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Institucional

Dependencia de gobierno
rea o departamento de Psicologa al que pertenece al perito
NUC
Asunto: Dictamen psicolgico

Privado

Nombre de persona
Direccin
NUC
Asunto: Dictamen psicolgico
Lugar y Fecha

Autoridad a la que se presenta el dictamen.


Titulo profesional: Licenciado, Maestro Doctor
Nombre completo
Cargo
Dependencia
PRESENTE
El que suscribe, lic. _____________________ perito en materia de psicologa, adscrito a
la direccin de servicios periciales de la procuradura general de justicia del estado,
designado para conocer la materia de petisin.
Y/o
La (el) que suscribe lic. ____________ con la personalidad reconocida y acreditada en la
licenciatura de psicologa, egresada(o) de la universidad vizcaya de las amricas de la
ciudad de mexicali, baja california, con nmero de cdula (ficticia) y con domicilio ubicado
en, (direccin ficticia puede ser de su casa) para uso de recibir notificaciones y avisos;
siendo designada por la parte actora (nombre del interno y/o sujeto) con el objetivo de
dictaminar Ejemplo (saber si la poderdante actu en pleno uso de sus facultades
mentales cuando otorg el poder a su hermana menor y si la hermana favorecida
por el poder saco provecho del estado mental de su hermana mayor.) la materia de
petisin; vengo ante usted con el debido respeto a lo cual comparezco y expongo el
siguiente:

DICTAMEN PSICOLOGICO
Por medio del presente escrito y en relacin al oficio numero 000 de NUC 0000 de
fecha da/mes del ao en curso, en el cual se solicita (se transcribe la peticin de
la intervencin del perito en psicologa ), al respecto me permito remitir el
siguiente:

1.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

(Se transcribe el planteamiento del problema tal cual


lo solicit la autoridad correspondiente o la persona que solicita la intervencin del dictamen psicolgico).

El Juez requiere del psiclogo un peritaje que le permita saber si:


a) La poderdante actu en pleno uso de sus facultades mentales cuando otorg
el poder a su hermana menor.
b) Y si la hermana favorecida por el poder saco provecho del estado mental de
su hermana mayor.

2.

METODOLOGA

(Se hace descripcin breve y clara de la metodologa, tcnica y pruebas psicolgicas


aplicadas y pasos usados para dar respuesta al planteamiento del problema. ejemplo: revisin del expediente,
aplicacin de test, entrevista, reporte de datos encontrados, revisin bibliogrfica conclusiones).

Se evalu mediante pruebas psicolgicas, especficamente:

Escala de Inteligencia Weschler (WAIS-III) se pueden enumerar: a) diversidad


de tareas vinculadas a funciones cerebrales y procesos cognitivos diferentes y
especficos, b) Permite determinar un ndice de deterioro de las funciones
mentales con parmetros de acuerdo a la edad del sujeto.
Test Gestltico Visomotor de Bender, permite detectar niveles severos de dao
orgnico cerebral y formas de organicidad cerebral ms moderadas que
podran coincidir con trastornos mentales orgnicos.
Entrevista psicolgica.
No se emplearon instrumentos de evaluacin forense, pues el requerimiento
se refiere a establecer el nivel de funcionamiento de las capacidades
cognitivas superiores de la poderdante. No se requiere evaluar conducta
criminal, ni establecer criterios acerca de la imputabilidad del sujeto evaluado.

3. DATOS PERSONALES

(Datos personales de la persona de quien se est emitiendo el dictamen

psicolgico).

Caracas, 19 de Diciembre de 2003.


Sujeto evaluado: APD C.I. 000.000. Residente de Caracas, Urb. XXX, Edif. XXXXX
apto. 00. Telf 000000.
Sexo: Femenino
Estado Civil: Viuda.
Edad: 76 aos, 3 meses y 13 das.
Lugar de Nacimiento: Caracas.
Ocupacin: Ama de Casa.
Nivel de instruccin: Universitaria completa.
Psiclogo evaluador: Yaneth Saade Gamboa C.I. 00000000.
Evaluacin solicitada en petitorio 00-000-O00 del Tribunal 4to de lo civil, de fecha
12 de diciembre 2003.
4. REVISIN DE LA INFORMACIN DOCUMENTALES

(Se detalla la informacin


relevante encontrada en los documentos revisados y que tengan relacin directa con la denuncia o
alegatos que se investigan, historiales mdicos, documentos oficiales, denuncias previas, reportes
escolares, etc.)

