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Este documento describe el cáncer en el Perú. Explica que el cáncer es un importante problema de salud pública y una de las principales causas de mortalidad. Detalla los principales tipos de cáncer en el Perú como el cáncer gástrico, de mama, cervical, pulmonar y de próstata. Además, cubre temas como la epidemiología, prevención, vigilancia y tratamiento del cáncer.
Este documento describe el cáncer en el Perú. Explica que el cáncer es un importante problema de salud pública y una de las principales causas de mortalidad. Detalla los principales tipos de cáncer en el Perú como el cáncer gástrico, de mama, cervical, pulmonar y de próstata. Además, cubre temas como la epidemiología, prevención, vigilancia y tratamiento del cáncer.
Este documento describe el cáncer en el Perú. Explica que el cáncer es un importante problema de salud pública y una de las principales causas de mortalidad. Detalla los principales tipos de cáncer en el Perú como el cáncer gástrico, de mama, cervical, pulmonar y de próstata. Además, cubre temas como la epidemiología, prevención, vigilancia y tratamiento del cáncer.
DOCENTE: F. CAMPOS TURNO: JUEVES – GRUPO 1 NÚMERO: #11 Índice 1. Epidemiología descriptiva ....................................................................................................... 2 2. Historia natural de la enfermedad .......................................................................................... 3 2.1. Periodo pre patogénico.................................................................................................... 3 2.2. Periodo patogénico .......................................................................................................... 4 3. Prevención ................................................................................................................................. 5 3.1. Prevención primaria ......................................................................................................... 5 3.2. Prevención secundaria .................................................................................................... 5 3.3. Prevención terciaria.......................................................................................................... 6 4. Sistema de vigilancia ............................................................................................................... 6 4.1. Definición de caso ............................................................................................................ 6 4.2. Periodo y flujo de notificación ......................................................................................... 6 4.3. Algoritmo de vigilancia ..................................................................................................... 7 4.4. Ficha epidemiológica ....................................................................................................... 8 5. Conclusiones ............................................................................................................................. 9 6. Bibliografía ............................................................................................................................... 10 CÁNCER EN EL PERÚ
1. Epidemiología descriptiva
El cáncer, en sus diferentes localizaciones y variantes, es un importante
problema de salud pública a nivel mundial.
Es una de las principales causas de mortalidad y de morbilidad, por lo que
es una prioridad en las políticas de salud. En el año 2006 el cáncer produjo más de 98.000 defunciones en España, 61.000 en hombres y 37.000 en mujeres. El cáncer ha sido la segunda causa de muerte en España en las últimas décadas, solamente superado por las enfermedades del aparato circulatorio. Desde el año 2005, los tumores son la primera causa de muerte en los hombres. En cuanto incidencia, según datos de los registros españoles en el periodo 1998-2002, fue de entre 324 y 511 casos/100.000 hombres y de entre 204 y 286 casos/ 100.000 mujeres. Entre los tumores más frecuentes se encuentran el cáncer de pulmón, próstata y colorrectal en los hombres y el cáncer de mama y colorrectal en las mujeres, estos mismos cánceres son las principales causas de mortalidad por cáncer. (1)
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (2), en Latinoamérica
ocupa el tercer lugar como causa de muerte. Es la segunda causa de muerte en el mundo; en 2015, ocasionó 8,8 millones de defunciones. Casi una de cada seis defunciones en el mundo se debe a esta enfermedad. Cerca del 70% de las muertes por cáncer se registran en países de ingresos medios y bajos. Alrededor de un tercio de las muertes por cáncer se debe a los cinco principales factores de riesgo conductuales y dietéticos: índice de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad física, consumo de tabaco y consumo de alcohol.
El cáncer de mama es el tumor más frecuente en mujeres. En los últimos
años la incidencia ha presentado una tendencia creciente, sin embargo, la mortalidad por esta enfermedad ha disminuido. Diversos estudios realizados en Europa y Estados Unidos concluyen que este cambio de tendencia en la mortalidad se produjo en la década de los 90. (3)
En el Registro de Cáncer de Lima hubo 65 680 casos en el periodo 1990-
1997. La distribución de estos casos es presentada en la Tabla 4. Cáncer del estómago, cáncer de la mama; cáncer de cuello uterino, del pulmón y de la próstata, y hepatocarcinoma estuvieron entre las más frecuentes formas de presentación en el Registro de Cáncer de Lima. Este es, definidamente, el mismo patrón de distribución que se encuentra en los países en vías de desarrollo. (4)
2. Historia natural de la enfermedad
2.1. Periodo pre patogénico En el caso del cáncer no hay un agente específico, la causa es multifactorial. Sin embargo, no existe una razón clara del por qué algunas personas lo padecen y otras no. Las sustancias o agentes externos que son capaces de aumentar las probabilidades de generar tumores, se denominan agentes carcinógenos. Su naturaleza es variada, encontrándose factores físicos, químicos y biológicos.
Entre un 40% y un 80% de los cánceres pueden ser prevenidos
evitando factores de riesgos como fumar, exposición al sol, abuso del alcohol y mala alimentación. Aunque algunas características como la edad, sexo, raza e historia familiar no pueden ser modificadas, el conocimiento de los factores de riesgo de cada persona puede ayudar a idear una estrategia de prevención con controles médicos regulares y un estilo de vida saludable
2.2. Periodo patogénico
En el periodo patogénico se presentan signos y síntomas inespecíficos, los cuales pueden ser: masas palpables a la exploración, indoloras; mastalgia leve o moderada; ginecomastia; condición fibroquística mamaria; abscesos; etc.
