UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE MEDICINA “DR AURELIO MELEAN”

CARRERA DE MEDICINA

SEMIOLOGIA
CARDIACA NORMAL

ASIGNATURA: MEDICINA PSICOLOGICA

DOCENTE: Dr. JOSE ANTONIO CLAVIJO MAIDANA

GRUPO: 1P

ESTUDIANTE: CAROL EIIMI ORELLANA HUSRTADO

AÑO: 2021

SEMIOLOGIA CARDIACA
NORMAL
El corazón está situado en el mediastino, a la izquierda de la línea media
inmediatamente por encima del diafragma, detrás del esternón

INSPECCION Y PALPACION
 Choque de la punta o apexiano :
Valorar la:

-situación o localización
-forma
-extensión
-intensidad
-frecuencia y ritmo

 Latido sagital
A la altura del tercer y cuarto espacio intercostal
Maniobra del talón de Dressler: consiste en apoyar el talón
de la mano sobre el área para esternal izquierda, suele ser
más evidente tal latido cuando se ejerce mayor presión .Si
se percibe el latido es un signo positivo

 Pulsaciones : arteria pulmonar (área de articulación

esternoclavicular )

Trill cardiaco o
frémitos: sensación Sístole: horquilla supra Diástoles: ápex
percibida por los esternal o 2do-3er (estenosis mitral);
pulpejos de
 Puntos dolorososlos dedos, espacio intercostal borde esternal derecho
similar al ronroneo izquierdo (insuficiencia aortica)
gatuno
Dolor en segundo
Dolor a nivel de los Punto auricular
espacio intercostal
puntos frénicos; posterior de
izquierdo y a nivel
pericarditis aguda Vázquez: estenosis
del manubrio del
mitral
esternón (aortitis)
 PERCUCION
La percusión cardiaca fue desplazada por los estudios
radiológicos, que ofrecen mayor exactitud para la
delimitación de la silueta cardiaca, quedando la percusión
solo en casos en que no se cuente con recursos para
realizar un estudio Rx
Tiene forma rectangular desde EIC 3ro (submatidez) ,4toy
5to (matidez) y se extiende desde la línea para esternal
izquierda hasta casi la línea hemicalvicular izquierda con
un área de cuatro centímetros cuadrados
Puede servir para delimitar
-dextrocardia o dextro versión
-si percutimos el corazón en la parte derecha
sobrepasando el esternón, sospeche de derrame
pericárdico notable o dilatación de aurícula
derecha .Matidez a la izquierda y abajo (cardiomegalia)

AUSCULTACION CARDIACA
En los ruidos cardiacos hay que analizar los aspectos de:
-tono y timbre
-sonoridad
-ritmo
-frecuencia cardiaca
a) nodulo sinusal 60-150 impulsos por minuto
b) fibras de Purkinje: 15-40 impulsos por minuto
-presencia de soplos o ruidos cardiacos sobre agregados
ESTETOSCOPIO
- diafragma: para ruidos o soplos de alta frecuencia .Aplicar
presión fuerte
a) primer ruido en mitral y tricúspide
b) segundo ruido en aórtico y pulmonar
-campana: para ruidos de tono grave .Aplicar presión ligera para
formar burbuja de aire .3er ruido 4to ruido, retumbosos etc.
 AREAS O FOCOS DE AUSCULTACION

Foco aórtico: segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha .Aquí escuchas a la aorta descendente

Foco aórtico
Foco accesorio
pulmonar: o de Erb:
segundo se encuentra
espacio debajo
intercostal, línea del foco pulmonar,
paraesternal zonaEn
izquierda. que se lugar
este caracteriza por mejor
en donde permitir
apreciar de escucharas
mejor formaloslosruidos
fenómenos acústicos
de la válvula valvares aórticos
pulmonar

Foco tricuspideo: ubicado en los apéndices xifoides o en el borde paraesternal izquierdo .En este lugar hay
más contacto con el ventrículo derecho

Foco mitral o apexiano : quinto espacio intercostal ,línea media clavicular izquierda .Es donde mejor se
escuchas los ruidos generados por la válvula mitral debido a la posición que tiene el ventrículo izquierdo de
mayor contacto con la pares costal

RUIDOS CARDIACOS
1er ruido: cierre de válvulas AV ,indica inicio de la sístole ventricular
2 do ruido : cierre de la válvulas semilunares
3 er ruido : fase de llenado ventricular rápido
3 er ruido derecho : en xifoide y en inspiración
3 er ruido izquierdo : mejor en ápex ,decúbito Pachón
4to ruido : contracción auricular
4to ruido izquierdo : audible mejor en ápex