PROGRAMAS RELACIONADOS CON LA INFANCIA Y

ADOLESCENCIA
Facultad de Salud / Carrera de Enfermería
Universidad Santo Tomás
Santiago Chile

03/2023
 REFUERZO CLASE ANTERIOR…

• La atención integral del adolescente se hace a través de

acciones anticipatorias al riesgo, donde se consigue la
participación de diversos sectores como municipio,
JUNAEB, desarrollo Social entre otros.
• Las conductas de riesgo que generalmente comienzan en la
infancia y adolescencia, se relacionan con altas
prevalencias de patologías en la edad adulta, como por ej.
Trastornos en la salud mental (depresión, ansiedad,
ideación/intento suicida)

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 Preguntas

¿Cuáles son los ¿Qué es un equipo

Programas de apoyo a multidisciplinario?
la niñez?

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 Resultado de Aprendizaje

• Relacionar las políticas de salud vigentes con el perfil de salud y

características demográficas de niños, niñas y adolescentes.

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 Objetivos

Conocer los diferentes programas y sus prestaciones que existen en

apoyo a la población infantil y adolescente.

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GENERALIDADES
 RUTAS DE ACCESO A PRESTACIONES DE SALUD

FONASA, 2020.

ENCUESTA
CASEN
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2017
 Protección social

• Se entiende como
“intervenciones públicas para
asistir a personas, hogares y
comunidades a mejorar su
manejo del riesgo y proporcionar
apoyo a quienes se encuentran
en la extrema pobreza”.

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SISTEMA DE PROTECCION SOCIAL EN
CHILE

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 Sistema de Protección Social

Es un conjunto articulado y específico de

normas, mecanismos y unidades institucionales
ejecutoras, que rigen y aseguran el suministro
de prestaciones sociales, de acuerdo a los
recursos financieros y criterios de asignación
que define la ley.

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PROGRAMAS
 ¿Cuáles son?

Programa nacional de
Programa Nacional de salud integral de
Chile Crece Contigo
Salud de la Infancia adolescentes y
jóvenes

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PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA
INFANCIA
Universidad Santo Tomás Santiago
Universidad Santo Tomás Santiago
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA INFANCIA
(2013)

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Normas y Orientaciones
Técnicas Vigentes

2014 2021

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 El Programa Nacional de Salud de
la Infancia tiene un enfoque de
derechos y determinantes sociales
de la salud, con esto espera
fortalecer el proceso continuo de
atención de salud con el fin de
promover el desarrollo integral
óptimo en la infancia, prevenir y
reducir la carga de morbilidad en
esta etapa y seguir avanzando en la
reducción de la mortalidad infantil.

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 Programa Nacional de Salud de la Infancia

Propósito  Contribuir a la salud y el desarrollo integral de niños y

niñas menores de 10 años, en su contexto familiar y comunitario, a
través de actividades de fomento, protección, prevención,
recuperación de la salud y rehabilitación, que impulsen la plena
expresión de su potencial biopsicosocial y mejor calidad de vida.

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 Programa Nacional de Salud de la Infancia

 Reducir la mortalidad y morbilidad infantil en la

población menor de 10 años.
 Fortalecer la atención de salud oportuna, expedita,
Objetivos

continua, resolutiva y de calidad a niños y niñas en la red

de salud pública.
 Contribuir a la mejora de la calidad de vida en la
población infantil, independiente de su condición de salud
y socioeconómica.
 Promover hábitos saludables y disminuir los factores de
riesgo de salud en niños y niñas menores de 10 años,
considerando el enfoque de curso de vida

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 Aspectos Centrales del PNSI

Estrategia Programa de prestaciones universales (Talleres)

nacional de salud,
disminuir del
rezago un desafío Prestaciones promocionales y preventivas en el
para la infancia Centro de Salud (Controles de Salud)

Modelos ejes y Prestaciones promocionales preventivas en el

Prestaciones establecimiento educacional (Control de Salud
enfoques del
del programa Escolar)
programa para
nacional de
la atención de
salud en la
salud en
infancia
infancia Programa de prestaciones específicas

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 Modelos ejes y enfoques del programa para la
atención de salud en infancia

• 1. SISTEMA INTERSECTORIAL DE
PROTECCIÓN SOCIAL

• a) “Chile Solidario”, regulado por la ley Nº

19.949, dirigido a las familias y sus integrantes en
situación de extrema pobreza; su objetivo es
promover su incorporación a las redes sociales y
su acceso a mejores condiciones de vida.
(Subsistema de Seguridades y Oportunidades)
• b) Subsistema “Chile Crece Contigo” Sistema de
protección integral a la infancia, dirigido a niños y
niñas menores de 9 años.

