Bases, criterios y principios de diagnóstico

Andrea Alejandra Pérez Rodríguez

En 2020 a nivel mundial se estimaron 19,3 millones de casos nuevos de cáncer y casi 10
millones de muertes. Entre los de más alto porcentaje se encuentra el cáncer de mama
femenino, cáncer pulmón, colorrectal, próstata, estómago e hígado. Se espera que en el
2040 haya 28,4 millones de casos, siendo este un aumento del 47% desde el 2020. En
México en 2020 se reportaron 195, 499 casos nuevos, 90 222 defunciones, y 530 602 casos
prevalentes en 5 años. Es por esto por lo que es la 3° causa de muerte. Las entidades con
tasas de defunción más altas fueron: Ciudad de México, Sonora, Chihuahua, Morelos,
Veracruz y Colima. Los factores de riesgo los podemos dividir en no modificables (edad,
sexo, etnia, susceptibilidad genética, antecedentes familiares), modificables (consumo de
alcohol y tabaco, dieta, obesidad, actividad física, exposición ambiental) y tratables
(inflamación crónica, infecciones virales y bacterianas, hormonas, inmunosupresión,
diabetes). La nomenclatura de un tumor maligno es agregándole el sufijo sarcoma. Un
sarcoma es una neoplasia maligna que aparece tanto en tejidos mesenquimatosos como en
derivados de estos. Los sarcomas se clasifican según el tipo de célula de la que proceden.
Se agrega el sufijo carcinoma, a los cánceres de origen epitelial y los epitelios que hay en el
organismo proceden de las tres capas germinales. El cáncer se puede clasificar según al
sitio de origen, tipo de tejido, el grado, el estadio o etapa o ubicación en el cuerpo. Se
sospecha la existencia de un cáncer a partir de los síntomas, de los hallazgos de la
exploración física y, a veces, de los resultados obtenidos en las pruebas de laboratorio o de
estudios de gabinete. En ocasiones, las radiografías realizadas por otros motivos, como una
lesión, muestran anomalías que podrían indicar la presencia de cáncer. En algunos casos es
necesario realizar una biopsia para la confirmación diagnóstica. Una vez establecido el
diagnóstico de cáncer, se estadifica. La estadificación es un modo de describir el avance del
cáncer y comúnmente se utiliza el sistema TNM de estadificación, donde a T se refiere al
tamaño y extensión del tumor principal, la N se refiere a la extensión de cáncer que se ha
diseminado a los ganglios (o nódulos) linfáticos cercanos, y la M se refiere a si el cáncer ya
ha tenido metástasis. La historia natural del cáncer se caracteriza por largos períodos más o
menos estables, con algunas crisis intercurrentes, y con unas fases del final de la vida de
semanas o meses.
Referencias
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cáncer en México: carga global y proyecciones 2000-2020. Revista
Latinoamericana de Medicina Conductual / Latin American Journal of Behavioral
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2. Sung, H, Ferlay, J, Siegel, RL, Laversanne, M, Soerjomataram, I, Jemal, A, Bray, F.
Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality
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https://doi.org/10.3322/caac.21660
3. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 Del
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