Como elementos centrales del sumario se pueden enumerar:


a) Quienes ejercen la accin civil son los hijos de la poderdante. Radicados en el
exterior, no se enteraron de la elaboracin y registro del poder hasta que la
hermana que recibi dicho poder enajen los bienes de la poderdante.
b) La poderdante alega no recordar el momento y la situacin alrededor de la
elaboracin y firma del poder.
c) La hermana que recibi el poder alega que su hermana mayor estaba en "sus
cabales" cuando firm el poder que le otorgaba potestad para decidir sobre los
bienes inmuebles de su hermana mayor.
d) Las evaluaciones preliminares realizadas hace 3 meses para ayudar a tomar
una decisin sobre el caso, a saber, un examen mental realizado a la
poderdante por un psiquiatra, un examen fsico general realizado a la
poderdante por un internista, las pruebas paraclnicas (TAC y EEG) y las
entrevistas con la poderdante no arrojaron datos concluyentes sobre el
"estado mental" de la poderdante en tanto, slo se observan algunas "fallas de

memoria acordes con la edad", "cierta lentitud psicomotriz" tambin "acorde


con la edad".
e) La poderdante no quiere actuar en contra de su hermana.
f) La venta de los inmuebles es justificada por la hermana menor como
necesaria para la manutencin de ambas, ya que los hijos de la poderdante
viven en el exterior.
g) Los bienes inmuebles fueron vendidos por debajo de su valor de mercado.
5. ENTREVISTA

(Se reportan los datos obtenidos durante la entrevista, de ser posible organizados
por rubros del normal desarrollo psicolgico de la personalidad, historia de vida, salud y
enfermedades, interaccin familiar primaria, historial escolar, desarrollo laboral, relaciones sentimentales
de pareja y matrimonio, sexualidad, expresin de las emociones, interaccin psicosocial).

5.1.

Examen mental: Sujeto de sexo femenino, de 76 aos de edad, piel morena


y cabello castao oscuro, edad aparente acorde con edad cronolgica.
Adecuado aseo y arreglo personal, biotipo se aproxima al leptosmico.
Mirada entre fija y vacilante, se le percibe a veces confusa y desorientada
por breves instantes. Conoce su nombre y la razn por la cual est siendo
evaluada. Orientada en tiempo y espacio. Mmica facial y movimiento de las
manos acorde con estado ansioso. Dificultades de atencin y concentracin.
Consciente. Lenguaje sin alteraciones, pensamiento coherente con ligeras
intercepciones. Afectividad eutmica (no hay alteraciones del estado de
animo). Aparenta inteligencia promedio. La informacin sobre su niez,
adolescencia, juventud y vida adulta son recuperados con facilidad (memoria
remota conservada). Existe mayor dificultad para recobrar informacin sobre
hechos recientes, se observan confusiones e imprecisiones sobre la
secuencia de los eventos incluidos en los ltimos 5 aos.

5.2.

Aspectos Histricos y de la vida actual del sujeto: Se trata de una familia


clase media cuyos recursos econmicos se han visto reducidos durante los
ltimos 5 aos. La poderdante y su hermana no poseen seguro de
hospitalizacin y ciruga, por lo cual cualquier gasto mdico debe ser
cancelado por ellas. Los tres hijos de la poderdante emigraron al exterior en
los ltimos 6 aos. La poderdante y su hermana viven juntas desde hace
ms de 20 aos. Al enviudar, su hermana menor comenz a vivir con la
poderdante. Su relacin parece ser positiva y es descrita por la poderdante
como de "mutuo apoyo". La hermana menor de la poderdante presenta fallas
en su sistema renal desde hace un ao. La poderdante manifest mltiples
veces a sus hijos que "esos apartamentos son de ellos, para su futuro, si les
va mal en el exterior".

5.3.

Evaluacin neuropsicolgica: Se emplearon el Test Gestltico Visomotor


de Bender y el WAIS-III. Los principales hallazgos de la evaluacin se
resumen en:

Fallas graves de memoria a corto plazo.

ndice de deterioro superior a lo esperado para la edad de la poderdante.

Fallas graves en las funciones de atencin y concentracin.

Deterioro leve de la memoria remota y el conocimiento adquirido en las


etapas tempranas de la vida.

Disminucin severa de las capacidades mentales superiores.

6.

Presencia de un proceso de demencia.

VERSIN DE LOS HECHOS INVESTIGADOS

(En este apartado se trascribe el relato


de lo hechos investigados, de la denuncia o alegatos realizados ante la autoridad correspondiente).

Hace 6 meses la persona evaluada firm un poder a favor de su hermana menor.


Cuatro meses despus los hijos de la poderdante se enteran de la venta de dos
bienes inmuebles que pertenecan a la poderdante. Presumiendo incapacidad
mental de su madre, inician un procedimiento civil para invalidar el poder y la
venta de inmuebles realizada por la hermana menor de la poderdante. Se realizan
exmenes medico-psiquitricos que no permiten establecer datos concluyentes y
el juez de la causa solicita una evaluacin pericial para determinar el nivel de
funcionamiento mental de la poderdante, para establecer si actu en pleno uso de
sus facultades al firmar el poder.
RESULTADOS DE LAS PRUEBAS PSICOLGICAS APLICADAS .(En

7.

este
apartado se describen y analizan los resultados obtenidos a travs de las pruebas psicolgicas aplicadas, separadas
por reas de acuerdo con las caracteristicas y objetivos de cada prueba aplicada: Capacidad Intelectual, Dinmica de
la Personalidad, Valores Personales, Principales Aptitudes, Actitudes, Mecanismos de Defensa, etc)

