TRABAJO DE INTERVENCION

FISIOTERAPIA EN SALUD MENTAL

PRESENTADO POR:

DALESKA BERMUDEZ

PRESENTADO A:

MARIA AUXILIADORA CORONADO

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA

CUARTO SEMESTRE

UNIVERSIDAD LIBRE
BARRANQUILLA

AÑO

2022

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A. FISIOTERAPIA Y SALUD MENTAL (INTERVENCION).
El tema investigado compleméntelo con lo siguiente:
La Fisioterapia ofrece un enfoque holístico a la prevención, diagnóstico y
tratamiento de las alteraciones del movimiento y mejora la capacidad funcional
para aumentar la salud y el bienestar de la comunidad desde una perspectiva
tanto individual como poblacional. Es una parte integral del sistema sanitario
actual (Fary, 2003). La fisioterapia es una ciencia que puede ser aplicada en una
amplia gama de áreas o especialidades sanitarias. De manera tradicional los
fisioterapeutas han intervenido mayoritariamente en las áreas de traumatología,
neurología y reumatología, pero existen otras en donde la Fisioterapia puede
también ofrecer efectividad y en ciertos países se puede observar la figura
del fisioterapeuta como miembro del equipo multidisciplinar encargado de dar
respuesta anuevosretos que se van planteando en otras áreas de salud, como, por
ejemplo, oncología, nefrología, estética y salud mental.
La FSM es una especialidad de la fisioterapia que abarca un amplio espectro de
técnicas dirigidas directamente a mejorar los trastornos mentales. En países
europeos tales como Suecia, Noruega, Bélgica e Inglaterra es habitual
encontrar fisioterapeutas integrados en los equipos de salud mental. Esta
especialidad se basa fundamentalmente en el concepto biopsicosocial de salud y
más concretamente al concepto de intervención terapéutica denominado “cuerpo-
mente”. Cada vez más estudios muestran que el bienestar físico es un pre-
requisito para el bienestar mental y viceversa. De hecho, estudios serios recientes
han demostrado una clara correlación entre ejercicio físico y la reducción de
ansiedad y depresión especialmente en población con alteraciones
mentales.Donaghy y Durward (2000)definen la figura del fisioterapeuta en salud
mental como: “el profesional que puede ofrecer un gran arsenal de abordajes
físicos de tratamiento dirigidos a relajar síntomas y mejorar la calidad de vida. Por
lo tanto,el fisioterapeuta aporta un gran apoyo en la evaluación y tratamiento
de pacientes mentales que es normalmente ofrecido en conjunción con el
tratamiento farmacológico prescrito y el psicoterapéutico en el contexto del equipo
interdisciplinar.
1. Papel de la Intervención del Fisioterapeuta en el equipo interdisciplinario de
Salud Mental.
La fisioterapia en la salud mental (SM) ofrece gran variedad de técnicas dirigidas
al tratamiento integral del paciente, logrando disminuir síntomas y mejorando la
percepción de la calidad de vida de estos individuos.
2. Programas de Intervención de Fisioterapia en Pacientes con alteración de la
Salud Mental (En diferentes países del mundo y en Colombia).
La importancia de los equipos multidisciplinarios se apoya en la disminución del
tiempo de recuperación, siendo los resultados positivos no solo de carácter físico,
sino multidimensionales (26). A pesar de contar con normatividad vigente sobre la
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SM, en Colombia no es clara la existencia o conformación de equipos
multidisciplinarios para el tratamiento de este colectivo. Se han descrito las
funciones individuales que cumplen ciertos profesionales del área de la salud en la
intervención del paciente con alteración de la función mental, sin embargo, no se
especifica que estos hagan parte de algún equipo de rehabilitación; existen
documentos que describen profesiones específicas y sus intervenciones
particulares, como enfermería, psicología, psiquiatría, fonoaudiología, y
fisioterapia, dejando el vacío de la intervención integral. Cabe resaltar que los
documentos encontrados no son recientes, se evidencian fechas con más de 5
años de antigüedad (27–29). El hecho de que haya poca información disponible
sobre el tema en este país, a pesar de la normatividad existente (por ejemplo la
Ley 1616) (1), puede ser consecuencia de la falta de vigilancia y control del
cumplimiento de la implementación y ejercicio de dichas normas, de manera que
se vele porque en las instituciones prestadoras de servicios de salud se trabaje en
equipos multidisciplinarios que favorezcan los procesos de rehabilitación y
habilitación de las personas con trastorno mental; además el direccionamiento
adecuado y oportuno de los recursos económicos para el desarrollo de este tipo
de estrategias(30). En contraste se encontró que un gran número de países
Europeos, entre ellos, España, muestra la participación del profesional en
fisioterapia como parte fundamental del equipo multidisciplinar de SM; mientras los
países de América latina y el caribe, se encontró que los profesionales que
habitualmente conforman estos equipos de rehabilitación en salud mental son
psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales y enfermeros (en el gráfico 2 se
muestran los profesionales con mayor presencia en equipos multidisciplinares en
la intervención en SM en América latina y el caribe); adicional a esto, se evidencia
que Canadá, Bahamas, Granada, y Puerto Rico, reportan las cifras más altas de
inversión en presupuesto; Argentina, Barbados, Trinidad y Tobago, aportan un
buen porcentaje de recursos (camas) para las personas con alteración mental; y
países como Uruguay, Venezuela, Canadá y Argentina muestran la mayor
inversión en personal de salud (31–33). En Colombia, aun es un campo que falta
por explorar y desarrollar, para brindar una mejor atención a estas necesidades en
SM (34).
3. Aplicación de la Psicomotricidad en el ámbito de la Salud Mental en patologías
como: Retardo Mental, Trastornos del comportamiento y de la conducta, autismo,
epilepsia, trastorno bipolar, demencias….
Retardo mental: En las últimas décadas se ha producido un gran avance en el
conocimiento del neurodesarrollo infantil, así como en el estudio de los procesos
cognitivos que se producen desde la más temprana edad en el cerebro. Esto,
unido a la gran cantidad de test neuropsicológicos científicamente avalados y
estandarizados disponibles actualmente, ha posibilitado la evaluación y
diagnóstico de déficit o retrasos en la adquisición de las funciones cognitivas, así
como de los puntos fuertes o de normalidad de los niños con diversas patologías.
Objetivo: Revisar los conceptos básicos y presentar un protocolo de evaluación