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Modelos ejes y enfoques del programa
para la atención de salud en infancia

2. Enfoque de curso de vida y determinantes

sociales
3. Enfoque de derechos
4. Enfoque Intercultural
5. Modelo de atención integral en salud con
enfoque familiar y comunitaria
6. Modelo de gestión hospitalaria en la
practica pediátrica. (Modelo de atención
progresiva)
7. Modelo de hospital amigo

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¿En que consisten las prestaciones de salud?
 Es la atención sistemática y periódica proporcionada en la
Infancia, con el fin de evaluar el crecimiento, desarrollo y
estado de salud durante los primeros 9 años de vida.

 Estas prestaciones son importantes pues durante la

ejecución es posible pesquisar a tiempo alguna
enfermedad o problema de niños y ser derivado a tiempo
para su resolución.
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 PRESTACIONES DEL PROGRAMA
NACIONAL DE SALUD EN LA INFANCIA
1. Programa de prestaciones universales
• Prestaciones promocionales grupales
• Talleres en la infancia (normas de crianza, autocuidado, nadie es perfecto, otros talleres.

a) Prestaciones promocionales y preventivas en el Centro de Salud:

• Control de salud infantil
• Control de salud grupal infantil
• Consulta nutricional 5 meses
• Control de Salud Bucal 2 y 4 años
• Consulta nutricional con componente de salud bucal 3 años 6 meses
• Consulta de Salud Bucal 6 años - Garantía AUGE
• Control de salud abreviado

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 PRESTACIONES DEL PROGRAMA
NACIONAL DE SALUD EN LA
INFANCIA
b) Prestaciones promocionales preventivas
en el establecimiento educacional (Control de
Salud Escolar)
• Control de salud escolar

c) Prestaciones y beneficios transversales de

acceso universal
• Programa Nacional de Inmunizaciones
• Programa Nacional de Alimentación
Complementaria (PNAC)

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 PRESTACIONES DEL PROGRAMA
NACIONAL DE SALUD EN LA INFANCIA
2. Programa de prestaciones específicas
2.1. Necesidad de consulta médica
• Consulta de morbilidad
2.2. Requerimiento de atención odontológica
• Consulta salud bucal
• Consulta odontológica de urgencia
2.3. Apoyo a la continuidad de la lactancia
materna
• Consulta de lactancia materna
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2.4. Requerimiento de atención por malnutrición
• Consulta nutricional-malnutrición por déficit o exceso
• Consulta nutricional
2.5. Niños y niñas en situación de vulneración de
derechos y/o vulnerabilidad social.
• Consulta social
• Visita domiciliaria integral
• Detección de niños y niñas con maltrato y/o abuso sexual
• Sospecha y seguimiento de niños y niñas en explotación
sexual comercial (ESCNNA)
• Sospecha y seguimiento de niños y niñas en peores formas
de trabajo infantil (PFTI)
 PRESTACIONES DEL PROGRAMA
NACIONAL DE SALUD EN LA INFANCIA

2.6. Niños y niñas o familias con riesgo o con 2.7. Niños y niñas con rezago o déficit del
problemas de Salud Mental desarrollo psicomotor (DSM)
• Consulta de Salud Mental • Elaboración de plan personalizado por equipo
• Psicodiagnóstico de cabecera
• Psicoterapia individual • Ingreso e intervención en modalidad de
• Psicoterapia familiar atención del desarrollo integral (MADI)
• Intervención psicosocial grupal • Visita domiciliaria integral para niños y niñas
con déficit
• Visita integral de salud mental

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 PRESTACIONES DEL PROGRAMA
NACIONAL DE SALUD EN LA INFANCIA
2.8. Niños y niñas con patologías crónicas
respiratorias, que requieren prestaciones
diferenciadas
• Control paciente crónico usuario Sala IRA
• Consejería anti-tabáquica
• Seguimiento niños y niñas con score de
riesgo de morir por neumonía
• VDI a pacientes portadores de enfermedades
respiratorias crónicas
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• 2.9. Niños y niñas con necesidades
especiales de atención en salud
(NANEAS)
• NANEAS de baja complejidad
• NANEAS de mediana complejidad
• NANEAS de alta complejidad
• 2.10. Niños y Niñas prematuros en
policlínico de seguimiento
 PRESTACIONES DEL PROGRAMA
NACIONAL DE SALUD EN LA INFANCIA

• 3. Programa de prestaciones niveles de

mayor complejidad
• Niveles de cuidados en los establecimientos
de atención cerrada
• Nivel de cuidados básicos
• Nivel de cuidados medios (ex agudos) – UTI
• Nivel de cuidados críticos – UCI

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 MEDIDAS DE PROTECCIÓN MATERNO
INFANTIL
Control de salud: a toda mujer embarazada durante su embarazo y hasta el 6° mes siguiente al parto, incluye
control de embarazo y puerperio; al niño desde su nac. hasta los 9 años de edad.

