ESCUELA DE TECNOLOGIA MEDICA

FARMACOLOGIA EN FISIOTERAPIA
ASEPSIA ,
DESINFECTANTES
ANTISEPTICOS
 Hipócrates
HISTORIA Pensaba que el
(400 a.c.) pus era esencial
para la
Ya hablaba de la
asepsia al indicar
cicatrización
la Irrigación de de heridas Vesalio
XVI d.c
heridas con vino o
agua hervida

Hacia hervir instrumentos

para curar a gladiadores

Galeno
(200 – 131 a.c.)
• En 1847 relacionó tasas mayores
de mortalidad debidas a la fiebre
puerperal, a un menor apego al
lavado de manos.
• Obligo a los médicos y estudiantes
de medicina de sus pabellones a
lavarse las manos con soluciones
cloradas antes de explorar a las
mujeres parturientas .

Ignaz Semmelweis
 HISTORIA

Introdujo la esterilización
al vapor descubriéndose
posteriormente los
esterilizadores de
presión al vacío y los de
aire caliente: autoclave
Ernst von Bergmann
1886

1.
2.
 Crea guantes de goma
para su instrumentadora
Caroline Hampton;
haciéndose de uso
obligatorio a partir de
1894
Vestuarios de cirugía,
estandarización de equipos
quirúrgicos.
William Stewart Halsted(1890)
• Introdujo el termino antisepsia en
1867.
• Recomendaba operar bajo el
vaporizador de fenol, como un agente
desinfectante.
• Comprobó la relación entre las
enfermedades infecciosas y los
gérmenes.
• Empezó a usar ácido carbólico(fenol)
en heridas y apósitos y pulverizó este Lister
acido alrededor del campo quirúrgico y Padre de la antisepsia
mesa de operaciones
 ASEPSIA
 Ausencia de microorganismos
que causan la enfermedad

 Es el conjunto de medidas y
procedimientos que impiden la
llegada de microorganismos a un
medio.
 ASEPSIA
 Ausencia de microorganismos
que causan la enfermedad

 Es el conjunto de medidas y
procedimientos que impiden la
llegada de microorganismos a un
medio.
 ANTISEPSIA
 Utilización de compuestos
químicos destinados a destruir
microorganismos de piel o tejidos

 Conjunto de procedimientos que

tiene como objetivo destruir o
eliminar los agentes contaminantes
de todo aquello que no pueda ser
esterilizado
 Métodos antisépticos quirúrgicos se
pueden clasificar en
Distribución de la
población Químicos
Usos antisépticos
FISICOS
bacteriana Alcohol, povidona,
clorhecidina
o Cepillado
o Fregado
o lavado
 ESTERILIZACION

Eliminación completa de toda forma de vida microbiana,

incluido los hongos esporas microorganismos patógenos
y los no patógenos.

 se pueden usar mediante diversas tecnicas:

 METODOS FISICOS: calor humedo, Calor ceso u horno

pasteur flemeado radiacion uv.

 METODO QUIMICO: oxido de etileno formaldehido

glutaraldehido
 DEFINICIONES
ASEPSIA
• El prefijo "a" significa negación,
falta o ausencia; y "sepsis"
infección o contaminación; por lo
tanto el término asepsia se
define como la ausencia de
materia séptica, es decir la falta
absoluta de gérmenes.
• Ausencia de
microorganismos patógenos.
Estado libre de gérmenes
•
•
ANTISEPSIA
• El prefijo "anti", significa contra, y
podemos definirla como el
conjunto de procedimientos que
tienen como objetivo destruir o
eliminar los agentes
contaminantes.
• Proceso de destrucción de los
microorganismos contaminantes
 DEFINICIONES
DESINFECCION ESTERILIZACION

• Proceso físico o químico • Es la eliminación completa

que permite destruir
microorganismos , no
esporas, de objetos
inanimados( mobiliario e
inmobiliario del servicio de
cirugía).
de toda forma de vida
microbiana, incluyendo
esporas, mediante métodos
físicos químicos y gaseosos

•
•
 NIVELES DE DESINFECCION
1. ALTO NIVEL:
– Proceso químico con el que se logra destruir:
• Bacterias vegetativas: SI
• Hongos y virus: SI
• Esporas: Con excepción de algunas
• Micobacterium tuberculosis: SI

•
 NIVELES DE DESINFECCION
2. MEDIANO NIVEL

– Proceso químico con el que se logra destruir:

• Bacterias vegetativas: SI
• Hongos y virus: La mayoria
• Espora: No asegura
• Micobacterium tuberculosis: Si lo inactiva

•
 NIVELES DE DESINFECCION
3. BAJO NIVEL:

– Proceso químico con el que se logra destruir:

• Bacterias vegetativas: La mayoría
• Hongos y virus: Algunos
• Esporas: No
• Micobacterium tuberculosis: No

