de todas las áreas de la Clínica en función de una emergencia interna
o externa, hasta garantizar la protección de los pacientes, visitantes, el personal y los bienes
cuando se presente este tipo de emergencia.
3. DEFINICIONES
• SINIESTRO: Todo evento no deseado, ni programado, que pueda generar consecuencias

negativas en el sistema (daños, lesiones, pérdidas, etc.), también se le puede denominar
incidente.
• ACCIDENTE: Todo siniestro cuyo origen sea, o se considere que fue, de carácter fortuito
y que puede generar lesiones, daños o pérdidas humanas y/o materiales.
• ATENTADO: Todo siniestro cuyo origen sea o se considere que puede haber sido de
carácter intencional.
• CONTINGENCIA: Evento que tiene la posibilidad de ocurrencia o no-ocurrencia.
• AMENAZA: La posibilidad de que un siniestro pueda ocurrir.
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• RIESGO: Una amenaza evaluada en cuanto a la probabilidad de ocurrencia y la gravedad

esperada.
• EMERGENCIA: Toda situación que implique un “estado” de perturbación parcial y/o total
de un “Sistema” por la posibilidad u ocurrencia real de un siniestro y cuya magnitud puede
poner en peligro la estabilidad del mismo.
• EMERGENCIA INCIPIENTE: Evento que puede ser controlado por un grupo con
entrenamiento básico y con equipos disponibles en el área de acuerdo con el riesgo.
• EMERGENCIA INTERNA: Es Aquel evento que ocurre, comprometiendo gran parte de la

Entidad involucrada, requiriendo de personal especializado para su atención. Emergencia
general: Es aquel evento que ocurre dentro de la Entidad y que, además, amenaza a la
comunidad vecina.
• EMERGENCIA MÉDICA: Se denomina a toda situación que se presenta repentinamente,

ocasionando perturbación, al poner en peligro la integridad física o mental de las personas.
• DESASTRE: Es el resultado de una emergencia, cuyas consecuencias puedan

considerarse de carácter grave para el Sistema que las sufre.
• GRAVEDAD: Grado de afectación resultante de un evento.

• POSIBILIDAD: Que se puede ejecutar, existir u ocurrir, el evento reconocido. Se analiza
desde el punto de vista cualitativo, como por ej. Bajo, Medio o Alto.
• PROBABILIDAD: Inminente ocurrencia del evento, sin especificar el tiempo. El sistema

de valoración está dado desde la cuantificación de la escala de posibilidad. Potencialidad:
El valor esperado de las consecuencias de un siniestro determinado, medido en extensión
del daño, valores económicos de la pérdida, número o tipo de lesiones, tiempo de
interrupción de las actividades u otro parámetro de resultados negativos.
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• VULNERABILIDAD: Debilidad presentada ante un evento que puede causar afectación.
• ESCENARIO: Determinación de una amenaza específica, enmarcada en las variables de

actividad y lugar.
• MAPA DE AMENAZAS: Ubicación geográfica de los diferentes escenarios de amenazas

con indicación de su posible área de impacto o afectación.
• SEGURIDAD: Un nivel “aceptable” de riesgo.
• PLAN LOCAL: Enfoques, metodología y procedimientos previstos para enfrentar posibles

siniestros que puedan presentarse en escenarios vulnerables de la Entidad.
• PLAN DE EMERGENCIAS: Requerimientos generales de orden organizativo, técnico y

operacional que deben cumplirse en todas las instalaciones de la Entidad, con el fin de
responder a las posibles emergencias que puedan presentarse.
• PLAN COMUNITARIO: Respuestas diseñadas por las instituciones de emergencia de una

comunidad para enfrentar los posibles siniestros que puedan ocurrir en su jurisdicción.
• PERFIL DE RIESGO: Ubicación relativa de un riesgo respecto a unos niveles predefinidos
como aceptables, en función de una combinación de frecuencia y severidad de los
mismos.
• RESPUESTA EN LÍNEA: Acción inicial de respuesta, de carácter individual, pudiendo ser

simultáneamente, desarrollada con el fin de controlar un siniestro, por las personas que
normalmente operan en un sitio.
• COMITÉ DE EMERGENCIAS: Grupo administrativo de las emergencias antes, durante y

después de los eventos; responsable de organizar planear y poner en funcionamiento el
Plan de Emergencias.
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• RESPUESTA INTERNA ESPECIALIZADA Y/O BRIGADA DE EMERGENCIAS:

Acciones coordinadas desarrolladas por un grupo de personas de una Entidad,
organizadas, entrenadas y equipadas especialmente para responder a las emergencias.
• RESPUESTA EXTERNA: Acciones desarrolladas por personas u organizaciones no

pertenecientes a ninguna Entidad, con el fin de controlar un siniestro presentado en ella.
• AYUDA INSTITUCIONAL: Aquella prestada por las Empresas públicas o privadas de

carácter comunitario, organizadas con el fin específico de responder a los siniestros de
una jurisdicción.
• FASE DE IMPACTO: Período de tiempo durante el cual actúa el evento que da origen a
la emergencia.
• CONTROL: Acción de eliminar o limitar el desarrollo de un siniestro, para evitar o

minimizar sus consecuencias.
• MITIGACIÓN: Acciones desarrolladas durante ó después de un siniestro, tendientes a

contrarrestar sus efectos críticos y asegurar la supervivencia del sistema, hasta tanto se
pueda efectuar las actividades de recuperación.
• EVACUACIÓN: Acción planificada mediante la cual cada persona amenazada por riesgos
colectivos, desarrolla procedimientos predeterminados, tendientes a ponerse a salvo por
sus propios medios o por los existentes en su área, mediante el desplazamiento desde y
hasta lugares de menor riesgo.
• RESCATE: Acciones mediante las cuales los grupos especializados, externos al área o a
la edificación, sacan a las personas amenazadas que no hayan podido salir mediante un
proceso de evacuación.
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• Salvamento: Acciones y actividades desarrolladas individualmente o por un grupo

tendientes a proteger los bienes materiales y/o activos de la Entidad que puedan versen
afectados en caso de una emergencia en sus instalaciones.
• AMENAZA AMBIENTAL: Condición capaz de generar daño a la calidad del aire, agua o
suelo, y para las plantas de vida silvestre.
• COMANDANTE DEL INCIDENTE: Persona responsable de tomar las decisiones con

relación al control de siniestro.
• Dotación para atención de emergencias: Vestimenta que sirve de protección al grupo

operativo que enfrenta la emergencia.
• EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS: Equipos destinados para ser

operados por los brigadistas, de acuerdo con el factor de riesgo.
• ZONA CALIENTE: Área inmediatamente circundante al incidente, en donde existe
amenaza inminente de daño grave a las personas o las instalaciones. Se le denomina
también “Zona de Riesgo”.
• ZONA TIBIA: Área adyacente más allá de la zona caliente, donde existe peligro moderado
cuando se opera con los equipos y las técnicas adecuadas. También se llama “Zona de
Operación”.
• ZONA FRÍA: Área libre de riesgo, en donde se pueden desarrollar todas aquellas
funciones de apoyo para la respuesta a emergencia. Se llama también “Zona de Apoyo”.
• ZONA LIBRE: Área segura, más allá de la zona fría, libre de riesgo y de operaciones de
emergencia y apoyo y libre de circulación y uso por parte del público. También se llama
“Zona de Evacuación”.
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• TRIAGE: Método utilizado para clasificar al personal accidentado de acuerdo a la

severidad de la lesión (Código de colores), para determinar la prioridad de atención y el
sitio al cual debe ser remitido.
• VÍCTIMA: Persona que ha sufrido daño en su integridad física o salud, a consecuencia

del siniestro.
4. RESPONSABLES
Se designa como responsable de plan de emergencia al coordinador se seguridad y salud en

el trabajo, brigada de emergencia.
❖ MARCO LEGAL
El Gobierno Nacional a través del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (protección Social)
y el Ministerio de Salud, consciente de los diferentes fenómenos que pueden afectar la
integridad física y mental de las personas y las instalaciones,ven la necesidad de implementar
un plan para atención de emergencias en cada establecimiento de trabajo; por tal motivo
emiten una serie de leyes y decretosque reglamentan dicho tema.
La legislación colombiana en materia de seguridad y salud en el trabajo establece en varias

normas la obligatoriedad que tienen las entidades para implementar el Programa Integral para
la Prevención y el Control de Emergencias, todas fundamentadas en la obligación de los
empleadores de garantizar la salud de los trabajadores de acuerdo con el numeral 348 del
Código Sustantivo del Trabajo, modificado por el Decreto 13 de 1967, Artículo 10. Medidas de
Higiene y Seguridad.
Entre la normatividad que hace referencia al tema podemos mencionar algunas consignadas
en el Decreto Único del Sector Trabajo (Decreto 1072 de 2015):
❖ LEGISLACIÓN NACIONAL
Norma Contenido
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Título III - Salud Ocupacional

Título VIII - Desastres.
LEY 9 /79 Artículo 501. Cada Comité de Emergencias, deberá elaborar un
CÓDIGO plan de contingencia para su respectiva jurisdicción con los
SANITARIO resultados obtenidos en los análisis de vulnerabilidad. Además,
NACIONAL deberán considerarse los diferentes tipos de desastre que puedan
presentarse en la comunidad respectiva. El
Comité Nacional de Emergencias elaborará, para aprobación del
Ministerio de Salud, un modelo con instrucciones que aparecerá
en los planes de
Norma Contenido
contingencia.
Artículo 502. El Ministerio de Salud coordinará los programas de
entrenamiento y capacitación para planes de contingencia en los
aspectos sanitarios vinculados a urgencias o desastres.
Parágrafo. El Comité Nacional de Emergencias, deberá vigilar y
controlar
las labores de capacitación y de entrenamiento que se realicen para
el correcto funcionamiento de los planes de contingencia.
CONPES Estrategia para consolidar la ejecución del Plan Nacional para la
3146/01. Prevención y Atención de Desastres – PNPAD, en el corto y mediano
plazo.
RESOLUCIÓN “Por el cual se establecen disposiciones sobre vivienda, higiene
2400/79 y seguridad industrial en los establecimientos de trabajo”
ESTATUTO DE Artículo 2. Todos los empleadores están obligados a Organizar y
SEGURIDAD desarrollar programas permanentes de Medicina Preventiva, Higiene
INDUSTRIAL y Seguridad Industrial”
“Por el cual se determinan las bases para la organización de
DECRETO
administración de salud ocupacional en el país”
614/84
Artículo 24. Los empleadores tendrán las siguientes
responsabilidades:
- Responder por la ejecución del programa de Salud Ocupacional
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“Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y

forma de los programas de Salud Ocupacional que deben
desarrollar los patronos o empleadores en el país”
Artículo 11. Numeral 18. Organizar y desarrollar un plan de
emergencias teniendo en cuenta las siguientes ramas:
a) Rama Preventiva: Aplicación de las normas legales y técnicas
sobre combustibles, equipos eléctricos, fuentes de calor y sustancias
peligrosas propias de la actividad económica de la empresa.
RESOLUCIÓN b) Rama Pasiva o Estructural: Diseño y construcción de edificaciones
1016 /89 con materiales resistentes, vías de salida suficientes y adecuadas
para la evacuación, de acuerdo con los riesgos existentes y el
número de trabajadores.
c) Rama Activa o Control de las Emergencias: Conformación y
organización de Brigadas (selección, capacitación, planes de
emergencias y evacuación), Sistema de detección, alarma,
comunicación, inspección, señalización y mantenimiento de los
sistemas de control.
Artículo 14. El programa de Salud Ocupacional, deberá mantener
actualizados los siguientes registros mínimos: Planes específicos de
emergencias y actas de simulacro en las empresas cuyos procesos,
condiciones locativas o almacenamiento de materiales riesgosos,
puedan
convertirse en fuente de peligro para los trabajadores, la comunidad
o el ambiente.
"Por la cual se adopta la política nacional de gestión del riesgo de
LEY 1523/12 desastres y se establece el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo
de Desastres y se
dictan otras disposiciones".
LEY 100 /93 “Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral
“Libro
Norma Contenido
III: Sistema General de Riesgos Profesionales
“Por el cual se determina la organización y administración del
Sistema General de Riesgos Profesionales”
DECRETO Artículo 2. Objetivos del Sistema General de Riesgos Profesionales
1295/94 a) Establecer las actividades de promoción y prevención tendientes
a mejorar las condiciones de trabajo y salud de la población
trabajadora, protegiéndola contra los riesgos derivados de la
organización del trabajo que puedan afectar la salud individual o
colectiva en los lugares de trabajo tales como los físicos, químicos,
biológicos, ergonómicos, de saneamiento y de
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seguridad.
LEY 400 /1997 “Por el cual se adoptan normas sobre construcciones sismo
resistentes”
Decreto “Por el cual se adopta el Plan Distrital para la Prevención y Atención
423/2006 de Emergencias para Bogotá D.C.”
“Por el cual se adopta el Plan Nacional de Emergencias y
Contingencia para Eventos de Afluencia Masiva de Público y se
conforma la Comisión Nacional Asesora de Programas Masivos
y se dictan otras disposiciones”
Artículo 2. El objetivo del Plan Nacional de Emergencias y
Contingencia para Eventos de Afluencia Masiva de Público es servir
como instrumento rector para el diseño y realización de actividades
DECRETO No. dirigidas a prevenir, mitigar y dotar al Sistema Nacional para la
3888 /07 Prevención y Atención de Desastres de una herramienta que permita
coordinar y planear el control y atención de riesgos y sus efectos
asociados sobre las personas, el ambiente y las instalaciones en esta
clase de eventos. Este Plan se complementará con las disposiciones
regionales y locales existentes.
Artículo 5. Actualización del Plan.
Cuando las circunstancias lo ameriten, el Plan Nacional de
Emergencias y Contingencia para Eventos de Afluencia Masiva de
Público deberá ser actualizado por el Comité Nacional para la
Prevención y Atención de Desastres o por el Comité Técnico
Nacional, por delegación que haya recibido de aquél, en todo caso,
con la asesoría de la Comisión Nacional Asesora de Programas
Masivos creada por este decreto.
Artículo 20. Planes institucionales.
Los organismos operativos del Sistema Nacional para la Prevención
y Atención de Desastres elaborarán sus propios planes
institucionales para la atención de los eventos de afluencia masiva
de público, los cuales se articularán con los Planes Locales de
Emergencias y Contingencia para
Eventos de Afluencia Masiva de Público.
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Decreto 926 de Por el cual se establecen los requisitos de carácter técnico y

