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Efecto del Entrenamiento Aeróbico Funcional Basado en la Comunidad... Owusu Ansa OE et al. 381

ARTÍCULO ORIGINAL

Efecto del Entrenamiento Aeróbico Funcional Basado en la Comunidad sobre el

Rendimiento Motor y la Calidad de Vida de Niños con Parálisis Cerebral Espástica

Osei Evans Owusu Ansa1,2, Kwadwo Sabiduría Mprah1, Lunes Omoniyi Moisés2*
, Isaac Owusu1, Enoc Acheampong1

ABSTRACTO
ACCESO ABIERTO

Citación: Osei Evans Owusu Ansa, Kwadwo
Wisdom Mprah, Monday Omoniyi Moses,
Isaac Owusu, Enoch Acheampong. Efecto
del Entrenamiento Aeróbico Funcional
Basado en la Comunidad sobre el
Rendimiento Motor y la Calidad de Vida de
Niños con Parálisis Cerebral Espástica.
Etíope J Health Sci. 2021;31 (2):381.
doi:http://dx.doi.org/10.4314/ejhs.v31i2. 21
Recibió: 13 de octubre de 2020 Aceptado: 23
de octubre de 2020 Publicado: 1 de marzo de
2021 Derechos de autor: © 2021 Owusu Ansa
Osei Evans et al. Este es un artículo de acceso
abierto distribuido bajo los términos de la
Licencia de atribución de Creative Commons,
que permite el uso, la distribución y la
reproducción sin restricciones en cualquier
medio, siempre que se acredite el autor
original y la fuente.
Fondos: cero
Conflicto de intereses: Los autores declaran
que este manuscrito fue aprobado por todos
los autores en su forma y que no existe ningún
interés en competencia.
Afiliación y Correspondencia:
1Departamento de Educación para la
Salud, Promoción y Estudios de
Discapacidad, Escuela de Salud Pública,
Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad de Ciencia y Tecnología
Kwame Nkrumah, Kumasi, Ghana
2Departamento de Fisioterapia y
Ciencias del Deporte, Facultad de
Ciencias Aliadas de la Salud,
Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad de Ciencia y Tecnología
Kwame Nkrumah, Kumasi, Ghana
* Correo electrónico: momoses@knust.edu.gh
ANTECEDENTES፡ La eficacia de los programas de ejercicios basados en la
comunidad ha sido bien informada, pero hay poca información sobre la
conveniencia de la rehabilitación basada en la comunidad en una sociedad
donde muchos niños con discapacidades viven en entornos de escasos
recursos con servicios de rehabilitación extremadamente limitados. Este
estudio investigó los efectos del ejercicio aeróbico funcional basado en la
comunidad (CBFAE) sobre la función motora gruesa, la distancia recorrida y
la calidad de vida de los niños con parálisis cerebral (PC). MÉTODOS: Se
utilizó un diseño cuasi-experimental. Los niños con los niveles I – II del
sistema de clasificación de la función motora gruesa (GMFCS) participaron
en un entrenamiento CBFAE de ocho semanas cuatro veces por semana, 50
minutos/día al 40-80 % de la frecuencia cardíaca máxima. La función
motora gruesa (GMF), la distancia recorrida y la calidad de vida se
evaluaron antes y después del entrenamiento CBFAE.
RESULTADOS: Se observó una mejora significativa en GMF (D de
pie) (8,2 %, p = 0,000), GMF (E-caminar + correr + saltar (5,12 %, p
= 0,004), distancia recorrida (6,09 %, p = 0,009) Se observaron
efectos positivos significativos más altos de CBFAE en Bienestar
social y aceptación (107,10 %, P = 0,000), y participación y salud
física (105,04 %, P = 0,005) por parte de los padres de los niños.
CBFAE, las mejoras positivas significativas fueron mayores en el
dolor y el impacto de la discapacidad (67,93%, p = 0,049) y la
participación y la salud física (60,00%, p = 0,042).
CONCLUSIÓN: El entrenamiento CBFAE contribuye en gran medida a
mejorar la bipedestación, la marcha, el salto y la carrera y la autoestima, la
calidad de vida de los niños con parálisis cerebral espástica. Los médicos y
los fisioterapeutas deben incorporar esencialmente la capacitación y las
actividades de CBFAE en el manejo de los niños con parálisis cerebral para
mejorar la movilidad y el desempeño funcional.
PALABRAS CLAVE: Programa de ejercicios, PC espástica, Distancia caminada,
Función motora gruesa, Calidad de vida

