CARRERA: ENFERMERIA TECNICA III SEMESTRE

DOCENTE:

LA TUBERCULOSIS

ESTUDIANTES:

 SILA ALEXANDRA GRANDEZ IBAÑEZ

 FRESSIA AVRIL HEREDIA RÍOS
 JAVA MOZOMBITE MARIANA GIMENA

IQUITOS-PERU

2022
 LA TUBERCULOSIS

La tuberculosis o TB, como se le conoce en inglés, es una enfermedad causada por la bacteria
Mycobacterium tuberculosis. Estas bacterias por lo general atacan a los pulmones, pero
también pueden atacar otras partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral y el
cerebro.

A pesar de los avances científicos y tecnológicos en el diagnóstico y el tratamiento de la

tuberculosis, esta enfermedad persiste como una de las 10 primeras causas de
morbimortalidad en la población mundial, de hecho, acorde a los últimos datos del informe
global de tuberculosis de la Organización Mundial de la Salud (OMS), para el año 2020 existió
una disminución en el reporte de casos de tuberculosis en el mundo, con incremento en los
fallecimientos y dificultades para el seguimiento al tratamiento, con brechas desde el acceso
a los sistemas de salud, y de las condiciones de vida a nivel social y económico. De otro lado,
la pandemia de un nuevo Coronavirus, ha traído consigo un retroceso histórico en el
cumplimiento de las metas hacia la eliminación de la TB como problema de salud pública,
dado el impacto de la pandemia sobres los sistemas de salud y la sociedad.

En el año 2020 se reportó en el mundo, un total de 9.9 millones de personas afectadas por la
TB, con una tasa de incidencia de 127 casos por cada 100 000 habitantes; de estos casos se
reportaron 5.6 millones de hombres, 3.3 millones de mujeres y 1.1 millones de niños y niñas
menores de 15 años. Así mismo, se presentaron 1.3 millones de fallecidos de los cuales, 214
000 correspondieron a casos de TB en personas con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
o TB y VIH. También, existieron 132 000 casos de TB tipo Multidrogorresistente o Resistentes
a Rifampicina (MDR y RR-TB) y 25 000 casos de TB Extremadamente Resistente o (XDR-TB).

En la región de las Américas en el año 2020, se estimaron cerca de 290 0000 casos de TB con
una brecha de 52 000 casos no detectados en la región y una disminución del 19.2% de casos
con relación al año 2019. La enfermedad presentó una variación negativa en la mayoría de
los países de la región incluyendo a Colombia. En la región se ha estimado una tasa de
incidencia de 28 casos por cada 100 000 habitantes, no obstante, la tasa de incidencia más
alta se encuentra en los países del Caribe con 61.2 por cada 100 000 habitantes y en América
del Sur con 46.2 casos por cada 100 000 habitantes.

También en las Américas, se estimaron 22 000 fallecimientos por TB, 29 000 casos de TB y
VIH, y 11 000 casos de tuberculosis resistente tipo MDR y RR-TB; los países que concentraron
el 63.4% de los casos de TB sensible en la región fueron en su orden Brasil con un 33.1%,
Perú 13.4%, México 10.3%, y Colombia 6.6%. El éxito en el tratamiento de casos de TB entre
nuevos y recaídas se registró en la región en 75.6%, mientras se tuvo un 56.4% de éxito
terapéutico en casos de TB y VIH, un 44% en previamente tratados y 56% en tuberculosis
tipo MDR y RR -TB.
Es importante destacar, que el impacto causado por la pandemia de la COVID-19 en las
actividades de los programas de tuberculosis generó de manera directa, una baja consulta de
las personas a las instituciones de salud por las cuarentenas generalizadas, trayendo consigo
baja captación de sintomáticos respiratorios y su diagnóstico, con un incremento de
diagnósticos tardíos en cerca del 58% de los casos, para lo cual el Ministerio de Salud y
Protección Social formuló lineamientos para mantener y sostener las actividades de
prevención y control de la tuberculosis en el contexto de la pandemia de la COVID-19.

OBJETIVO GENERAL.