También se presentan signos y síntomas específicos, estos dependen
del tipo de cáncer que se presente y en el caso del cáncer de mama pueden ser: protuberancias o masas en la axila, secreción anormal, cambios en la apariencia y sensación, cambios de coloración, dolor, hipersensibilidad, inflamación del brazo, dolor óseo, pérdida de peso, venas acentuadas en la superficie de la mama, etc.
Las principales complicaciones que se pueden producir por el cáncer
de mama son: metástasis a los pulmones, hígado y hueso; derivadas de la cirugía, alteraciones en el drenaje de la linfa; propias de la quimioterapia y radioterapia; entre otras. 3. Prevención
Las mejores estrategias para evitar el cáncer son las basadas en la
prevención primaria y en el diagnóstico precoz. Se estima que entre el 80- 90% de los canceres son prevenibles. Respecto a la prevención primaria hay fuerte evidencia que no fumar, realizar ejercicio físico regular, y una dieta rica en frutas y verduras junto con el control de algunos factores de riesgo ambiental y laboral, puede disminuir la incidencia del cáncer. Está recomendado el diagnóstico precoz de cáncer de mama, cuello de útero y de cáncer colorrectal en algunos grupos de población en el contexto de programas organizados con la adecuada garantía de calidad. (1)
3.1. Prevención primaria
El diagnóstico precoz seguido de un tratamiento inmediato permite curar, en promedio, algo más del 50% de los casos de cáncer en general. Este porcentaje puede llegar a ser mayor en algunas neoplasias. Por ejemplo, en el cáncer de cérvix en estadios iniciales, el porcentaje de curación se aproxima al 100%, y en el cáncer de mama temprano, es mayor al 95%. (5)
3.2. Prevención secundaria
Tener unos diagnósticos precoces mediante una mamografía, colposcopia y Papanicolaou, además esto es importantes porque controlara los diferentes resultados a tiempo, debido a que la sangre lo que hace es ocultar en materia fecal o colonoscopia, entonces mediante estudios seriados se puede evitar la diseminación del factor en la población. Pues bien estos exámenes son muy importante, pero presentan un grado de riesgo por tal motivo se debe usar con cuidado, teniendo en cuenta sus efectos secundarios o adversos: la radioterapia, biopsia, hormonoterapia, mastectomía, histerectomía, quimioterapia y cortico esteroides.
3.3. Prevención terciaria
Es muy importante brindar al paciente una terapia acompañada de apoyo psicológico. Las terapias de rehabilitación son elementales también. Se puede hacer uso de prótesis parciales o totales, procedimiento que también debe ser acompañado de una terapia psicológica.
Es importante durante la rehabilitación lograr proporcionar información
a los familiares del paciente para poder hacerles comprender de como se debe atender en su domicilio acorde con su estilo de vida, alimentación, etc.
4. Sistema de vigilancia
4.1. Definición de caso
Caso Confirmado de Cáncer: Todo paciente que ingresa al EESS relacionado directamente con cáncer. Su confirmación se diagnóstica por métodos según criterio clínico o algún método auxiliar que muestran el tumor primario, muestra de metástasis, lámina o citología; independientemente si el caso fue diagnosticado por el Establecimiento de Salud o fuera de el y si recibió tratamiento o no.
4.2. Periodo y flujo de notificación
La Unidad Hospitalaria Notificante realizará el ingreso y actualización de los casos mensualmente
El Control de calidad se efectuará cada seis meses. Los Informes
anuales serán presentados según el siguiente cronograma:
4.3. Algoritmo de vigilancia
4.4. Ficha epidemiológica 5. Conclusiones
El cáncer, en sus diferentes localizaciones y variantes, es un importante
problema de salud pública a nivel mundial. Es una de las principales causas de mortalidad y de morbilidad, por lo que es una prioridad en las políticas de salud.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, en Latinoamérica ocupa
el tercer lugar como causa de muerte.
En el caso del cáncer no hay un agente específico, la causa es multifactorial.
Sin embargo, no existe una razón clara del por qué algunas personas lo padecen y otras no.
Es muy importante tener un diagnóstico precoz y brindar al paciente una
terapia acompañada de apoyo psicológico. Las terapias de rehabilitación son elementales también. 6. Bibliografía 1. Salas D, Peiró R. Evidencias sobre la prevención del cáncer. Revista Española de Sanidad Penitenciaria. octubre de 2013;15(2):66-75. 2. OMS | Cáncer [Internet]. WHO. [citado 3 de junio de 2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/ 3. Vidal Lancis C, Martínez-Sánchez JM, Mateos Mazón M, Peris Tuser M. Mortalidad por cáncer de mama: evolución en España y sus comunidades autónomas durante el período 1980-2005. Revista Española de Salud Pública. febrero de 2010;84(1):53-9. 4. Solidoro Santisteban A. Cáncer en el Siglo XXI. Acta Médica Peruana. mayo de 2006;23(2):112-8. 5. Zaharia M. El cáncer como problema de salud pública en el Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica. enero de 2013;30(1):07-8.