2010 científico para construcciones sismo resistentes NSR-10
Código Nacional de Tránsito.
Artículo 1. Ámbito de aplicación y principios. Las normas del
Ley 769 de presente código rigen en todo el territorio nacional y regulan la
2002 circulación de los peatones, usuarios, pasajeros, conductores,
motociclistas, ciclistas, agentes
Norma Contenido
de tránsito y vehículos por las vías públicas o privadas que estén
abiertas alpúblico, o en las vías privadas, que internamente
circulen vehículos; así
como la actuación y procedimientos en las autoridades de tránsito.
Resolución Por medio de la cual se desarrollan los contenidos técnicos del
0705 de 2007 Acuerdo Distrital No. 230 del 29 de junio del 2006 y se dictan otras
disposiciones.
Ley 1562 de Por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se
2012 dictan otrasdisposiciones en materia de salud ocupacional
Decreto 1072 Por medio del cual se expide el Decreto único reglamentario del
de 2015 sector trabajo
Decreto 2157 Por medio del cual se adoptan directrices generales para la
de 2017 elaboración delplan de gestión del riesgo de desastres de las
entidades públicas y privadas
en el marco del artículo 42 de la ley 1523 de 2012
Decreto 837 de Por medio del cual se adopta el Plan Distrital de Gestión del Riesgo
2018 de Desastres y del cambio Climático para Bogotá D.C. 2018-2030 y
se dictan otras disposiciones.
Resolución Por la cual se definen los Estándares Mínimos del Sistema de
0312 de 2019 Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST
Decreto 1465 Por la cual se adiciona el Titulo 13 a la Parte 8 del Libro 2 del
de 2019 Decreto 780de 2016 en relación con los Desfibriladores Externos
Automáticos
NORMAS TÉCNICAS COLOMBIANAS
NORMAS TÉCNICAS CONTENIDO

COLOMBIANAS
NTC-5254 Gestión de Riesgo.
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Guía Técnica
Colombiana Sistema de Gestión de Continuidad del Negocio.
202/06
Higiene y Seguridad. Medidas de Seguridad en Edificaciones.
Medios de Evacuación y Código NFPA 101. Código de Seguridad
Humana.
Establece cuales son los requerimientos que debe cumplir las
NTC-1700
edificaciones en cuanto a salidas de evacuación, escaleras de
emergencia, iluminación de evacuación, sistema de protección
especiales, número de personas máximo por unidad de área, entre
otros requerimientos; parámetros que son analizados con base
en el uso de los edificios es decir comercial, instituciones
educativas,
hospitales, industrias, entre otros.
Higiene y Seguridad. Extintores Portátiles.
NTC-2885
Establece en uno de sus apartes los requisitos para la
inspección y
NORMAS
TÉCNICAS CONTENIDO
COLOMBIAN
AS
mantenimiento de portátiles, igualmente el código 25 de la NFPA
Standard for the inspection, testing and maintenance of Water –
Based fire protection systems USA: 2002. Establece la periodicidad
y pruebas que se deben realizar sobre cada una de las partes
componentes de un
sistema hidráulico contra incendio.
NTC – 4764 Cruces peatonales a nivel y elevados o puentes peatonales.
NTC – 4140 Edificios. Pasillos y corredores.
NTC – 4143 Edificios. Rampas fijas.
NTC – 4144 Edificios. Señalización.
NTC – 4145 Edificios. Escaleras.
NTC – 4201 Edificios. Equipamientos, bordillos, pasamanos y agarraderas.
NTC – 4279 Vías de circulación peatonal planas.
NTC – 4695 Señalización para tránsito peatonal en el espacio público urbano.
NTC – 2388 Símbolos para la información del público.
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Sistemas de señales contra incendio, instalaciones,

NTC – 1867 mantenimiento y
usos.
OTRAS NORMAS
NFP CONTENIDO
A
NFPA 101/06. Life Satefy Code. (Código de Seguridad Humana).
NFPA 10 Standard para Extintores Portatiles.
Standard en Disaster/Emergency Management and Business
NFPA 1600/07. Continuity Programs. (Norma sobre manejo de Desastres,
Emergencias y
Programas para la Continuidad del Negocio
5. CONDICIONES GENERALES
NOMBRE EMPRESA O RAZON FABILU S.A.S

SOCIAL:
NIT: 900.242.742
ASEGURADORA DE RIESGO COLMENA SEGUROS

LABORAL:
NUMERO DE AFILIACION: 81256
CIUDAD: CALI
DEPARTAMENTO: VALLE DE CAUCA
TELEFONO 3850285
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ACTIVIDAD ECONOMICA: ACTIVIDADES DE LAS

INSTITUCIONES PRESTADORAS
DE SERVICIOS DE SALUD.
SUCURSALES: N/A
CODIGO (D. 2100/1995): No 3851101
TASAS DE RIESGOS 3 (2.436%) – 4 (4.350%) - 5

HABILIDATAS: (6.960%)
ESCENARIO DE AFECTACIÓN
ANÁLISIS DE LA AMENAZA
INSTRU
OBJETO DE MENTO
AMENAZ CALIFICACI COLOR OBSERVACIÓ
ANÁLISIS DE
A ÓN N
MONIT
OREO
Sism Probable Amarillo No existe Apoyo experto
PISO 11 o
Sala de Incendio Probable Amarillo Personal de Carga

espera ARO, Servicios combustible
Sala de Situación
Partos, Terrorista Inminente Rojo No existe actual del
país,
eventos
sociales
Salida a Explosión Posible Verde No existe Red de gases
Helipuerto.
Inundación Posible Verde No existe Daños internos
Sismo Probable Amarillo No existe Apoyo experto
Incendio Probable Amarillo Personal de Carga
PISO 10
Servicios combustible
Explosión Posible Verde No existe Red de gases
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Hospitalización Terrorista Inminente Rojo No existe Situación actual

del país,
eventos
sociales
PISO 9
CEDIT
Hospitalización Explosión Posible Verde No existe Red de gases
Terrorista Inminente Rojo No existe Situación actual
del país,
eventos
sociales
PISO 8 Servicios combustible
Hospitalización Terrorista Inminente Rojo No existe Situación actual
del país,
eventos
sociales
PISO 7 Incendio Probable Amarillo Personal de Carga
Hospitalización Explosión Posible Verde No existe Red de gases
Situación actual
Terrorista Inminente Rojo No existe del país,
eventos
sociales
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Hospitalización Terrorista Inminente Situación actual

Rojo No existe del país,
eventos
sociales
PISO 5
Hospitaliz Servicios combustible
ación
Terrorista Inminente Rojo No existe Situación actual
del país,
eventos
sociales
Hospitaliz Explosión Posible Verde No existe Red de gases

ación Situación actual
Terrorista Inminente Rojo No existe del país,
eventos
sociales
PISO 3
Plásticos Servicios combustible
Cirujanos,
Administració
Terrorista Inminente Rojo No existe Situación
n Central
actual del
país,
eventos
sociales
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PISO 2 Incendio Probable Amarillo Personal de Carga

Cirugía, Explosión Posible Verde No existe Red de gases
Quirófanos,
UCI Situación actual
Terrorista Inminente Rojo No existe
Adultos, del país,
UCI eventos
Neonatal, sociales
Sismo Probable Amari No existe Apoyo experto
PISO 1
llo
Información,
Urgencias,
Hemodinamia,
Incendio Probable Amari Personal de Carga
Oncología,
llo Servicios combustible
Preparación
de Explosión Posible Verd No existe Red de gases
Medicamento e
s, Archivo, Situación
Biomedicina, Terrorista Inminente Amari No existe
llo actual del
SAM, país,
Manifold, eventos
sociales
Inundación Posible Verd No existe Daños internos
e
Sismo Probable Amarillo No existe Apoyo experto,

antecedente
SÓTANO:
de daños en
Lavandería,
infraestructura
servicios
por sismos.
generales,cafetería,
Incendio Probable Brigada Carga
de
sala de monitoreo,
Estructural Amarillo emergencias, combustible
taller de bolsas,
colaboradores. de las
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planta eléctrica, instalaciones.

archivo, taller de Antecedente
mantenimiento de la de tres
propiedad fuegos
horizontal, taller de
incipientes en
vidrio, almacén de
el área de
materiales, cuartos
de contratistas,
lavandería.
parqueaderos, Incendio Probable Brigada Parqueadero
de
lavadero de vehicular Amarillo emergencias, interno,
vehículos, colaboradores. descargue de
proyectos, insumos,
mantenimiento, bahías de
compras, ferretería, parqueo
cuarto de bombas, externo.
almacén, propiedad
Eventos de Inminente No existe Situación
planta y equipo, Rojo
Origen actual del
referencia,
Social país.
autorización, Call
Center. Robos Probable Sistemas anti Manejo de
Amarillo intrusión dineros,
monitoreos
permanentes de
las
instalaciones.
Explosión Probable Amarillo No existe Fases de
combustión,
líneas de gases
medicinales.
Inundación Probable Amarillo No existe Daños internos,
lluvias fuertes.
Intoxicación Probable Amarillo No existe Manipulación
Alimenticia de alimentos,
compra de
alimentos
externos,
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compra de
refrigerios.
Emergencias Probable Amarillo No existe Apoyo

Con experto,
Sustancias cercanía a
vías de alto
flujo
vehicular,
estación de
servicio al
costado
derecho de
las
instalaciones
de la clínica.
6. DESCRIPCIÓN
FICHA TÉCNICA PLAN HOSPITALARIO DE

EMERGENCIAS
Naturaleza Jurídica FABISALUD IPS SAS
Nivel de Complejidad I
Luisa Fernanda Cordon

Representante Legal
Responsable CHE Ana Victoria Carrera
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Fecha de Actualización del Plan: Abril de 2021
Personas a cargo de la actualización: Angel David Escobar Figueroa-