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INTRODUCCIÓN niños con PC (14,15). Se ha demostrado que el ejercicio

aeróbico reduce la grasa corporal de los pliegues
La parálisis cerebral (PC) es un daño permanente pero
cutáneos, mejora el consumo máximo de oxígeno, la
no progresivo al cerebro en desarrollo que conduce a
ventilación y la frecuencia cardíaca (16), mejora la función
trastornos permanentes del control motor voluntario
motora gruesa y la distancia recorrida (17), la capacidad
y del movimiento en una o más extremidades y, a
aeróbica, la calidad de vida y la composición corporal (14)
veces, en el tronco (1,2,3). La PC comúnmente
en niños con PC.
contribuye a la discapacidad motora y es la principal
Los niños con parálisis cerebral no pueden realizar tareas
causa de discapacidad física en los niños (4). La
diarias, participar en actividades de ocio, matricularse en la
parálisis cerebral afecta la estructura ósea de una
escuela y participar en actividades comunitarias. Otra condición
persona (extremidades paralizadas), las funciones/
bastante debilitante es que todos o la mayoría de los niños con
actividades motoras (agarrar) y la participación (jugar
parálisis cerebral son potencialmente sedentarios y, por lo tanto,
al tenis), lo que a su vez puede provocar limitaciones
propensos a enfermedades cardiovasculares crónicas (ECV), un
en la actividad y restricciones en la participación (5).
problema de salud pandémico (18).
A pesar de los numerosos estudios sobre la eficacia
La incidencia de parálisis cerebral oscila entre 1,5
de los programas de ejercicio comunitarios (19, 20), los
y más de 4 por cada 1.000 nacidos vivos en todo el
estudios que utilizaron el ejercicio aeróbico de forma
mundo. Aunque se desconocen las cifras exactas, se
terapéutica en niños con parálisis cerebral se han
especuló que 1 de cada 300 niños en Ghana vive con
realizado principalmente en entornos clínicos y de
parálisis cerebral (6). La espástica es el subtipo de
laboratorio. Aunque ha habido consenso entre
parálisis cerebral más frecuente presente en
investigadores y médicos sobre los efectos positivos del
aproximadamente el 80 % de todos los casos (7). La
ejercicio en los niños con parálisis cerebral (21), hay pocos
espasticidad afecta negativamente las actividades de
estudios en Ghana que documenten los efectos del
la vida diaria, como vestirse, alimentarse, agarrar la
ejercicio aeróbico funcional basado en la comunidad
escritura, caminar y bañarse (8). La espasticidad
(CBFAE) en la función motora gruesa, la distancia
crónica conduce a trastornos musculoesqueléticos
recorrida y calidad de vida (CV) de niños con PC. La escasa
como dolor muscular, deformación ósea, contracturas
información, según el mejor conocimiento de los autores,
y dislocaciones que limitan aún más la independencia
sugiere un posible desprecio por la conveniencia de la
funcional, la participación en actividades significativas
rehabilitación basada en la comunidad en una sociedad
y el funcionamiento motor grueso en general (9). Las
donde la mayoría (80,0%) de los niños con discapacidades
funcionalidades motoras en niños con parálisis
viven en entornos de escasos recursos. Además, la
cerebral se clasifican utilizando el sistema de
sociedad con servicios de rehabilitación extremadamente
clasificación de funciones motoras gruesas (GMFCS). El
limitados requerirá programas activos de
GMFCS describe cinco niveles de actividad/funciones:
acondicionamiento físico basados en la comunidad para
los de los niveles I y II caminan sin ayuda, los del nivel
que las personas vulnerables, como niños y adultos con
III caminan con ayuda y los niños de los niveles IV y V
parálisis cerebral, tengan una calidad de vida deseable.
no son ambulatorios. El desarrollo motor grueso es
Por lo tanto, el presente estudio investigó los efectos del
una función de la actividad física en niños con PC (10).
ejercicio aeróbico funcional basado en la comunidad
Las funciones motoras gruesas implican el uso de
(CBFAE) sobre la función motora gruesa, la distancia
grandes grupos de músculos en actividades como
recorrida y la calidad de vida de los niños con parálisis
rodar, sentarse, gatear, caminar, saltar, correr,
cerebral.
brincar, brincar y las habilidades de brincar son la
capacidad de realizar movimientos controlados (11).
MATERIALES Y MÉTODOS
La mayoría de los niños con parálisis cerebral espástica
rara vez muestran interés en actividades físicas activas debido en Diseño del estudio: El estudio siguió un diseño
gran parte a la disminución del control motor (12). Se han cuasiexperimental con evaluaciones previas y posteriores
estudiado los efectos del ejercicio sobre el grado de espasticidad al entrenamiento. Las mediciones se realizaron una vez
(13), así como los efectos del ejercicio sobre la fuerza muscular en antes y después de que se introdujera la intervención de
niños con parálisis cerebral (9,11). ejercicio a los participantes. A diferencia de los ensayos
La menor capacidad de ejercicio y el mayor costo de controlados aleatorios, los ensayos cuasi-experimentales
oxígeno para la actividad están directamente asociados con

