Montenegro, Quindío; marzo de 2023.

Sr. Juez,
JUZGADO DE CONOCIMIENTO ACCIÓN DE TUTELA (REPARTO)
cserjudcfarm@cendoj.ramajudicial.gov.co
Donde corresponda1.
E. S. D.

Asunto: Interposición, Acción Constitucional de Tutela.

Referencia: Vulneración, derecho fundamental a la salud y la seguridad social en salud.

ACCIONANTE ACCIONADA (S)

Ángel Horacio Erazo Nueva EPS S.A. – Subsidiado.
C.C. 5.291.751 NIT. 900.156.264-2
Barrio Caicedonia carrera 3 # 11 - 47 (Quien haga sus veces o a quien corresponda)
3137932696. (Llamar) secretaria.general@nuevaeps.com.co
usuariomntngr@gmail.com Armenia, Quindío o donde corresponda por
Montenegro, Quindío. factor de competencia.

Cordial Saludo;

Juan de Dios Ospina Romero, actuando en calidad de agente oficioso (a) de Alexander Escobar
Calderón, identificado con cédula de ciudadanía No. 18.419.657; invoco Acción Constitucional
de Tutela2 para reclamar ante su Despacho su señoría mediante trámite preferencial 3 la
protección inmediata de los derechos fundamentales de mi agenciado (a) a la salud 4 y la
seguridad social en salud5 al resultar estos vulnerados por la omisión en que incurre la Nueva
EPS – Subsidiado (Quien haga sus veces o a quien corresponda) al no autorizar, agendar y
ejecutar oportuna y eficientemente los servicios médicos que le son prescritos por médico
tratante según se dispone en las siguientes consideraciones de orden fáctico, jurídico y
jurisprudencial:

I. HECHOS

PRIMERO. El suscrito cuenta con sesenta y siete (67) años de edad, soy víctima declarada
ante la UARIV incluida en el registro único de víctimas y soy quien ve por el agenciado.

SEGUNDO. Mi agenciado cuento con cuarenta (40) años de edad, pertenece al régimen
subsidiado de la accionada y se encuentra vinculado al grupo A4 (Pobreza extrema) del SISBEN.

TERCERO. Desde hace más de seis (06) años le fueron amputadas partes de sus
extremidades inferiores por enfermedad vascular de base.

1 Decreto 2591 de 1991. Art. 37º, inciso 1º. Son competentes para conocer de la acción de tutela, a prevención, los jueces o tribunales con jurisdicción
en el lugar donde ocurriere la violación o la amenaza que motivaren la presentación de la solicitud.
2 Constitución Política. Art. 86º. Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces, […]
Decreto 2591 de 1991. Por el cual se reglamenta la acción de tutela consagrada en el artículo 86 de la Constitución Política.
3 Decreto 2591 de 1991. Art. 15º. La Acción de Tutela será sustanciada con prelación para lo cual se pospondrá cualquier asunto de naturaleza
diferente, salvo el de hábeas corpus.
4 Constitución Política. Artículo 49º. […] Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la
salud.
5 Constitución Política. Artículo 48º. […] Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social.

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CUARTO. Por su discapacidad, el 26 de enero de 2023, el especialista en medicina física y
rehabilitación Camilo Hernando Chaves Angarita, adscrito a la IPS IDIME lo valoró y diagnosticó
con Y835 – Amputación de miembros.

QUINTO. De su diagnóstico se desprende la prescripción de los siguientes servicios médicos:

Código Servicio Nota Prescripción

930300 Evaluación protésica en 1. Prótesis modular para amputado 26/01/2023
extremidades sod. transtibial derecho con socket tipo TBS bajo
molde de yeso, suspensión por linear de silicona y
pin de traba y pie en fibra de carbono de medio
retorno.

2. Prótesis modular para amputado

transfemoral izquierdo con socket tipo cuadrilátero
total bajo molde de yeso, suspensión por sistema
tipo KISS rodilla policéntrica mecánica y pie
articulado uniaxial.
890264 Consulta de primera vez Asistir a la cita con las prótesis. 26/01/2023
por especialista en
medicina física y
rehabilitación

SEXTO. El 28 de enero de 2023, la accionada preautorizó y remitió a la IPS Ottobock Health

Care Andina S.A.S. el suministro de las prótesis.