Control de salud más control nutricional y vacunaciones

Entrega de leche y otros ali. suplementarios: a todas las embarazadas , madres que amamantan
y al niño hasta los 6 años de edad.

Asignación familiar prenatal: este se otorga por el hijo por nacer desde el primer día de
embarazo pero se hace efectivo a contar del 5° mes de embarazo.

Descanso pre y postnatal y subsidio correspondiente: a toda mujer trabajadora le corresponde un descanso
maternal de 6 semanas (42 días) antes del parto y de 24 semanas (168 días) después del parto, dividido en 2
periodos de 12 semanas cada uno.

Subsidio familiar: para personas de escasos recursos, la ley determina que son causantes de asignación familiar los
menores de 15 años que vivan a expensas de un beneficiario que participe en los programas de salud infantil.
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MEDIDAS DE PROTECCIÓN MATERNO
INFANTIL
Derecho a licencia por hijo enf. menor de 1 año: la ley establece subsidio
en el caso de su hijo menor de 1 año padecieran de enf. grave en término
que requiera directa y permanentemente de su atención personal en el
hogar.

Derecho a sala cuna: todo establecimiento con 20 y más mujeres trabajadoras deberá
tener salas anexas e independientes del local de trabajo donde las mujeres puedan dar ali.
a sus hijos menores de 2 años y dejarlos mientras trabajan. El art. 102 del decreto ley
2200, estable que las madres deberán disponer de 2 porciones de tiempo que en conjunto
no excedan de 1 hora al día para acudir a ali. a su hijo menor de 2 años. El tiempo
establecido no considera el tiempo de traslado.

Seguro escolar de accidentes: se basa en la ley 16.744 de accidentes de trabajo y

enf. profesionales, este beneficia a escolares de enseñanza básica, media, técnica y
universitaria y cubre a los estudiantes , los riesgos de accidentes que les causen
incapac. o muerte tanto en el establecimiento educacional como en el trayecto de
ida o regreso a casa.

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CHILE CRECE CONTIGO
SUBSISTEMA DE PROTECCION
INTEGRAL A LA INFANCIA

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 CHILE CRECE CONTIGO

• CHCC se implementa en el año 2007:

• Es una Política Pública basada en
evidencia
• Realiza un seguimiento personalizado
a la Trayectoria del Desarrollo
• Es una política universal con
prestaciones diferenciadas LEY 20.379
Crea el sistema intersectorial de protección social e
• Establece un modelo de gestión local institucionaliza el subsistema de protección integral a la
como aspecto clave para el infancia “Chile crece contigo”.
funcionamiento del subsistema

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 CHCC
Sistema de protección
integral
Es una política pública que
fortalece la provisión de
servicios públicos dirigidos
a los niños, dotándolos de
mayores niveles de
articulación, oportunidad
en su activación y de
pertinencia en su
despliegue, en función de
las necesidades
particulares de cada
familia.
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Propósito:
Que todos los niños alcancen su
máximo potencial de desarrollo
atendiendo a sus necesidades y
apoyando el desarrollo en cada etapa
de la primera infancia, promoviendo
condiciones básicas integrales,
entendiendo que el desarrollo infantil
es multidimensional y por lo tanto
influyen en él aspectos biológicos,
físicos, psíquicos y sociales del niño y
su entorno. (INTEGRALIDAD)
 ¿Qué es Chile Crece Contigo?

Sistema de Dirigido a: Misión:

Protección Integral, • Todos los niños y niñas • Acompañar
supervisado y que se atienden en • Proteger Acciones y
evaluado por el el sistema público de • Apoyar
salud Servicios de
Ministerio Carácter Universal
Desarrollo Social
(Ley 20.379)

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Comité de Ministros por la Infancia

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Distribución de Prestaciones ChCC

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 Chcc, está compuesto por 4 componentes, a partir de los
cuales se despliegan las diversas atenciones y prestaciones
a los que acceden los niños, niñas y sus familias:

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PROGRAMA EDUCATIVO:
• Su objetivo es informar, educar y
sensibilizar sobre cuidados infantiles,
crianza respetuosa y estimulación.
• Programa de cobertura universal.
• Acceden a sus contenidos través de
diversas herramientas de comunicación.
 Página Web www.crececontigo.cl.
 Programa de Radio “Creciendo Juntos”
 Redes Sociales (Facebook - Youtube- Twitter
 Material de estimulación
 Videos, cartillas educativas y otros materiales de
apoyo a la crianza
 FonoInfancia

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PROGRAMA DE APOYO AL DESARROLLO
BIOPSICOSOCIAL (PADBP) (Programa EJE o
puerta de entrada al Subsistema):
• Su objetivo es articular y desplegar el seguimiento
a la trayectoria de desarrollo de los niños y niñas
en su primera infancia.
• A partir del acompañamiento que se realiza en los
controles de salud de este programa, se articulan
las pesquisas pertinentes para la gestión de todo
el sistema

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 Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial -
PADBP (Programa EJE o puerta de entrada al
Subsistema)

1. Fortalecimiento del desarrollo prenatal: detección precoz de riesgo biopsicosocial, la participación activa del
padre o persona significativa para la embarazada, y la construcción de planes de cuidado prenatal con enfoque
familiar.
2. Atención personalizada del proceso de nacimiento: acompañamiento integral y personalizado a la embarazada y
su acompañante en preparto, parto y puerperio, atendiendo a sus necesidades tanto físicas como emocionales,
y respetando la pertinencia cultural.
3. Atención integral al niño o niña hospitalizada: favorece el desarrollo integral durante el período de
hospitalización, a través de estimulación, educación, promoción del acompañamiento familiar y detección precoz
de riesgos psicosociales.
4. Fortalecimiento del control de salud del niño o niña: junto al estado de salud y el logro de hitos del desarrollo, se
evalúa el vínculo con su cuidadora o cuidador, y del contexto familiar en que se desarrolla. En esta línea se
inserta el taller de apoyo a la crianza “Nadie es Perfecto”, cuyo objetivo es fomentar competencias parentales en
padres, madres y personas cuidadoras de niñas y niños de 0 a 5 años.
5. Fortalecimiento de las intervenciones en niñas y niños en situación de vulnerabilidad y/o con rezagos en su
desarrollo: atención integral y sistemática, a través de intervenciones en sala de estimulación y visitas
domiciliarias, entre otras acciones.

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Diagrama de Seguimiento a la Trayectoria
de Desarrollo PARN y PADB

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PROGRAMA DE APOYO AL RECIEN NACIDO(A) -
(PARN):
• Se implementa en todas la maternidades públicas
del país.
• Su objetivo contribuir a que los niños y niñas
cuenten con las condiciones básicas para su
cuidado inicial y desarrollo integral, a través de un
apoyo instrumental y educativo a las familias.
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El programa consta de 3 componentes:
• 1. Set de implementos basicos para recién
nacidos(as), conocido como “ajuar”.
• 2. Componente educativo dirigido a la gestante
y a las familias a través de sesiones prenatales y
sesión en la maternidad
• 3.Componente de fortalecimiento a la atención
integral en las maternidades.
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Programa de Apoyo a la Salud
Mental Infantil- (PASMI)
• Este programa tiene por objeto brindar
diagnóstico y tratamiento a familias cuyos niños y
niñas de 5 a 9 años presentan trastornos en salud
mental como conducta hiperquinética, trastornos
de atención y de actividad, entre otros.
• Para acceder, los niños y niñas deben estar
inscritos en el centro de salud y deben pertenecer
a las comunas seleccionadas por el programa.

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PRESTACIONES GARANTIZADAS:
• Dirigidas a niños, niñas y sus familias que
pertenecen a hogares del 60% más
vulnerable del país.
• Ej: las ayudas técnicas para niños(as) en
situación de discapacidad y el acceso
gratuito a salas cunas, jardines infantiles
o modalidades equivalentes.
PRESTACIONES DE ACCESO PREFERENTE:
• Dirigido a niños y niñas y sus familias, que
pertenezcan a hogares del 40% más
vulnerable y presenten una situación de
vulnerabilidad especial.
• Programas como nivelación de estudios,
inserción laboral u otros definidos en la Ley Nº
20.379.

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Red Comunal ChCC considera:
• Red básica (constituida por el Municipio y
sus diversos programas, Salud y
Educación) y
• Red ampliada, integrada además por
otros organismo locales que impactan en
el desarrollo de niños y niñas.
Red Comunal cuenta con programas de soporte:
• Programa de Fortalecimiento Municipal
• Fondo de Intervenciones de Apoyo al Desarrollo
Infantil
• Fondo Concursable de Iniciativas para la Infancia
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"El futuro de los niños es siempre hoy, mañana será
tarde".
Gabriela Mistral.