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diseño se desvía de popular aleatorio interpretación y resultados clínicos y de investigación

asignaciones observacionales mejores que los primeros (23-24). Por
lo tanto, este estudio utilizó GMFM-66 desarrollado
Participantes: La población de estudio fueron 32
solo para niños con parálisis cerebral y tiene tareas
niños con discapacidad (discapacidad intelectual-8,
divididas en cinco dimensiones; (A) acostado y
parálisis cerebral-20 y síndrome de down-4) entre 11 y
rodando, (B) sentado (C) gateando y arrodillado, (D) de
17 años inscritos en el CoDREC en Manso-Atwere en el
pie, (E) caminando, corriendo y saltando. Cada una de
Distrito Amansie West de la Región Ashanti de Ghana .
las dimensiones tiene un ítem puntuado en una escala
Las discapacidades intelectuales y el síndrome de
de cuatro puntos (Tabla 1). La consistencia, estabilidad
down se mencionaron en este estudio para indicar la
y confiabilidad del GMFM-66 se han establecido a lo
población total de niños con trastornos motores de
largo de los años (24, 25) donde los coeficientes de
lesiones cerebrales crónicas en el sitio de estudio. Se
correlación entre clases [ICC] = 0.952- 1.00, el error
utilizó el método de muestreo intencional no
estándar de medición [SEM] y la diferencia real más
probabilístico para reclutar a todos los niños con PC
pequeña [SRD] de 1,60 y 3,14 respectivamente con
(20), lo que representa el 70,0% de la población total
una fiabilidad entre evaluadores de 0,93 y una
de la muestra para el estudio. Los participantes se
fiabilidad intraevaluadores de 0,99-1,00.
incluyeron en función de la incidencia más alta (70,0
%), según lo afirmado en la literatura (7,22), con
diagnóstico médico de parálisis cerebral espástica, sin
En la etapa preliminar de identificación del
nivel de dificultad de los participantes, todos los
otras complicaciones médicas, caminaban con o sin
participantes pudieron ejecutar tres dimensiones
ayudas, podían seguir instrucciones verbales simples,
de GMFM-66 [(A) tumbados y rodando, (B) sentados
y el nivel funcional estuvo entre GMFCS I-II. Los
(C) gateando y arrodillados] de forma espontánea
participantes fueron excluidos cuando vivían con
pero difícilmente podían realizar ( D) pararse, (E)
convulsiones no controladas, tenían enfermedades
caminar, correr y saltar. Además, dado que
cardíacas, se sometieron a un yeso en serie de la
GMFM-66 permite a los autores medir solo
extremidad inferior en los últimos tres meses, no
elementos particulares (mapas de elementos),
podían seguir instrucciones verbales simples y tenían
dado que se incluyeron al menos 13 elementos, se
un nivel de GMFCS entre III-V. Finalmente se
evaluaron y calcularon 27 elementos en las
inscribieron catorce, pero debido a la deserción de los
dimensiones D y E de GMFM-66 para este estudio.
sujetos, se analizaron para el estudio los datos de diez
(10) participantes que completaron la capacitación Distancia caminando: Se utilizó la prueba de caminata
CBFAE. de 30 segundos (30SWT) para evaluar la distancia de
caminata de los participantes. El 30SWT es una prueba
Medición: Se recolectó información demográfica de
unidimensional que no solo evalúa la capacidad para
género, edad (año), peso (kg), altura (cm) y tipos de
caminar, sino que también evalúa la coordinación y la
CP. Aunque no fue un enfoque del estudio, los valores
capacidad de ejercicio asociada con la capacidad para
de peso (kg) divididos por el cuadrado de la altura (m)
caminar en una distancia determinada en un tiempo
se usaron para calcular el índice de masa corporal
determinado. Se siguió el protocolo estándar informado
(IMC) como determinante del nivel de obesidad de los
para usar 30SWT (28), ya que la prueba se llevó a cabo en
participantes.
una pista de tartán de superficie uniforme y ovalada. Se
Función motora gruesa: Los cambios en la función pidió a los participantes que caminaran a su propia
motora gruesa (GMF) de los participantes se evaluaron velocidad durante 30 segundos. La distancia total
mediante la medida de la función motora gruesa (GMFM), recorrida se midió al metro más cercano por medio de
una herramienta de evaluación clínica diseñada para metros adjuntos marcados en la pista. Los participantes
evaluar los cambios en la función motora gruesa en niños recibieron motivación verbal y aliento cada 10 segundos.
con parálisis cerebral (PC). GMFM tiene dos versiones Cuando un participante experimentó dolor y/o fatiga en
(GMFM-88 y GMFM-66) según la cantidad de elementos las piernas, miedo a caerse o desequilibrio, se le permitió
de cada una. Dado que GMFM-88 tiene una escala reducir la velocidad, detenerse o descansar según fuera
unidimensional ordinal y GMFM-66 tiene una escala necesario. pero reanudó la marcha lo antes posible. Se
unidimensional de intervalos de función motora gruesa, registraron tres medidas y se tomó la media de las tres.
los estudios establecieron consistentemente que este
último mejora la puntuación,