SÉPTIMO. Dentro de lo que tengo conocimiento, manifiesto haber adelantado las diligencias
administrativas necesarias para el suministro de las prótesis y el consecuente agendamiento y
ejecución de la consulta de control.

OCTAVO. La accionada le ha brindado una cobertura parcial y dilatada al haber transcurrido

cerca de dos (02) meses entre la preautorización del suministro y la interposición de la presente
acción. Eso, sin contar el término que corre para el trámite de la misma, el oportuno acatamiento
que la accionada haga del respectivo fallo y el inminente desacato dada la postura actual de la
misma.

En este orden, brevemente y por lo aquí expuesto su señoría, me es preciso entrar a formular las
siguientes:

II. PRETENSIÓNES

PRIMERA. ADMITIR su señoría la procedencia de la presente acción de tutela según lo

expuesto en la parte motiva del presente escrito.

SEGUNDA. CONCEDER su señoría la protección inmediata de los derechos fundamentales de

mi agenciado a la salud y la seguridad social en salud.

TERCERA. ORDENAR su señoría a la accionada gestionar el suministro oportuna y eficiente

de la prótesis y demás servicios médicos accesorios y sobrevinientes a éstas como
son consultas de control hasta tanto se me certifique la culminación de mi
tratamiento y proceso de rehabilitación.

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CUARTA. CONCEDER su señoría tratamiento integral a mi agenciado respecto de su actual
diagnóstico y demás diagnósticos relacionados que se llegaren a suscitar a fin de
no tener que incurrir nuevamente en sede de tutela agilizando así la prestación
tanto del servicio de salud como de justicia.

QUINTA. VINVULAR su señoría al trámite, fallo y cumplimiento de la presente acción, si así

lo viere pertinente, a la IPS IDIME, IPS Ottobock Health Care Andina S.A.S y
demás intervinientes que usted considere necesarios, conducentes y pertinentes
para el amparo de los derechos fundamentales del agenciado.

I. NORMATIVIDAD

Interpongo la presente Acción Constitucional de Tutela en razón a la facultad que me ha sido

otorgada en el artículo 86 6 de nuestra constitución Política; el Decreto 2591 de 1991 7, el Decreto
306 de 19928 y demás normas concordantes al asunto de referencia.

IV. DERECHOS FUNDAMANTALES VULNERADOS

Se toma como fundamento para la interposición de la presente acción la vulneración de los

derechos fundamentales a la salud y la seguridad social en salud.

V. JURAMENTO

Manifiesto bajo la gravedad de juramento que, a la fecha de suscripción y radicación de la

presente, no he presentado otra respecto de los mismos hechos y derechos. Esto, según lo
dispuesto en el inciso 29 del artículo 3710 del Decreto 2591 de 1991.

VI. SUBSIDIARIEDAD

Interpongo la presente acción al haber adelantado, dentro de mi conocimiento, las diligencias

técnicas y administrativas necesarias para agilizar la prestación de los servicios médicos objeto
de tutela, recibiendo como respuesta a ello una carga y dilatación administrativa injustificada en
cabeza del usuario, situación que motiva la elaboración, suscripción y radicación de la presente
acción.

VII. ANTECEDENTE JURISPUDENCIAL

La Honorable Corte Constitucional, Sala Tercera de Revisión, Sentencia T – 234 de 2013; [M.P.
Luis Guillermo Guerrero Pérez], Bogotá D.C., dieciocho (18) de abril de dos mil trece (13); por
medio de la cual se revisó la Acción de Tutela Instaurada por María Luz Helia Villamil Bustos en
contra de la Asociación Mutual la Esperanza ASMET SALUD ESS E.P.S.; dentro de la cual se
rescata:

“Presupuestos de continuidad, eficiencia y oportunidad:

6 Toda persona tendrá Acción de Tutela para reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por sí misma o por quien actúe a su nombre,
la protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando quiera que estos resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad […].
7 Por el cual se reglamenta la Acción de Tutela consagrada en el artículo 86º de la Constitución Política de Colombia.
8 Por el cual se reglamenta el Decreto 2591 de 1991 (Acción Constitucional de Tutela).
9 El que interponga la acción de tutela deberá manifestar, bajo la gravedad del juramento, que no ha presentado otra respecto de los mismos hechos y derechos. Al recibir la solicitud, se le
advertirá sobre las consecuencias penales del falso testimonio.
10 Primera instancia.