Profesional SST
Fecha socialización: Noviembre de 2020
Nombre y cargo de quienes Luisa Fernanda Cordon - Sub

aprueban: gerencia.
Ana Victoria Correa – directora
Médica.
Johana Andrea Castro – directora
gestión humana.
Angel David Escobar Figueroa –
Coordinador SST.
Fecha aprobación Octubre de 2020
❖ JUSTIFICACIÓN
La Clínica Colombia ES, con el ánimo de fortalecer día a día los núcleos de seguridad y
prevención, implementa el presente Plan de Preparación y Respuesta ante Emergencias, con
el fin de controlar y minimizar eventos naturales, internos o externos que se puedan presentar,
dando pautas y normas claras de procedimiento para ser aplicadas, en caso de una eventual
situación de emergencia.
Colombia, se ha visto afectada por múltiples emergencias y desastres, en los cuales, Las
instituciones prestadoras de salud han puesto a prueba la capacidad de respuesta en la
atención de múltiples víctimas y las estrategias para afrontar la vulnerabilidad estructural, no
estructural y funcional. De lo anterior, uno de los mayores aprendizajes es el de mantener y
mejorar el planeamiento hospitalario enfocado al fortalecimiento de la capacidad de respuesta
en situaciones de crisis que afecten la institución o su entorno.
Conscientes de la exposición del país a diversos factores de riesgo, las medidas para el
conocimiento y la reducción del riesgo, así como para el manejo de desastres, son parte
fundamental de los procesos de gestión del riesgo de desastres y desarrollo sostenible, lo cual
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incluye también al sector salud, con el fin de reducir el nivel de vulnerabilidad existente. Dado
que eventos de estas características pueden causar un grave impacto en el desarrollo de las
comunidades expuestas, es necesario incorporar en los análisis de riesgos, los aspectos
sociales y económicos de cada región o país, y comparar el costo de la ejecución de medidas
preventivas al costo de la recuperación post desastres, considerando que, en la mayoría de
los casos, resulta más económico prevenir que recuperar.
En agosto del año 2007 el Ministerio de la Protección Social lanza el Manual de Planeamiento
Hospitalario para Emergencias, el cual es divulgado por todo el territorio nacional; es así
como en septiembre y octubre del mismo año se realizan las capacitaciones a hospitales del
Departamento del Valle del Cauca, capacitación que además tenía la estrategia de formar
capacitadores en PHE y replicadores de la metodología.
La clínica Colombia ES, preocupada por el bienestar de sus colaboradores y de la comunidad

en general, y teniendo en cuenta los efectos de alta severidad que las emergencias pueden
ocasionar, decide elaborar el presente documento, encaminado a proteger la integridad de las
personas, así como los bienes materiales, para lo cual dispondrá recursos económicos, físicos
y humanos necesarios.
❖ OFERTA DE SERVICIOS
La Clínica presta los servicios de:
• Urgencias
• Imagenología
• Rehabilitación
• Consulta Externa
• Cuidados Intensivos Adultos
• Cuidados Intensivos Neonatal
• Hospitalización
• Alto Riesgo Obstétrico
• Hemodinamia
• Cirugía.
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❖ Información tomada de la página web https://www.clinicacolombiaes.com
❖ ESCENARIO DE AFECTACIÓN
AFECTACIÓN A
FECHA INTERN EXTERN LA
AMENAZA DE A A INFRAESTRUCT
OCURREN URA
CIA HOSPITALA
RIA
SI NO
Sismo X X SI
Inundación X X SI
Vendaval X X SI
Colapso Estructural X SI
Falla en los servicios SI
X X
públicos
Atentado Terrorista SI
X X
Incendio Estructural SI
X
Explosión accidental SI
X
Emergencias con X X SI
Sustancias
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Químicas
Brote o SI
epidemias Marzo de 2020 X X
(Covid-19)
❖ PROBABILIDAD DE OCURRENCIA
Probabilidad Descripción Puntaje
Posible (Baja) Fenómeno que puede suceder o que es 1

factible su ocurrencia y del que no existen
razones históricas, ni científicas para decir
que no sucederá.
Probable (moderada) Fenómeno esperado, del cual existen 2

razones o argumentos técnicos, científico y
antecedentes para creer que sucederá.
Inminente (alta) Fenómeno esperado que tiene alta 3

probabilidad de ocurrir.
❖ ESTIMACIÓN DE IMPACTOS
❖ PUNTAJE DE CALIFICACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS
IMPACTO 1 2 3
Humano o Baja – sin Moderadas- Alta- gran número de
en las víctimas. algunas víctimas o muchas víctimas
personas víctimas, pocas fatales.
víctimas
fatales.
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Propiedad Poco o Daño Pérdida de uso del centro

o ningún moderado a las sanitario por un periodo
infraestruct daño a instalaciones, prolongado.
ura las tal vez se
instalacio requiera una
nes, sin evacuación
pérdida temporal o
de uso. selectiva.
Empresari Poca a Cierta pérdida Pérdida importante a largo

al o ninguna del negocio a plazo o irreparable del
continuida pérdida corto plazo o negocio o de la reputación.
d del del cierto daño a la
negocio negocio o reputación.
daño a la
reputació
n.
PUNTAJE DE RIESGO
NIVEL DE PREPARACIÓN DE LA CLINICA COLOMBIA
NIVEL DE PREPARACIÓN DE LA CLINICA COLOMBIA PUNTAJE
Los planes existentes y los componentes de la 1

infraestructura (equipos, personal, capacitación y
recursos) son adecuados para la gestión de una situación
de emergencia o desastre.
Los planes existentes o los componentes de la 2

infraestructura o ambos están presentes, pero tienen una
o más deficiencias menores.
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Los planes o componentes de la infraestructura o ambos 3

faltan o son gravemente deficientes.
PUNTAJE GLOBAL
❖ CALIFICACION GLOBAL DEL RIESGO
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Puntaje de riesgo
Puntaje global
Probabilidad
preparación
Nivel de
Consecuencias de impacto
Amenaza
Notas
Humano Propiedad Empresario
Sismo 2 2 2 2 12 2 24
Inundación 2 1 2 2 10 1 10
Vendaval 2 1 1 1 6 1 6
Colapso Estructural 2 2 2 2 12 2 24
Falla en los Servicios Publicos 1 1 1 1 3 1 3
Atentado Terrorista 2 3 2 3 16 2 32
Incendio Estructural 2 2 2 2 12 2 24
Incendio Vehicular 2 2 2 2 12 2 24
Explosion Accidental 2 2 2 2 12 2 24
Emergencias con Sustancias Quimicas 2 2 2 2 12 2 24
Brotes o Epidemias (Covid-19) 2 3 1 2 12 3 36
❖ OBJETIVOS ESPECIFICOS CON BASE EN LOS POSIBLES

ESCENARIOS DE AFECTACION
1. General
Establecer los procedimientos eficientes e inmediatos, implementando el Plan

Hospitalario de Gestión de Riesgos y Desastres para la CLINICA COLOMBIA -
FABILU S.A.S. Con el fin de garantizar a los diferentes actores la continuidad en la
prestación de los servicios de salud durante la fase crítica de la situación, en casos
de emergencia o desastre interno o externo, haciendo uso de los recursos
existentes en las instalaciones, fortaleciendo así la Red de Prestación de Servicios
de la ciudad de Santiago de Cali en la mitigación y respuesta a situaciones
adversas.
1.2 Específicos
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• Reducir la vulnerabilidad hospitalaria frente a las situaciones de emergencia o

desastre que se presenten al interior o en su área de influencia.
• Definir roles y responsabilidades de los diferentes integrantes del comité
hospitalario de emergencias de la clínica.
• Definir y articular los procedimientos de respuesta ante emergencias.
• Garantizar a la comunidad, víctima de desastres o emergencias en su área de
influencia y pacientes, la continuidad en la prestación de los servicios de salud
en situaciones críticas.
• Realizar el Plan de Evacuación de la clínica identificando rutas de evacuación y
de posible expansión.
• Capacitar al personal de la clínica sobre el Plan Hospitalario para Emergencias y
Plan de Evacuación.
• Realizar simulacro de emergencia y evacuación con el fin de evaluar las acciones
de respuesta del personal de la clínica.
• Establecer procedimientos de respuesta para las amenazas identificadas,
definiendo las acciones a desarrollar durante la emergencia, así como las
estrategias de articulación con autoridades locales y organismos de socorro.
• Asignar las funciones y responsabilidades de los trabajadores de la institución,
durante la ocurrencia y respuesta ante emergencias interna y/o externas.
• Establecer una estrategia para la activación de áreas de expansión hospitalaria,
que permitan mejorar la capacidad de respuesta frente a situaciones de
emergencias externa.
• Definir lineamientos orientados a garantizar la funcionalidad de la institución
durante la ocurrencia de situaciones de emergencias de mediana o gran
magnitud.
• Determinar la capacidad de respuesta, representada en el inventario de recursos
para emergencias con que cuenta la entidad.
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❖ DESCRIPCIÓN DE LA OCUPACIÓN.
1.1.1. Área total Construida.
La empresa cuenta con una planta física de 1699 mt2, la edificación cuenta con 11
pisos y un sótano.
1.1.2. Tipo de espacios y Población Expuesta.
Para efectos de gestión de desastres y conocimiento del riesgo interno, se

dividió la ocupación de la empresa en las siguientes Áreas:
CAPACIDAD INSTALADA
TALENTO HUMANO
Servicio o área: Consulta Externa

Nombre de quien diligencia: COORDINADOR CONSULTA EXTERNA
Entidad
Personal Cantida Nombre y cargo Teléfono de
Profesión que
Disponibl d del contacto contacto
puede
e Requerid
apoyar
a
Clínica
Medicos 1 1 Colombia 3850285
Médico General
Clínica
Jefe Enfermería 0 0 Colombia
Clínica Dos auxiliares de
Aux. Enfermería 2 2 Colombia 3850285
enfermería.
Facturador Clínica Tres personas de
3 3 Colombia 3850285
Facturación
Clínica Una auxiliar de
Aux Servicios 1 2 Colombia 3850285
servicios generales
Generales
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Aux de Clínica Un auxiliar de control

2 2 Colombia
Control Rotativo
Clínica Cuando se requiere
Mantenimiento 0 Colombia
0 Clínica Cuando se requiere
Suministros Colombia
OBSERVACIONES: El personal que se relaciona como disponible es el correspondiente al que
se encuentra en cada uno de los turnos, comprendidos en el horario de las 7:00 horas a las 17:30
horas de lunes a viernes. En el caso de mantenimiento se requerirá del personal necesario de acuerdo
con la intervención a desarrollar.
Fecha de Actualización:30/04/2021
Servicio o área: Rx imágenes diagnósticas y resonancia

Nombre de quien diligencia: COORDINADOR IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
Entidad
Personal Cantida Nombre y Teléfono de
Profesión que
Disponibl d cargo del contacto
puede
e Requerid contacto
apoyar
a
Clínica Coordinador
Técnico en Rx 7por Cristo Rey 3850285
Imágenes
turno –
total
tecnólogo
s 15
personas
Facturador 2 Cristo Rey 3850285
Imágenes
Aux Servicios Comparti Cristo Rey 3850285
Imágenes
Generales da urg.
Auxiliar de Clínica Coordinador
No tienen Cristo Rey 3850285
Control Imágenes
Mantenimiento Cristo Rey 3850285
Imágenes
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Suministros Cristo Rey 3850285
Imágenes
OBSERVACIONES: El personal que se relaciona como disponible es el correspondiente al que
se encuentra en cada uno de los turnos, comprendidos en el horario de las 06 horas a las 14 horas, de
las 14 horas a las 22 horas y de las 22 horas a las 06 horas de lunes a domingo. En el caso de mantenimiento
se requerirá del personal necesario de acuerdo con la intervención a desarrollar. El requerimiento para el
área necesario para atender los fines de semana o en horarios no hábiles.
Fecha de Actualización: 30/04/2021
Servicio o área: Laboratorio clínico

Nombre de quien diligencia: COORDINADOR DE LABORATORIO.
Entidad
Personal Cantida Nombre y Teléfono de
Profesión que
Disponibl d cargo del contacto
puede
e Requerid contacto
apoyar
a
Bacteriólogo 2 Cristo Rey 3850285 ext 322
Laboratori
- 321
o
Aux. Clínica Coordinador
5 Cristo Rey 3850285 ext 322
Laboratorio Laboratori
- 321
o
Aux Servicios Cristo Rey 3850285 ext 322
Laboratori
Generales - 321
o
Auxiliar de Clínica Coordinador
Cristo Rey 3850285 ext 322
Control Laboratori
- 321
o
Mantenimiento Cristo Rey 3850285 ext 322
Laboratori
- 321
o
Suministros Cristo Rey 3850285 ext 322
Laboratori
- 321
o
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OBSERVACIONES: El personal que se relaciona como disponible es el correspondiente al

que se encuentra en cada uno de los turnos, comprendidos en el horario de las 07 am horas
a las 19 horas, de las 19 horas a las 7 horas am de lunes a domingo. En el caso de
mantenimiento se requerirá del personal necesario de acuerdo con la intervención a
desarrollar. El requerimiento para el área necesario para atender los fines de semana o en
horarios no hábiles.
Durante el turno nocturno es requerido 2 Bacteriólogo y 5 Aux. de Laboratorio por los
controles de toma en los servicios de hospitalización y críticos.
Servicio o área: Urgencias

Nombre de quien diligencia: COORDINADOR URGENCIAS
Entidad
Personal Cantidad Nombre y Teléfono
Profesión que
Disponible Requerida cargo de
puede
del contacto
apoyar
contacto
3850285 ext
Médicos 6 6 1121 - 1122 -
urgencias
Cristo Rey 1123
Clínica 3850285 ext
Cristo Coordinador
Jefe Enfermería 3 3 1121 - 1122 -
Rey urgencias
1123
Cristo Coordinador
Aux. 8 8 1121 - 1122 -
Rey urgencias
Enfermería 1123
Cristo Coordinador
Facturador 2 2 1121 - 1122 -
Rey urgencias
1123
Cristo Coordinador
Aux Servicios 2 2 1121 - 1122 -
Rey urgencias 1123
Generales
Auxiliar Cristo Coordinador 1121 - 1122 -
2 2
de Rey urgencias 1123
Control
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Cristo Coordinador
1121 - 1122 -
Mantenimiento 2 2
Rey urgencias 1123
Cristo Coordinador
Farmacia 1 1 1121 - 1122 -
Rey urgencias
1123
OBSERVACIONES: El personal que se relaciona como disponible es el correspondiente al
que se encuentra en cada uno de los turnos, comprendidos en el horario de las 06 horas a las 14 horas,
de las 14 horas a las 22 horas y de las 22 horas a las 06 horas de lunes a domingo. En el caso de
mantenimiento se requerirá del personal necesario de acuerdo con la intervención a desarrollar. El
requerimiento para el área necesario para atender los fines de semana o en horarios no hábiles.
INVENTARIO DE RECURSOS LOGÍSTICOS
Servicio o área: URGENCIAS

Nombre y cargo
Descripción del elemento Cantidad Ubicación
del responsable
Camillas primeros auxilios 01 Sala de espera
Megáfonos 0 No tienen
Linternas 1 Dentro del botiquín

Coordinador de
Botiquines 01 Estación de enfermería Urgencias
Chalecos Reflectivos y paletas

No tienen
Pare siga
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1 ABC Estación de enfermería.