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Calidad de vida: Los instrumentos de calidad de vida (CdV) se comprender y responder al instrumento en
aceptan como estándares para determinar el cambio en la CdV de idioma inglés como idioma oficial en Ghana,
las personas. Los instrumentos son de dos versiones: genérico y por lo que no se validó el CPQoL. Las
de condición específica (29). Los instrumentos genéricos se respuestas se puntuaron en una escala de 9
centraron en perspectivas más amplias de CdV y se utilizan en puntos, donde 1 y 2 = muy infeliz, 3 y 4 =
poblaciones generales, como KIDSCREEN-10 (30) y el cuestionario infeliz, 5 y 6 = ni feliz ni infeliz, 7 y 8 = feliz y
de salud infantil (31). Los instrumentos específicos de la condición 9 = muy feliz. Los puntajes se transformaron
son apropiados para un grupo o condición de enfermedad a una escala con un rango posible de 0
específica y son efectivos para detectar cambios en una condición – 100 y fueron recodificados.
como los cuestionarios de calidad de vida de parálisis cerebral
Intervención: Se desarrolló un ejercicio
(CPQoL) (26, 32). El CPQoL atrajo el interés de los autores porque
aeróbico funcional que podría implementarse
un estudio mostró que se divide en versiones de autoinforme (57
fácilmente en el entorno natural (escuela y
ítems) y de padre-representante (66 ítems) con componentes de
comunidad). Todos los participantes realizaron
subescala de Bienestar social y aceptación (11 ítems),
los mismos ejercicios como correr y cambiar de
funcionamiento (12 ítems), participación y salud física (11 ítems),
dirección del cuerpo, patadas, step-ups, caminar,
bienestar emocional (6 ítems), acceso a servicios (5 ítems), dolor e
agacharse y agacharse. Estas tareas, destinadas
impacto de la discapacidad (8 ítems) y salud familiar (4 ítems) (26,
a mejorar el funcionamiento diario y la
32). Sin embargo, el acceso a los servicios y la salud familiar
movilidad, se repitieron a lo largo del programa.
fueron excluidos para los autoinformados según lo aconsejado
Las sesiones de ejercicio se realizaron en
(26,32). Se ha comprobado la fiabilidad y validez (alfa de
enfoques grupales e individualizados (todos los
Cronbach) de los cuestionarios CPQoL (26,32). La consistencia
participantes presentes) y supervisados por
interna informada de CPQoL oscila entre 0,63 y 0,93 para padres-
fisiólogos profesionales del ejercicio.
representantes y entre 0,61 y 0,92 para autoinformes de niños
El CBFAE se llevó a cabo cuatro veces por semana
(26,32). Los participantes pudieron La consistencia interna
durante ocho semanas, al 40 % - 70 % de la frecuencia
informada de CPQoL oscila entre 0,63 y 0,93 para padres-
cardíaca máxima (FCM) utilizando el principio de
representantes y entre 0,61 y 0,92 para autoinformes de niños
entrenamiento en circuito. El programa de entrenamiento en
(26,32). Los participantes pudieron La consistencia interna
circuito empleado tenía cinco estaciones de ejercicio (Figura
informada de CPQoL oscila entre 0,63 y 0,93 para padres-
2), una destinada a aumentar la fuerza de los grupos
representantes y entre 0,61 y 0,92 para autoinformes de niños
musculares más grandes de ambos miembros inferiores y las
(26,32). Los participantes pudieron
otras cuatro destinadas a aumentar la resistencia aeróbica.