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Conforme a los artículos 48 y 49 de la Constitución Política, la atención en salud, así como la seguridad social son
servicios públicos de carácter obligatorio y esencial a cargo del Estado, que deben prestarse bajo su dirección,
coordinación y control, y con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.

Precisamente, una de las características de todo servicio público, atendiendo al mandato de la prestación eficiente
(Art. 365 C.P.), la constituye su continuidad, lo que implica, tratándose del derecho a la salud, su prestación
ininterrumpida, constante y permanente, dada la necesidad que de ella tienen los usuarios del Sistema General de
Seguridad Social.

Sobre este punto, la Corte ha sostenido que una vez haya sido iniciada la atención en salud, debe garantizarse la
continuidad del servicio, de manera que el mismo no sea suspendido o retardado, antes de la recuperación o
estabilización del paciente. Asimismo, este derecho constitucional a acceder de manera eficiente a los servicios de
salud, no solamente envuelve la garantía de continuidad o mantenimiento del mismo, también implica que las
condiciones de su prestación obedezcan a criterios de calidad y oportunidad.

Derecho de acceso al Sistema de Salud libre de demoras y cargas administrativas que no les corresponde asumir
a los usuarios:

Uno de los contenidos obligacionales de la prestación de los servicios de salud que corresponde al Estado, hace
referencia a que este servicio público esencial sea proporcionado en forma ininterrumpida, oportuna e integral;
razón por la que las justificaciones relacionadas con problemas presupuestales o de falta de contratación, así
como la invención de trámites administrativos innecesarios para la satisfacción del derecho a la salud, constituyen,
en principio, no solo una vulneración al compromiso adquirido en la previsión de todos los elementos técnicos,
administrativos y económicos para su satisfacción, sino también un severo irrespeto por esta garantía fundamental.

Por este motivo, las Entidades Promotoras de Salud, al tener encomendada la administración de la prestación de
estos servicios, que a su vez son suministrados por las I.P.S., no pueden someter a los pacientes a demoras
excesivas en la prestación de los mismos o a una paralización del proceso clínico por razones puramente
administrativas o burocráticas, como el cambio de un contrato médico. En efecto, cuando existe una interrupción o
dilación arbitraria, esto es, que no está justificada por motivos estrictamente médicos; las reglas de continuidad y
oportunidad se incumplen y, en consecuencia, al prolongarse el estado de anormalidad del enfermo y sus
padecimientos, se desconoce el derecho que tiene toda persona de acceder en condiciones dignas a los servicios
de salud.

Aunque es razonable que el acceso a los servicios médicos pase, algunas veces, por la superación de ciertos
trámites administrativos; la jurisprudencia constitucional ha dejado en claro que el adelanto de los mismos no
puede constituir un impedimento desproporcionado que demore excesivamente el tratamiento o que imponga al
interesado una carga que no le corresponde asumir. De allí, que se garantice el derecho a acceder al Sistema de
Salud, libre de obstáculos burocráticos y administrativos, pues de ello también depende la oportunidad y calidad
del servicio.

En esta línea, si bien para la Corte es claro que existen trámites administrativos en el sistema de salud que deben
cumplirse, en algunos casos por parte de sus afiliados, también es cierto que muchos de ellos corresponden a
diligencias propias de la Entidad Promotora de Salud, como la contratación oportuna e ininterrumpida de los
servicios médicos con las Entidades Prestadoras. Estos contratos, mediante los cuales se consolida la prestación
de la asistencia en salud propia del Sistema de Seguridad Social, establecen exclusivamente una relación
obligacional entre la entidad responsable (E.P.S.) y la institución que de manera directa los brinda al usuario
(I.P.S.), motivo por el que no existe responsabilidad alguna del paciente en el cumplimiento de estos.