•
NIVELES DE DESINFECCION
 CLASIFICACION DE LOS ARTICULOS SEGÚN
EL RIESGO DE INFECCION

CRITICOS SEMICRITICOS NO CRITICOS

1. Objetos que entran 1. Piel no intacta, mucosas 1. Objetos que tienen

cavidades 2. La desinfección debe ser contacto con piel
normalmente estériles de alto nivel. intacta o no tienen
del organismo 3. Ejem: contacto con el paciente
2. Siempre deben estar • Sondas 2. Solo requieren limpieza
estériles endotraqueales secado o desinfección
3. Ejem: • Equipo para terapia de bajo nivel
• Instrumental qx respiratoria 3. Ejem:
• Implantes • Endoscopios • Mesas
• Agujas para bx • Esfigmomanómetro

• Instrumentación Quirúrgica Teoría, Técnicas y Procedimientos. Fuller J. Kotcher, 5ta Edición, Ed. Panamericana, México.2012.
 METODOS DE ESTERILIZACION

FISICOS QUIMICOS
Aplicación Productos
directa de catalizados por
energía condiciones físicas
que aumentan su
reactividad
 METODOS DE ESTERILIZACION

FISICOS
RADIACIONES
CALOR

HUMEDO SECO
1. Luz ultravioleta
1. Ebullición 1. Flameado 2. Ganma
2. Vapor de agua 2. Estufas
saturada y a presión 3. Incineración
 METODOS DE ESTERILIZACION

QUIMICOS

GASES LIQUIDOS

1. Formol 1. Glutaraldehído
2. Oxido de etileno 2. Iodo Povidona
 ANTISEPTICO IDEAL
1. Bajo costo
2. Amplio espectro
3. Rapidez de acción inmediata
4. Baja toxicidad para los seres vivos
5. Actividad en presencia de materia orgánica
6. Solubilidad
7. Estabilidad
8. Alta actividad residual
 ANTISEPTICOS
Agente germicida aprobado para ser usado sobre la
piel y tejido vivo y así inhibir o eliminar los
microorganismos.
Esto se da mediante:
1. Desnaturalización de proteínas
2. Alteraciones de la membrana celular
3. Oxidación celular
 CLASIFICACION DE LOS ANTISEPTICOS

BIGUANIDAS

ALCOHOLES HALOGENADOS
 YODOPOVIDONA
Presentación:7,5 ESPUMA - 10% SOLUCION:
1. Compuesto de yodo soluble en agua que permite
una liberación gradual. Efecto residual de 4 horas y
se inactiva en presencia de materia orgánica.
2. Productos formados por una solución
de povidona + yodo molecular
 YODOPOVIDONA
MECANISMO DE ACCION
El yodo precipita las proteínas de los microorganismos para
formar sales vía halogenación directa.
FARMACOCINETICA
– Aproximadamente el 90% del yodo absorbido por las células
bacterianas reaparecen como yoduro, confirmando así, la
interacción oxidativa como su principal mecanismo
bactericida.
– Su actividad antimicrobiana está significativamente afectada
por el pH y actúa mejor bajo condiciones ácidas.
– También posee actividad fungicida, protozoocida (p. ej.,
tricomonicidad), cisticida, virucida y un poco de actividad
esporocida.
 YODOPOVIDONA
FORMAS DE PRESENTACION E INDICACIONES
7,5 ESPUMA:
– Humedecer las manos con agua, verter 5 mL de 7,5% Espuma y frotar
antebrazos y manos, cepillar uñas, enjuagar y secar.
– Mojar la piel del paciente con agua y frotar por 5 minutos, limpiar con gasa
estéril humedecida con agua destilada y teñir con 7,5% Espuma.
10% SOLUCION:
– Aplicar localmente puro.
– Mojar la piel con agua y frotar por 5 minutos, limpiar con gasa estéril
humedecida con agua destilada y teñir con 10% Solución.
– En la higiene femenina, diluir 1 cucharada en ½ litro de agua.
– En el aseo del recién nacido, diluír una cucharadita en 1 litro de agua.
– En antisepsia bucofaríngea diluir una cucharadita en un vaso con agua.
 CLORHEXIDINA
• Presentación: 2% y 4%
• MECANISMO DE ACCION: Actúa a nivel
de membrana celular y proteínas
intracelulares.
• La clorhexidina es ampliamente activa
contra bacterias Gram positivas, Gram
negativas, anaerobias facultativas y
aerobias, y, en menor medida, contra
hongos y levaduras.
• Tiene escasa actividad contra
Mycobacterium tuberculosis.
 CLORHEXIDINA
• Presenta actividad residual de hasta seis horas, a
diferencia de la povidona yodada cuya actividad es
menor de cuatro horas y su actividad antimicrobiana se
ve mínimamente afectada por material orgánico como
la sangre.