Figura 1: Diagrama de flujo

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Figura 2: Estaciones de ejercicio 1-5
La estación de ejercicio 1 constaba de diez latas de aceite y un
paso a paso (bloque). Se colocaron cinco latas de aceite en
ambos extremos de un paso a paso (bloque) de 4 metros de
distancia. Las actividades realizadas fueron correr, saltar y
empujar, con el objetivo de aumentar la resistencia aeróbica
de los niños. Los participantes en un extremo corrieron hacia
adelante, pasaron por encima del peldaño, golpearon una
lata de aceite, corrieron hacia atrás, volvieron a pasar por
encima del peldaño y volcaron otra lata de aceite hasta que
todas las latas de aceite se derribaron.
Estación de ejercicios 2 compuesta por dos palos
de madera (A y B) de 2 metros de largo y 15 gomas
elásticas. Los palos de madera se colocaron
equidistantes verticalmente uno frente al otro a 9
metros. Las bandas elásticas se colocaron a nivel del
suelo (piso) en el centro (4,5 metros) de los palos. Los
participantes debían correr, agacharse y pararse, con
el objetivo de aumentar la resistencia aeróbica. Los
participantes corrieron desde el palo (A), recogieron
solo una banda elástica, se movieron y la pusieron
alrededor del palo (B), luego corrieron desde el palo B,
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tomó otra banda elástica, se acercó y la colocó
alrededor del palo A. Este proceso continuó
hasta que todas las bandas elásticas se
colocaron en los palos.
La estación de ejercicio 3 constaba de cinco latas de
aceite, una pelota y un poste de portería. Las cinco
aceiteras estaban dispuestas en línea recta, separadas un
metro dentro de una distancia de 12 metros. Se colocó un
balón un metro después de la última aceitera y antes del
poste de la portería. Las actividades en esta estación
consistían en carreras, giros y patadas, con el objetivo de
aumentar la resistencia aeróbica. Partiendo a un metro
de la primera aceitera, los participantes corrían entre las
aceiteras y lanzaban un balón al poste de la portería con
el objetivo de marcar. Una persona actuó como portero
para cuidar el poste de la portería e impidió que el balón
entrara en la portería. Luego, el portero vuelve a colocar
el balón en su lugar después de cada patada. Este
proceso se repitió cinco veces.
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La estación 4 constaba de 10 naranjas, 1 paso a paso,
1 puesto de vallas y 2 cestas. Una canasta que
contenía las 10 naranjas y la otra canasta (vacía) se
colocaron a 12 metros de distancia entre sí. El
escalador y el soporte de obstáculos se colocaron a 3
metros de distancia y entre las canastas. Las
actividades involucradas fueron agacharse, correr,
saltar y agacharse, con el objetivo de aumentar la
resistencia aeróbica. El participante comenzó detrás
de la canasta con naranjas, tomó una naranja de la
canasta, corrió y pasó por encima del peldaño
(bloque), corrió y se inclinó debajo de la plataforma de
vallas, y colocó la naranja en la canasta vacía después
de la plataforma de vallas. El proceso se repite hasta
que se transfirieron todas las naranjas.
La estación 5 consistía en una silla sin brazos, una
pared y una gran pelota. La silla sin brazos se colocó
cerca de la pared. El participante se sentó en la silla sin
brazos con el respaldo contra el balón de tamaño
estándar de la FIFA pegado a la pared. Las actividades
consistieron en fortalecer los músculos de los muslos, las
piernas, los glúteos y los brazos para mejorar la fuerza
muscular. Los participantes pasaron de estar sentados
(rodillas con 90 grados de flexión) a estar de pie (rodillas
