CÓDIGO

PROCEDIMIENTO
GENERAL

DEPARTAMENTO DE PROTOCOLO DE TRASLADO

ENFERMERIA
INTRAHOSPITALARIO PARA PACIENTES CON
VERSIÓN Nº 1
SOSPECHA O CONFIRMACIÓN DE COVID 19

PREPARADO por: REVISADO por: APROBADO por:

Puesto y Sector: Puesto y Sector: Puesto y Sector:

Jefa de departamento de Calidad y Seguridad del paciente

Enfermería

Nombre: Nombre: Nombre:

Lic. Esp. Maximiliana La Rosa Lic. Silvio Saravia

Salaberry
Dra. Manzioni Mercedes

Lic. Carla Maciel

Fecha: 6/07/2020 Fecha: 17/07/2020 Fecha: día- mes- año

1) Introducción
Desde el inicio de la pandemia del COVID-19 se establecieron estrategias de atención a los
pacientes con diagnóstico de COVID-19 o con sospecha, con el fin de evitar el contagio o
diseminación del virus, entre el personal de salud y resto de los pacientes. Por esto se decide
instaurar un proceso de traslado de estos pacientes generando una circulación diferenciada al
resto de los pacientes del Hospital.
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2) Objetivo

● Garantizar un traslado seguro para el personal de salud y resto de los pacientes

del Hospital.
● Generar un circuito organizado para el uso de ascensores específicos con el
protocolo de limpieza a posteriori del traslado del paciente con COVID-19 o
sospecha.
● Lograr el traslado seguro de aquellos pacientes que tienen riesgo de
 aerosolización y diseminación del virus cuando no están con posibilidad de uso
de barbijos según el protocolo de aislamiento.

3) Alcance

Este documento está destinado a todo el personal de salud que forma parte del traslado
de pacientes dentro de la institución.

5) Definiciones

SARS-Cov-2: Patógeno responsable de la enfermedad COVID-19.

COVID-19: Enfermedad sintomática o asintomática por infección por SARS-CoV-2

Traslado intrahospitalario: es el traslado de un paciente a otra unidad hospitalaria, servicio o

sección de manera puntual o momentánea, para realizar una prueba diagnóstica, de
intervención o a otra unidad de forma definitiva siempre que se realice en el interior de las
instalaciones del hospital donde se encuentra ingresado el paciente. 

Aerosolización: es el proceso en el que se suspenden partículas en el aire o a través de una

corriente de aire, transportando algún virus o bacterias.

Se produce cuando el virus se mezcla con gotas en el aire y forma aerosoles, que tienen
capacidad de flotar en el aire y producir infección tras su inhalación

Cápsula: es el envoltorio que cubrirá al paciente con sospecha o diagnóstico de COVID y que
presenta riesgo de aerosolización y diseminación por donde circule. La misma consta de un
nylon que envuelve un armazón de metal que se colocará sobre la cabecera de la camilla o
silla.

6) Responsabilidades

Médicos/as o residentes a cargo del paciente: evaluar la real necesidad de traslado del
paciente, garantiza que se lleve a cabo el traslado seguro. realizar la indicación de traslado de
un paciente, ya sea para llevar a cabo algún estudio/cirugía, cambio de sector, ingreso, alta o
defunción.
Personal de Enfermería: responsable de comunicarse con los camilleros, informar si el
paciente si está consciente, informa acerca de las características del traslado hacia dónde se
dirija y garantiza la seguridad en el mismo.
Camillero: responsable del traslado, en camilla o silla. Prepara el armado de la cápsula. Luego
del uso del ascensor debe bloquearlo y dar aviso al servicio de economato una vez utilizado.
Ayudante de sala: responsable de completar el stock de los kits de traslado en los muebles de
la ropa en cada sector de internación.
Personal de Esterilización: responsable de abastecer al personal de salud de los kits de
traslado en la cápsula.
Personal de economato: responsable de la limpieza del/los ascensores que son utilizados con
pacientes con COVID o sospecha.

7) Desarrollo

Para el traslado intrahospitalario entre servicios o áreas se deberá tener en cuenta:

Deberá utilizarse el ascensor que se haya designado para el traslado del paciente con
sospecha o confirmación por covid19.
PREVIO AL TRASLADO:

1. El médico a cargo del paciente deberá considerar la real necesidad del traslado.
2. Todo el personal que participe en el traslado deberá colocarse los EPP
correspondientes según protocolo institucional.
3. El médico y enfermero a cargo deberán valorar la necesidad potencial de
monitorización y control de vía aérea según estado clínico del paciente.
4. Comunicación efectiva antes del traslado: se deberá coordinar el momento en que
esté todo preparado para la recepción y permitir el acceso rápido al servicio o
área.
a) En el caso de traslados entre áreas de internación: el médico/a y
enfermero/a cargo del paciente deberán realizar el pase telefónico al
servicio receptor informando la situación del paciente para que se disponga
de los equipos de protección personal (EPP) correspondientes, así como
también el material que se pueda precisar.
b) Si el traslado es hacia o desde quirófano: del quirófano la encargada (2281)
se comunicará con el camillero para preparar el quirófano, recibir al paciente
o para la búsqueda del mismo.
c) Si el traslado es para estudios complementarios: en el caso de que el
traslado sea con acompañamiento médico, éste deberá comunicarse con el
lugar de destino para la preparación del equipo receptor. Por el contrario, si
el traslado es sin acompañamiento médico, el camillero será el encargado de
coordinar con el equipo receptor.
5. Cápsula de traslado: Se utilizará sólo para los pacientes con dispositivos
que puedan generar aerosoles.
Una vez que el paciente está en la camilla/silla de ruedas para el traslado, el
camillero deberá colocar el arco de la cápsula y luego el nylon cobertor por encima
de la misma. Y una vez asegurado el traslado se llevará a cabo el mismo.

6. Se recomienda que todo el material no crítico (estetoscopio, tensiómetro,

termómetro, etc.) sea de uso exclusivo para el paciente y se deje en la habitación
para su posterior descontaminación (en el caso de que el paciente sea trasladado
de un área de internación a otra, se deberá asegurar de llevar todas las
pertenencias del mismo en una bolsa identificada con nombre, apellido y DNI.(e
caso de trasladarse a área cerrada las pertencias el protocolo correspondiente) Y
por separado, se organizará la historia clínica en un folio en el caso de no contar
con HC electrónica.

DURANTE EL TRASLADO:

1. a- Si el paciente se encuentra en respiración espontánea, se le colocará un barbijo

quirúrgico.
El trabajador de la salud que lo acompañe (médico, enfermero, camillero) deberá
colocarse: guantes, barbijo quirúrgico, camisolín hidrorrepelente y protección ocular
(se debe reducir el personal que efectúe el traslado a una persona excepto que, por
algún motivo, requiera más personal).

b- Si el paciente necesita soporte de oxigenoterapia El equipo (médico, enfermero y

camillero) que realiza el mismo deberá utilizar el equipo de protección personal (EPP)
correspondiente para el manejo de vía aérea: guantes, camisolín hidro-
 hemorrepelente, cofia, botas, antiparras + univisor y barbijo N95 con un barbijo
quirúrgico sobre el mismo.

2. Si el paciente se encuentra en asistencia ventilatoria mecánica, deberá utilizarse

un filtro humidificador con filtro electrostático (HMEF) entre el tubo endotraqueal y la
bolsa-válvula-máscara (Ambú) para la ventilación a presión positiva durante el
traslado. El equipo (médico, enfermero y camillero) que realiza el mismo deberá
utilizar el equipo de protección personal (EPP) correspondiente para el manejo de vía
aérea: guantes, camisolín hidrorrepelente, cofia, botas, antiparras + univisor y barbijo
N95 con un barbijo quirúrgico sobre el mismo.
a. En el caso de traslado de bebés y niños deberán ir acompañados por uno de
los padres/tutor o el encargado, y deberán llevar colocado un barbijo
quirúrgico.
3. Los operadores del traslado deben procurar evitar al mínimo cualquier contacto con
superficies ajenas al paciente, camilla y dispositivos del traslado (ej.: botones,
ascensor, puertas). El personal de seguridad del sector o personal del servicio (médico
o enfermero) que no participa del traslado debe procurar liberar y mantener libre de
circulación el área del traslado al ascensor.
Al llegar a destino: Recuerde que el cobertor de nylon de la cápsula se retirará
teniendo en cuenta los siguientes escenarios de traslado:

● Imágenes: se retirará y descartará el nylon cobertor antes del traspaso del

paciente en un tacho con bolsa roja. dentro de la sala del tomógrafo o
resonador. Al retomar el traslado de regreso, se deberá utilizar otro nylon.
● Morgue: el traslado del óbito no requiere la cápsula (se deberá seguir el
protocolo de manejo de cadáveres).
● Áreas COVID/Áreas críticas: el retiro y descarte del nylon se realizará al
ingreso de la habitación antes del traspaso a la cama.
● Quirófano: el retiro y descarte del nylon cobertor se realizará: antes del
traspaso al quirófano, el nylon se debe descartar en el tacho con bolsa roja
destinada para descartar los EPP en el área.
El camillero deberá:
Preparar la cápsula de traslado: determinar si se realizara a través de la silla o camilla (arco y
nylon cobertor).
Bloquear el ascensor y luego del uso colocarle el cartel, “ascensor ocupado por traslado”.
Dará aviso por teléfono al supervisor de economato para organizar la limpieza del ascensor
una vez finalizado el traslado. Indicando claramente el ascensor que se utilizará, por el bloqueo del
mismo al área donde se realiza el traslado.

