FACTORES QUE

MODIFICAN LOS
EFECTOS DE LAS
DROGAS

L I C DA . E L DA G U I N AC
INTRODUCCIÓN.-

Los efectos de los

fármacos pueden ser modificados por
diversos factores, algunos de los cuales
producen modificaciones cuantitativas en
tanto que otros producen modificaciones de
tipo cualitativo.
1. EDAD.-
La edad en los extremos de la vida
constituye un factor que modifica los efectos de las
drogas.
DOSIS NORMALES

NIÑOS
(lactantes, recién ANCIANOS
nacidos, prematuros)

ORGANOS NO
ORGANOS NO CUMPLEN EN
ESTAN BIEN SU
FORMADOS TOTALIDAD
EFECTOS MUY EFECTOS MUY LAS
FUNCIONES
INTENSOS INTENSOS
POR LO
TANTO

EMPLEARSE DOSIS ADECUADAS

2. PESO CORPORAL.-
La concentración de la droga en el
tejido de acción, está relacionada entre la cantidad de
droga administrada y el peso corporal.
DOSIS NORMALES

OBESOS DELGADOS

EFECTOS EFECTOS
MUY LEVES INTENSOS

POR LO
TANTO

AJUSTE DE DOSIS
3. Sexo.-
✓ Las mujeres son más susceptibles que los varones a
los efectos de ciertas drogas.

✓ Algunas drogas solo actúan en el sexo femeninos

(oxitócicos).

✓ Algunas drogas están contraindicadas en mujeres

gestantes.
4. Vía de administración.-
✓ Las drogas administradas por vías parenterales, en
especial por la vía intravenosa, producen efectos
rápidos e intensos que por la vía oral.
5. Momento de administración.-
SOLO POR VIA ORAL EL
FARMACO ADMINISTRADO EN

CON
AYUNAS
ALIMENTOS

EFECTOS EFECTOS
MAS TARDIOS
RÁPIDOS Y
MAS
INTENSOS Después de los alimentos
las drogas causan menor
irritación
6. Velocidad de eliminación.- Este factor puede
producir modificaciones de tipo cuantitativo en el
efecto de las drogas.
DOSIS
NORMALES
PERSONAS CON LENTA PERSONAS CON RÁPIDA
VELOCIDAD DE VELOCIDAD DE
ELIMINACIÓN DE DROGAS
ELIMINACIÓN DE DROGAS

EFECTOS MAYOR EFECTOS MENOR

DURACIÓN Y MAYOR DURACIÓN Y MENOR
INTENSIDAD INTENSIDAD
POR LO
TANTO
REGULAR LOS INTERVALOS DE
DOSIFICACIÓN

Se puede evitar el peligroso efecto

acumulativo que presentan algunas
drogas .
7. Tolerancia.-
✓Este factor interviene disminuyendo la duración y
principalmente la intensidad del efecto de la droga.

✓Es la resistencia adquirida a los efectos de una droga

producida por la administración previa y repetida de dicha
droga.
✓Si de desarrolla la tolerancia, la sensibilidad normal puede
recuperarse solo suspendiendo por un tiempo la
administración de la droga.

Existen 4 mecanismos para el desarrollo de la tolerancia.-

* Tolerancia por mala absorción gastrointestinal.
* Tolerancia por inducción enzimática.
* Tolerancia celular o farmacodinámica.
* Tolerancia por rápida excreción renal.
8. Variables Fisiológicas.-

Algunos cambios en el balance hidroelectrolítico o en el

equilibrio ácido-base, entre otros, pueden producir
modificaciones en el efecto de algunas drogas.

Ejemplo 1: La hipopotasemia acentúa los efectos tóxicos de

los digitálicos.

Ejemplo 2: La acidosis metabólica reduce el efecto diurético

de la acetazolamida.
9. Estado Patológico.-
✓Los efectos de algunas drogas son modificados en
forma importante por ciertos proceso patológicos.

Ejemplo 1: Pacientes con enfermedades pulmonares

crónicas y los que presentan TEC son más
susceptibles a los efectos depresores
respiratorios de la morfina .

Ejemplo 2: Procesos patológicos que afectan y

ocasionan insuficiencia de los órganos que
intervienen en la eliminación de drogas,
como riñones e hígado, los efectos son de
mayor intensidad e inclusive tóxicos.
10. Factores Genéticos.-
Estos factores
dependientes de deficiencias enzimáticas de naturaleza
genética, producen modificaciones de tipo cuantitativo.

Ejemplo 1: El apnea que ocasionan las dosis

terapéuticas de succinilcolina en pacientes
con deficiencia de pesudocolinesterasa .

Ejemplo 2: La hemólisis que produce la primaquina en

dosis terapéuticas en personas con
deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa en los hematíes.
11. Hipersensibilidad o alergia a droga.-
Este factor produce
modificaciones de tipo cualitativo en el efecto de las
drogas para las cuales se ha desarrollado la alergia.

Ejemplo 1: Shock anafilactoide a la penicilina que se

presenta en algunos pacientes.

Por tal motivo, generalmente la aparición de alergia

obliga a no administrar las drogas en los pacientes
susceptibles .
12. Interacción de drogas.-
Cuando dos o más drogas
actúan en forma concomitante en el organismo pueden
ocurrir dos eventualidades.

✓Que ambas drogas actúen independientemente sin que

sus efectos interfieran .

✓Que una droga modifique el efecto de la otra:

* En algunos casos ambas drogas modifican una
determinada función en el mismo sentido
(sinergismo).
* En otros casos los fármacos modifican una
determinada función en sentido opuesto
(antagonismo) .