1 CO2 Admisiones.
1 CO2 Sala hombres/mujeres.
Extintores 07 1 CO2 Farmacia.
1 ABC Sala de espera
Equipos de comunicación:
Radio (Auxiliar de control) Coordinador Seguridad
- Radio base 01 Física
04 Teléfono admisiones, estación

- Teléfono de enfermería, farmacia y
oficina coordinación.
Pitos N/A
Servicio o área: HOSPITALIZACIÓN

Nombre y cargo del
Descripción del elemento Cantida Ubicación
responsable
d
Uno En cada sala de
Camillas primeros auxilios 08
espera de cada piso de
hospitalización
Alto
Megáfonos parlantes No hay
Linternas 8 1 en cada botiquín de

cada servicio Coordinador Hospitalización
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Botiquines 08 1 en cada servicio
No tienen
Chalecos Reflectivos 02
4 por cada servicio.

Extintores 32
2 ABC Y 2 CO2
Radios de
01 comunicación (Auxiliar Coordinador Seguridad Física
control)
08 Teléfono convencional
Equipos de comunicación conmutador. (Estación
de enfermería)
Celular Personal
01
Pitos N/A
Servicio o área: CONSULTA EXTERNA

Nombre y cargo del
Descripción del elemento Cantidad Ubicación responsable
Camillas primeros auxilios 01 Recepción

Coordinador Consulta
Externa
Megáfonos 0 No hay
Linternas 1 Uno En el botiquín
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Botiquines 01 Recepción
No tienen
Chalecos Reflectivos 02
Extintores 02 CO2 Pasillo izquierdo (2)
01 Radio (Auxiliar de
control) Coordinador Seguridad Fisica
Equipo de comunicación
01 Teléfono en la estación de
enfermería.
Celulares personales
Pitos N/A
CARACTERÍSTICAS DE LA EDIFICACIÓN
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA EDIFICACIÓN

Acceso entrada
Número de 11 pisos Número de principal, Acceso
pisos: entradas y salidas: parqueadero sótano,
5 Acceso urgencias,
Acceso portón blanco
empleados, acceso
panadera
(inhabilitado).
Tiempo de Cumple con el Código
26 años (1995) de Parcialmente
construcción:
Sismo Resistencia
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Área total 1699 m2 Área Construida: 1699 Metros2

aproximadamente
Redes contra Sistema de detección Cuenta con el sistema,
Si, no funciona
incendio de Humo y/o Calor pero esta deshabilitado.
Junto ingreso
Hidrantes parqueadero Equipos de 35 radios punto a punto.
costado comunicación
norte de carga
Sistema de
Fuera de servicio Tanque de reserva H2O Para 2 días
Alarma
parqueadero,
Sótano archivo,almacén, Planta de Energía 10 galones ACPM
facturación,
propiedad planta
y equipo, gestión
de proyectos,
compras,
servicios
generales,
cafetín, sala de
paz.
Conducto de Cuarto de control de Propiedad horizontal
1
basuras Energía.
Escalera de Las mismas de Escalera de emergencia
uso No
Emergencia internas Presurizada
común.
1. Parque enfrente de Palmeto plaza
Puntos de 2. Sala de espera de todos los pisos
encuentro
SERVICIOS, INSTALACIONES Y SISTEMA DE EMERGENCIA
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Cobertura Total
Tipo de Servicio Observaciones
SI N
O
Acueducto y alcantarillado X
Almacenamiento de Agua X La propiedad Cuenta con 357 metros

cúbicos.
La propiedad cuenta con dos (4)

Electricidad X plantas
eléctricas de 1960 Kva en total.
Teléfono X
Generador eléctrico X 10 galones ACPM
Radio Comunicación X 35 radios punto a punto
Seguridad Privada X
Cobertura
Tipo de Servicio Observaciones
Total
S NO
I
La Clinica Colombia ES cuenta en algunas
Condiciones de X áreas con iluminación autónoma de
iluminación. emergencia y se refuerza con el sistema de
alumbrado público en los diferentes
perímetros.
La propiedad cuenta con dos (4) plantas
Subestaciones y Plantas eléctricas de 1960 Kva en total.
X
eléctricas.
La propiedad Cuenta con 357 metros
Almacenamiento de agua X cúbicos.
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La Clínica Colombia ES, cuenta con sistema

de detección de alarma sonora, con sus
Sistemas de detección y X respectivos puntos de activación
distribuidos por la sede y también con
detectores de humo. En la actualidad está
fuera de servicio, se debe reparar y
poner a funcionar operativamente.
La Clínica Colombia ES, cuenta con
Sistemas y redes contra sistemas y redes contra incendio, como lo
incendio X son los gabinetes, ubicados
estratégicamente en diferentes puntos de
la facilidad. (No se han realizado las
respectivas pruebas).
El acceso a las áreas de la sede está
debidamente controlado, bajo esquemas de
Control y restriccionesde X seguridad física, se soporta en el control del
acceso personal de seguridad física en caso de
emergencia las puertas son abiertas de
manera manual.
Personas en condición de discapacidad
pueden movilizarse e ingresar desde el
Manejo de personas en sótano hasta el 11 piso, la sede cuenta con
condición de discapacidad y/o X rampas para su desplazamiento.
niños.
Para ingresar a los demás niveles se cuenta
con ascensores.
❖ TURNOS DE TRABAJOS - HORARIOS
❖ PERSONAL ADMINISTRATIVO (Aplica para los siguientes procesos y/o Servicios:

Gestión Direccionamiento Estratégico, Gestión Comercial, Contabilidad, Tesorería,
Dirección Médica, Calidad, Gestión Humana, Compras, Consulta Externa y
Oncología), se ajusta dos horarios de entrada y salida, con el fin de regular el ingreso
a la organización.
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HORARIO HORARIO
DIAS LABORALES Lunes a viernes
DIAS LABORALES Lunes a
HORA DE ENTRADA 07:30 A.M.
viernes
HORA DE SALIDA 06:00 P.M.
PERIODO DE 12:00 P.M. a
HORA DE SALIDA 06:00 P.M. DESCANSO PARA 01:00 P.M.
HORA ENTRADA 7:00 A.M. LA TOMA DE
ALIMENTOS:
HORA DE SALIDA 5:30 P.M. DIAS LABORALES SÁBADOS
PERIODO DE 12:00 P.M. a
DESCANSO PARA 01:00 P.M.
LA TOMA DE HORA DE SALIDA 11:00 A.M.
ALIMENTOS
❖ PERSONAL ADMINISTRATIVO - OPERATIVO (Aplica para los siguientes

procesos y/o Servicios: Mantenimiento, Servicios Generales Administrativos,
SIAU, Facturación, Cartera y Radicación, Auditoria Medica de Cuentas,
Auditoria Medica Concurrente, Epidemiologia, Inventarios, secretaria Clínica,
Hemodinamia, Electromedicina, Terapia enterostomal)
❖ PERSONAL ASISTENCIAL Y OPERATIVO: Días laborables de lunes a

domingo, por turnos rotativos (Aplica para los siguientes procesos y/o
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Servicios: Urgencias, Hospitalización, UCI, ARO, Imagenología, Cirugía,

Central de esterilización, Auxiliares de Control, Servicios Generales
Asistenciales, Camilleros y Referencia y contra referencia)
HORARIO
TURNOS HORA HORA DE
ENTRADA SALIDA
1 07:00 a.m. 01:00 P.M.
2 01:00 p.m. 07:00 P.M.
3 07:00 a.m. 07:00 P.M.
4 07:00 p.m. 07:00 A.M.
5 06:00 a.m. 06:00 P.M.
6 06:00 P.M. 06:00 A.M.
7 06:00 a.m. 02:00 P.M.
8 02:00 P.M. 10:00 P.M.
9 10:00 P.M. 06:00 A.M.
10 01:00 p.m. 09:00 P.M.
CON PERIODOS DE DESCANSO DE DIEZ (10) MINUTOS EN CADA TURNO
❖ ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD
En forma general, el análisis de vulnerabilidad o evaluación de riesgos se define

como el proceso de estimar la probabilidad de que ocurra un evento no deseado
con una determinada severidad o consecuencias en la seguridad, salud, medio
ambiente y/o bienestar público.
En el desarrollo del análisis de vulnerabilidad de la Clínica Colombia ES, se

consideró el conocimiento y la reducción del riesgo, facilidad de acceso o posibilidad
de exposición, las características del sector y/o población expuesta, la posibilidad
de que ocurra, la magnitud de exposición y sus consecuencias; con el fin de
establecer medidas de intervención para la gestión de los desastres, los cuales se
encuentran definidos en el plan de acción, producto del análisis de amenazas,
vulnerabilidades y riesgos de la empresa.
MANUAL
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Identificar y analizar los diferentes factores de riesgo que involucren peligros

potenciales que podrían afectar las condiciones socioambientales de la
empresa.
• Establecer con fundamento en el análisis de riesgos, las bases para el diseño

del Plan de prevención, preparación, respuesta ante emergencias y evacuación,
a través de las fases de la gestión del riesgo de Desastres.
METODOLOGÍA
Para el análisis de riesgos se empleó la metodología ZURICH (ZHA), la cual

sistemáticamente identifica, trata y maneja los peligros o vulnerabilidades y los
riesgos correspondientes; a través del análisis inicial de los mismos; lo que, permite
revelar, cuantificar y priorizar las áreas de mayor susceptibilidad ante una posible
emergencia en la empresa. Con fundamento en lo anterior y de forma general,
cualitativa y cuantitativa, se desarrolló la identificación de amenazas,
vulnerabilidades y riesgos. (El análisis de Vulnerabilidad, se encuentra anexo a este
plan).
❖ ESQUEMA ORGANIZACIONAL PARA LA ATENCION DE EMERGENCIAS
❖ ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
❖ COMITÉ OPERATIVO DE EMERGENCIAS
Es el grupo de personas de la alta dirección de Clínica Colombia ES, responsables

de la implementación de políticas de Gestión del Riesgo, articuladas al sistema de
gestión de seguridad y salud en el trabajo que, tienen como función garantizar el
cumplimiento del plan de prevención, preparación, respuesta ante emergencias y
evacuación; a través del aseguramiento de los medios administrativos, técnicos, y
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económicos necesarios para su implementación, mantenimiento y puesta en

práctica.
Director de Emergencias
DIRECCIÓN MEDICA
Director de Brigada Director de Director de Apoyo

Emergencias comunicaciones Externo
ANALISTA DE SST DIRECTOR DE COORDINADOR SST

SEGURIDAD FISICA
Coord. Primeros Coord. Control Traslado de Coord.