con 180 grados de extensión) y de nuevo a estar sentados
descansando sobre la pelota. Los participantes repitieron
este ejercicio 10 veces. En total, cada niño realizó tres
series de cinco repeticiones con la pelota guiando cada
movimiento (35).
Los participantes calentaron y enfriaron
durante diez minutos respectivamente antes y al
finalizar cada sesión. El ejercicio implicó marcha
estacionaria, estiramiento de los músculos del
muslo y la pantorrilla de ambos miembros
inferiores. Los participantes entrenaron en cada
estación durante 5 a 6 minutos por un total de
30 minutos, 2 a 3 minutos de descanso por un
total de 10 minutos y luego se trasladaron a la
siguiente estación después de completar cada
ejercicio. Durante el primer día de
entrenamiento, se hizo que los participantes se
familiarizaran con el equipo y se determinó la
intensidad adecuada del ejercicio. La intensidad
del ejercicio aeróbico se determinó utilizando la
fórmula de Karnoven que muestra la frecuencia
cardíaca prevista para la edad (220 menos la
edad en años). Se ha informado que la fórmula
de Karnoven predice significativamente la
intensidad del ejercicio (36,37).
DOI:http://dx.doi.org/10.4314/ejhs.v31i2.21
vol. 31, nº 2 marzo 2021
El entrenamiento de ejercicio aeróbico funcional
basado en la comunidad (CBFAE) resultó cautivador e
interesante para los participantes. CBFAE involucró
acciones de actividades diarias y equipos locales para
aumentar la motivación y la voluntad de continuar incluso
cuando el período de entrenamiento ha terminado. Para
hacer que el entrenamiento fuera interesante y, al mismo
tiempo, proporcionar el beneficio aeróbico y la
adherencia necesarios, se varió integrando actividades
deportivas que incluían Goal Ball para aumentar la
autoestima de los participantes, ya que muchos niños sin
discapacidades deseaban participar.
análisis estadístico: Los datos que se ingresaron en la hoja de
cálculo de Excel contenían los puntajes previos y posteriores a la
prueba y la diferencia pareada. Se utilizó la prueba t de muestras
pareadas para comparar las diferencias en las puntuaciones
previas y posteriores a la prueba. El nivel de significación
estadística se estableció en P < 0,05, mientras que las estadísticas
de prueba calculadas son mayores que el valor crítico con un nivel
de confianza del 95 %.
Consideración ética: El Comité Ético de Publicación y
Ética de la Investigación en Seres Humanos (CHRPE),
KNUST, revisó y aprobó el protocolo del estudio y la
técnica de implementación (CHRPE/AP/489/17). La
directora de programas de Rehabilitación Basada en la
Comunidad (CBR) otorgó el permiso para realizar la
investigación en el Centro de Educación y
Rehabilitación Diurna Comunitaria (CoDREC) después
de que se le explicaron los objetivos y la justificación
del estudio. Se aseguró la confidencialidad de la
información de los participantes durante todo el
estudio. Los participantes/padres completaron un
formulario de consentimiento y todos los
procedimientos y pruebas también se explicaron
claramente a los participantes y padres.
RESULTADOS
Información demográfica: La edad media de los
participantes fue 14,4 años (rango 12-16 años), la
altura media fue 146,5 cm (rango 139-157 cm) y el
peso medio fue 48,9 kg (rango 40-58 kg). Cuatro (4)
de los participantes eran dipléjicos, uno (1) era
hemiplejia y cinco (5) eran cuadriplejia espástica.
Los participantes tenían un peso normal visto por
el valor del índice de masa corporal (22,94 kg/m2)
(Tabla 2).
 Efecto del Entrenamiento Aeróbico Funcional Basado en la Comunidad... Owusu Ansa OE et al. 387