Así pues, en aquellos casos en los cuales las entidades promotoras de servicios de salud dejan de ofrecer o
retardan la atención que está a su cargo, aduciendo problemas de contratación o cambios de personal médico,
están situando al afiliado en una posición irregular de responsabilidad, que en modo alguno está obligado a
soportar; pues la omisión de algunos integrantes del Sistema en lo concerniente a la celebración, renovación o
prórroga de los contratos es una cuestión que debe resolverse al interior de las instituciones obligadas, y no en
manos de los usuarios, siendo ajenos- dichos reveses- a los procesos clínicos que buscan la recuperación o
estabilización de su salud.

Ya en reiteradas ocasiones, esta Corporación se ha referido a la inoponibilidad de irregularidades administrativas

frente a los usuarios de los servicios médicos, señalando que estas no pueden constituir una barrera para el
disfrute de los derechos de una persona. En tal sentido, el vencimiento de un contrato con una I.P.S., o la demora
en la iniciación del mismo para atender una patología específica, resultan afirmaciones inexcusables de las
Entidades Prestadoras de Salud que riñen con los principios señalados en el artículo 209 de la Constitución y con
la función estatal de protección a la salud (art. 49 C.P.).
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 Las demoras ocasionadas por estos factores o el hecho de diferir tratamientos o procedimientos recomendados
por el médico tratante sin razón aparente, coloca en condiciones de riesgo la integridad física y mental de los
pacientes, mereciendo mayor reproche si se trata de órdenes emitidas por un profesional adscrito a la entidad,
pues los afiliados, aún bajo la confianza de la aptitud de estas prescripciones institucionales, deben someterse a
esperas indeterminadas que culminan muchas veces por distorsionar y diluir el objetivo de la recomendación
originalmente indicada, como quiera que el mismo paso del tiempo puede modificar sustancialmente el estado del
enfermo, su diagnóstico y consecuente manejo.

En síntesis, cuando por razones de carácter administrativo diferentes a las razonables de una gestión diligente,
una E.P.S. demora un tratamiento o procedimiento médico al cual la persona tiene derecho, viola su derecho a la
salud e impide su efectiva recuperación física y emocional, pues los conflictos contractuales que puedan
presentarse entre las distintas entidades o al interior de la propia empresa como consecuencia de la ineficiencia o
de la falta de planeación de estas, no constituyen justa causa para impedir el acceso de sus afiliados a la
continuidad y clausura óptima de los servicios médicos prescritos.

VIII. PRUEBAS

Anexo como pruebas sustento del presente escrito, copia integra funcional de la siguiente
documentación:

 Cédula de ciudadanía del suscrito.

 Cédula de ciudadanía del agenciado.
 Historia clínica emitida por la IPS IDIME el 26 de enero de 2023.
 Solicitud médica ayudas diagnosticas emitida por la IPS IDIME el 26 de enero de 2023.
 Indicaciones médicas emitida la IPS IDIME el 26 de enero de 2023.
 Preautorización de servicio emitida por la accionada el 28 de enero de 2023.

IX. COMPETENCIA

Es usted competente, señor Juez Constitucional de Tutela para conocer de esta Acción por la
naturaleza de los hechos de conformidad con lo dispuesto en el Decreto 2591 de 1991, Decreto
Nacional 1069 de 201511 y el Decreto 1983 de 201712.

X. NOTIFICACIONES

Tanto la parte accionante como accionada recibimos notificaciones y comunicaciones a través de

los canales y medios de contacto dispuestos en la parte introductoria del presente escrito.

Así, no siendo otro el motivo de la presente, seguro y confiado en la diligencia frente a lo aquí
requerido; agradezco su atención y valiosa colaboración su señoría, quedando atento igualmente
a una pronta respuesta y/o cualquier novedad.

Buen día.

Atentamente,

ÁNGEL HORACIO ERAZO

11 Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Justicia y del Derecho.
12 Por el cual se modifican los artículos 2.2.3.1.2.1, 2.2.3.1.2.4 y 2.2.3.1.2.5 del Decreto 1069 de 2015, Único Reglamentario del sector Justicia y del
Derecho, referente a las reglas de reparto de la acción de tutela.

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Ciudadano/Accionante/Agente
C.C. 5.291.751

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