REQUERIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DE EXÁMENES MEDICOS ANEXO 1

OCUPACIONALES

Establecimiento: Dirección:

Responsable: Distrito:

Fecha:

EXAMEN / PROCEDIMIENTO N° REQUERIMIENTO OBSERVACIONES

SI PARCIAL NO

1.1 Eléctricas: Diferencial de potencial.

1.2 Pozo a Tierra Mantenimiento.

1.3 Lámpara de EMG.

1.4 Extintores.

1.5 Detector de humo.

1. Infraestructura /
instalaciones
1.6 SSHH.

1.7 Licencia de funcionamiento.

1.8 Aforo

1.9 Archivo de Historias Clínicas

1.10 Certificado de Defensa Civil.

2.1 Manual de Organización y Función.

2.2 Política de SST.

2.3 Plan Anual de SST.

2. Documentos de Gestión 2.4 Matriz IPER - Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos

2.5 Guías Técnicas y de Prácticas Clínicas.

2.6 Libro de Reclamaciones (Verificación).

2.7 SCTR.

3.1 Acreditación del Servicio de Salud Ocupacional por la autoridad de salud

(DIGESA/DIRESA) en cumplimiento a la R.M. 312-2011 MINSA.
3. Autorizaciones
Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
3.2 Apoyo.

4.1 Procedimiento de Adminsión del Paciente.

4.2 Tiempo promedio.

4.3 Listas de Programación.

4. Admisión 4.4 Registro de Hora de Ingreso y Salida.

4.5 Flujo de Personas en Admisión.

4.6 Número de Personal de Admisión.

Página 1 de 4
 REQUERIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DE EXÁMENES MEDICOS ANEXO 1
OCUPACIONALES

Establecimiento: Dirección:

Responsable: Distrito:
4. Admisión
Fecha:

EXAMEN / PROCEDIMIENTO N° REQUERIMIENTO OBSERVACIONES

SI PARCIAL NO

4.7 Competencias de Personal en Admisión.

Médico con especialidad en Medicina Ocupacional o Medicina del Trabajo o

5.1 Medicina Interna o Médico Cirujano con Maestría en Salud Ocupacional o
con mínimo de tres (03) años de experiencia en Medicina Ocupacional, con
habilitación profesional emitida por el Colegio Médico del Perú.

5. Examen Médico

5.2 Test de Altura Estructural.

5.3 Tiempo Promedio de Evaluación.

Médico con especialidad en Medicina Ocupacional o Medicina del Trabajo o

Medicina Interna o Médico Cirujano con Maestría en Salud Ocupacional o
6.1 con mínimo de tres (03) años de experiencia en Medicina Ocupacional, con
habilitación profesional emitida por el Colegio Médico del Perú y/o Técnico
6. Evaluación Osteomuscular Fisioterapeuta.

6.2 Tiempo Promedio de Evaluación.

Enfermera titulada, colegiada y habilitada deseable con estudios de salud

7.1 ocupacional (opcional).

7. Tópico / Triaje 7.2 Calibración de Instrumentos de Medición (tallimetro, balanza, etc.).

7.3 Tiempo Promedio de Evaluación.

8.1 Odontólogo titulado, colegiado y habilitado.

8. Examen Odontológico

8.2 Tiempo Promedio de Evaluación.

9.1 Cartilla de Snell original (distancia 6 metros).

9.2 Cartilla de Jaeger original.

9.3 Test de Ishihara original.

9. Examen Oftalmológico

9.4 Respaldo médico oftalmólogo, colegiado y habilitado para interconsultas.

9.5 Verificación de Levantamiento de Observación con Lentes Correctores.

9.6 Tiempo Promedio de Evaluación.

10.1 Espirómetro de flujo (CVF, VEF1, Tiffenau).

10.2 Programa de mantenimiento preventivo (evidenciar los dos últimos

mantenimientos).

10.3 Calibración vigente del equipo.

10. Espirometría

10.4 Certificación del personal para la toma.

Respaldo médico neumólogo / médico ocupacional colegiado y habilitado

10.5 para interconsultas.