AL FINALIZAR EL TRASLADO:

1. Retiro de EPP:
El equipo que participó en el traslado realizará la secuencia de retiro de los EPP según
norma institucional en el área destinada para tal fin según el sector.

2. Limpieza de camilla/silla de ruedas y del material reutilizable:

a) El material que vaya a ser utilizado posteriormente con otro paciente (monitor y
cables, tubo de oxígeno, entre otros) deberá ser desinfectado con Oxivir.
 b) Con la bolsa autoinflable (Ambú), se procederá al lavado habitual y posteriormente,
enviado a esterilización de acuerdo a los protocolos habituales.
c) El camillero, deberá colocarse un nuevo par guantes para limpiar la camilla y la
estructura de la cápsula protectora del paciente o silla de ruedas con oxivir antes
de salir del servicio o lugar del traslado.
d) El armazón luego de su limpieza quedará en frente al ascensor de cada piso
COVID.

Traslado de pacientes derivados

Derivaciones hacia o desde CEMIC:

● En el caso del traslado de pacientes desde o hacia el hospital en, ambulancias, y

que se realice con personal que no es de la institución, el personal de seguridad
deberá avisar al camillero para que acompañe al equipo del traslado hasta el área
o sector de destino, y en el caso que éste no estuviese disponible, solicitará al
supervisor de enfermería que le envíe un ayudante de sala. En caso, que el
personal de traslado externo no disponga de los EPP correspondientes, el
camillero o ayudante de sala deberá proveerlos. Respetando la norma
institucional y el circuito de uso del ascensor en el Hospital (bloqueo y
desinfección).

9) Referencias Bibliográficas:
https://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/p.cero_6_0.pdf
http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/mayo2013/pagina7.html#:~:text=El%20traslado
%20intrahospitalario%20podemos%20definirlo,se%20encuentra%20ingresado%20el
%20paciente.

ANEXOS

1 Circuito de uso ascensores para pacientes con sospecha o confirmación

de covid19

En el HUSP está definido un ascensor identificado con cartel EXCLUSIVO RESPIRATORIO,

situados en ambos circuitos de ascensores, con cartelería fuera y dentro del mismo, se define que
el ascensor número 3 es para estos pacientes.

En el HUSS está definido el ascensor número 5 para traslados de pacientes con COVID+ o
sospechosos, el cual circula desde o hacia subsuelo a 1° piso.

En el caso de los pisos 3° y 4° piso se utilizará el ascensor número 3 hasta el 1° piso ( áreas
críticas, quirófano, salas COVID, hemodinámica)

En el caso donde los pacientes del 3 y 4 piso:

❖ Si necesitan realización de estudios de imágenes, deberán utilizaran el ascensor

número 3 hasta el primer piso para luego realizará el trasbordo al ascensor número 5.
❖ En el caso de ingresos o egresos deberán usar los ascensores 5 y 3.
❖ Definir circuito de paciente positivizado del 4 piso.
En el caso de que el ascensor asignado para traslado de pacientes con sospecha o COVID
positivo esté ocupado, bloqueado o esperando la limpieza del mismo y se necesitara con urgencia
realizar un traslado, se utilizará cualquier ascensor y procederá a realizar el mismo circuito de
bloqueo y desinfección.

* En el caso del traslado del óbito, se deberá respetar el mismo circuito de ascensores.

ANEXO 2 CÁPSULA DE CAMILLAS

ANEXO 3

IDENTIFICACIÓN DE LOS ASCENSORES DEL HUSS

OPCIONES DE IDENTIFICACIÓN: SOLO EN PARTE SUPERIOR O PLOTER EN PUERTAASCENSOR

PARA EL PÚBLICO

ASCENSOR 1
ASCENSOR 2

1 2
ASCENSORES TÉCNICOS

ASCENSOR 3 ASCENSOR 4

3 4

ASCENSOR TÉCNICO (SUBSUELO-PRIMER PISO)

ASCENSOR 5

5
ASCENSOR TÉCNICO (PB-SUBSUELO)

ASCENSOR 6

ASCENSOR PB- TORRE NUEVA

ASCENSOR 7

7
EJEMPLO DE CINTA DE BLOQUEO

PENDIENTE DE DESINEFCCIÓN

ANTES DEL TRASLADO

FRENTE DE CARTEL

BLOQUEADO PARA TRASLADO

DESPUÉS DEL TRASLADO

REVERSO DE CARTEL

BLOQUEADO PENDIENTE DE
DESINFECCIÓN