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neuropsicológica para los retrasos mentales, los trastornos generalizados del
desarrollo y los retrasos psicomotores. Desarrollo: Se presenta, en primer lugar,
un modelo general de evaluación neuropsicológica en la infancia. En segundo
lugar, se revisa el concepto, clasificación y etiología del retraso mental y se
propone un perfil neuropsicológico. Finalmente, se abordan los paradigmas del
trastorno generalizado del desarrollo y retraso psicomotor. Conclusión: Partiendo
de test estandarizados y validados para la evaluación neuropsicológica infantil, se
pueden valorar e identificar los distintos trastornos cognitivos infantiles para
planificar con precisión la estimulación cognitiva más adecuada para cada niño, y
de esta manera, optimizar los resultados de la terapia.
La evaluación neuropsicológica tiene como finalidad identificar, describir y
cuantificar los déficits cognitivos y las alteraciones conductuales y emocionales
que se producen como consecuencia de lesiones y disfunciones del cerebro;
destacando la necesidad de elaborar a partir de la misma un programa de
rehabilitación neuropsicológica personalizado. En la tabla 1 se describen las fases
que idealmente debería contener toda evaluación neuropsicológica. Además de
abarcar la exploración de todas las funciones cognitivas, la evaluación debe ir
precedida de una recogida de información sobre las características más
sobresalientes del niño y su entorno, para lo que se realizarán entrevistas con los
padres y otras personas de importancia en la vida del niño y se intentará acceder
a sus informes médicos, escolares y pedagógicos o a las principales conclusiones
de los mismos. Además, resulta fundamental observar el comportamiento del niño
y sus seres cercanos, para poder interpretar los resultados de la evaluación (ver
tabla 1).