10.6 Tiempo Promedio de Evaluación.

Página 2 de 4
 REQUERIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DE EXÁMENES MEDICOS ANEXO 1
OCUPACIONALES

Establecimiento: Dirección:

Responsable: Distrito:

Fecha:

EXAMEN / PROCEDIMIENTO N° REQUERIMIENTO OBSERVACIONES

SI PARCIAL NO

11.1 Audiómetro (vía aérea y vía ósea hasta 6000 y 8000 Hz).

11.2 Cabina Audiometrica.

11.3 Programa de mantenimiento preventivo (evidenciar los dos últimos

mantenimientos).

11.4 Calibración vigente del equipo.

11. Audiometría
11.5 Certificación personal para la toma (con certificación CAOHC).

11.6 Respaldo médico otorrinolaringólogo / médico ocupacional colegiado y

habilitado para interconsultas (con certificación CAOHC).

11.7 Tiempo Promedio de Evaluación.

11.8 Observación, para determinar si se realiza de acuerdo al protocolo (No

personas dentro de sala esperando turno).

Personal encargado con dosímetro de radiación y reportes vigentes

12.1 (deseable certificación OIT para la toma de radiografías de tórax para
neumoconiosis).

12.2 Licencia de operación de IPEN completa para el(los) equipo(s) de Rayos X

(equipo fijo de 125 Kv de potencia y 300 mA de intensidad).

Programa de mantenimiento preventivo (evidenciar los dos últimos

12.3
mantenimientos).
12. Radiografía de tórax

12.4 Calibración vigente del equipo.

Respaldo médico radiólogo / médico ocupacional colegiado y habilitado para

12.5 interconsultas (deseable certificación OIT para la lectura de radiografías de
tórax para neumoconiosis).

12.6 Tiempo Promedio de Evaluación.

13.1 Psicólogo titulado, colegiado y habilitado, deseable con estudios de salud

ocupacional (opcional).

13. Evaluación Psicológica 13.2 Test de Cohen.

13.3 Tiempo Promedio de Evaluación.

14.1 Microscopio monocular/binocular.

14.2 Centrífuga de 6 tubos.

14.3 Microcentrífuga.

14. Laboratorio Clínico

*Certificados de calibración o 14.4 Espectrofotómetro.
verificación
*Programa de mantenimiento
preventivo
* 02 últimos mantenimiento
* 14.5 Refrigerador para reactivos.
Bioseguridad

14.6 Registro de control de T° de reactivos.

14.7 Contrato vigente con EPS-RS (DS. 057-2004-Ley General de Residuos Sólidos).

14.8 Tiempo Promedio de Evaluación.

Página 3 de 4
 REQUERIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DE EXÁMENES MEDICOS ANEXO 1
OCUPACIONALES

Establecimiento: Dirección:

Responsable: Distrito:

Fecha:

EXAMEN / PROCEDIMIENTO N° REQUERIMIENTO OBSERVACIONES

SI PARCIAL NO

15.1 Programa de mantenimiento preventivo (evidenciar los dos últimos

mantenimientos).

15.2 Calibración vigente del equipo.

15. Electrocardiograma 15.3 Constancia de Capacitación para realizar la prueba.

15.4 Respaldo médico cardiólogo colegiado y habilitado para interconsultas.

15.5 Tiempo Promedio de Evaluación.

16.1 Tiempo Promedio de Atención por Trabajadores (Aprox. 03 horas).

16.2 Procedimiento de Calidad de Atención - Encuesta.

16. Calidad de la Atención 16.3 Verificación de Levantamiento de Hallazgos (Mejora Continua).

16.4 Tiempo de Entrega de Resultados al Cliente.

16.5 Procedimiento de Archivo de Historias Clínicas - Backup de Soporte

CONFORMIDADES

CUMPLIMIENTO

NIVEL DE FUNCIONAMIENTO

APTITUD

COMENTARIOS:

No Apto Apto

≥80 SAMO funciona Eficazmente, se aplicaran medidas de mejora continua.

40-79 SAMO funciona Parcialmente, se requiere medidas correctivas urgentes o continuar con la implementación del sistema.

<40 SAMO es Ineficaz, existe carencia y desconocimiento sobre criterios de calidad de atencion. Se requiere reformular el sistema.

Página 4 de 4