Describir el comportamiento epidemiológico y programático de los indicadores del Programa

Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis, así como los avances, conclusiones y
recomendaciones en el cumplimiento del Plan Estratégico hacia el Fin de la TB en Colombia
2016-2025.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

• Describir el comportamiento de los indicadores epidemiológicos de la tuberculosis en

términos de incidencia, mortalidad, carga de casos y resultados de egreso en el tratamiento.

• Caracterizar el comportamiento de casos de tuberculosis sensible y resistente en

poblaciones, comorbilidades, indicadores de las acciones colaborativas TB-VIH, con
disgregación departamental y/o distrital.

• Describir los indicadores relacionados con la implementación de las acciones de los

programas de tuberculosis y el aporte de la comunidad, planteando recomendaciones de
mejora.

MÁS DE 17 MIL PERSONAS RESIDENTES DE LIMA SUR SE REALIZARON PRUEBAS DE

DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS

La Dirección de Redes Integradas de Salud (Diris) de Lima Sur realizó tamisaje de tuberculosis
a más de 17 mil personas durante el año. Niños, adultos, ancianos y familiares que dieron
positivos a esta enfermedad de la tuberculosis, fueron evaluados oportunamente a través de
pruebas de laboratorio y exámenes radiológicos. Durante el año 2021 se tuvo 1114 casos
positivos.

La Lic. Mirian Meza, coordinadora de Prevención y Control de Tuberculosis de la DIRIS Lima

Sur señaló que en el año se realizaron 22 intervenciones sanitarias extramurales en los
distritos con mayor riesgo de transmisión de la tuberculosis; Villa El Salvador, Villa María del
Triunfo, San Juan de Miraflores esto con la finalidad de fortalecer la búsqueda activa de
casos entre la población vulnerable, diagnosticar precozmente la TB pulmonar y acercar los
servicios de atención a la comunidad.
“En las intervenciones, atendimos a más de 1200 personas, donde se diagnosticó 10 casos de
tuberculosis, gracias a esta intervención los pacientes han podido recibir tratamiento
oportuno y gratuito, esto contribuyó a cortar la cadena epidemiológica de trasmisión de la
tuberculosis en la comunidad” detalló.

Las intervenciones se trabajaron bajo dos modalidades, la primera de acercamiento a las

zonas de alto riesgo de transmisión de tuberculosis en los distritos de San Juan de
Miraflores, Villa María del Triunfo, Villa el Salvador, Pachacamac y Chorrillos. La segunda,
activando los servicios del primer nivel de atención, haciendo énfasis a la continuidad del
tratamiento.

La coordinadora de la estrategia adelantó que para el 2022, la DIRIS Lima Sur continuará
trabajando en la prevención y atención a través de diferentes estrategias de intervención, a
fin de disminuir los casos de tuberculosis en la jurisdicción.

Las actividades sanitarias de prevención contra la tuberculosis se encuentran enmarcadas en

el Plan de disminución de la brecha de detección de casos de tuberculosis, implementado
con el Ministerio de Salud y el apoyo técnico de RP Socios En Salud.

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infectocontagiosa, prevenible, curable y con un

importante componente social (1). Según estimaciones de la Organización Mundial de la
Salud (OMS), la incidencia anual de la TB a nivel mundial está disminuyendo lentamente,
alrededor de 1,5% desde el año 2000; sin embargo, el número absoluto de casos de TB se
viene incrementando. Para el año 2015, se estima que se produjeron: 10,4 millones de casos
de TB, 580 mil casos de TB multidrogorresistente (TB MDR), 1,2 millones de nuevos casos de
TB/VIH y 1,8 millones de defunciones, por lo que el Mycobacterium tuberculosis se ha
convertido en el agente infeccioso que más muertes ocasiona, por encima del VIH y la
malaria (2). Como respuesta global a la epidemia de la TB, la OMS ha elaborado la estrategia
"Fin de la Tuberculosis" cuyas metas al 2035, con respecto al año 2015, son: i) reducir en un
95% de muertes por TB; ii) reducir la tasa de incidencia de TB en un 90% (lograr una tasa < 10
casos por cada 100 mil habitantes), y iii) lograr cero familias afectadas por costos
catastróficos por TB (se refiere al pago directo por el usuario de gastos médicos y no médicos
y costos indirectos que excedan un umbral dado de la renta del hogar, por ejemplo, el 20%)
(3). Los tres pilares para el logro de las metas de la estrategia "Fin de la Tuberculosis", son:
Pilar 1: Prevención y atención integral de la TB centrada en el paciente; Pilar 2: Políticas
audaces y sistemas de soporte, y Pilar 3: Investigación e innovación intensificada
En el Perú 30,000 personas de toda condición social padecen tuberculosis. La mayoría vive en
Lima