• Al ser una molécula catiónica, su actividad puede verse

reducida por jabones naturales, aniones inorgánicos,
surfactantes no iónicos y cremas de manos que
contengan agentes aniónicos que generen emulsiones
 CLOREXHIDINA
• Se utiliza como alternativa en pacientes en quienes el
yodo está contraindicado y es de aplicación tópica
como desinfectante
• Mecanismo de acción: Actúa a nivel de membrana
celular y proteínas intracelulares
• Efectos Adversos
➢ Irritación de la piel
➢ Alteraciones en el gusto y sordera en aquellos casos que
fue utilizado a nivel de oído medio.
 ALCOHOL
Mecanismo de acción:
• El mecanismo de acción de los alcoholes es la
desnaturalización de las proteínas de los
microorganismos.
• La desnaturalización proteica sólo es posible en
presencia de agua; por este motivo el alcohol
absoluto presenta un poder bactericida mucho
menor que las mezclas de alcoholes con agua
• Poco efecto residual
ALCOHOL ETÍLICO - ETANOL

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

 ALCOHOL
• Bactericida de potencia intermedia.
• Es activo frente a bacterias Gram positivas y Gram negativas,
incluyendo patógenos multirresistentes (Staphylococcus
aureus resistente a meticilina, Enterococcus resistente a
vancomicina).
• También es activo frente a micobacterias, hongos y virus
(incluyendo a HIV, virus de la hepatitis B, virus influenza, virus
herpes simple, citomegalovirus y virus respiratorio sincitial).
• No tiene actividad esporicida.

•
 ALCOHOL
• El alcohol al 70% puede matar al 90% de las
bacterias de la piel si ésta se mantiene
húmeda (con el antiséptico) durante dos
minutos. La friega con algodón humedecido
en etanol que se deja secar sobre la piel mata
como máximo al 75% de las bacterias.

•
 ALCOHOL
• Aplicaciones como antiséptico :
• Es ampliamente utilizado en antisepsia de la piel
previa a las punciones venosas, inyecciones
subcutáneas e intramusculares o en otros
procedimientos que impliquen una destrucción de la
piel intacta.
• La solución alcohólica al 70% se utiliza en la
antisepsia del cordón umbilical.
• Antisepsia prequirúrgica de la piel del enfermo
 ALCOHOL
Efectos adversos
• El uso prolongado produce irritación y
sequedad de la piel.
• Es también muy irritante sobre mucosas.
Aunque las reacciones alérgicas son raras
puede producir dermatitis de contacto.
Su absorción tópica es mínima y
despreciable.
 LAVADO DE MANOS
1. Humedecer las manos con agua,
preferiblemente templada.
2. Aplicar una dosis de jabón
preferiblemente con
dosificador.
3. Frotar palma contra palma, palma
sobre dorso, espacios
interdigitales y muñecas durante
10 segundos al menos.
4. Aclarar con abundante agua.
5. Secarse con toalla desechable y
cerrar el grifo con la misma toalla
evitando tocarlo.
PROCEDIMIENTO
 CONCLUSIONES
1. Ignaz Semmelweis implementón la higiene de manos,
gracias a ello disminuyó la tasa de mortalidad materna, de
14% reportada en 1846, a una tasa de 1% en 1848.
2. El termino asepsia significa ausencia de microorganismos
3. El termino antisepsia significa procesos químicos para
inhibir el crecimiento o disminuir el número de
microorganismos.
4. Los principales antisépticos son: Alcohol, Yodopovidona,
Clorhexidina.
5. Un antiséptico ideal debe tener amplio espectro, rapidez
de acción, baja toxicidad, alta actividad residual, actividad
en materia orgánica, solubilidad, estabilidad y bajo costo.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Arias L, AllerM, Ignacio J, Lorente L. Generalidades Médico – Quirúrgicas. 1ed. España:
Tebar; 2002.
2. Arreguin V, Macias J. Asepsia uno de los grandes logros del pensamiento. Revista digital
Universitaria.2012:13(8).Disponible en :
http://www.revista.unam.mx/vol.13/num8/art79/
3. Instrumentación Quirúrgica Teoría, Técnicas y Procedimientos. Fuller J. Kotcher, 5ta
Edición, Ed. Panamericana, México. 2012
4. Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General
[Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en:
http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos/5-
AsepsiaAntisEsteril.pdf
5. Ramon J. protocolos de esterilización, desinfección del material y equipos sanitarios[sede
web]. España.[acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en:
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/esteril.pdf
6. E. A. Vives, V. Posse, M. L. Oyarvide, G. Pérez Marc, D. Medvedovsky y R. Rothlin.
Antisépticos Y Desinfectantes. [libro en web]. Faramcologia II. 2004. disponible en:
http://www.ulceras.net/publicaciones/Antisepticosydesinfectantes.pdf
7. Maya J.Infectio. Papel de la clorhexidina en la prevencion de las infecciones asociadas a
la atención en salud. 2011.15(2):98-107.