Preeclampsia

Misoprostol, ginecología
Induce la contracción de la musculatura uterina.

Misoprostol
Efectos secundarios:

Hipertermia, náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal, trastorno en la frecuencia cardiaca

fetal; parto anormal que afecta al feto, meconio en el líquido amniótico, contracciones uterinas
anormales.

Contraindicaciones:

Efecto de oxitocina: toxicidad a nivel neurológico con fenilbutazona.

Dosis:

Iniciar con 25 mcg a intervalos de 4-6 horas hasta un máximo de 100 a 150 mcg

Tiempo de acción:

Sistema de liberación controlada que libera misoprostol a una taza de aproximadamente 7 mcg

Oxitocina

Su vida útil es de 6 horas

Efectos secundarios: dolor de cabeza, taquicardia, bradicardia, náuseas, vómitos

Contraindicaciones: contraindicado con prostaglandinas y sus análogos

Aumenta efectos vasopresores de: vasoconstrictores y simpaticomiméticos.

Tiempo de acción:

Plasmática: es de 3 a 6 minutos y su concentración en equilibrio se en un periodo de 30 a 40

minutos desde el inicio de su administración.

Dosis:

Conducción del parto: Dosis bajas de 2mUI/min (4 gotas /min) con aumentos graduales (no < a 20
minutos) de 1-2 mUI/min hasta respuesta.
Atosiban:

Dosis: Una dosis inicial /6,75mg) en bolo. Perfusión continua de una dosis elevada durante 3 horas
de 18mg/ hr. Después de este tiempo, la velocidad de perfusión se reduce a 8ml/hr.

Tiempo de acción:

El Inicio de la relajación del útero tras la administración de atosiban es rápido, las contracciones
uterinas se reducen significativamente a los 10 minutos y se alcanza un estado de reposo uterino
estable (<4 contracciones / hora) durante 12 horas.

Contraindicaciones: Edad gestacional menor de 24 o mayor de 33 semanas, completa rotura

prematura de las membranas después de las 30 semanas de gestación.

Eclampsia y preeclampsia

Efectos secundarios: Hiperglucemia, cefalea, mareo, náuseas, vomito

Ergometrina:

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Para la prevención y el tratamiento de la

hemorragia postparto o del aborto debida a atonía uterina.

CONTRAINDICACIONES: El maleato de ergometrina está contraindicado en la

inducción del trabajo del parto y en casos de aborto espontáneo inminente. El maleato de
ergometrina no debe ser administrado a las pacientes que han presentado reacciones
alérgicas o idiosincrasia al medicamento.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: El uso

de ergometrina está contraindicado en el embarazo, las contracciones tetánicas pueden
disminuir el flujo sanguíneo y causar sufrimiento fetal.

Aunque no se ha reportado que la Ergometrina inhiba la lactación, algunos estudios han

demostrado que la ergometrina inhibe la producción de prolactina en el periodo de
posparto inmediato, lo que podría resultar en un retardo o disminución de la lactación con
el uso prolongado.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Pueden presentarse náusea y vómito,

pero con poca frecuencia. Se han informado de reacciones alérgicas, incluyendo choque.
También se ha informado de ergotismo. En un porcentaje bajo de pacientes puede ocurrir
elevación de la presión arterial (algunas veces extrema) frecuentemente asociada con el
uso de anestesia regional (caudal o espinal), administración previa de vasoconstrictores y
administración intravenosa del oxitócico. El mecanismo de dicha hipertensión no está
claro, puesto que puede ocurrir aun cuando no se dan anestesia, vasoconstrictores u
oxitócicos. Estas elevaciones de la presión arterial no son más frecuentes con el maleato
de ergometrina que con otros oxitócicos y por lo general disminuyen rápidamente,
después de la administración intravenosa de 15 mg de cloropromacina.

Carbetocina:

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Carbetocina está indicado en la estimulación de

contracciones uterinas, durante la operación cesárea y durante el parto después de la
extracción del producto.
En la prevención y tratamiento de la atonía uterina posterior a la operación cesárea bajo
anestesia epidural o espinal.
En la prevención y tratamiento de la atonía uterina en mujeres con factores de riesgo de
hemorragia posterior al parto.
CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en los pacientes hipersensibles a
Carbetocina o a la oxitocina o a los componentes de la fórmula.
Durante el embarazo y en el parto antes de la salida del producto.
Trastornos cardiovasculares severos, enfermedades hepáticas, renales y en casos de
epilepsia.
No se utilice para la inducción del parto.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: La
carbetocina está contraindicada durante el embarazo y no debe ser usada para la
inducción del trabajo de parto.
No se han reportado efectos importantes en la secreción láctea durante los estudios
clínicos. Se ha demostrado que pequeñas cantidades de carbetocina pasan del plasma
hacia la leche materna en mujeres durante la lactancia. Las pequeñas cantidades
transferidas hacia el calostro o leche materna después de una inyección única de
carbetocina, y que subsecuentemente son ingeridas por el lactante, son degradadas por
las enzimas digestivas del intestino.
Etamsilato:

