Caso clínico

INTRODUCCIÓN
¿QUÉ ES HEMATOCOLPOS?
Es la acumulación de sangre y detritos celulares en la
vagina como consecuencia de la presencia de un
obstáculo a la salida de esta constituye una entidad
clínica poco frecuente.

¿QUÉ ES HIMEN IMPERFORADO?

Es una rara malformación congénita que ocurre en el
0,1 % de los recién nacidos del sexo femenino; este es un
trastorno del desarrollo embriológico del himen que
carece del orificio central.
 CUADRO CLÍNICO

01 DOLOR ABDOMINAL AGUDO 02

02 Retención aguda de orina,

disuria y tenesmo vesical
 Caso clínico
ANAMNESIS

ENFERMEDAD ACTUAL
Niña de 11 años que acude a Urgencias en compañía de su
mamá por presentar dolor intenso en la fosa ilíaca izquierda,
de 24 horas de evolución, que cede parcialmente con
analgésicos, disuria, tenesmo vesical y afectación del estado
general; náuseas no seguidas de vómitos, deposiciones
normales.
• SIGNOS SINTOMAS: Disuria, nauseas, tenesmo vesical
• FORMA DE INICIO: Insidioso
• CURSO: Progresivo
• FUNCIONES BIOLÓGICAS

APETITO: Conservado
SED: Conservado
SUEÑO: Disminuido
DEPOSICIONES: Conservado

• NIEGA ANTECEDENTES FAMILIARES Y

PERSONALES

• ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS
MENARQUÍA: Amenorrea primaria
INICIO DE RELACIÓN SEXUAL: Niega
FUNCIONES VITALES
• PA: 100/60mmHg
• PULSO: 80x´
• TEMPERATURA: 36.6°C
• FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20x´
• SATURACIÓN DE OXÍGENO: 93%
• LLENADO CAPILAR: < 2segundos
• PESO: 48 kg
• TALLA: 1.54cm
EXAMEN FÍSICO
• Buen estado general
• Hemodinamia normal
• Ligera defensa abdominal, sobre todo en fosa ilíaca izquierda, y
ausencia de masas palpables.
• Vulva normal e himen abombado.
EXAMENES AUXILIARES
• HEMOGRAMA COMPLETO
Sin ninguna alteración
• PRUEBA DE EMBARAZO
Negativo
• EXAMEN DE ORINA
Se evidencia presencia
micro hematuria
• ECOGRAFÍA ABDOMINAL
Se aprecia una masa de
contenido heterogéneo
en la vagina sugestiva de
hematocolpos
TRATAMIENTO
HIMENECTOMÍA
 TRATAMIENTO
HIMENECTOMÍA CON INCISION EN FORMA DE CRUSZ
 DISCUSIÓN
• Nuestro caso presento imperforación himeneal aislada, dolor
abdominal y síntomas miccionales. En este caso el diagnóstico
se realizó antes de la aparición de complicaciones graves

• El hematocolpos constituye una patología infrecuente que

suele manifestarse de forma inespecífica, El dolor abdominal
agudo aislado es uno de los motivos de consulta más
frecuentes en Pediatría Su hallazgo nos debe hacer buscar
alteraciones en la génesis del aparato genitourinario
• El diagnóstico debe hacerse de forma precoz y se fundamenta
en la realización de una detallada historia clínica y en la
exploración física, que debe incluir una cuidadosa inspección
genital.

• La ecografía abdominal es la prueba complementaria de

elección, ya que permite visualizar el hematocolpos y descartar
otras anomalías asociadas.
 CONCLUSIÓN
• La conclusión principal de este caso es destacar la
importancia de la exploración física completa, incluidos los
genitales externos, La simple inspección, como en esta
paciente, puede dar la clave del diagnóstico, y evitar la
demora en el tratamiento y sus posibles secuelas.

• El hematocolpos debe sospecharse en toda adolescente con

amenorrea primaria y síntomas abdominales y/o urinarios.

• El tratamiento de elección es la corrección quirúrgica

mediante la apertura de la membrana himeneal.
 BIBLIOGRAFÍA
1. Vilanova Fernández S, Roca Jaume A, Nieto del
Rincón N, Mulet Ferragut JF, Román Piñana JM.
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f
GRACIAS