Auxilios de Incendios y Victimas Evacuaciones
Derrames Principal:
COORDINADOR Químicos COORDINADOR
SEGURIDAD URGENCIAS DIRECCIÓN
DEL PACIENTE BRIGADISTAS Y MEDICA
CHE
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❖ FUNCIONES GENERALES DEL COMITÉ OPERATIVO DE

EMERGENCIAS
❖ ANTES DE LA EMERGENCIA:
• Dar soporte y solidez a la estructura orgánica del plan, asumiendo el liderazgo y

responsabilidad desde el más alto nivel jerárquico,
• Crear políticas, procedimientos, programas y actividades propias del plan en
fases de pre-planteamiento, entrenamiento y situaciones de emergencias,
• Ejercer control y seguimiento sobre el desarrollo y control del plan para atención
de emergencias, velando porque se realice por lo menos un simulacro anual de
emergencias, con la participación de todos los niveles de la empresa,
• Decidir la información que debe suministrarse a los medios de comunicación, en
caso de emergencias,
• Aprobar el reglamento por el cual se rige la brigada de emergencia,
• Establecer y avalar los objetivos del plan y su alcance,
• Recopilar la información histórica de la empresa,
• Elaborar y revisar el análisis de vulnerabilidad, amenazas y riesgos de la
empresa,
• Recopilar la documentación necesaria para establecer los diferentes planes de
acción,
• Determinar cuáles son los parámetros para la selección de los brigadistas,
• Realizar reuniones periódicas para mantener actualizado el Plan y, garantizar el
mantenimiento de este.
• Llevar actas de todas las reuniones realizadas por el Comité Hospitalario de
Emergencias, donde se establezcan compromisos y responsables de la gestión,
• Evaluar los procesos de atención de las emergencias para realimentar las
acciones de planificación.
❖ DURANTE LA EMERGENCIA:
• Evaluar las condiciones, naturaleza y magnitud de la emergencia,

• Distribuir los recursos físicos y humanos para la administración oportuna de la
emergencia,
• Establecer contactos con los Grupos de Apoyo Interno y Externo (CRUE, C.A.M.,
Cruz Roja, Defensa Civil, Bomberos, Policía, Tránsito).
• Tomar decisiones en cuanto a evacuación total o parcial de la empresa,
• Coordinar las acciones operativas en la atención de emergencias,
• Recoger y procesar toda la información relacionada con la emergencia,
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• Coordinar el traslado de los heridos a los centros de asistencia médica.
❖ DESPUÉS DE LA EMERGENCIA:
• Evaluar las diferentes actividades desarrolladas, después de una emergencia o

de un simulacro,
• Coordinar el reinicio de labores, acciones y estrategias de rehabilitación,
recuperación y reconstrucción.
❖ FUNCIONES DEL COORDINADOR COMITÉ OPERATIVO DE EMERGENCIAS

(COE)
Es la persona encargada de asumir el manejo y control de la emergencia, se

caracteriza por tener la capacidad de decisión dentro de la Clínica Colombia ES.
- Tener un conocimiento pleno del plan,

- Estar enterado del comportamiento de los eventos de emergencia de mayor
probabilidad dentro de la empresa,
- Facilitar la implementación del plan,
- Supervisar el desarrollo de las tareas asignadas a los demás miembros del
comité,
- Coordinar y presidir las reuniones del comité de Emergencias.
Verificar la situación y estado de la emergencia que se presente,

- Autorizar, previa coordinación con el jefe de Brigada; la activación de la alerta
o alarma,
- Garantizar la implementación del plan de contingencia, de acuerdo con la
naturaleza y magnitud del evento,
- Establecer comunicación permanente con los integrantes del Comité y
Brigada de emergencia,
- Establecer las prioridades de los requerimientos que se hagan por parte de
la Brigada de Emergencias.
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- Identificar las causas que generaron la emergencia,

- Evaluar el nivel de respuesta que se tuvo para enfrentar la emergencia (COE,
BRIGADA DE EMERGENCIAS Y ORGANISMOS DE SOCORO).
- Determinar los sistemas de recuperación y adecuación de equipos y áreas
deterioradas.
- Determinar los ajustes pertinentes del plan.
❖ FUNCIONES DEL ENCARGADO DEL ÁREA DE SEGURIDAD Y SALUD

EN EL TRABAJO
Es la persona encargada de establecer contacto con los organismos de socorro, los

familiares de los afectados, las empresas alrededor de la empresa, efectuar
investigaciones y establecer contactos o reportes a la administradora de riesgos
laborales.
❖
- Promover la participación de los trabajadores en la Brigada de Emergencias,
- Establecer el plan de entrenamiento e incluirlo al Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo, de la Brigada de Emergencias; conforme a
las amenazas identificadas en la empresa,
- Hacer cotizaciones de los equipos y elementos necesarios para controlar una
emergencia
- Contactar los grupos de apoyo externo, persona de contacto, recursos con
que cuentan, entre otros.
- Cuantificar los tiempos de reacción de cada grupo de apoyo externo,
teniendo en cuenta su distancia hasta la empresa y las características de las
vías de acceso.
- Mantener actualizado el directorio telefónico de los grupos de apoyo interno
y externo. Mantener actualizado el directorio del COE – BRIGADA DE
EMERGENCIAS – Y LÍDERES DE EVACUACION.
- Realizar el inventario de los equipos y sistemas de comunicación existentes
para la emergencia.
- Velar por el buen estado de dichos sistemas y equipos.
DURANTE LA EMERGENCIA:
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- Contactar los organismos de apoyo externo, de acuerdo con solicitud del

Coordinador de Emergencias.
- Avisar a la ARL, EPS, según la situación.
- Informar a los grupos de apoyo externo las características y desarrollo de la
emergencia, su avance o control, al momento de llegada de éstos.
- Preparar con el Coordinador de Emergencias el tipo de comunicado y su
contenido.
- Ser el único vocero de la compañía, si la Gerencia o el representante legal lo
autoriza.
- Velar por la imagen de la empresa, comunicando las acciones que se han
llevado a cabo para el control de la emergencia.
- Colaborar en las acciones administrativas de control de emergencias
DESPUÉS DE LA EMERGENCIA:
- Hacer seguimiento a las personas afectadas y remitidas a los Centros

asistenciales.
- Ajustar y corregir procedimientos.
FUNCIONES DEL JEFE DE BRIGADA
Es el trabajador designado por la Brigada de Emergencias, el COE y el área de

Seguridad y Salud en el trabajo, encargado de liderar y mantener la brigada de
emergencia lista y disponible, para reaccionar ante cualquier eventualidad.
- Entrenarse y capacitarse en Primeros Auxilios, Incendios, Evacuación,

Rescate, administración de emergencias y aquellas que, se consideren
necesarias para la prevención y atención de situaciones de emergencia.
- Estar plenamente identificado con los planes de contingencias que se deben
ejecutar en caso de emergencia.
- Conocer plenamente el grupo de brigadistas (aptitudes y actitudes
individuales).
- Tener inventario actualizado de todos los recursos con los que cuenta la
empresa para la atención de emergencias.
- Planear y coordinar las acciones educativas y preventivas para evitar y
controlar emergencias.
- Motivar a los brigadistas y coordinar las actividades inherentes a este grupo.
- Tener comunicación directa con el coordinador del COE (Comité Operativo
de Emergencias).
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- Estar a cargo de la emergencia en coordinación directa con los miembros del

COE.
- Recibir notificación de la situación de emergencia, y verificar su complejidad.
- Clasificar la emergencia y comunicar al coordinador del COE la situación de
la misma.
- Evaluar, priorizar y establecer las necesidades y, compartir con el
coordinador del COE para tomar decisiones sobre: Evacuación, Intervención
parcial o total de la brigada, requerimiento de apoyo interno y externo.
- Acatar las recomendaciones de los grupos de apoyo externo.
- Comunicar permanentemente al coordinador de emergencias las labores que
se estén realizando y de otras acciones que se requieran.
- Determinar las acciones correctivas al interior de la Brigada de Emergencia

y de los grupos de apoyo interno.
- Realizar el inventario de los recursos utilizados y del estado en que queden
para su pronta reposición.
- Elaborar el informe de las actividades que se desarrollaron durante la
emergencia.
❖ BRIGADA DE EMERGENCIAS
La Brigada de emergencias de Clínica Colombia ES, se encuentra conformada por

trabajadores voluntarios que, han recibido formación integral en primeros auxilios,
supresión básica de conatos de incendios, evacuación y rescate básico.
Para la conformación de la Brigada de Emergencias, se tuvo en cuenta lo siguiente.
a. Conformación
 Antigüedad mínima de tres (2) meses,

 Aprobación del área de Gestión Humana,
 Aprobación del jefe Inmediato,
 Capacidad de liderazgo y organización,
 Buena conducta como trabajador.
b. Perfil del Brigadista
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• Permanencia dentro de la empresa (tipo de contrato y la labor que realiza).

• Estado físico y de salud.
• Compromiso y manifestación, libre y voluntaria de la intención de hacer parte de
la Brigada de Emergencias
❖ ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA BRIGADA DE EMERGENCIAS
JEFE DE
BRIGADA
Líder de Líder prevención y

Primeros Líder de
Control de
Evacuación
Auxilios Incendios
Encargados de
Evacuación por
Áreas
La brigada de emergencias de Clínica Colombia ES, por ser integral, contempla
para la atención de emergencias la administración de la misma, conforme al evento
que se esté presentado; Si el evento involucra lesionados, el liderazgo de la
atención lo efectuara la persona que haya sido designada como líder de primeros
auxilios, si el evento es de conatos de incendios, el liderazgo lo asumirá la persona
designada como líder de contra incendios y si el evento es solo de evacuación, se
encargara aquel que haya sido designado para dicha función. Es de resaltar que,
todos los líderes apoyaran el área que se encuentre atendiendo el evento, junto con
los brigadistas.
❖ FUNCIONES GENERALES DE LA BRIGADA DE EMERGENCIAS
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INCENDIOS
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ANTES DURANTE DESPUES

Inspeccionar
Inspeccionar el área
periódicamente todas las Ubicar el área afectada
afectada
áreas de la Empresa.
Mantener un inventario Apoyar en el
Trasladar los equipos
de equipos contra restablecimiento del
necesarios para el control
incendios área o zona afectada.
Mantener y reponer
Asistir a las equipos y elementos
Evaluar el área afectada
capacitaciones de protección personal
utilizados.
Realizar prácticas para
Realizar control del evento Evaluar las maniobras
mantenerse actualizado
Entrenar Revisar el área y controlar Ajustar el
permanentemente otras fuentes de ignición procedimiento
Mantener un buen estado Apoyar grupos de Primeros
físico Auxilios y Evacuación
PRIMEROS AUXILIOS
Revisar e inventariar los Ubicar el área del evento y
Evaluar la reacción y
equipos para atención de Prestar primeros auxilios de
respuesta
lesionados. forma inmediata y oportuna
Utilizar elementos
Asistir a capacitaciones y Corregir
necesarios para
reentrenamientos procedimientos
bioseguridad
Mantener y reponer
Entrenar Evaluar el área y número equipos y elementos
permanentemente de pacientes a atender. de protección personal
utilizados.
Mantener un buen estado Minimizar los riesgos para
físico. el auxiliador y paciente
EVACUACIÓN
Conocer los planos, así
Informar a los ocupantes Permanecer con los
como las rutas de
del área asignada la evacuados en el punto
evacuación y puntos de
necesidad de evacuar de reunión final
encuentro.
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Conocer vías de Verificar el área de

Recordar al personal a
evacuación y punto de trabajo cuando se
evacuar los procedimientos
reunión final autorice el reingreso
Dirigir la evacuación y
Verificar el listado del Dirigir el reingreso del
Conocer procedimientos
personal asignado y personal del área
para evacuación
comunicar al jefe de la asignada
Brigada de Emergencias.
Establecer listado del Evaluar y ajustar los
Controlar brotes de pánico
personal a cargo en las procedimientos con el
y/o histeria
evacuaciones Líder de evacuación
Discutir y practicar Evitar que los ocupantes se Ajustar plan de
procedimientos devuelvan evacuación
Normas de Conducta
Todo integrante de la Brigada de Emergencias, en Clínica Colombia ES, se

compromete a:
- Mantener una clara concepción del cumplimiento del deber, valor,

compañerismo, lealtad, constituyendo legítimo orgullo estar integrado a ella.
- Capacitarse con la finalidad de cumplir con sus tareas con eficiencia, en
forma consciente y voluntaria.
- Fomentar el espíritu de iniciativa y responsabilidad, inspirar en los demás
respeto y confianza poniendo el máximo de interés y preocupación en el
servicio.
❖ PLAN DE EMERGENCIAS MÉDICAS
El Plan de respuesta a emergencias Médicas garantiza la prestación de un servicio

médico oportuno y eficiente, a las personas que lleguen a resultar afectadas en caso
de una emergencia en Clínica Colombia ES, que, requieran asistencia por una
situación de urgencia dentro de la organización. Para ello, en caso de atención de
un evento que involucre varios lesionados, la brigada implementara el método de
clasificación Triage Star, el cual se menciona y complementa, a continuación:
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❖ ACCIONES DE RESPUESTA
En el marco del Plan Hospitalario de Emergencias de la Clínica, las acciones de

respuesta se plantean para dos escenarios:
• Amenazas externas.
• Amenazas internas.
Acciones de respuesta para amenazas externas
• Sismo y/o movimiento telúrico.

• Amenaza Terrorista.
(Ver anexos PONS)
❖ CLASIFICACIÓN DE VÍCTIMAS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES TRIAGE
La base para la organización de la atención de gran cantidad de pacientes está dada

por la aplicación del concepto de Triage.
El Triage es el proceso diagnóstico empleado para ofrecer asistencia al mayor

número de pacientes, priorizando la atención y el transporte, teniendo como
parámetros la gravedad de las lesiones, pronóstico y el beneficio que la acción
tomada pueda aportar a la recuperación del paciente.
La prioridad definida puede representarse mediante la utilización de colores como

se indica a continuación:
• LEVE (VERDE)
Pueden considerarse los siguientes casos:
Heridas que solo comprometen piel, de extensión mínima.
• Golpes con inflamación y dolor leve, sin alteración de movimiento.