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 PROGRAMA NACIONAL DE SALUD
INTEGRAL DE ADOLESCENTES Y JÓVENES
PROGRAMA
NACIONAL DE
SALUD
INTEGRAL DE
ADOLESCENTES
Y JOVENES
2013

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Universidad Santo Tomás Santiago
 ¿Qué busca este
programa?

Mejorar los sistemas y servicios de salud integrales y de calidad para atender las
necesidades de esta población objetivo, haciendo hincapié en el nivel primario
de atención de salud, mediante una atención integral y multidisciplinaria, e
intervenciones integradas en múltiples niveles de influencia: individuo, familia,
comunidad, sociedad y servicios de salud

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Universidad Santo Tomás Santiago
 Población y acciones
Beneficiario directo a toda la
población de adolescentes entre
10 y 19 años, para la atención de
las actividades asistenciales de la
atención primaria, y agrega a
jóvenes entre 20 y 24 años para
las actividades de promoción y
prevención de salud. Los
beneficiarios indirectos incluyen a
la familia, escuela y comunidad.
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Prioridades temáticas del programa
• Promoción de la salud integral de adolescentes y
jóvenes
• Prevención, atención integral y rehabilitación
Acciones vinculadas a La Estrategia
Nacional de Salud 2011-2020
• Salud sexual y reproductiva, salud mental, salud
nutricional, enfermedades crónicas, oncológicas,
discapacidad, salud bucal, actividad física.
Entonces lo que se esta llevando acabo
es priorizar las acciones sanitarias en la
población de adolescentes y jóvenes a
nivel nacional, considerando como
requisito para el logro de esta tarea la
necesidad de cerrar brechas, a través de
mejorar el acceso a servicios de calidad,
en todos lo niveles de atención, la
implementación de un modelo de
atención integral, con espacios
diferenciados/amigables, accesibles,
dispuestos en horarios diferidos y con
personal entrenado para la atención de
este grupo de personas

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Control Salud Integral/ficha CLAP

En el 2011, la implementación del control de salud de adolescentes de 10-14

años, agregándose desde el 2012, el control de adolescentes de 10 a 19 años, lo
que se ha llamado “Control Joven Sano”. Esta intervención se instaló en el 2014
cada adolescente cuenta con un control de salud anual, constituyéndose en un
hito sin precedentes en el país. Se espera el logro de la cobertura universal para
el 2020 denominándose “CONTROL INTEGRAL DEL ADOLESCENTE”

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Es una actividad preventiva que permite evaluar el estado de salud,
así como, el crecimiento y normal desarrollo; identificar
precozmente los factores y conductas de riesgo y de protección y
problemas de salud, con el objeto de intervenir en forma oportuna,
integrada e integral, con enfoque anticipatorio y participativo.

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 Bibliografía

• Ministerio de Desarrollo Social. 2015. ¿Qué es Chile Crece Contigo? Páginas 38

a 44. Recuperado en: http://www.crececontigo.gob.cl/wp-
content/uploads/2015/11/que-es-Chile-Crece-2015.pdf
• Ministerio de Salud. 2013. Programa Nacional de la Infancia con Enfoque
Integral Recuperado de
http://web.minsal.cl/portal/url/item/e2323d12579b8c79e0400101650124b6.pdf
• Ministerio de Salud. 2018. Programa nacional de salud integral de Adolescentes
y jóvenes: nivel especializado De atención abierta y cerrada. Recuperado de
https://diprece.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/12/2018.12.13_PROGRAMA-
ADOLESCENTES_web.pdf

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REFLEXIONEMOS…

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 Actividad V/F

____ La
entrega de leche y otros alimentos
suplementarios se hace a todas las
embarazadas , nodrizas y al niño hasta los 4
años de edad.

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 Actividad V/F

____ El Chcc inicia desde que el niño nace y de

divide en 2 tramos desde 0 a 4 años de edad, y
la extensión desde los 5 a 9 años.

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 Actividad V/F

____ La actividad que permite evaluar el estado de

salud e identificar los factores de riesgo y problemas
de salud, se denomina actualmente control del joven
sano.

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 IDEAS CENTRALES ...

• El Programa Nacional de Salud de la Infancia tiene un

enfoque de derechos y determinantes sociales de la
salud.
• El Chcc está compuesto por 4 componentes, a partir de
los cuales se despliegan las diversas atenciones y
prestaciones a los que acceden los niños.
• El en programa del adolescente se apunta hacia mejorar
el acceso a servicios de calidad, en todos lo niveles de
atención, con espacios amigables en horarios diferidos.

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