Sindrome cerebeloso

PEDUNCULOS CEREBELOSOS INFERIORES

- Fibras aferentes
1. El fascículo espinocerebeloso dorsal o directo de Flechsig  de la
médula (núcleo dorsal de C/arke), a la corteza paleocerebelosa del
mismo lado
2. Fibras arciformes externas dorsales o fascículo cuneo
cerebeloso del núcleo cuneiforme lateral o accesorio a la corteza
paleocerebelosa.
3. Fibras de los núcleos sensitivos de los pares V, VII, IX y X que,
después de entrecruzarse, se dirigen a la corteza paleocerebelosa.
4. fascículo vestibulocerebeloso directo de los núcleos vestibulares
bulboprotuberanciales va a la corteza arquicerebelosa del mismo lado.
5. El fascículo olívocerebeloso. Van al neocerebelo contralateral.
6. Fibras reticulocerebetosas de los núcleos bulbopontinos, van a la
corteza paleocerebelosa del mismo lado.
- Fibras eferentes
1. fasiculo cerebelovestibular nacen en la corteza arquicerebelosa,
estación en los núcleos del techo y alcanza los núcleos vestibulares
bulboprotuberanciales del mismo lado.
2. de la corteza paleocerebelosa, hacen una estación en los núcleos
emboliforme y globoso y van a la formación reticular del puente y del
bulbo.

PEDUNCULOS CEREBELOSOS MEDIOS : union pontocerebelosa

- Aferencias
1. Segunda neurona de la via cortico-ponto-cerebelosa nacen en los
núcleos del puente, se entrecruzan en la línea media y terminan en la
corteza neocerebelosa en la parte posterior de los hemisferios.
2. Fibras que desde los núcleos cerebelosos de un lado van al hemisferio
cerebeloso del lado opuesto.

PEDUNCULOS CEREBELOSOS SUPERIORES/ BRAZOS CONJUNTIVALES

El fascículo espinocerebeloso ventral constituido por fibras que se originan en las
astas posteriores medulares y termina en la corteza paleocerebelosa.
- Efenercias
1. Nacen en Ia·corteza paleocerebelosa hacen relevo en los núcleos
emboliforme y globoso, cruzan alcanzan el núcleo magnocelular del
núcleo rojo.
2. Nacen en la corteza neocerebelosa hacen relevo en el núcleo dentado,
cruzan la línea media y alcanzan los núcleos ventrolateral, ventral
anterior del tálamo y núcleo rojo contralaterales.
Las fibras ascendentes conectan un hemisferio cerebeloso con el núcleo rojo y
tálamo contralaterales, y por intermedio de los haces rubroespínal y piramidal
también se entrecruzan, resulta que cada hemisferio cerebeloso controla, en
elmhemícuerpo homolateral
Las Aferencias del cerebelo se dividen en :
1. Espinales
2. Vestibulares
3. Reticulares
4. Olivares
5. Pontinas

La única vía eferente de la corteza cerebelosa está representada por los axones
de las células de Purkinje, y la mayoría termina en los núcleos del cerebelo y en
ella penetran otras vias
1. Nucelo fastigio/ del techo  destinadas a los n. vestibulares
2. Nucleo emboliforme  terminan en el nucleo rojo contralateral formacion
reticular vulvoprotuberancial
3. Nucleo dentado  alcanzan ventral lateral y anterior del talamo
contralateral o nucleo rojo
La mayoria de las eferencias llegan a la corteza cerebelosa de nuevo, mediante
circuitos neuronales de retrocontrol, es la base anatomica para su funcion
reguladora.

FISIOPATOLOGIA:
El cerebelo no controla el equilibrio, pero si interviene en el. Despues de la
extipacion del cerebro hay 2 fases
1. Dinamica  hipertonia, opistotonos, temblor, nistagmo,  son fenomenos
de liberacion de la supresion cerebelosa
2. Seguna etapa  don hay deficit cerebeloso:
- Astenia perdida de fuerza muscular hipsilateral a la extirpacion
- Atonia siminucion del tono muscular
- Astasia  imposibilidad de mantener una posicion, se presenta temblor
3. Compensacion lateropulsion, dismetira.

Funciones del cerebelo:

Son posibles por las aferencias de propiocepcion de musculos, articulaciones y
aparato vestibular y por la via frontocerebelosa, el cerebeo ubica los movimeinto
proyectados.
1. Eumetria e isostenia
2. Sinergia, diadococinesia
3. Regulacion del tono muscular
4. Postura y equilibrio
Localizaciones cerebelosas:
- Cerebro medio/ vermiano/ arquipaleocerebelorealiza la regulacion
postural estatica y dinamica, equilibrio axial o troncoal.
- Cerebelo lateral/hemisferios/neocerebelo regula los movimientos
complejos, coordinacion, tono y elaboracion y control del desto
proposicional rapido.
MANIFESTACIONES CLINICAS DEL SX CEREBELOSO:
- Vertigo en bipedestacion, decubito lateral u horizontal
Pueden ser estaticas o cineticas

- Estaticos
1. Astasia: Osilacion, aumento en la base de sustentacion para equilibrar.
Ojos cerrados no cae. No hay signo de Romberg
2. Temblor de actitud: Temblos cinetico o intencional o cuando se quiere
conservar una actitud determinada.
3. Desviaciones: En bipedestacion puede haber propulsion, lateropulsion
o retropulsion homolateral.
4. Hipotonia muscular
5. Catalepsia cerebelosa: Despues de desplazar los miembros
pasivamente, ellos se mantien y quedan fijos o suspendidos en la nueva
posicion con cierta resisitencia plastica

- Cineticos:
1. Asinergia: El enfermo exagera la flexion del muslo, lo lleva hacia
adelante pero el tronco no avanza a la par, postura rezagada.
2. Marcha titubeante o de ebrio: Cabeza y cuerpo oscilan (ataxia de
tronco) y el paciente camina en zigzag con tendencia a cae, hay
lateropulsion, retropulsion y propulsion
3. Hipermetria o dismetria: Los movimeintos no alcanzan el fin deseado.
Pasandose o quedandose cortos