• Quemaduras Grado I (solo enrojecimiento de la piel), de extensión mínima.
• En general en estos casos los síntomas no comprometen el estado general
del paciente.
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Atención: Estabilización por Brigadista.
• MODERADA: (AMARILLA)
Pueden considerarse los siguientes casos:
• Heridas con sangrado moderado, el paciente no presenta signos de shock

(Palidez, sudoración, mareo, desorientación, desmayo).
• Fracturas óseas cerradas.
• Trauma en cráneo sin deformidad ósea, ni pérdida de conciencia, paciente
hablando de forma coordinada (sabe su nombre, que le paso, en donde está,
etc.).
• Quemaduras de Segundo Grado (II), en las cuales hay formación de ampolla
y no comprometa grandes extensiones o regiones críticas del cuerpo.
Atención: Estabilización por Brigadista, remitir lo más pronto posible a Centro

Asistencial de Nivel I o Nivel II
• SEVERAS: (ROJO)
En casos de:
• Hemorragias severas (sangrado abundante, paciente en shock).

• Amputaciones previas o completas.
• Politraumatismo (lesión que compromete varias áreas del cuerpo y/o
diferentes órganos). Sospecha de Trauma abdominal cerrado con ruptura de
víscera (dolor abdominal severo, paciente en shock).
• Quemaduras G II extensas o que comprometen articulaciones o regiones
críticas del cuerpo. Quemaduras GII y GIII (compromete piel, músculo, el
paciente no manifiesta dolor). Mordeduras por ofidios (Culebras).
Atención: Estabilización por Brigadista, remitir lo más pronto posible a Centro

Asistencial de III Nivel o IV Nivel
❖ CRITICO NO RECUPERABLE: (NEGRO)
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Paciente que por cuya condición no tiene posibilidades de supervivencia, se

atenderá hasta donde técnicamente el auxiliador pueda en caso de que sea el único
paciente, sino se le clasificara y procederá a atender a aquellos que tengan
probabilidad de supervivencia
Atención: Por Brigadista, remitir lo más pronto posible a Centro Asistencial de III
Nivel o IV Nivel.
COLOR TIPO DE PACIENTE PRIORIDAD

ROJO CRITICO RECUPERABLE PRIMERA
AMARILLO DIFERIBLE SEGUNDA
NEGRO CRITICO DIFICILMENTE RECUPERABLE TERCERA
VERDE LEVEMENTE LESIONADO CUARTA
BLANCO FALLECIDOS N.A
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❖ Tarjeta de Triage o clasificación de

heridos.
Estas permiten la identificación de los

lesionados, la evaluación de su estado
general, así como la prioridad en su atención y
tratamiento, Ej.:
❖ Equipos de atención hospitalaria
Teniendo como fundamento que después de un desastre la atención de pacientes

será significativamente superior al promedio acostumbrado en el centro asistencial,
la asignación del personal para la atención inicial se basará en cuatro áreas
fundamentales, acordes a las prioridades establecidas en el Triage.
Así se encontrará una denominación de la prioridad, la designación del equipo

asistencial y el área donde se desarrollará la acción.
TIPO DE PACIENTE EQUIPO AREA DE DESTINO INICIAL

RESPONSABLE
Se pretende mediante esta organización racionalizar el recurso humano existente

en la clínica y el que pudiera ser llamado como refuerzo en caso de emergencia,
para lo que es necesario tener en cuenta las tres áreas mencionadas: asistencia
médica de emergencia (A.M.E.), servicios de apoyo, y administración.
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❖ Equipo de Triage.
De acuerdo con la conceptualización actual, el Triage no solo es el establecimiento

de la prioridad de atención médica y de transporte, sino que incluye también el
criterio de remisión, que permite racionalizar los recursos existentes en la Clínica
que esté dando servicios de emergencia, así como el correcto uso de los hospitales
vecinos teniendo en cuenta su nivel de complejidad y su capacidad de atención.
Este grupo está integrado por personal con experiencia en el campo de urgencias,
cirugía o traumatología; constituye el punto donde se derivan los pacientes hacia
las áreas definidas para la atención inicial. La ubicación debe corresponder al lugar
más cercano al servicio de urgencias, fuera de él y próximo a la zona de tránsito de
ambulancias.
Se debe disponer de tantos equipos de Triage como sean necesarios y de la

capacidad existente para conformarlos, cada uno debe estar integrado por un
médico o enfermera, participantes del equipo de facturación con funciones de
estadística quienes deben diligenciar el formato específico para recolección de
información de los pacientes que han llegado, camillero y personal voluntario que
pueda reemplazar en un momento dado a alguno de los dos últimos mencionados.
Cabe anotar que el equipo de Triage es un equipo temporal, y que una vez termine
su labor se incorporará a los otros equipos de la Clínica de acuerdo a las
necesidades.
❖ Funciones:
• Clasificación del paciente de acuerdo con la prioridad de atención.
• Remisión o referencia del paciente al sitio indicado dentro de la Clínica a fin de

iniciar su estabilización y/o tratamiento, o fuera de él, en caso de ser un paciente
ambulatorio.
• Remisión de pacientes a otros centros asistenciales, previa estabilización y

coordinación de acuerdo con los parámetros de atención médica.
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• Informar al Comité Hospitalario de Emergencia.
❖ Equipo de estabilización y tratamiento de urgencias.
Los Niveles de respuesta I (atención con los recursos hospitalarios normales).

Su atención será realizada en el servicio de Urgencias y zonas aledañas al servicio
de urgencias en caso necesario. Se deben conformar equipos integrados por
médico, enfermera, camillero y voluntario. Serán tantos equipos como la necesidad
y capacidad de conformarlos exista.
❖ Equipo de cuidados especiales.
La Clínica debe coordinar con el CRUE VALLE para el proceso de referencia y

contra referencia de los pacientes. En su defecto continuaran en el servicio de
urgencias.
❖ Equipo amarillo
Debe atender aquellos pacientes que se describieron como diferibles y que por lo
general son atendidos inicialmente en el área de pasillos posteriores a urgencias
ingresando por el pasillo. Se sugiere esta área dada su cercanía con el servicio de
urgencias y si necesita en áreas de consulta ya que en tiempos de normalidad
cuenta con camillas y elementos que facilitan su rápida adaptación para el fin
propuesto.
Deben estar integrados por un médico, una enfermera, auxiliares de enfermería y

personal voluntario los cuales vendrán de hospitalización.
❖ Equipo verde
Atiende los pacientes levemente lesionados, con carácter ambulatorio y está

conformado por una enfermera y una auxiliar de enfermería. En caso de existir
recurso suficiente podrá integrarse a este último un médico. Por su carácter de
ambulatorio debe escogerse un área alejada del servicio de urgencias y de las
zonas de tratamiento. Para emergencias menores se proyecta el pasillo del área de
consulta al lado de la entrada principal y si sobrepasa su capacidad en sala de
espera.
❖ Equipo hospitalario
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Encargado de atender y supervisar los pacientes que se encuentren o ingresen a

las salas, de hospitalización. Debe establecerse un sitio de reunión, que puede ser
una central de enfermería o un aula o sala de reunión. Lo integran médicos,
enfermeras, auxiliares y voluntarios.
Pueden conformarse más equipos de acuerdo a las necesidades existentes; los

integrantes de estos nuevos equipos podrán provenir de los equipos de Triage que
se reintegran a la Clínica, o producto de la reorganización posterior a la etapa de
emergencia.
❖ Funciones:
• Evaluar y dar de alta pacientes que puedan ser evacuados.

• Asegurar la presencia de camas de reserva en todo momento.
• Determinar posibilidad y necesidad de adecuar áreas de expansión.
• Asegurar la dotación de elementos y suministros necesarios para una adecuada
atención en las mismas salas.
• Comunicar al Comité de Emergencia Hospitalario los cambios que se efectúen
y las necesidades imperantes.
❖ Servicios de apoyo
Está constituido por cada uno de los siguientes servicios:
• Laboratorio clínico, Rayos X, Farmacia.

• Coordinador de voluntarios (Defensa Civil, Cruz Roja, otros).
• Se conformarán de acuerdo con el personal normalmente asignado,
estableciendo turnos no mayores de 12 horas y serán reforzados si se estima
necesario y si existe el personal suficiente.
❖ Administración
Las áreas descritas a continuación son de vital importancia, por ello han sido
involucradas en el Plan de Emergencia.
• Mantenimiento
• Comunicaciones (recepcionista)
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• Transporte
• Alimentación, Suministros, Seguridad, Lavandería.
Su conformación se debe hacer de acuerdo con el personal asignado normalmente

en cada área y en caso de no existir el requerido se debe capacitar a personal
auxiliar en este tipo de labores, a fin de que puedan cumplir con las funciones que
se han asignado a cada equipo.
❖ Centro de información al público
Dada la importancia de establecer un lugar, donde el público en general pueda

acudir a solicitar información acerca de sus familiares, debe considerarse un sitio
independiente de los equipos internos de la Clínica que tenga un íntimo y estrecho
contacto con los mismos.
Debe estar coordinado por la Clínica, su localización debe ser en las afueras de la
Clínica, en donde no interfiera con las actividades de atención.
Sus funciones son las siguientes:
Se refiere en general a la organización y ocupación temporal de áreas aledañas a

cada uno de los servicios afectados o cuya capacidad se haya visto colapsada por
la demanda de servicios. La expansión implica entre otros aspectos los siguientes:
• Disposición temporal del mobiliario y los equipos para efectuar procedimientos

de observación, estabilización, atención o curación de pacientes.
• Extensión funcional de las redes de servicio básico como agua, Oxígeno,
electricidad y telefonía.
• Ampliación de la cobertura en la prestación de servicios de soporte a las áreas
habilitadas para expansión entre estos, vigilancia, aseo, labores de
mantenimiento y servicios sanitarios.
• Refuerzo del personal en el área que se realiza la expansión para dar cobertura
a la demanda una vez adecuadas las condiciones locativas y funcionales.
• Ampliación de las rutas y turnos para la disposición de residuos hospitalarios en
las áreas.
• El área no debe presentar ningún riesgo estructural o deterioro en las
instalaciones para los pacientes o el personal de la salud.
• Debe ser un área resguardada de factores ambientales externos como lluvia, sol
o vientos fuertes.
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• En lo posible contar con instalaciones eléctricas fijas, de no lograrse esta

condición los cableados temporales deben ser aéreos.
• Se debe gestionar la disposición de suministros adicionales a los utilizados
habitualmente por las áreas que deban efectuar expansión hospitalaria en
función de la emergencia.
Otras acciones de respuesta contempladas en este Plan de Emergencias

comprenden la activación de la brigada de Emergencias y la cadena de llamadas
de la institución.
❖ EMERGENCIAS INTERNAS DE LA CLINICA COLOMBIA - FABILU LTDA.
Hay una gran variedad de eventos que como se ha dicho pueden poner en peligro
las instalaciones de la Clínica, las personas que allí se encuentren (pacientes,
empleados, contratistas, visitantes), la dotación y los equipos con que se cuenta en
un momento dado. Entre los eventos más importantes de orden natural, tenemos
los movimientos sísmicos, que han sido tomados como punto de referencia para la
planeación en emergencia, ya que es el evento que mayores daños a la planta física
ocasiona, además de la alta y consecuente morbi-mortalidad; dentro de actos
provocados u ocasionados por el hombre, tenemos en primer lugar los incendios,
que pueden ser insipientes o estructural, colapso estructural, corto circuito, fuga de
gas, fuga de oxígeno falla de servicio (agua, luz, teléfono), explosiones, sabotajes y
atentados como los sucesos de mayor ocurrencia e impacto sobre la infraestructura
hospitalaria. Ante situaciones como éstas, se necesitará efectuar una maniobra de
evacuación, la cual dependerá del estado de la estructura física, de la funcionalidad
de los equipos y servicios, de la integridad (sin lesión) del personal y su capacidad
de respuesta, determinada en gran parte por el entrenamiento, la organización y el
equipamiento necesario para enfrentar la emergencia.
❖ Preparación para las emergencias internas de la Clínica.
• Incendio y explosión
• Colapso estructural por falla de edificación
• Derrame o escape de sustancias o gases
• Corto circuito
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• Fuego incipiente
• Asonada
• Asaltos
❖ PLAN DE AYUDA MUTUA
❖ COMITÉ DE AYUDA MUTUA (CAM)
El CAM es un trabajo conjunto con entidades localizadas en la misma zona

geográfica y con el respectivo Concejo Local para la Gestión del Riesgo, el
cual puede ser fortalecido mediante mecanismos de ayuda mutua. Lo
importante de esta articulación es familiarizar a la entidad con una estrategia
que complemente elpresente documento.
Entre las funciones del CAM se definen:
• Analizar la situación, gravedad, riesgos potenciales de activación y

reactivación de la emergencia.
• Planificar y coordinar las acciones de control de la emergencia.
• Plantear estrategias para enfrentarse a la emergencia.
• Determinar la necesidad y coordinar la intervención de los grupos
deapoyo.
• Tener a la mano el inventario de los recursos, suministros y servicios
deayuda disponibles para la emergencia.
• Facilitar los recursos, suministros y servicios de ayuda mutua
disponiblespara cada organización y requeridos por el director de la
emergencia.
❖ PLAN DE EMERGENCIAS (PLAN DE AYUDA MUTUA)
Es una Asociación que se constituye entre organizaciones de un mismo sector
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geográfico, con el ánimo de prestar una colaboración en casos de

emergencia, y en condiciones normales desarrolla planes de capacitación
conjuntos e intercambiode experiencias.
❖ Objetivos:
• Establecer el plan de cooperación con entidades vecinas y con

capacidad de apoyar en los casos de emergencias en los cuáles la
capacidad de respuestaes insuficiente.
• Identificar los recursos humanos y de equipos para dar respuesta a una
emergencia para hacer el compromiso de ayuda mutua.
❖ Alcance
Este procedimiento aplica en todos los procesos.
❖ Principios
• Instaurar un convenio de ayuda mutua entre las Organizaciones,

suscrito a nivel gerencial y/o como compromiso de asociación.
• Delimitación de los suministros, recursos y servicios para la atención
de emergencias, que cada Organización esté dispuesta a facilitar para
el servicio de los demás sin deterioro de las condiciones mismas de
seguridad.
• Compromiso de compensación económica o reintegro de los
materiales o equipos consumidos, dañados o deteriorados en el control
de una emergencia por una Organización en beneficio de las otras.
❖ Requisitos
• Cada entidad compromete recursos hasta donde su propia seguridad

no sevea vulnerada.
• Cada entidad debe mantener actualizado su Plan de Prevención,
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Preparacióny Respuesta ante Emergencias.

