Trastornos Somatoformes

Antiguamente los desrdenes somatoformes eran diagnosticados como histeria, hasta que en 1939 Charcot
influenciado en la escuela psicoanalista, fue el primero en describir los sntomas de la histeria. Tiempo
despus Sigmund Freud estudi el origen de los sntomas de la histeria dando a conocer su hiptesis el
mecanismo de la conversin de los traumas psicolgicos constitua el ncleo central de la histeria, y se
transform en el punto de partida de todas las formulaciones tericas posteriores. Conforme han avanzado
los aos se clasificaron de forma ms extensa y aceptable los trastornos somatoformes, a travs de los
manuales de clasificacin del DSM y el CI.

Historia

Clasificacin de los trastornos somatoformes segn el DSM

a) Trastorno de
somatizacin

b) Hipocondra

c) Trastorno de
conversin

d) Trastorno Dismrfico
corporal

Presencia de un patrn de sntomas somticos, mltiples y recurrentes que suceden a lo largo de un

periodo temporal de varios aos, iniciando antes de los 30 aos. stos no son fingidos, tras hacer un
examen ninguno de los sntomas tienen explicacin mdica general.
Cuatro sntomas de dolor.
Dos sntomas gastrointestinales.
Un problema con el aparato reproductor.
Un sntoma pseudoneurolgico.
Preocupacin desmedida a tener una enfermedad grave que se basa en la interpretacin que hace la
persona en los sntomas.
A pesar de la explicacin y exploracin mdica, la preocupacin persiste
La creencia de la enfermedad no es de intensidad delirante.
La preocupacin origina un deterioro clnicamente significativo en a nivel social, laboral.
La duracin de la alteracin es de por lo menos 6 meses.
Alteraciones en el sistema vegetativo y dao neurolgico.
Los factores psicolgicos estn asociados a los sntomas.
Los sntomas no son fingidos.
Tras hacer un examen los sntomas no tienen explicacin mdica general.
El sntoma origina un deterioro clnicamente significativo en a nivel social, laboral.
No presenta disfuncin sexual.
Preocupacin por algn defecto imaginario en la apariencia fsica.
La preocupacin origina un deterioro clnicamente significativo en a nivel social, laboral.
La preocupacin no se explica mejor por otro trastorno mental.


e) Trastorno de dolor
(antes del dolor
somatoforme)

f) Trastorno
somatoforme no
especificado

El dolor localizado en una o ms zonas anatmicas es el ncleo dominante de la sintomatologa

clnica, y su gravedad justifica la atencin mdica.
El malestar origina un deterioro clnicamente significativo en a nivel social, laboral.
Los factores psicolgicos tienen un papel importante en la magnitud del dolor.
El dolor no se explica mejor por la presencia de un trastorno del estado de nimo.
Quejas excesivas del dolor en ausencia de evidencias fsicas.
Doctor shopping.
Uso excesivo de analgsicos.
Parestesia.
Espasmos musculares.
Historia de sntomas de conversin.
Estado de nimo disfrico.
Peticiones de intervencin quirrgica.

Diagnstico diferencial de los trastornos somatoformes

Depresin
Trastornos de ansiedad
Fobia social
Esquizofrenia con ideas delirantes somticas.

Disfuncin sexual.
Trastornos del sueo
Trastornos alimentarios

Clasificacin de los trastornos somatoformes segn la CIE - 10

a) Trastorno de
somatizacin

b) Trastorno
somatomorfo
indiferenciado

c) Trastorno
Hipocondriaco

Sntomas somticos mltiples y variables para los que no se ha encontrado una adecuada explicacin
somtica.
Las negativas persistentes a aceptar las explicaciones o garantas reiteradas de mdicos diferentes,
de que no existe una explicacin somtica para los sntomas.
Cierto grado del deterioro del comportamiento social y familiar.

Existen quejas somticas, variables, mltiples y persistentes, pero no se cumplen las pausas
diagnsticas para el trastorno anterior.

Idea persistente de la existencia de por lo menos una enfermedad.

Negatividad persistente a aceptar las explicaciones o garantas reiteradas de mdicos diferentes, de
que no existe una explicacin somtica para los sntomas.
Preocupacin incesante de una supuesta deformidad fsica.
Esta enfermedad incluye: hipocondra, neurosis hipocondriaca, nosofobia, dismorfobia (no delirante) y
trastorno corporal dismrfico.


d) Disfuncin vegetativa
somatomorfa.

e) Trastorno de dolor
somatomorfo
persistente.

f) Otros trastornos
somatomorfos.
g) Trastorno
somatomorfo sin
especificacin.
h) Trastornos
disociativos de
conversin.

Sntomas persistentes y desagradables derivados de una hiperactividad del sistema nervioso

vegetativo.
Sntomas subjetivos relativos a un sistema u rgano corporal determinado.
Preocupacin a la preocupacin de sufrir una alteracin grave, a pesar de las explicaciones mdicas.
Ausencia de una alteracin significativa a nivel de estructura o nivel de los rganos implicados.
Existencia de un dolor intenso y persistente que no puede ser explicado, apelando a un proceso
fisiolgico o a un trastorno orgnico.
El dolor puede aparecer en circunstancias problemticas o que permiten que el paciente reciba mayor
atencin mdica.
Esta categora incluye psicalgia, lumbalgia psicgena, cefalea psicgena y dolor somatomorfo
psicgeno.
Globo histrico
Prurito psicgeno
Disfagias
Dismenorrea psicgena
Tortcolis psicgena
Rechinar de dientes.

Engloba el trastorno psicofisiolgico sin especificacin, y el trastorno psicosomtico sin

especificacin.

Prdida parcial o completa de la integracin normal entre ciertos recuerdos del pasado, loa
conciencia de la propia identidad, ciertas sensaciones inmediatas y ciertos de ciertos movimientos
corporales.
Sensacin de prdida o amputacin de alguna extremidad a pesar de que fsicamente sea visible
dicha extremidad (trastorno disociativo de motilidad voluntaria).

UNIVERSIDAD DA VINCI DE GUATEMALA

Licenciatura en Psicologa Clnica
Psicopatologa del adulto
Licenciado Marco Garca

Trastornos Somatoformes

Sucely Mait, Lpez Reyes

Carn no. 201400519

Guatemala, 18 de junio de 2016