Escala de Inteligencia Weschler (WAIS-III)


Se observa un desempeo disminuido de la persona evaluada. Si bien el
desempeo an se mantiene en trminos de nivel intelectual promedio. Se
observa deterioro en varias de las sub-pruebas. El deterioro ms grave se observa
en las sub-pruebas que evalan memoria. Esta funcin esta tan deteriorada que
incluso las instrucciones de las sub-pruebas fueron olvidadas durante la ejecucin.
El desempeo en el rea verbal es ms alto que el desempeo en el rea de
ejecucin lo cual es indicador de organicidad cerebral. La baja puntuacin en las
sub-pruebas de cubos y ordenamiento de figuras se corresponden con deterioro
en la capacidad de planificacin y secuenciacin de eventos. La puntuacin en la
sub-prueba de memoria de dgitos y en la sub-prueba de dgitos y smbolos indica
fallas severas en memoria reciente, as como en la capacidad de aprendizaje y la
coordinacin visomotora. La baja puntuacin en la sub-prueba de composicin de
objetos indica deterioro en la capacidad de estructuracin espacial, organizacin
perceptual y coordinacin visomotora. Finalmente, el ndice de deterioro obtenido
es mayor al esperado para la edad de la persona evaluada, lo cual indica un
deterioro de las funciones cognitivas superiores correspondiente a una trastorno
por dao orgnico o lesin cerebral.

Test Gestltico Viso-motor de Bender


El desempeo de la persona evaluada no indica la presencia de dao cerebral
masivo. No obstante, si se observan indicadores de organicidad cerebral tales
como perseveracin y rotacin parcial de figuras.

8.

REVISIN BIBLIOGRAFICA (Se

relaciona y analiza la informacin obtenida durante la


revisin documental, la entrevista y los resultados de las pruebas psicolgicas aplicadas, con lo
reportado por investigadores del tema y expertos en la materia).

Se revis la bibliografa vinculada a gerontopsicologa, evaluacin de trastornos


mentales orgnicos e instrumentos de evaluacin que permitan establecer niveles
de funcionamiento de las capacidades mentales superiores. Como ejemplo de las
referencias revisadas es posible presentar el siguiente:

"Las pruebas de capacidad intelectual, en particular las pruebas de Weschler,


ocupan una posicin prominente entre las herramientas de diagnostico disponibles
para el neuropsiclogo. De hecho una encuesta con los miembros de la Divisin
de Neuropsicologa Clnica de la APA y los miembros de la Academia Nacional de
neuropsiclogos indic que de todas las pruebas y bateras de pruebas
psicolgicas, escalas Weschler fueron con mucho las usadas con mayor
frecuencia en la practica por los neuropsiclogos; aunque muchos de ellos
emplean una variedad de tcnicas diferentes en su practica diaria, una prueba
muy difundida es la prueba de inteligencia de Weschler" (Seretny et al., 1986; en
Cohen & Swerdlik, 2000).

Entre las ventajas ms destacadas de las escalas Weschler (en particular el


WAIS-III) se pueden enumerar: a) diversidad de tareas vinculadas a funciones
cerebrales y procesos cognitivos diferentes y especficos, b) Permite determinar
un ndice de deterioro de las funciones mentales con parmetros de acuerdo a la
edad del sujeto.

El Test Gestltico Visomotor de Bender, permite detectar niveles severos de dao


orgnico cerebral y formas de organicidad cerebral ms moderadas que podran
coincidir con trastornos mentales orgnicos.

9.

CONCLUSION

(La conclusin del dictamen psicolgico deber dar contestacin al planteamiento

del problema.)

Se trata de una mujer de 76 aos de edad con un proceso de deterioro de las


funciones cognitivas superiores ms avanzado que lo esperable para su edad.

La conducta durante la entrevista y la aplicacin de las pruebas, as como los


indicadores observados en las pruebas aplicadas apuntan hacia la presencia de
un proceso de demencia de inicio tardo (despus de los 65 aos) y no complicado
(ausencia de ideas delirantes o estado de nimo depresivo) cuyo inicio puede
ubicarse en un perodo no menor de un ao. Sobre la base de los datos de
prevalencia segn sexo es ms probable que se trate de tipo Alzheimer (F00.10).

Sobre la base de estos hallazgos se puede afirmar que para el momento en que
la poderdante firmo el documento ya el proceso demencial estaba instalado.

10.

RECOMENDACIONES. (Se

pueden dar recomendaciones de tratamientos psicolgicos


tendientes a resolver los conflictos psicolgicos ocasionados por los hechos investigados).

Se recomiendan pruebas de laboratorio y resonancia magntica, si se requiere


establecer con mayor precisin si se trata de Demencia tipo Alzheimer o Demencia
tipo vascular.
11. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

(Se incluir la ficha bibliogrfica completa de cada


autor o experto en la materia citado en el dictamen psicolgico).

ATENTAMENTE
________________________________________

FIRMA NOMBRE Y PUESTO DE PSICLOGO, NMERO DE CEDULA


PROFESIONAL