• Realizar mínimo una reunión de coordinación al año entre los
coordinadoresde emergencias de las entidades adscritas al acuerdo de
ayuda mutua.
❖ Funciones
• Analizar la situación, gravedad, riesgos potenciales de activación y

reactivación de la emergencia.
• Planificar y coordinar las acciones de control de la emergencia.
• Plantear estrategias para enfrentarse a la emergencia.
• Determinar la necesidad y coordinar la intervención de los grupos de apoyo.
• Tener a la mano el inventario de los recursos, suministros y servicios
deayuda disponibles para la emergencia.
• Facilitar los recursos, suministros y servicios de ayuda mutua
disponiblespara cada organización y requeridos por el director de la
emergencia.
❖ Respuesta De La Entidad
Ante la llamada de solicitud de apoyo, para cualquiera de las entidades que

suscriben el convenio para atención de emergencias y desastres realizada por
el Coordinador de Brigada, quien define si destina algún equipo, si reúne a la
Brigada de Emergencias o si considera necesario reunir el Comité de
Emergencias, para apoyar la solicitud.
❖ Solicitud De La Entidad
El Jefe de Brigada o el Comité de Emergencias, según corresponda solicitarán

apoyo a las entidades, informando el evento presentado, el grado de
afectación, lamagnitud y el apoyo requerido, teniendo en cuenta la dotación
de equipos y las características de las brigadas de las entidades afiliadas al
convenio, quienes se desplazarán para prestar el apoyo requerido.
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❖ Importante
En caso de que los Grupos de Respuesta a Emergencias o el Comité de

Emergencias determinen que el peligro ha sido controlado o fue una falsa
alarma, se suspenderá la notificación, permitiéndose que quienes ya la hayan
recibido completen la evacuación.
❖ DIVULGACION Y CAPACITACION
La divulgación del plan de prevención, preparación, respuesta ante emergencias y

evacuación, es liderada por el área de gestión humana, seguridad y salud en el
trabajo y, cuenta con la participación del jefe de Brigada de Emergencias de Clínica
Colombia ES; quienes de manera conjunta determinan las estrategias para su
divulgación.
Durante la divulgación del plan se aborda con los trabajadores, los siguientes ítems:
• Identificación de Amenazas, vulnerabilidades y riesgos,
• Generalidades del Plan y Planes de Acción.
❖ Capacitación y Formación Para el Comité de Emergencias
• Objetivos, Marco legal en emergencias, conformación, funciones, generalidades

de las emergencias, tipos de emergencias administración de emergencias.
• Análisis de vulnerabilidad: Objetivos, evaluación, gestión y metodología para la

evaluación de riesgos.
• Plan de prevención, preparación y respuesta ante emergencias: Objetivos,

marco legal, componentes, Comité de Ayuda Mutua.
• Otras formaciones sugeridas por el COE que correspondan a las necesidades

de la empresa.
❖ Capacitación y Formación Para la Brigada de Emergencias
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• Objetivos, marco legal, conformación, estructura, funciones, mística y

acondicionamiento físico.
• Primeros auxilios: Objetivos, marco legal, conceptos de seguridad en el área,

valoración de escenarios, valoración primaria, valoración secundaria, signos
vitales, estabilización de hemorragias, quemaduras, lesiones de huesos y
músculos, heridas, intoxicaciones, cuerpos extraños, enfermedades de aparición
súbita.
• Prevención de fuego: Objetivos, marco legal, química del fuego, formas de

propagación, formas de extinción, extintores portátiles, práctica en frio.
• Traslado y movilización de pacientes: Objetivos, concepto de búsqueda y

rescate, técnicas manuales de traslado, empaquetamiento, arrastres, cargues y
camillaje.
❖ RECURSOS
En la Clínica Colombia ES, se contemplan los siguientes recursos para la gestión

del riesgo y manejo de desastres.
• Financieros: La empresa destina en el presupuesto del sistema de gestión de

seguridad y salud en el trabajo, un rubro anual destinado para la prevención,
preparación y respuesta ante emergencias.
• Técnicos:
ELEMENTO CANTIDAD TIPO CAPACIDAD UBICACIÓN

(ver
Extintores
41 ABC 10 L documento
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inventarios de
extintores)
(ver
1 BC 10 L documento
inventarios de
extintores)
(ver
45 CO2 10 L documento
inventarios de
extintores)
(ver
1 CO2 5L documento
inventarios de
extintores)
(ver
4 H20 10 L documento
inventarios de
extintores)
(ver
1 H20 20 L documento
inventarios de
extintores)
(ver
1 H20 2.5L documento
inventarios de
extintores)
Clínica
2 personas por Colombia (ver
Botiquín 29 A
Botiquín documento
inventario)
Camilla
Férula Una Persona Clínica
rígida 16
Espinal Larga por Camilla Colombia
polipropileno
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• Humanos: Jefe de Brigada, Brigadistas y Comité Operativo de Emergencias.
❖ PLAN DE EVACUACIÓN
❖ SISTEMA DE ALERTA Y ALARMA

El sistema de alerta y alarma es la señal que permite dar a conocer a todo el
personal, en forma simultánea, la necesidad de preparase para evacuar o una
evacuación inminente, ante una amenaza determinada; por esta razón, es de suma
importancia que sea dada en el menor tiempo posible después que se ha detectado
la presencia del peligro.
¿CUÁNDO SE DEBE ACTIVAR LA ALARMA INTERNA?

Se debe dar la alarma únicamente en las siguientes situaciones:
 Cuando detecte un incendio en el lugar donde se encuentre y que no se pueda
controlar.
 Cuando observe la presencia de humo en grandes proporciones dentro de la
edificación.
 Cuando se sospeche o presenten daños en la estructura de la edificación que
pongan en peligro a sus ocupantes (por ejemplo, después de un sismo, que haya
ocasionado falla estructural).
 Cuando se descubra o sospeche la presencia de artefactos explosivos en cualquier
área de la empresa.
 Ante riesgo inminente, de la seguridad de los trabajadores.
❖ CÓDIGO DEL SISTEMA DE ALERTA Y ALARMA

Como el sistema de alerta y alarma es sonoro se utilizará un código de sonidos y
pausas que, a continuación, se presenta:
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ACCION A SEGUIR CODIGO

Preparación para Sistema de Pito – Accionado por Brigada de
evacuación* Emergencias
Evacuación Sonido continuo y largo de la Alarma
*En la preparación todos los trabajadores deben apagar y des energizar todos los
equipos, tomar los objetos personales, esperar o seguir las instrucciones del
personal de evacuación.
Nota: La activación del Sistema de Alerta y Alarma, solo debe ser activado por un
integrante del COE, o por un brigadista, bajo autorización expresa del jefe de
Brigada.
❖ FRECUENCIA DE DIVULGACIÓN
Para el personal del área administrativa u operativo que se vincule a empresa, se hará
en el proceso de inducción y para el personal antiguo se realizará una capacitación
general de divulgación del plan de evacuación.
❖ RUTAS Y SALIDAS DE EVACUACIÓN

Se cuenta con 1 salidas de evacuación, por las que se ha distribuido la población de
la empresa como lo indica el plano de Evacuación el cual se encuentra publicado en
las instalaciones de la empresa.
ENCARGADOS DE EVACUACIÓN POR AREAS

Son todos los trabajadores a los que se les han asignado las labores de apoyo al plan
de evacuación en un área en particular. Este personal se encargará de revisar que el
área a su cargo quede despejada y, hará el llamado a lista del personal que consigo
evacuo, al punto de encuentro; este reporte se lo proporcionará al Líder de
Evacuación, quien consolidara la información a ser reportada al jefe de Brigada.
La apertura de las salidas de evacuación será iniciada por el primer trabajador que
llegue a la salida si el área de seguridad física se encuentra ausente.
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❖ INSTRUCCIONES GENERALES PARA TODO EL PERSONAL
• Al momento de escuchar el CÓDIGO DE ALERTA, todo el personal deberá

suspender actividades, detener maquinas (), des energizar, tomar objetos
personales y seguir las instrucciones de los ENCARGADOS DE
EVACUACIÓN POR ÁREAS o del personal de la BRIGADA DE
EMERGENCIAS.
• En el evento que suene el CÓDIGO DE ALARMA de evacuación, todo el

personal deberá salir por la puerta de evacuación correspondiente al área en
la que se encuentra en el momento, aunque no sea la misma de su usual
puesto de trabajo.
• En el punto de encuentro todo el personal deberá reportarse con el encargado

de evacuación de su respectiva área de trabajo o en caso de no estar presente
(el encargado de evacuación del área de trabajo), deberá reportarse al Líder
Evacuación.
❖ PUNTO DE ENCUENTRO
Con el fin de realizar el llamado a lista de los empleados y visitantes evacuados y,

comprobar si todos lograron salir, los ocupantes de las distintas áreas deben reunirse
en el sitio establecido en este plan de evacuación hasta que se efectúe el llamado a
lista, y se comunique cualquier otra decisión.
Los puntos establecidos para clínica Colombia ES son:
PUNTO DE UBICACIÓN IMAGEN

ENCUENTRO
MANUAL
VERSIÓN: 02
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Salas de
PRINCIPAL / ALTERNO espera
PRINCIPAL / ALTERNO Parque de

palmeto
Nota: Los puntos de encuentro se encuentran identificados como principales y

alternos; dado que, conforme al comportamiento y evolución de la amenaza el
COE, junto con el Jefe de Brigada podrán tomar la decisión, de movilizar al
personal a cualquier punto de encuentro, teniendo en cuenta las rutas de
evacuación y los planes de Acción (contingencia).
❖ EVACUACIÓN DE LESIONADOS
En caso de presentarse lesionados durante el proceso de evacuación, debe ser
trasladado al punto de encuentro y, de ser necesario, el jefe de la Brigada de
Emergencia ordenará su traslado a las Entidades asistenciales identificadas en el
Plan de emergencias Médicas, para que sea atendido adecuadamente.
Si la emergencia (que origino la evacuación), deja como consecuencia lesionados,
las acciones de movilización y traslado serán coordinadas por el Líder de Primeros
Auxilios, única y exclusivamente, cuando el escenario sea seguro o haya sido
asegurado previamente, para el ingreso de los brigadistas; en caso contrario, se
deberá notificar inmediatamente a los organismos de socorro la ubicación de los
lesionados para el rescate y evacuación.
❖ RETIRO FORZOSO DEL PUNTO DE ENCUENTRO

En caso fortuito que, un trabajador deba retirarse del punto de encuentro, se debe
registrar la siguiente información.
NOMBRE CELULAR ROPA DESTINO
MANUAL
VERSIÓN: 02
PÁGINA: 71 de 77
❖ COORDINACIÓN CON ORGANISMOS DE SOCORRO

Una vez se presenten en el sitio los organismos de socorro, el jefe de Brigada junto
con el COE debe ponerlos al tanto de la situación, participar en toda la planeación
de las acciones a desarrollar y acatar las recomendaciones emitidas por la autoridad
competente.
❖ MEDIDAS PARA PROTECCIÓN DE BIENES

Para garantizar la seguridad de los bienes y del mayor activo de la empresa, la
información; se definirá, a través del área de seguridad informática, el COE y el
Gerente de producción, las acciones a seguir en caso de evacuación, dentro del
marco del plan de continuidad del negocio y recuperación frente a desastres de la
empresa.
❖ DETERMINACIÓN DEL CESE DEL PELIGRO Y REESTABLECIMIENTO

DE ACTIVIDADES
El COE, el jefe de Brigada junto con los organismos de socorro y bajo autorización
expresa del último mencionado, determinarán cuándo ha sido controlada la situación
y, evaluarán si es seguro que el personal ingrese nuevamente a las instalaciones, o
por el contrario, debe permanecer fuera de ellas o se deben retirar a sus hogares.
En caso de que no haya riesgo al reingresar a las instalaciones, el jefe de brigada, lo
comunicará al personal a viva voz dando las recomendaciones que sean necesarias.
❖ CALCULO DE SALIDA
Para el tiempo de salida de los empleados, por área, se aplica la siguiente fórmula:
N D
T = AxK + V
S
TS Tiempo de Salida
N Número de Personas
A Ancho de salida en metros (la más angosta encontrada
en el recorrido)
D Distancia total de recorrido en metros
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PÁGINA: 72 de 77
V Velocidad de desplazamiento 0.6 m/seg.