Tabla 1: Clave de puntuación para GMFM-66

Punto Interpretación

0 No inicia la tarea Inicia la

1 tarea (<10% de la tarea)

2 Completa parcialmente la tarea (10 a < 100 % de la tarea

3 Completa la tarea (100 % de la tarea)

[Aguas et al., 26]

Tabla 2: Características demográficas de los participantes del estudio

Variable Personaje Frecuencia (f) Porcentajes (%)

Género Masculino 7 70.0
Femenino 3 30.0
13 2 20.0
Edad (año) 13 - 14 2 20.0
15 - 16 6 60.0
Media (DE); Mínimo máximo 14,4 (1,53); 12-16
≤ 40 1 10.0
41 – 50 5 50.0
Peso (kilogramos) 51 – 60 4 40,0
Media (DE); Mínimo máximo 48,9 (6,24); 40-58
≤ 140 2 20.0
141 – 150 6 60.0
Altura (cm) > 150 2 20.0
Media (DE); Mínimo máximo 146,5 (61,32); 139-157 cm 4
Tipo de PC diplejía 40,0
hemiplejía 1 10.0
Cuadriplejia 5 50.0

Motor actuación: basado en la comunidad era lo de menos. Se observó además que no hubo un
funcional aerobio ejercicio (CBFAE) efecto significativo de CBFAE en el bienestar social y la
mejorado significativamente en GMF (D-situación) aceptación (54,17%,PAG=.060) basado en el
en un 8,2% (PAG=.000), GMF (E-caminar, correr, autoinforme de los adolescentes (Tabla 3).
saltar) en 5.12% (PAG=.004) y la distancia
caminando en un 6.09% (PAG=.009) (Tabla 3).
Calidad de vida: Los efectos positivos significativos
más altos de CBFAE se observaron en el bienestar
social y la aceptación (107.10%,PAG=.000) seguido de
participación y salud física (105.04%,PAG=.005)
mientras que el acceso a los servicios recibió la mejora
menos significativa (40.54%,PAG=.002) según lo
informado por los padres de los niños a través de un
representante. Los resultados autoinformados
mostraron que la mejoría positiva significativa de
CBFAE fue más alta en el dolor y el impacto de la
discapacidad (67.93%,PAG=.049) seguido de
participación y salud física (60.00%, PAG=.042)
mientras que funcionando (37.25%,PAG=.019)

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Etíope J Health Sci. vol. 31, nº 2 marzo 2021

Tabla 3: Comparación pre-post-test de desempeño motor y calidad de vida

Variables Media ± DE Diferencia media t valor p

(% de cambio)
prueba previa Prueba posterior

GMF-(D) 63,23 ±2,70 68,42±3,92 5,19±3,45(8,2) 4.753 0.000*

GMF-(E) 59,57±1,98 62,62±3,60 3,05±2,54(5,1) 3.812 0.004*
30 segundos caminando 197,10±12,91 209,10±18,44 12,00±8,73(6,9) 8.730 0.009*
Informe de apoderado principal

Participación y físico 25.00±10.20 51,25±11,86 26,25±5,31(105,04) 3.279 0.005*

salud
El bienestar emocional 34.00±09.02 55,32±18,42 21,25±09,40(62,50) 4.352 0.015*
Dolor e impacto de 22,07±2,37 42,41±4,65 20,34±2,28(92,16) 3.624 0.024*
discapacidad
Marcha 17,50±10,54 30,00±16,46 12,50±9,72(71,43) 2.875 0.009*
Acceso a servicios 46,25±11,86 65,00±15,37 18,75±4,73(40,54) 4.020 0.002*
bienestar social y 23,38 ±4,50 48,42±3,29 25,04±3,45(107,10) 4.533 0.000*
aceptación
salud familiar 27,33±15,19 41,13±14,46 13,80 ± 1,53 (50,49) 3.221 0.044*
Adolescente autoinformado

bienestar social y 30.00±12.70 46,25±14,46 16,25±8,89(54,17) 1.770 0.060

aceptación
Participación y físico 21,25±14,16 34.00±11.30 12,75±2,86(60,00) 3.012 0.042*
salud
Dolor e impacto de 26,38±18,52 44,30±12,12 17,92±6,12(67,93) 3.101 0.049*
discapacidad
El bienestar emocional 33,75±16,71 48,75±22,40 15,00±1,08(44,44) 2.250 0.025*
Marcha 43,75±14,73 60,00±16,45 16,25±1,29(37,14) 2.410 0.019*

*Significativo al 0,05

DOI:http://dx.doi.org/10.4314/ejhs.v31i2.21
 Efecto del Entrenamiento Aeróbico Funcional Basado en la Comunidad... Owusu Ansa OE et al. 389