En la actualidad, más de 30,000 personas tienen TB en el Perú. De ellas, alrededor de 4,700

son menores de edad. La mayoría presenta la TB de tipo sensible, que puede curarse en seis
meses. Un porcentaje menor lucha contra versiones más agresivas, como la MDR, cuyo
porcentaje es el mayor de toda la región, por encima incluso de Brasil. Y Lima concentra el
70% de los casos agudos.

La Organización Mundial de la Salud -indica Lecca- estima que en el Perú existen 2,300 casos
de MDR. De ellos, 1,457 han sido confirmados por laboratorio.

El hospital Unanue atiende a 360,000 personas mayores de 15 años al año. Y cada año
diagnostica 900 casos nuevos de TB. Solo el día de la entrevista se atendió a 12 personas,
todas con MDR-TB. La mitad de las personas no sabe cómo ni quién los contagió.

De los 14, 000 nuevos casos de TB en el Perú en el 2015, el 87% se curaron. De los casos de
TB multirresistente que iniciaron tratamiento “de segunda línea” en el 2014, apenas el 34%
lo están cumpliendo.

“La tuberculosis es actualmente la enfermedad que mata al mayor número de adultos en el

mundo. Cada año, cerca de 10 millones de personas se enferman de TB y 2 millones mueren
por su causa. Y cada año también se enferma un millón de niños”, detalla preocupado
Keshavjee.
Para el experto es importante que las autoridades hablen de la infección y cómo prevenirla;
de lo contrario, generará más pobreza al país (los pacientes no pueden trabajar) además de
estigmas y mucho sufrimiento.
TASA DE MORTALIDAD

Anualmente 3 millones de personas fallecen por tuberculosis (TBC) (80 % entre los 15 y 60
años) y 10 millones desarrollan la enfermedad. Los países en desarrollo son los más
afectados, concentrando 95 % de los casos y 99 % de la mortalidad asociada; TBC representa
en ellos el 25 % de la mortalidad evitable (1-6).

La mortalidad en pacientes hospitalizados por TBC se ha mantenido constante en nuestro

departamento. TBC continúa siendo una causa muy importante de hospitalización en el
DEITD; le es atribuible el 23.0% del total de ocupación de camas entre 1990-2000. Entre
1983-1992 en los servicios de medicina del HNCH, se encontró un total de 15212 altas, de las
cuales 1066 (7.0%) correspondieron a TBC (12). En el mismo estudio, la mayoría de pacientes
afectados fueron varones (73.2 %), lo cual coincide con nuestros hallazgos.

Según el informe operacional del PCT del año 2000, en los casos de TBC en población
general, desconociendo el estado de infección por VIH, la razón varón/mujer fue de 1.3; en el
grupo que tiene SIDA, desconociendo la presencia de TBC, la razón varón/mujer fue de 2.8;
en el grupo con coinfección, esta razón fue de 4 varones por cada mujer (2). En Perú, la tasa
varón/mujer en VIH seropositivos ha disminuido de 11 a 3 durante la pasada década. En un
estudio sobre características demográficas y clínicas de pacientes VIH positivos atendidos en
el HNCH en el período 1985-2000, encontraron que la relación varón/mujer fue de 4;
mientras que dicha relación en pacientes coinfectados VIH/TBC fue de 6 (13). A pesar de
disminuir la relación varón/mujer a lo largo del período en estudio, la población
hospitalizada por todas las causas en el DEITD ha sido predominantemente masculina.
Igualmente, nuestros resultados concuerdan con los del informe nacional y con los obtenidos
por Verdonck y col (13), mostrando una disminución de la relación varón/mujer en los VIH
seropositivos a través de la década; además muestran que esta relación es mayor en los
coinfectados VIH/TBC.