K Constante de desplazamiento 1.3 pers. /m x seg.
Distancia a Recorrer (m) Tiempo

Ancho
Número Punto más De
Salida en piso salida
Área de lejano a Escalera Salida
1 al punto de más
Personas salida de s Formula
encuentro angosta
emergencia (min)
Primer Piso
Segundo
Piso
Área de
Producción
Nota: Los tiempos se tendrán en cuenta Durante la planificación y elaboración del

Guión del Simulacro.
❖ PRÁCTICAS Y SIMULACROS
Para garantizar la comprensión y funcionamiento del plan de prevención, preparación,

respuesta ante emergencias y evacuación; así como para detectar posibles fallas en
el mismo, se practicará periódicamente, teniendo en cuenta los siguientes parámetros:
• Simulacro general de las instalaciones, dos (2) vez al año y con la participación
de los grupos externos (sí es posible).
• Simulacros parciales según las necesidades identificadas por el COE para el
funcionamiento del plan de prevención, preparación y respuesta ante
emergencias.
• Planeación del simulacro: Para la Planeación del Simulacro se tendrá en
cuenta el cronograma de simulacros.
ENTIDADES DE APOYO Y SOCORRO EN ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
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Entidades de apoyo más

Teléfono
cercanas
Línea telefónica: 4036400
ARL COLMENA Desde celular: #833
Nacional: 01-8000-919-667
Entidades de
Teléfonos
emergencias
Numero Único de
Seguridad y 123
Emergencias -NUSE-
Cuerpo Oficial Bomberos 119
Defensa Civil 144

Cruz Roja 132
Policía Metropolitana 112
Ambulancias 132 - 144
Gas Natural 164
Energía Eléctrica 115
Emcali 177
Movilidad / Accidentes: 127
Gaula 147
Gaula policía 165
Fuga de Gas 164
Acueducto 116
Gases medicinales
Messer 3107545803
MANUAL
VERSIÓN: 02
PÁGINA: 74 de 77
Medigas 3212101575
Ascensores confort 8964430
Nota: Estos números deben ser publicados en lugares visibles de la

organización, de ser necesarios publicar todos los números que se
crean pertinentes para atención de emergencias.
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INGENIERÍA SÍSMICA, AIS. Normas

colombianas de diseño y construcción sismo resistente, NSR-98, Ley 400 de1997 y Decreto
33 de 1998. 1998. http://www.asosismica.org
CRUZ ROJA COLOMBIANA. Programa de Preparativos Hospitalarios para Desastres.

2001.
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL DE COLOMBIA. Seminario Taller

Planes Hospitalarios para Emergencias.
M I N I S T E R I O DE LA PROTECCION SOCIAL. Manual de Planeamiento Hospitalario

para Emergencias 2007:
Guia para diseño del Plan Hospitalario de Gestion de Riesgos y Desatres 2017.
Capítulo 1. Generalidades
MANUAL
VERSIÓN: 02
PÁGINA: 75 de 77
Capítulo 2. El Hospital frente a los desastres

Capítulo 3. Legislación
Capítulo 4. Plan Hospitalario de Emergencias
Capítulo 5 Simulacro y simulación
Capítulo 6. Gestión del riesgo en Instalaciones de Salud
Capítulo 7. Formulación
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Informe sobre la

reducción de la repercusión de los desastres en los establecimientos de salud.
COLMENA SEGUROS S.A. Protocolos Planes Hospitalarios para Emergencias Sector

Salud.
Circular No. 0017 de 24 de Febrero de 2020 Lineamientos mínimos para implementar la

promoción y prevención, para la preparación, respuesta y atención de casos de enfermedad
por COVID -19.
Resolución 666 del abril del 2020 Protocolo general de Bioseguridad Covid -19.
Lineamientos para la detección y manejo de casos de COVID-19 por los prestadores de

servicios de salud en Colombia.
Lineamientos para el manejo del asilamiento domiciliario, frente a la instrucción de la
introducción del SARS-CoV-2 (COVID-19) a Colombia
Resolución 1668 de 2020, Por la cual se declara la ALERTA AMARILLA en los Prestadores de
servicios de Salud, Direcciones Locales de Salud, Entidades Administradoras de Planes de Beneficios
de Salud y Administradoras de Riesgos Laborales del Valle del Cauca.
8. DOCUMENTOS RELACIONADOS
• [CC-SIAU-MNL-002] MANUAL DE ATENCIÓN TELEFÓNICA Y/O PRESENCIAL - V2

• [CC-SST-FRM-041] COMUNICACIONES INTERNA O EXTERNA.
• CC-SGA-MN-001 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS DE LA
ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES.
• CC-GDT-PG-002 PROTECCIÓN DE HISTORIA CLINICA Y SOPORTES.
• CC-SST-FRM-041_COMUNICACIONES INTERNAS-PLAN DE EMERGENCIAS.
• CC-REF-MNL-001 MANUAL DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA.
MANUAL
VERSIÓN: 02
PÁGINA: 76 de 77
• CC-GCL-PRT-003 MANEJO DE CARRO DE PARO.

• CC-GCL-PT-005 ALERTA VITAL CODIGO AZUL.
• CC-URG-PT-002 CLASIFICACION DE TRIAGE.
• CC-SST-FRM-010 FORMATO PLAN DE CONTINGENCIA
• CC-REF-FRM-010 REGISTRO PACIENTES INGRESADOS EN LA CLÍNICA COLOMBIA
EN EMERGENCIA Y DESASTRES
• CC-REF-FRM-011 REGISTRO PACIENTES REMITIDOS DE CLÍNICA COLOMBIA EN
EMERGENCIA Y DESASTRES
• CC-EPD-PRT-064 PREVENCIÓN, BUSQUEDA, DIAGNÓSTICO Y REPORTE DE
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD (IAAS) - V1
• CC-SGE-MN-001 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN - V5
• CC-BIO-PT-001 PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS
BIOMEDICOS - V2
• CC-EPD-PT-062 PROTOCOLO AISLAMIENTO Y COHORTIZACIÓN - V2
• CC-BIO-FRM-010_LISTA_DE_CHEQUEO URGENCIAS.
• CC-BIO-FRM-011_LISTA_DE_CHEQUEO_ARO.
• CC-BIO-FRM-025_LISTA_DE_CHEQUEO_CIRUGIA-V2
• CC-BIO-FRM-052_LISTA_DE_CHEQUEO_CENTRAL_DE_ESTERILIZACION
• CC-BIO-FRM-057_INDICE_DE_METROLOGIA_DE_DISPOSITIVOS_MEDICOS
• CC-BIO-FRM-058_LISTA_DE_CHEQUEO_UCI_INTERMEDIO.
• CC-BIO-FRM-060_LISTA_DE_CHEQUEO_SEMANAL_DE_IMAGENES
• CC-BIO-FRM-061_LISTA_DE_CHEQUEO_VENTILADORES.
• CC-BIO-FRM-062_LISTA_DE_CHEQUEO_CONSULTA_EXTERNA.
• CC-BIO-FRM-064_LISTA_DE_CHEQUEO_HOSPITALIZACION.
• CC-BIO-FRM-
088_LISTA_DE_CHEQUEO_EQUIPOS_BIOMEDICOS__CIRUGIA_CARDIO
• CC-BIO-FRM-094 BITÁCORA DE CONSUMO MENSUAL DEL TANQUE DE
CRIOGENICO
• CC-BIO-FRM-095 USO Y VERIFICACIÓN DEL MANIFOLD DE AIRE Y OXIGENO
MEDICINAL
9. CONTROL DE CAMBIOS A LA INFORMACIÓN DOCUMENTADA
Fecha Descripción del Cambio Versión
MANUAL
VERSIÓN: 02
PÁGINA: 77 de 77
26/10/2021 Se modificó la versión y vigencia. 2
ELABORO REVISO APROBÓ
Angel David Escobar Lorena Asis Jhoana Andrea Castro

Coordinador de SST Analista de Calidad Directora Gestión Humana

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MANUAL

1.1 OBJETIVO GENERAL

1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Reducir la vulnerabilidad hospitalaria frente a las situaciones de

• Definir y articular los procedimientos de respuesta ante emergencias.

• Prevenir la pérdida de vidas y minimizar las lesiones que se puedan

• Minimizar los daños y perjuicios a la estructura, procesos, la interrupción de

• Garantizar a la comunidad, víctimas de desastres o emergencias de su área

• Capacitar y entrenar a la Brigada de Emergencias para que colabore con la

• Preparar, programar y realizar simulacros de emergencia para verificar la

• SINIESTRO: Todo evento no deseado, ni programado, que pueda generar consecuencias

• CONTINGENCIA: Evento que tiene la posibilidad de ocurrencia o no-ocurrencia.

• AMENAZA: La posibilidad de que un siniestro pueda ocurrir.

• RIESGO: Una amenaza evaluada en cuanto a la probabilidad de ocurrencia y la gravedad

• EMERGENCIA INTERNA: Es Aquel evento que ocurre, comprometiendo gran parte de la

• EMERGENCIA MÉDICA: Se denomina a toda situación que se presenta repentinamente,

• DESASTRE: Es el resultado de una emergencia, cuyas consecuencias puedan

• GRAVEDAD: Grado de afectación resultante de un evento.

• PROBABILIDAD: Inminente ocurrencia del evento, sin especificar el tiempo. El sistema

• VULNERABILIDAD: Debilidad presentada ante un evento que puede causar afectación.

• ESCENARIO: Determinación de una amenaza específica, enmarcada en las variables de

• MAPA DE AMENAZAS: Ubicación geográfica de los diferentes escenarios de amenazas

• SEGURIDAD: Un nivel “aceptable” de riesgo.

• PLAN LOCAL: Enfoques, metodología y procedimientos previstos para enfrentar posibles

• PLAN DE EMERGENCIAS: Requerimientos generales de orden organizativo, técnico y

• PLAN COMUNITARIO: Respuestas diseñadas por las instituciones de emergencia de una

• RESPUESTA EN LÍNEA: Acción inicial de respuesta, de carácter individual, pudiendo ser

• COMITÉ DE EMERGENCIAS: Grupo administrativo de las emergencias antes, durante y

• RESPUESTA INTERNA ESPECIALIZADA Y/O BRIGADA DE EMERGENCIAS:

• RESPUESTA EXTERNA: Acciones desarrolladas por personas u organizaciones no

• AYUDA INSTITUCIONAL: Aquella prestada por las Empresas públicas o privadas de

• CONTROL: Acción de eliminar o limitar el desarrollo de un siniestro, para evitar o

• MITIGACIÓN: Acciones desarrolladas durante ó después de un siniestro, tendientes a

• Salvamento: Acciones y actividades desarrolladas individualmente o por un grupo

• COMANDANTE DEL INCIDENTE: Persona responsable de tomar las decisiones con

• Dotación para atención de emergencias: Vestimenta que sirve de protección al grupo

• EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS: Equipos destinados para ser

• TRIAGE: Método utilizado para clasificar al personal accidentado de acuerdo a la

• VÍCTIMA: Persona que ha sufrido daño en su integridad física o salud, a consecuencia

Se designa como responsable de plan de emergencia al coordinador se seguridad y salud en

La legislación colombiana en materia de seguridad y salud en el trabajo establece en varias

Título III - Salud Ocupacional

“Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y

Decreto 926 de Por el cual se establecen los requisitos de carácter técnico y

NORMAS TÉCNICAS COLOMBIANAS

NORMAS TÉCNICAS CONTENIDO

NTC-5254 Gestión de Riesgo.

Sistemas de señales contra incendio, instalaciones,

NOMBRE EMPRESA O RAZON FABILU S.A.S

ASEGURADORA DE RIESGO COLMENA SEGUROS

NUMERO DE AFILIACION: 81256

DEPARTAMENTO: VALLE DE CAUCA

ACTIVIDAD ECONOMICA: ACTIVIDADES DE LAS

CODIGO (D. 2100/1995): No 3851101

TASAS DE RIESGOS 3 (2.436%) – 4 (4.350%) - 5

Sala de Incendio Probable Amarillo Personal de Carga

Hospitalización Terrorista Inminente Rojo No existe Situación actual

Hospitalización Terrorista Inminente Situación actual

Hospitaliz Explosión Posible Verde No existe Red de gases

Sismo Probable Amarillo No existe Apoyo experto

PISO 2 Incendio Probable Amarillo Personal de Carga

Sismo Probable Amarillo No existe Apoyo experto,

planta eléctrica, instalaciones.