DISCUSIÓN distancia recorrida al final de un estudio de ocho

semanas para investigar los efectos del ejercicio aeróbico
Este estudio investigó los efectos del ejercicio
en niños con parálisis cerebral (1,2,5,13,35,40).
aeróbico funcional basado en la comunidad
La mejora significativa en la distancia recorrida
(CBFAE) sobre la función motora gruesa, la
observada en el presente estudio podría estar
distancia recorrida y la calidad de vida (QoL) de
asociada con la duración del entrenamiento, la
niños con parálisis cerebral (PC). Los hallazgos
intensidad y su naturaleza comunitaria. En individuos
indicaron que el CBFAE de 8 semanas mejoró las
sedentarios y/o inactivos, el entrenamiento da como
funciones motoras gruesas, la distancia recorrida y
resultado una mejora significativa en la capacidad de
la calidad de vida de los niños con parálisis
ejercicio, ya que provoca tensión física en el individuo
cerebral. Estos hallazgos corroboran la
como resultado del aumento en el gasto de energía.
presentación sobre el régimen de ejercicio como
Luego, el sistema desarrolla adaptaciones
las intervenciones más efectivas para el manejo de
estructurales y funcionales para acomodar el cambio
la PC (1,2,3). Específicamente, con los efectos de
en el gasto que le permite entregar más oxígeno (O2) y
CBFAE de 8 semanas en las funciones motoras
nutrientes y para deshacerse del dióxido de carbono
gruesas de pararse, caminar, correr y saltar, hubo
(CO2) y los productos de desecho metabólicos,
una mejora significativa. Se informó una mejora
mejorando así la eficiencia del sistema
similar en la función motora gruesa de pie,
cardiorrespiratorio (14,15). Además, la naturaleza
caminar, correr y saltar de niños con parálisis
funcional del programa de entrenamiento aseguró
cerebral leve usando entrenamiento grupal
que la fuerza, el par y el impulso generados por los
orientado a tareas (38), aunque no se mostró una
músculos (gemelos, glúteos, extensores y flexores de
mayor estabilidad postural después de ocho
la rodilla) estén directamente relacionados con la
semanas. Esto sugiere efectos positivos del
marcha, de ahí los resultados positivos. El
entrenamiento aeróbico funcional basado en la
entrenamiento funcional tiene efectos positivos en
comunidad sobre la función motora gruesa de pie,
aspectos motores como la marcha y la resistencia, por
caminar, correr y saltar en niños con PC. Un estudio
lo que mejora la movilidad y el rendimiento funcional.
cuasi-experimental realizado por Rahman et. al.,
Los hallazgos finales de este estudio se centraron en
(17) demostraron que un circuito de entrenamiento
la mejora significativa en todos los dominios de la versión
de seis semanas mejoró la función motora gruesa
padre-representante y menos uno en la versión
estática y dinámica de pararse, saltar, correr y
autoinformada por adolescentes de los dominios de CdV
caminar. El estudio de Akbas y Gunel (39) estableció
después de ocho semanas de CBFAE. Después de un estudio
además una mejora significativa en las funciones
de caso de ocho semanas para evaluar el efecto del
de movimiento en todas las dimensiones del grupo
entrenamiento cardiovascular en adultos con parálisis
experimental. Se ha visto que la práctica
cerebral atetoide, Teixeira et al., (41) observaron una mejora
persistente de actividades funcionales mejora los
significativa en la calidad de vida. Los hallazgos de este
reflejos motores primitivos que mejoran el
estudio corroboran los resultados positivos de varios estudios
movimiento en las vías conscientes e inconscientes
en los que se investigaron los efectos del entrenamiento
y disminuyen las tendencias a las caídas en niños
aeróbico en la calidad de vida de los niños con parálisis
no ambulantes con parálisis cerebral (40).
cerebral. (2,5,14,35,41). El interés personal y la oportunidad
Igualmente observado con el estudio de Bania et
de participar en actividades es un factor importante que
al.,
contribuye a la calidad de vida. La mejora en la CdV según lo
Otro hallazgo del presente estudio fue la mejora
informado por los participantes podría deberse a la
significativa en la distancia recorrida de los niños con
naturaleza de la actividad, el entorno y el interés personal.
parálisis cerebral después de ocho semanas de CBFAE.
El ejercicio aeróbico funcional basado en la
Este hallazgo sobre la distancia a pie está de acuerdo
comunidad (CBFAE, por sus siglas en inglés) de ocho semanas
con la presentación de Teixeira et al. (41) quienes
mejora efectivamente la función motora gruesa, pararse,
evaluaron los efectos del entrenamiento
caminar, saltar, correr y la distancia recorrida de los niños
cardiovascular de personas con parálisis cerebral
con parálisis cerebral (PC) espástica. CBFAE mejora
donde se encontró una mejora significativa en la
positivamente la calidad de vida: versiones autoinformadas
distancia y la velocidad de la caminata. Del mismo
por los padres y los adolescentes. Los médicos y los
modo, se observó una mejora significativa en
terapeutas del ejercicio deben incorporar esencialmente

DOI:http://dx.doi.org/10.4314/ejhs.v31i2.21
 390
Etíope J Health Sci. vol. 31, nº 2 marzo 2021

Capacitación y actividades de CBFAE en el manejo de
niños con parálisis cerebral en general y parálisis cerebral
espástica específicamente para mejorar la movilidad y el
desempeño funcional.
Este estudio obtuvo datos de niños entre 11 y 17
años cuyas ideas a veces pueden ser subestimadas o
5. Balemans A, Van Wely L, De Heer S, Van Den
Brink J, De Koning J, Becher J, Dallmeijer A.
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