1. Anamnesis
2. Informes complementarios
3. Observación
4. Administración de las pruebas neurológicas

5. Bibliografía Reciente y bien referenciada (Libros, artículos, direcciones de sitios

web)

1. Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Ley 1616 de 2013, enero por
medio de la cual se expide la Ley de Salud Mental y se dictan otras disposiciones.
Bogotá: el congreso de Colombia; 2013.
2. Fundación Victoria para la Promoción de Salud, Universidad de Melbourne.
Promoción de la Salud Mental: conceptos, evidencia emergente, práctica, informe
compendiado. Ginebra: Organización Mundial de la Salud.; 2004

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3. Aguinaga, G., Armentia, M. L., Fraile, A., Olangua, P. y Uriz, N. (1989). Prueba
de lenguaje oral Navarra (PLON). Pamplona: Publicaciones del Gobierno de
Navarra. [Links].
4. Ajuria guerra, J. (1983). La organización psicomotriz y sus perturbaciones. En J.
Ajuria guerra (Ed.), Manual de Psiquiatría infantil (pp.211-261). Barcelona:
Masson. [Links].
5. Baumann, J. (1994). Körperbezogene Gruppenpsuchotherapie in der 2.
Lebenshälfte. Psychotherapie, Psychosomatic und medizinische Psychologie, 44,
337-345.

B. Realizar un ensayo sobre fisioterapia y salud mental

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 ENSAYO

INTRODUCCION
En el plan de acción sobre salud mental 2013-2020, redactado por la Organización
Mundial de la Salud, la Dra. Margaret Chan directora general de esta organización,
menciona: “La salud mental es importante, pero queda un largo camino por
recorrer hasta que se consiga. Quedan muchos aspectos por resolver, como el
descuido de los servicios y la atención a la salud mental o las violaciones de los
derechos humanos y la discriminación de las personas con trastornos mentales y
discapacidades psicosociales…” La salud mental es un fenómeno complejo que
requiere ser atendido de manera transdisciplinar. Las redes de apoyo, el enfoque
de análisis de los trastornos mentales centrado en la persona, el desarrollo de
competencias de observación y escucha, y en general, el mantenimiento de los
determinantes sociales adecuados para la salud mental, requieren de la
construcción conjunta con participación de diversas disciplinas, sectores e
instituciones. Podemos comprenderla como un estado de bienestar que permite
mantener de manera adecuada las condiciones de salud para poder interactuar
con la sociedad.
En este sentido, la atención de la población con estos problemas no está siendo
adecuada, los recursos humanos y financieros son insuficientes; lo cual, sumado a
los problemas socio-económicos de los países americanos (pobreza, maltrato,
abandono infantil, abuso de sustancias psicoactivas, desempleo, discriminación
racial y social, aumento de las tasas de trastornos mentales y de las conductas
suicidas, maltrato familiar y de género, estrés laboral, etc.), nos lleva a
encontramos ante un gran desafío, no solo para los gobiernos, sino también para
los profesionales de la salud que tratan estos padecimientos, constituyendo una
prioridad la profesionalización del servicio que se otorga. Además, es urgente
trabajar en red para la atención primaria en salud y así disminuir y mitigar los
riegos, atendiendo a las alertas tempranas para el cuidado de los trastornos
mentales. Respecto a nuestra profesión y especialidad, la Fisioterapia en salud
mental, es pertinente en cuanto se ha demostrado científicamente que el cuerpo y
el movimiento expresan las emociones y sanan en la medida que dialogamos y los
reconocemos como parte de nuestra historia.
En América hemos dado un gran paso como gremio con la creación de la “Red
Americana de Fisioterapia en Salud Mental”, conformada durante el “Primer
Congreso Internacional de Fisioterapia en Psiquiatría y Salud Mental del
Continente Americano”, donde los países miembros nos comprometimos a difundir
y continuar el trabajo de la práctica basada en la evidencia, así como continuar
con la formación de fisioterapeutas y kinesiólogos especializados en salud mental.
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Es un objetivo ambicioso, mismo que no podría realizarse sin el apoyo de las
instituciones,
Universidades, asociaciones y colegios. Es pues, un gusto presentar este número
de la Revista Colombiana de Rehabilitación que, en apoyo a esta iniciativa
regional, abrió su espacio editorial científico tanto para la publicación de las
memorias del mencionado congreso, como para invitar a colaborar con artículos
en Rehabilitación y Salud Mental, logrando un resultado sustancial con la
participación de resultados de investigación, revisiones y reflexiones en materia de
salud mental venidos de disciplinas como la fisioterapia, la fonoaudiología y la
psicología.