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

• En cirugía: Profilaxis y tratamiento de las hemorragias capilares, pre y post-operatorias en

todas las intervenciones delicadas o en tejidos ricamente vascularizados: O.R.L., ginecología,
obstetricia, urología, odontoestomatología, oftalmología, cirugía plástica y reconstructiva.

• En medicina interna: Profilaxis y tratamiento de las hemorragias capilares, sean cuales

fueran su origen y localización: hematuria, hematemesis y melena, epistaxis, gingivorragia.

• En ginecología: Metrorragia, menorragia primaria o debida a los dispositivos intrauterinos,

en ausencia de una patología orgánica.

• En neonatología: Profilaxis de la hemorragia intracraneal en recién nacidos prematuros

comprendidos entre las 28 y 34 semanas de gestación.

CONTRAINDICACIONES:

• Porfiria aguda.

• Asma bronquial, hipersensibilidad confirmada a sulfitos.

• Hipersensibilidad a los ingredientes del medicamento.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

Embarazo: Existe una cantidad limitada de datos con respecto al uso de etamsilato en mujeres
embarazadas.

Los estudios en animales de experimentación no han demostrado toxicidad directa, ni indirecta

sobre el embarazo, sobre el desarrollo del embrión, del feto y/o el desarrollo post-natal (véase
Precauciones en relación con efectos de la carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la
fertilidad). Como medida de precaución es preferible evitar el uso de etamsilato durante el
embarazo.

Lactancia: En ausencia de datos sobre la excreción en la leche materna, se desaconseja la

lactancia durante el tiempo del tratamiento y si se decide proseguir la lactancia, debe
suspenderse el tratamiento.
Nifedipino:

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

• Tratamiento de la enfermedad arterial coronaria.

• Angina de pecho estable y crónica (angina de esfuerzo).

• Tratamiento de la hipertensión arterial sistémica.

Un estudio multinacional, aleatorio, doble-ciego y prospectivo que incluyó 6,321 pacientes

hipertensos con un factor de riesgo cardiovascular adicional vigilados como mínimo durante 3 a
4.8 años, nifedipino (ADALAT OROS®) demostró la reducción de los eventos cardiovasculares y
cerebrovasculares en grado comparable a una asociación estándar de diuréticos (véase
Farmacocinética y farmacodinamia)

CONTRAINDICACIONES: ADALAT OROS® está contraindicado en casos de

hipersensibilidad conocida o sospechada al nifedipino o cualquiera de los componentes de la
formulación.

ADALAT OROS® está contraindicado en el embarazo antes de la semana 20 y durante la

lactancia (véase Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia).

ADALAT OROS® no debe administrarse en caso de choque cardiogénico.

ADALAT OROS® no debe usarse en pacientes con la bolsa de Kock (ileostomía después de
proctocolectomía).

ADALAT OROS® no debe administrarse en combinación con rifampicina, ya que el uso

concomitante provoca que los niveles plasmáticos de nifedipino no sean eficientes, debido a la
inducción enzimática (véase Interacciones medicamentosas y de otro género).

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA

LACTANCIA: Nifedipino está contraindicado en el embarazo antes de la semana 20 de
gestación (véase Contraindicaciones).

No se dispone de estudios clínicos adecuados controlados en mujeres embarazadas.

Estudios en animales han demostrado que nifedipino tiene efectos embriotóxicos, fototóxicos y
teratogénicos.

Se ha demostrado, en estudios con animales, que nifedipino posee embriotoxicidad,

fetotoxicidad y teratogenia (véase Datos preclínicos de seguridad).
Lactancia: Nifedipino pasa a la leche materna. Debido a que no se dispone de experiencia sobre
los posibles efectos en el lactante, se deberá suspender la lactancia en caso que el tratamiento
con nifedipino sea necesario.

Gluconato de Calcio:

Gluconato de calcio se diluye en solución fisiológica

4 gramos En 250 ml
Sulfato de Magnesio:

400 de solución fisiológica Más 100 ml de sulfato de magnesio

Esa se pasa en 50 ml x hora En bomba de infusión